Factores etiopatogénicos en el infarto cerebral arterial en el neonato

La incidencia del infarto cerebral isquémico perinatal es de 1 por cada 2300-5500 recién nacidos vivos. En el momento actual se desconoce con claridad cuáles son las causas que intervienen en la etiopatogenia del infarto cerebral arterial neonatal (ICAN). Se cree que el origen es multifactorial, con especial relevancia de los factores trombofílicos. Sin embargo son pocos los estudios caso-control realizados en la población neonatal y apenan existen estudios que incluyen a los padres en el análisis de los factores de riesgo. Se plantean entonces las siguientes hipótesis: 1. La población de recién nacidos con ICAN pertenece a una población de riesgo caracterizada por tener antecedentes personales y familiares de riesgo. 2. La presencia de factores trombofílicos hereditarios o adquiridos en la madre o en el niño constituye un importante factor de riesgo de ICAN en los primeros días de vida. 3. La presencia concomitante de factores de riesgo perinatal, neonatal y familiar junto con la presencia de factores trombofílicos identifica a la población de neonatos con mayor riesgo de ICAN en los primeros días de vida. Y se concretan los siguientes objetivos: 1. Examinar el papel de los antecedentes alrededor del parto y neonatales, junto con los familiares en el riesgo de ICAN. 2. Dilucidar el papel de los factores trombofílicos hereditarios y adquiridos en la patogénesis y riesgo de que el neonato a término presente un ICAN. 3. Esclarecer si la combinación de factores trombofílicos y no-trombofílicos puede justificar porqué se producen la mayoría de ICAN.Departamento de Pediatría, Inmunología, Obstetricia y Ginecología, Nutrición y Bromatologí

Linking land cover changes in the subalpine and montane belts to changes in a torrential river.

Channel cbanges are the consequence of cbanges in sediment yield from the slopes and in the connectivity between slopes and channels bccause of distinct land use and climate inJpacts. In Ibis study, we investigated the characteristics and evolution of a short reach in the headwater of the !juez River, central-soutbem Pyrenees. Assessment of a series of sedimentar)' and geomorphic structures confirtned major cbanges to the valley boUom, mainly related to changes in the intensity of human activity. 'The oldest sedimentar)' structure is a terrace leve! located 3 10 4 m above the current alluvial plain. General deforestation, overgrazing and recwring tires in the montane belt ( 1100-1600 m a.sJ.) have led 10 increased soil erosioo and connectivity, and to tbe triggering of debris llows thal have been deposited on the fluvial tmace. Woody fragments from within the debris llows were dated using acceleraror mass spectrOmetry '"e radiocaroon tcchniques (AMS), yielding ages between 1 00 and 115 cal years BP, whicb coincides with tbe period of maximum deforestalion and human density in the Pyrenees. Depopulation and fannland abaodonment since tbe beginning of tbe 2001 oenrury has resulled in generalliJcod natural and artificial reforestation, a shrinkage of the eroded arcas aod a decline in connectivi¡y bdween slopes and the channel. 1be rnost impor1an1 consequence has been cbannel incision and oarrowing, and the development of a sedimed annour !ayer. Active sedimenl b8llSpOI1 is continui.Qg, although there has been a decrease in sed.iment yield from the slopes. Copyright O 2014 John Wiley & Soos, Ltd

Diversificación de sistemas agroforestales, mediante el fomento en asociaciones de agricultoras(es), de la producción de plantas con componentes bioactivos de la región Huetar Norte y Atlántica de Costa Rica con el aporte de las universidades estatales de Costa Rica.

Proyecto de Investigación. Instituto Tecnológico de Costa Rica (ITCR); Universidad Nacional (UNA); Universidad de Costa Rica (UCR); Universidad Estatal a Distancia (UNED), 2010El conocer la diversidad florística del país es un trabajo de mediano a largo plazo que permite no solo identificar sino determinar el potencial bioactivo de muchas de ellas, lo cual es de vital importancia para la protección de la biodiversidad del país. El objetivo del proyecto fue potenciar la producción económicamente rentable de plantas con componentes bioactivos para el área agronómica y de salud asociadas a sistemas agroforestales en la región Huetar Norte y Atlántica de Costa Rica. Se trabajó con las siguientes especies: Uncaria tomentosa (uña de gato), Quassia amara (hombre grande), Psychotria ipecacuanha (raicilla), Smilax vanilliodora (zarzaparrilla) y Smilax domingensis (cuculmeca). Plantas que poseen una gran importancia económica y que se deben implementar para fortalecer el desarrollo de programas agroforestales como alternativas para la protección del recurso biótico y como recurso económico que contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de comunidades. Se establecieron plantaciones con el fin de realizar prácticas de manejo adecuadas en las comunidades participantes de tal manera que se pudiera tener la materia prima para elaborar productos tales como tisanas y confites, entre otros. Se trabaja con grupos organizados ubicados en San Carlos y Guápiles, Costa Rica. En el marco del proyecto se realizaron actividades tales como: talleres, cursos de capacitación, estudios biológicos, fitoquímicos y de cultivo de cada una de las especies. Este proyecto permitió generar información científica de las especies con las que se trabajó, propició una base para el manejo integral de los estos recursos, obtener productos a partir de diferentes partes de la plantas y a la vez el manejo de recursos naturales no tradicionales realizado por las comunidades participantes.Universidad de Costa Rica, Instituto Tecnológico de Costa Rica, Universidad Nacional, Universidad Estatal a Distancia, Herbario Nacional-Museo Nacional de Costa Rica, Consejo Nacional de Producción

Social, Clinical and Microbiological Differential Characteristics of Tuberculosis among Immigrants in Spain

BACKGROUND: To identify the differential tuberculosis (TB) characteristics within the immigrant population with respect to natives in Spain. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: A prospective cohort study design was implemented to examine the TB cases diagnosed and starting standard antituberculous treatment in Spain, between January 1st 2006 and March 31st 2007. A logistic regression analysis was performed to determine differential characteristics. 1,490 patients were included in the study population, 1,048 natives and 442 (29.7%) immigrants. According to the multivariate analysis, the following variables were significantly associated with immigrant TB cases: younger age (OR = 3.79; CI:2.16-6.62), living in group situation (OR = 7.61; CI:3.38-12.12), lower frequency of disabled (OR:0.08; CI:0.02-0.26) and retired (OR:0.21; CI:0.09-0.48) employment status, lower frequency of pulmonary disease presentation (OR = 0.47; CI:0.24-0.92), primary or emergency care admission (OR = 1.80; CI:1.05-3.06 and OR = 2.16; CI:1.36-3.45), drug resistance (OR = 1.86; CI:1.01-3.46), treatment default (OR:2.12; CI:1.18-3.81), lower frequency of alcohol and cigarette consumption (OR = 2.10; CI:1.42-3.11 and OR = 2.85; CI:2.10-3.87 respectively), more directly observed treatment (OR = 1.68; CI:1.04-2.69), and poor understanding of TB disease and its treatment (OR = 3.11; CI:1.86-5.20). The low percentage of primary MDR-TB in the native population (0.1% vs. 2.2% of immigrants) should be noted. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: The differences show the need to introduce specific strategies in the management of TB within the immigrant population, including the improvement of social and work conditions

Natural History of MYH7-Related Dilated Cardiomyopathy

BACKGROUND Variants in myosin heavy chain 7 (MYH7) are responsible for disease in 1% to 5% of patients with dilated cardiomyopathy (DCM); however, the clinical characteristics and natural history of MYH7-related DCM are poorly described. OBJECTIVES We sought to determine the phenotype and prognosis of MYH7-related DCM. We also evaluated the influence of variant location on phenotypic expression. METHODS We studied clinical data from 147 individuals with DCM-causing MYH7 variants (47.6% female; 35.6 +/- 19.2 years) recruited from 29 international centers. RESULTS At initial evaluation, 106 (72.1%) patients had DCM (left ventricular ejection fraction: 34.5% +/- 11.7%). Median follow-up was 4.5 years (IQR: 1.7-8.0 years), and 23.7% of carriers who were initially phenotype-negative developed DCM. Phenotypic expression by 40 and 60 years was 46% and 88%, respectively, with 18 patients (16%) first diagnosed at <18 years of age. Thirty-six percent of patients with DCM met imaging criteria for LV noncompaction. During follow-up, 28% showed left ventricular reverse remodeling. Incidence of adverse cardiac events among patients with DCM at 5 years was 11.6%, with 5 (4.6%) deaths caused by end-stage heart failure (ESHF) and 5 patients (4.6%) requiring heart transplantation. The major ventricular arrhythmia rate was low (1.0% and 2.1% at 5 years in patients with DCM and in those with LVEF of <= 35%, respectively). ESHF and major ventricular arrhythmia were significantly lower compared with LMNA-related DCM and similar to DCM caused by TTN truncating variants. CONCLUSIONS MYH7-related DCM is characterized by early age of onset, high phenotypic expression, low left ventricular reverse remodeling, and frequent progression to ESHF. Heart failure complications predominate over ventricular arrhythmias, which are rare. (C) 2022 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation

Derecho y tecnologías avanzadas

¿Están reñidos el Derecho y las Administraciones Públicas con las tecno- logías más avanzadas de la información y la comunicación? La respuesta negativa a esta pregunta fue la conclusión de las aportaciones de los participantes en las IV Jornadas sobre Derecho y Tecnología y en el XIV Encuentro Ibero-Latino-Americano sobre Gobierno Electrónico e Inclusión Digital, celebrados en Zaragoza los días 18 y 19 de junio de 2012. Cada uno, desde su perspectiva y campo de actividad, trató de aportar pruebas de cómo las tecnologías de la información y la comunicación más avanzadas aportan soluciones en el campo del Derecho y las Admi- nistraciones Públicas. Estas aportaciones están recogidas en este libro, agrupadas en tres blo- ques diferentes. En el primero, bajo el título Tecnologías avanzadas y Derecho se encuen- tran los trabajos aportados sobre el uso de tecnologías avanzadas en actividades relacionadas con el Derecho y la Administración de Justicia, con casos concretos de Brasil y España, o de tipo general, aplicable en cualquier país. En el segundo, el título Administración electrónica: acceso de los ciudadanos a los servicios públicos reúne experiencias concretas llevadas a cabo en España, Unión Europea y Brasil. Por último, y no menos importante, el título Aprendizaje y tecnologías recoge propuestas para fomentar el uso de las nuevas tecnologías en la docencia, tanto en Derecho como en otros campos de la docencia universitaria

Tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para adultos: Una revisión selectiva

Antecedentes: los tratamientos psicológicos han mostrado su eficacia, efectividad y eficiencia para el abordaje de los trastornos mentales; no obstante, considerando el conocimiento científico generado en los últimos años, no se dispone de trabajos de actualización en español sobre cuáles son los tratamientos psicológicos con respaldo empírico. El objetivo fue realizar una revisión selectiva de los principales tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para el abordaje de trastornos mentales en personas adultas. Método: se recogen niveles de evidencia y grados de recomendación en función de los criterios propuestos por el Sistema Nacional de Salud de España (en las Guías de Práctica Clínica) para diferentes trastornos psicológicos. Resultados: los resultados sugieren que los tratamientos psicológicos disponen de apoyo empírico para el abordaje de un amplio elenco de trastornos psicológicos. El grado de apoyo empírico oscila de bajo a alto en función del trastorno psicológico analizado. La revisión sugiere que ciertos campos de intervención necesitan una mayor investigación. Conclusiones: a partir de esta revisión selectiva, los profesionales de la psicología podrán disponer de información rigurosa y actualizada que les permita tomar decisiones informadas a la hora de implementar aquellos procedimientos psicoterapéuticos empíricamente fundamentados en función de las características de las personas que demandan ayuda. Background: Psychological treatments have shown their efficacy, effectiveness, and efficiency in dealing with mental disorders. However, considering the scientific knowledge generated in recent years, in the Spanish context, there are no updating studies about empirically supported psychological treatments. The main goal was to carry out a selective review of the main empirically supported psychological treatments for mental disorders in adults. Method: Levels of evidence and degrees of recommendation were collected based on the criteria proposed by the Spanish National Health System (Clinical Practice Guidelines) for different psychological disorders. Results: The results indicate that psychological treatments have empirical support for the approach to a wide range of psychological disorders. These levels of empirical evidence gathered range from low to high depending on the psychological disorder analysed. The review indicates the existence of certain fields of intervention that need further investigation. Conclusions: Based on this selective review, psychology professionals will be able to have rigorous, up-to-date information that allows them to make informed decisions when implementing empirically based psychotherapeutic procedures based on the characteristics of the people who require help

Cambios en el piso subalpino de las montañas mediterráneas

6 páginas, fotos a color.Peer reviewe