COLECISTECTOMIA: ASPECTOS TÉCNICOS E INDICAÇÕES PARA O TRATAMENTO DA LITÍASE BILIAR E DAS NEOPLASIAS

The surgical removal of the gallbladder has been practiced for more than a century and in the last 25 years has undergone fundamental changes in its technique, specially regarding access as well as the exploration of the biliary tree. The most frequent indications for cholecystectomy are gallbladder stones with its complications (acute cholecystitis, choledocolithiasis, cholangitis, acute biliary pancreatitis) and neoplasia of the gallbladder. Initially, cholecystectomies for the treatment of gallbladder stones, were performed through laparotomies. By the end of the 20th century, these surgeries were being performed through progressively smaller incisions, such as minilaparotomy and was soon followed by videolaparoscopy, which is now considered the gold standard. More recently, this procedure is being carried out, although still in the experimental stage, through a transgastric or transvaginal access. The benefits of the videolaparoscopic access is incontestable, but its use requires caution and training in order to minimize the incidence of traumatic lesions of the biliary tree or other structures.A remoção cirúrgica da vesícula biliar é uma operação realizada há mais de um século e nos últimos 25 anos foi objeto de inovação nos seus fundamentos técnicos, especialmente, em relação ao acesso e a exploração da via biliar principal. As indicações mais freqüentes de colecistectomia são a litíase biliar e suas complicações (colecistite aguda, coledocolitíase, colangite , pancreatite aguda biliar) e o câncer da vesícula biliar. Inicialmente, as colecistectomias para tratamento da litíase biliar eram realizadas por meio de laparotomia. No fim do século vinte, a colecistectomia passou a ser feita por meio de acessos menores como a minilaparotomia e em seguida pela videolaparoscopia, que é o acesso considerado como padrão na atualidade. Mais recentemente, a colecistectomia tem sido realizada, em caráter experimental ou excepcional, por meio do acesso transgástrico e transvaginal. Os benefícios do acesso videolaparoscópico são incontestáveis, mas o emprego desse acesso requer cautela e capacitação para minimizar a incidência de lesões traumáticas da via biliar e de outras estruturas

Personalidad y riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2: una revisión sistemática

Introdução: O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas mais complexas do ponto de vista psicológico, pois os aspectos psicológicos, incluindo o tipo de personalidade, podem influenciar em um pior prognóstico da doença, comprometendo a adesão ao tratamento medicamentoso, bem como mudanças nos hábitos de vida. Objetivo: Analisar a associação entre personalidade e risco cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2 atendidas na Atenção Primária a Saúde. Método: Revisão sistemática realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed), Web of Science, Scopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Excerpta Medica Database (EMBASE) e PsycINFO, sem restrição de data, nos idiomas português, inglês e espanhol, e busca adicional na lista de referências dos estudos selecionados. Foram incluídos estudos observacionais realizados com a população adulta de ambos os sexos com diabetes tipo 2. O risco de viés nos estudos foi avaliado pela escala Newcastle-Ottawa. Resultados: Foram incluídos sete estudos publicados entre 1998 e 2019, a maioria originários dos Estados Unidos, com predomínio de estudos transversais. A amostra variou de 95 a 15.029 participantes, em sua maioria mulheres com idade de 41,8 anos. Os estudos transversais foram de baixa qualidade, caracterizando alto risco de viés. A personalidade está relacionada ao sofrimento emocional, pior percepção de saúde, depressão, menor apoio social e prevalência do tipo D. Considerações finais: A personalidade impacta a adesão aos comportamentos de saúde, que influenciam o desenvolvimento de complicações cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2.Introduction: Diabetes Mellitus is one of the most complex chronic diseases from a psychological point of view, as psychological aspects, including personality type, can influence a worse prognosis of the disease, compromising adherence to medication treatment, as well as changes in habits of life. Objective: To analyze the association between personality and cardiovascular risk in people with type 2 diabetes treated in Primary Health Care. Method: Systematic review carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed), Web of Science, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Excerpta Medica Database (EMBASE) and PsycINFO, without date restrictions, in Portuguese, English and Spanish, and additional search in the list of references of selected studies. Observational studies carried out with the adult population of both sexes with type 2 diabetes were included. The risk of bias in the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results: Seven studies published between 1998 and 2019 were included, most originating in the United States, with a predominance of cross-sectional studies. The sample ranged from 95 to 15,029 participants, the majority of whom were women aged 41.8 years. The cross-sectional studies were of low quality, characterizing a high risk of bias. Personality is related to emotional distress, worse health perception, depression, less social support and prevalence of type D. Final considerations: Personality impacts adherence to health behaviors, which influence the development of cardiovascular complications in people with type 2 diabetes.Introducción: La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades crónicas más complejas desde el punto de vista psicológico, ya que aspectos psicológicos, incluido el tipo de personalidad, pueden influir en un peor pronóstico de la enfermedad, comprometiendo la adherencia al tratamiento farmacológico, así como cambios en los hábitos de vida. Objetivo: Analizar la asociación entre personalidad y riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2 atendidas en Atención Primaria de Salud. Método: Revisión sistemática realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE vía PubMed), Web of Science, Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos Excerpta Medica (EMBASE) y PsycINFO, sin restricciones de fecha, en portugués, inglés y español, y búsqueda adicional en la lista de referencias de estudios seleccionados. Se incluyeron estudios observacionales realizados con población adulta de ambos sexos con diabetes tipo 2. El riesgo de sesgo de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Se incluyeron siete estudios publicados entre 1998 y 2019, la mayoría originados en Estados Unidos, con predominio de estudios transversales. La muestra osciló entre 95 y 15.029 participantes, la mayoría de los cuales eran mujeres de 41,8 años. Los estudios transversales fueron de baja calidad, lo que caracteriza un alto riesgo de sesgo. La personalidad se relaciona con malestar emocional, peor percepción de salud, depresión, menor apoyo social y prevalencia del tipo D. Consideraciones finales: La personalidad impacta la adherencia a conductas de salud, que influyen en el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2

Handgrip strength

The basic function of the human hand is the manipulation and grasping of various objects in all daily activities, including work activities. This is greatly influenced by strength and manual dexterity. However age, gender and other contexts such as work or leisure activities could influence strength. Handgrip strength, a measure of maximum voluntary force of the hand, has proved to be reliable and valid as an objective parameter to evaluate the functional integrity of the hand as part of the musculoskeletal system. It correlates highly with strength in other muscular groups and is therefore considered as a good indicator of overall muscular strength and functional stress and could be used as a predictor of physical disability. Handgrip strength assessment is simple and reliable and used commonly by several investigators and health professionals, in different contexts (medical, nutritional, rehabilitation, professional settings, engineering, etc.) and with different purposes (research, diagnostic, assessment, etc.). In clinical and rehabilitation settings is of vital importance in the determination of effectiveness of several interventions and for monitoring evolution of diseases. Various ways (methods, techniques and equipments) of collecting information on grip strength have been reported. This chapter will review basic concepts on handgrip function, methodologies of assessment, contexts of application and correlates, such as physical activity, health or nutritional status. Several populations and reference values as also the relationships between handgrip and clinical status, aging, risk of disability and diseases, will be discussed

Pulmonary changes on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure

OBJECTIVE: To identify and characterize alterations seen on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure. METHODS: We evaluated 42 nonsmoking females diagnosed with wood smokerelated COPD and 31 nonsmoking controls with no history of wood smoke exposure or pulmonary disease. The participants completed a questionnaire regarding demographic data, symptoms, and environmental exposure. All of the participants underwent spirometry and HRCT of the chest. The COPD and control groups were adjusted for age (23 patients each). RESULTS: Most of the patients in the study group were diagnosed with mild to moderate COPD (83.3%). The most common findings on HRCT scans in the COPD group were bronchial wall thickening, bronchiectasis, mosaic perfusion pattern, parenchymal bands, tree-in-bud pattern, and laminar atelectasis (p < 0.001 vs. the control group for all). The alterations were generally mild and not extensive. There was a positive association between bronchial wall thickening and hour-years of wood smoke exposure. Centrilobular emphysema was uncommon, and its occurrence did not differ between the groups (p = 0.232). CONCLUSIONS: Wood smoke exposure causes predominantly bronchial changes, which can be detected by HRCT, even in patients with mild COPD.OBJETIVO: Identificar e caracterizar alterações na TCAR de tórax em mulheres com DPOC causada por exposiçãoà fumaça da combustão de lenha. MÉTODOS: Foram selecionadas 42 pacientes com DPOC relacionada à exposição à fumaça de lenha, não fumantes, e 31 mulheres não fumantes e sem história de exposição à fumaça de lenha ou de doença pulmonar. Empregou-se um questionário para a obtenção de dados demográficos e informações sobre sintomas e exposições ambientais. Todas as participantes realizaram espirometria e TCAR de tórax. Os grupos DPOC e controle foram ajustados por idade, com 23 pacientes cada. RESULTADOS: A maioria das pacientes do grupo de estudo apresentava DPOC de leve a moderado (83,3%). Os achados de TCAR mais frequentes no grupo DPOC foram espessamento das paredes brônquicas, bronquiectasias, perfusão em mosaico, bandas parenquimatosas, padrão de árvore em brotamento e atelectasias laminares (p < 0,001 para todos na comparação com o grupo controle). As alterações, em geral, foram leves e de pequena extensão. Houve uma associação positiva entre espessamento das paredes brônquicas e duração da exposição à fumaça de lenha em horas-ano. O achado de enfisema centrolobular foi infrequente e não diferiu entre os grupos (p = 0,232). CONCLUSÕES: A exposição à fumaça de lenha provoca alterações predominantemente brônquicas, que podem ser detectadas por TCAR, mesmo nos casos de DPOC leve.Universidade Federal de Goiás Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de Goiás Faculdade de EnfermagemUniversidade Federal de Goiás Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasUniversidade Federal de Goiás Faculdade de Medicina Departamento de Imagenologia e PatologiaClínica Multimagem DiagnósticosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

A inserção da odontologia do esporte em uma escolinha de futebol na cidade de Ilhéus – BA: relato de experiência: The insertion of sports dentistry in the soccer school in the city of Ilhéus – BA: experience report

A Odontologia Esportiva é a especialidade responsável por atuar nas interferências que patologias e traumas na cavidade oral podem causar na saúde geral do atleta. Esta especialidade tem alcançado, de forma gradual, o seu espaço entre equipes multiprofissionais, que acompanham atletas em busca de alto rendimento em competições. O objetivo desse estudo, foi descrever ações de saúde bucal realizada entre os jogadores juniores de uma escolinha de futebol da Cidade de Ilhéus-Ba. Sendo assim, o presente trabalho foi realizado através de uma palestra para jogadores, seus responsáveis e colaboradores do clube sobre prevenção, cuidados bucais e importância da odontologia no esporte. Outros temas abordados foram: Cárie dentária, doença periodontal, trauma dentário e erosão dentária. A apresentação da odontologia esportiva aos membros da escolinha de futebol estabeleceu um interesse positivo entre os presentes sobre o assunto. Ademais, houve um momento para esclarecimento de dúvidas e avaliação da condição de saúde bucal. Além disso, estimulou-se a implantação futura de um setor destinado a saúde bucal dos participantes da agremiação esportiva. Conclui-se, que a odontologia do esporte é uma especialidade muito incipiente no município de Ilhéus, e a continuidade desta ação é fundamental para melhoria da situação de saúde bucal dos atletas e da performance dos profissionais juniores

Desenvolvimento de carreiras e orientação profissional de graduandos: um estudo de caso da universidade federal de Juiz de Fora / Careers development and vocational guidance for undergraduates: a case study of the universidade federal de Juiz de Fora

A Educação Superior, segundo a Lei de Diretrizes de Bases da Educação, tem por finalidade formar diplomados nas diferentes áreas de conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação no desenvolvimento da sociedade.  Nesse sentido, aspectos relacionados à orientação profissional do graduando, bem como ao desenvolvimento de sua carreira devem ser abordados desde os primeiros períodos da formação do aluno na educação superior, permitindo que este conheça as possibilidades e busque adequar seu percurso formativo aos seus anseios, planos e necessidades individuais. Nesse contexto, o presente trabalho, que constitui um estudo de caso, surge com o objetivo geral de investigar a percepção dos graduandos e também de gestores quanto à orientação profissional e desenvolvimento de carreiras dos alunos de graduação na UFJF, tendo como principais suportes teóricos a teoria da carreira proteana e carreira sem fronteiras. Utilizou-se orientação quali-qualitativa e a pesquisa de campo deu-se por meio da aplicação de questionário aos discentes de cursos de diferentes áreas do conhecimento, bem como pela realização de entrevistas semiestruturadas com gestores de graduação, pesquisa, extensão e inovação da Universidade. Por fim, quanto aos resultados, se por um lado, identificou-se um possível gap institucional no tratamento da temática na amostra pesquisada, por outro, verificou-se um alinhamento de percepção dos alunos e gestores quanto à importância de desenvolver um programa ou setor que promova a orientação profissional e de carreiras dos graduandos, sinalizando, portanto, para um campo favorável ao desenvolvimento de novos programas e ações institucionais

Extensão universitária em educação para o trânsito: educando para a convivência segura e para cidadania

O presente artigo tem como objetivo relatar a experiência do projeto de extensão “Educação para o Trânsito: caminhos da cidadania”, do Instituto Federal de Alagoas (IFAL) – Campus Maceió, cuja proposta foi realizar ações lúdico/educativas que proporcionassem aos jovens do ensino fundamental o conhecimento de conceitos básicos de trânsito e temas correlatos, tais como: educação, segurança, mobilidade urbana, meio ambiente e cidadania, evidenciando a consciência sobre segurança urbana no trânsito, assim como a necessidade da inclusão de temas relacionados à educação para o trânsito no sistema de ensino, de maneira a contribuir para o comportamento seguro do cidadão no trânsito. O projeto atingiu cerca de sessenta estudantes dos anos iniciais do ensino fundamental, com idades de treze a quinze anos, divididos em duas escolas estaduais de Maceió (AL). Escolhemos esse público por entender que nessa fase os jovens iniciam seu processo de amadurecimento e que levantar discussões sobre comportamento seguro no trânsito traria benefícios diretos para a vida adulta desses jovens. A ação cumpriu seu objetivo: despertar sobre o cuidado no trânsito e problematizar a educação para o trânsito desde a educação infantil como estratégia de preparação para um trânsito com menos intercorrências e constitui, ainda, um começo ao estímulo à pesquisa e à extensão sobre segurança e educação para o trânsito no âmbito das instituições de ensino básico

Extensão universitária em educação para o trânsito: educando para a convivência segura e para cidadania

O presente artigo tem como objetivo relatar a experiência do projeto de extensão “Educação para o Trânsito: caminhos da cidadania”, do Instituto Federal de Alagoas (IFAL) – Campus Maceió, cuja proposta foi realizar ações lúdico/educativas que proporcionassem aos jovens do ensino fundamental o conhecimento de conceitos básicos de trânsito e temas correlatos, tais como: educação, segurança, mobilidade urbana, meio ambiente e cidadania, evidenciando a consciência sobre segurança urbana no trânsito, assim como a necessidade da inclusão de temas relacionados à educação para o trânsito no sistema de ensino, de maneira a contribuir para o comportamento seguro do cidadão no trânsito. O projeto atingiu cerca de sessenta estudantes dos anos iniciais do ensino fundamental, com idades de treze a quinze anos, divididos em duas escolas estaduais de Maceió (AL). Escolhemos esse público por entender que nessa fase os jovens iniciam seu processo de amadurecimento e que levantar discussões sobre comportamento seguro no trânsito traria benefícios diretos para a vida adulta desses jovens. A ação cumpriu seu objetivo: despertar sobre o cuidado no trânsito e problematizar a educação para o trânsito desde a educação infantil como estratégia de preparação para um trânsito com menos intercorrências e constitui, ainda, um começo ao estímulo à pesquisa e à extensão sobre segurança e educação para o trânsito no âmbito das instituições de ensino básico

Análise multitemporal da temperatura da superfície através de imagens do TM Landsat 5, na cidade de Palmas-TO

As evolutivas alterações no uso e ocupação do solo, decorrentes do processo de urbanização, resultam em modificações no clima das cidades, afetando o desenvolvimento do meio e a qualidade de vida da população. A temperatura da superfície é um importante parâmetro biofisico relacionado, dentre outros fatores, com o tipo de cobertura do solo e que influencia indiretamente a temperatura do ar. Palmas, capital do Tocantins, teve sua implantação no ano de 1989, passando por processos acelerados de crescimento populacional e expansão do seu Plano Diretor, sendo necessário o monitoramento das condições climáticas da região. Esse estudo propõe a obtenção e análise da temperatura de superfície em Palmas, a partir de imagens de satélites do TM Lansat 5 para os anos de 1991, 2003 e 2010 e da utilização do algoritmo Surface Energy Balance Algorithm for Land  -  SEBAL visando identificar a variação multitemporal da temperatura da superfície, as mudanças ocorridas na cobertura da superfície e a ocorrência de Ilhas de Calor. Os resultados obtidos permitiram verificar que, no decorrer dos anos de estudo, houve uma intensificação na temperatura da superfície da região e que há a ocorrência de ilhas de calor com amplitude térmica de 11°C.