Fractura femoral en paciente portador de un clavo intramedular

Los autores presentan el caso de un paciente con una fractura femoral tratado con un clavo intramedular cerrojado que sufrió una nueva fractura antes de extraer el material de osteosíntesis.The authors present a patient with a femoral fracture treated by interlocking nail who underwent a new fracture of the femoral shaft before removal of the nail

Artroplastia total de tobillo

Presentamos un estudio retrospectivo de siete pacientes tratados con artroplastia total de tobillo en el período 1978-1988, realizando una revisión bibliográfica del tema. La serie la componen cinco hombres y dos mujeres con edades comprendidas entre 41 y 72 años. Cinco pacientes estaban afectos de artrosis postraumática, uno de artropatía gotosa y otro de espondilitis anquilopoyética. Los modelos protésicos utilizados fueron Smith en cuatro ocasiones e I.C.L.H. en tres. El seguimiento medio ha sido de once años, siendo evaluados según un sistema de puntuación creado por Mc Guire. En tres pacientes se ha obtenido un resultado excelente, en dos bueno y los dos restantes fueron reintervenidos realizándose una artrodesis.We have reported a retrospective study of seven patients with total ankle arthroplasty perfomed between 1978-1988. We have reviewed series published in the literature. There were five men and two women, the age range of this group was 41-72 years. Five of them suffered from posttraumatic arthrosis, one ankylosing spondylitis and the last had gouty arthritis. Four patients recieved the Smith total ankle and three the ICLH total ankle. The mean follow-up period was eleven years. Patients were evaluated using a scoring system (Mc Guire et al). Three patients had an excellent result, the result from two of them were good and the other two patients required revision and arthrodesis

La motivación y su relación con el desempeño docente en una institución educativa privada de Chorrillos, Lima, 2023

La investigación que se presenta tuvo por objeto determinar la relación entre la motivación y el desempeño docente en una institución educativa privada del distrito de Chorrillos, Lima, 2023; se utilizó en la tesis una metodología cuantitativa, de tipo básica, con un diseño no experimental, de nivel descriptivo correlacional transversal y método deductivo; respecto a la población y la muestra, se utilizó la población censal, esta estuvo constituida por la totalidad del personal docente y auxiliar de los niveles inicial, primaria y secundaria, con el fin de recabar información se les administró dos encuestas, una referente a la motivación y la otra al desempeño docente; así se pudo obtener la prueba de normalidad mediante la utilización del software SPSS, obteniéndose un valor de 0.00, el cual resulto ser menor a 0.05, por lo que se acepta la hipótesis alterna planteada, también se obtuvo un coeficiente de correlación Rho Spearman de 0,672, con lo cual hace referencia que la motivación tiene una relación considerable con el desempeño de los docentes en la institución educativa

Inteligencia de negocios y la toma de decisiones en el área de operaciones, RENIEC, 2020.

El presente estudio de investigación tuvo el propósito de determinar si un modelo de inteligencia de negocios, influye en la toma de decisiones, en la gestión de operaciones registrales que desarrolla el RENIEC (2020). El tipo de investigación fue no experimental, de diseño descriptivo, correlacional, transversal. Se aplicó como técnica la encuesta, y como instrumento el cuestionario debidamente estructurado; el mismo que fue validado por el juicio de expertos; y su confiabilidad, se realizó a través del análisis del Alfa de Cronbach. La población estuvo compuesta por 58 trabajadores de nivel medio y superior del RENIEC a nivel nacional; considerándose para el presente estudio, como muestra, el total de trabajadores. Se concluyó en el presente estudio, con un nivel de significancia 0.003 menor que 0.05; la Inteligencia de Negocios si se relaciona con la toma de decisiones en el área de operaciones de RENIEC 2020; aceptándose la hipótesis alternativa y rechazándose la hipótesis nula.Tesi

“DESARROLLO SUSTENTABLE EN LOS ESTADOS DEL SUR-SURESTE DE LA REPÚBLICA MEXICANA AL AÑO 2010”

La región Sur-Sureste de la República Mexicana, integrada por los estados de Campeche, Chiapas, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco y Yucatán, muestra un serio rezago en su desarrollo socioeconómico con respecto a las regiones del Centro y Norte del país. Las condiciones de marginación y pobreza que prevalecen en dicha región son endémicas y se deben a un tejido histórico complejo de factores de muy diversa naturaleza, que incluye la aplicación en el pasado de políticas públicas que la han discriminado. Sus problemas económicos y sociales son estructurales y no producto de una situación de coyuntura. Dentro de la región existen pequeñas localidades en condiciones de aislamiento (sin caminos y fuera del círculo de influencia de alguna ciudad), cuya población vive en condiciones sumamente precarias. Dicho aislamiento contribuye al serio rezago social de las comunidades que habitan en ellas. En este contexto, el patrón de distribución territorial de la población en el desarrollo nacional y regional toma importancia. En la región sursureste particularmente, se presentan dos facetas de distribución geográfica de la población con un marcado contraste: por un lado, la concentración de la población en unas cuantas regiones y mega ciudades del país y, por el otro, la enorme dispersión de la población rural en miles de pequeñas localidades. Desafortunadamente, al hablar de atraso social y económico, en el caso de México, no puede limitarse a una sola zona, ya que es un país en vías de desarrollo y la desigualdad está presente en diferentes zonas, sectores y niveles. El crecimiento económico no beneficia a todos. Un ejemplo de la condición de pobreza en la que viven los grupos étnicos es que el 33% de la población indígena ocupada no tiene ingresos económicos fijos, por lo que la mayoría de ellos sobreviven con ingresos de menos de un salario mínimo. La polarización en la distribución del ingreso es evidente en la región. Las condiciones de precariedad y atraso, junto con el rezago en educación, vivienda, alimentación y salud, se convierten en serio obstáculo para el desarrollo pleno de la población indígena y, por ende, de la región. (Presidencia de la República, 2001). El objetivo de es este trabajo es estudiar el índice de desarrollo sustentable para los estados del sur-sureste de México tratando de identificar los estados con bajos niveles de desarrollo sustentable. Se pretende dar a conocer la importancia de un desarrollo sustentable que integre a toda la sociedad y no sólo en beneficio de algunos sectores o 9 regiones como hasta el momento se ha llevado a cabo, denotándose las grandes desigualdades en nuestro país

Fracturas del primer metatarsiano. Valoración funcional a largo plazo

Hemos revisado la evolución y resultado final de 24 fracturas del primer metatarsiano tratadas y seguidas en nuestro Hospital «La Fe» de Valencia, durante el periodo comprendido entre 1982 y 1993. Los tratamientos fueron mediante osteosíntesis con agujas de Kirschner y enyesado en 10 casos y con enyesado solamente en 14 pacientes. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tráfico en un 66%. Las fracturas abiertas correspondieron al 37%. Los resultados tras un seguimiento medio de 7 años fueron malos en el 86% de los tratamiento conservadores y en el 70% de los tratamientos quirúrgicos. Las secuelas más frecuentes fueron las metatarsalgias en un 4 1 % de los pacientes.We reviewed the final results in 24 fractures of the first metatarsal bone treated in our hospital during a two-year period (1982-1983). The treatment consisted of Kirschner's wire fixation and plaster cast in 10 cases and only casting in 14 patients. The most frequent cause of fracture was traffic accident (66% of the cases). Open fractures were found in 37% of the cases. The results after a follow-up period of 7 years were poor in 86% of the conservative treatments and in 70% of the surgical treatments. The most frequent sequela was metatarsalgia in 41 % of the patients

INFLUENCE OF MIDSOLE CONSTRUCTION AND UPPER VAMP DESIGN IN THE PRONATION MOVEMENT WHILE RUNNING

The relationship between the excessive rearfoot pronation and some injuries has been widely described in the literature (Bates, Cavanagh, Nigg, Stacoff). The influence of midsole design and material in the amount of pronation has also been analyzed by different authors. Nevertheless the relative influence of midsole and upper vamp design and their interactions have not been studied enough. The aim of the study presented was to investigate the relative effect of midsole material and thickness as well as upper vamp systems in controlling pronation. Twelve prototypes of running shoes were specially designed and constructed for this study. The prototypes corresponded to a factorial experiment design of the following factors: two midsole thicknesses, three midsole materials, and the presence or absence of an external heel counter and post. The materials selection was based on a previous study of the mechanical characteristics of a group of different Poliurethanes with different densities. The stiffness and energy absorbing capacity of the materials were previously studied by simulating impact loads of running by means of a dynamic testing machine. The external heel counter and post was selected as a representative of a very effective rearfoot control feature based in a previous study where it appeared to be the most effective system of the studied (heel counters, bondings for the lacing and internal posts). Three runners participated in the study. All of them were rearfoot strikers and hiperpronators. The experiences consisted of filming three right foot supports with two high speed cameras. Velocity of running was fixed at 12.8 Km per hour while velocity of filmation was fixed at 150 images per second. After digitizing the images obtained, a three dimensional study of the rearfoot movement was done. The results obtained can be summarized as follows: - Midsole thickness, midsole material and the presence of the heel counter showed significant influence on maximum rearfoot pronation with the most important being the midsole material in the range of variations of the study. - The material presenting low rigidity and low shock absorbing capacity was the one that showed higher pronation angles. - Higher pronation angles were found for the thicker midsoles. - The heel counter and post was found to have less influence on maximum pronation angles than the midsole thickness and material

Anti-ganglioside antibodies in patients with Zika virus infection-associated Guillain-Barré Syndrome in Brazil.

Zika virus infection is associated with the development of Guillain-Barré syndrome (GBS), a neurological autoimmune disorder caused by immune recognition of gangliosides and other components at nerve membranes. Using a high-throughput ELISA, we have analyzed the anti-glycolipid antibody profile, including gangliosides, of plasma samples from patients with Zika infections associated or not with GBS in Salvador, Brazil. We have observed that Zika patients that develop GBS present higher levels of anti-ganglioside antibodies when compared to Zika patients without GBS. We also observed that a broad repertoire of gangliosides was targeted by both IgM and IgG anti-self antibodies in these patients. Since Zika virus infects neurons, which contain membrane gangliosides, antigen presentation of these infected cells may trigger the observed autoimmune anti-ganglioside antibodies suggesting direct infection-induced autoantibodies as a cause leading to GBS development. Collectively, our results establish a link between anti-ganglioside antibodies and Zika-associated GBS in patients

Calibration and Cross-Validation of Accelerometer Cut-Points to Classify Sedentary Time and Physical Activity from Hip and Non-Dominant and Dominant Wrists in Older Adults

Accelerometers’ accuracy for sedentary time (ST) and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) classification depends on accelerometer placement, data processing, activities, and sample characteristics. As intensities differ by age, this study sought to determine intensity cutpoints at various wear locations people more than 70 years old. Data from 59 older adults were used for calibration and from 21 independent participants for cross-validation purposes. Participants wore accelerometers on their hip and wrists while performing activities and having their energy expenditure measured with portable calorimetry. ST and MVPA were defined as ≤1.5 metabolic equivalents (METs) and ≥3 METs (1 MET = 2.8 mL/kg/min), respectively. Receiver operator characteristic (ROC) analyses showed fair-to-good accuracy (area under the curve [AUC] = 0.62–0.89). ST cut-points were 7 mg (cross-validation: sensitivity = 0.88, specificity = 0.80) and 1 count/5 s (crossvalidation: sensitivity = 0.91, specificity = 0.96) for the hip; 18 mg (cross-validation: sensitivity = 0.86, specificity = 0.86) and 102 counts/5 s (cross-validation: sensitivity = 0.91, specificity = 0.92) for the nondominant wrist; and 22 mg and 175 counts/5 s (not cross-validated) for the dominant wrist. MVPA cut-points were 14 mg (cross-validation: sensitivity = 0.70, specificity = 0.99) and 54 count/5 s (crossvalidation: sensitivity = 1.00, specificity = 0.96) for the hip; 60 mg (cross-validation: sensitivity = 0.83, specificity = 0.99) and 182 counts/5 s (cross-validation: sensitivity = 1.00, specificity = 0.89) for the non-dominant wrist; and 64 mg and 268 counts/5 s (not cross-validated) for the dominant wrist. These cut-points can classify ST and MVPA in older adults from hip- and wrist-worn accelerometers.University of Pittsburgh Claude D. Pepper Older Americans Independence Center, Research Registry and Developmental Pilot Grant (no. NIH P30 AG024827)National Institute on Aging Professional Services Contract HHSN271201100605P supported AREA/DECOSIntramural Research Program of the National Institutes of Health, National Institute on Aging, and by research grants AG036594, and AG000181 from the National Institutes of HealthBiomedical Research Networking Center on Frailty and Healthy Aging (CIBERFES)FEDER funds from the European Union (CB16/10/00477)Spanish Ministry of Science and Innovation (FJC2018-037925-I)Plan Propio de Investigación 2020 from the University of Granada-Programa Contratos-Puent

Global Chassis Control System Using Suspension, Steering, and Braking Subsystems

A novel Global Chassis Control (GCC) system based on a multilayer architecture with three levels: top: decision layer, middle: control layer, and bottom: system layer is presented. The main contribution of this work is the development of a data-based classification and coordination algorithm, into a single control problem. Based on a clustering technique, the decision layer classifies the current driving condition. Afterwards, heuristic rules are used to coordinate the performance of the considered vehicle subsystems (suspension, steering, and braking) using local controllers hosted in the control layer. The control allocation system uses fuzzy logic controllers. The performance of the proposed GCC system was evaluated under different standard tests. Simulation results illustrate the effectiveness of the proposed system compared to an uncontrolled vehicle and a vehicle with a noncoordinated control. The proposed system decreases by 14% the braking distance in the hard braking test with respect to the uncontrolled vehicle, the roll and yaw movements are reduced by 10% and 12%, respectively, in the Double Line Change test, and the oscillations caused by load transfer are reduced by 7% in a cornering situation