Hombro doloroso

33 páginas.Trabajo de Curso de Experto Universitario en Atención al Trauma Grave (2014/15). Tutor: Carlos Carrasco Pecci. El hombro doloroso es una patología muy frecuente en nuestra práctica diaria con una incidencia entre el 9-25 casos por 1000 habitantes/año. Supone uno de los motivos principales de consulta en atención primaria. Engloba diferentes cuadros clínicos que pueden originarse en estructuras del hombro, o en otras localizaciones provocando un dolor referido. La causa más común del hombro doloroso es el síndrome de pinzamiento subacromial. Para su correcto diagnóstico es fundamental realizar una buena anamnesis así como una exploración física completa. En primer lugar deben descartarse causas graves de hombro doloroso que precisen una valoración urgente. La exploración es muy útil para orientarnos en la causa, aunque no siempre es suficiente para otorgarnos un diagnóstico certero. Ante dolores que persisten podemos realizar una prueba de imagen complementaria. En la mayoría de los casos, debe empezarse con una radiografía simple, en función de la cual ampliaremos con otra prueba de imagen. Según la patología que se sospeche recurriremos a una o a otra, aunque en la mayoría de entidades clínicas se recomienda realizar en primer lugar una ecografía por su alta rentabilidad (da mucha información a muy bajo coste y sin efectos secundarios para el paciente). El tratamiento del hombro doloroso de elección suele ser conservador. Reposo y analgesia, seguido de un programa adecuado de fisioterapia. En la mayoría de los casos, esto es suficiente en unas semanas. Si el dolor persiste pueden valorarse otras opciones terapéuticas, (incluso cuando se superan los 6-9 meses, la derivación a un especialista para plantear una opción quirúrgica)

Sexismo en las canciones Disney: Disney como transmisor de valores

El presente Trabajo de Fin de Grado se centra en analizar el lenguaje planteado en las letras de las canciones Disney y en este como transmisor de valores.A su vez se estudian los distintos géneros, femenino y masculino, y la forma de presentarlos al público infantil. Con esto se pretende dar a conocer la influencia que tienen las canciones en los niños/aspara así tener en cuenta las posibles repercusiones que estas pueden tener a la hora de utilizarlas como recurso educativo.Para la recogida de información se han seleccionado 20 canciones Disney, todas ellas pertenecientes a diferentes películas y en su análisis se recogen aspectos como el tema de la misma, los valores que transmiten, o la aparición de lenguaje sexista entre otros. Los resultados de este análisis permiten identificar qué tipos de películas son adecuadas para los más pequeños, aspecto a tener en cuenta ya que estos absorben los contenidos que se les ofrecen de una forma extraordinaria.Es importante tener en cuenta que Disney es un referente en la vida de los niños/as por lo que es importante conocer, de qué manera el docente puede hacer uso de este recurso y trabajarlo en el aula.The present End of Degree Project focuses on analyzing the language proposed in the lyrics of Disney songs asa transmitter of values. At the same time, both genders, feminine and masculine, and the way of presenting them to the young audience are studied. This is intended to raise awareness of the influence that songs have on children to take into account the possible effectsthey may have when using them as an educational resource.For the collection of information, 20 Disney songs have been selected, all of them belonging to different films and,in their analysis,they include aspects such as the theme of the film, the values they transmit, or the appearance of sexist language among others. 6The results of this analysis allow us to identify which types of films are suitable for the youngest children, an aspect to be taken into account since they absorb the contents presentedto them in an extraordinary way. It is important to keep in mind that Disney is a reference in children's lives, so it is important to knowin what way the teacher can make use of this resource towork in the classroom.Universidad de Sevilla. Grado en Educación infanti

Analysis and design of multirate synchronous sampling schemes for sparse multiband signals

We consider the problem of developing efficient sampling schemes for multiband sparse signals. Previous results on multicoset sampling implementations that lead to universal sampling patterns (which guarantee perfect reconstruction), are based on a set of appropriate interleaved analog to digital converters, all of them operating at the same sampling frequency. In this paper we propose an alternative multirate synchronous implementation of multicoset codes, that is, all the analog to digital converters in the sampling scheme operate at different sampling frequencies, without need of introducing any delay. The interleaving is achieved through the usage of different rates, whose sum is significantly lower than the Nyquist rate of the multiband signal. To obtain universal patterns the sampling matrix is formulated and analyzed. Appropriate choices of the parameters, that is the block length and the sampling rates, are also proposed

Persistencia de medicamentos biológicos durante ocho años en pacientes con artritis reumatoide y espondiloartritis

Objective: To calculate the persistence, over a period of eight years, the retention rate of first and second-line of treatment with biological agents in patients with rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis and to compare retention rates of the various drugs for each pathology. Method: Retrospective observational study that included patients affected by rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis, who started treatment with biological agents between January 2009 and December 2012 and followed until December 2016. Results: 132, 87 and 33 patients were included in rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis, respectively. The median retention duration of all biological agents for the first and second-line, was 30.9 months and 14.0 months, respectively for rheumatoid arthritis; 63.06 months and 25.6 months, respectively in spondyloarthritis. Psoriatic arthritis did not reach the median (> 70 months in first-line) (first line p = 0.002). Individual drug survival in first line: the median retention duration of tocilizumab was 58.3 months, followed by etanercept (p = 0.79) in rheumatoid arthritis. For spondyloarthritis, golimumab and etanercept had greater retention than the other drugs (they did not reach the median): adalimumab was 63.0 months and for infliximab was 50.1 months. In psoriatic arthritis, golimumab, infliximab and etanercept not reach the median and they had greater retention arthritis, and golimumab for spondyloarthritis and psoriatic arthritis. Conclusions: Tocilizumab and etanercept in rheumatoid arthritis, and golimumab in spondyloarthritis and psoriatic arthritis also, were the most persistent drugs in first-line and second-line treatmentObjetivo: Calcular y analizar la persistencia global y por medicamento, en primera y segunda línea de tratamiento, en pacientes con artritis reumatoide, espondiloartritis axial radiográfica y no radiográfica y artritis psoriásica durante un periodo de ocho años. Método: Estudio retrospectivo observacional de persistencia en pacientes que iniciaron su terapia con medicamentos biológicos entre enero de 2009 y diciembre de 2012 en seguimiento hasta diciembre de 2016. Resultados: Se analizaron 132, 87 y 33 pacientes con artritis reumatoide, espondiloartritis y artritis psoriásica, respectivamente. La persistencia mediana global para los biológicos en primera y segunda línea fueron: 30,9 meses y 14 meses, respectivamente, en artritis reumatoide; 63,06 meses y 25,6 meses en espondiloartritis. No se alcanzó la persistencia mediana en los ocho años de seguimiento en artritis psoriásica (> 70 meses) (p = 0,002 para la función de supervivencia entre patologías en primera línea). Persistencia mediana alcanzada en primera línea por medicamento: tocilizumab (58,3 meses), seguido de etanercept (44 meses) en artritis reumatoide (p = 0,79); en espondiloartritis golimumab y etanercept fueron los más persistentes (no alcanzaron la mediana), seguidos de adalimumab (44 meses) e infliximab (50,1 meses). En artritis psoriásica, golimumab seguido de infliximab y etanercept fueron los más persistentes (no alcanzaron la mediana), y adalimumab (59,4 meses). Persistencia mediana alcanzada en segunda línea por medicamento: tocilizumab (22,1 meses) en artritis reumatoide. Golimumab fue el más persistente en espondiloartritis y artritis psoriásica (sin alcanzar la mediana). Conclusiones: Tocilizumab y etanercept fueron los medicamentos más persistentes en artritis reumatoide, y golimumab en espondiloartritis y artritis psoriásica en primera y segunda línea de tratamient

Sobre la validez de los enfoques sistémicos funcionales como herramienta para la selección de materiales en contexto de AICLE: estudio de caso

The aim of this paper is to propose the validity of functional approaches within discourse analysis as a tool for selecting classroom material. By taking into account the linguistic realization of the three main contextual variables, namely field, tenor, and mode, and their impact on the function of language within each particular context of communication, we believe that the task of selecting and devising materials for CLIL setting shall be eased. This hypothesis becomes the point of departure for this article, where we present an analysis of six texts used for teaching Science using L2 English as the means of instruction. Conclusions are obtained about the importance of considering that any type of language used in a text has a function which depends on the context where it is used, an aspect which is frequently forgotten in L2 classrooms.En este artículo se pretende probar la utilidad que tienen los acercamientos funcionales al análisis del discurso para seleccionar material de aula. Al tener en cuenta la realización lingüística de las tres variables contextuales, el campo, el tenor, y el modo, y el impacto que éstas tienen en la función que tiene el lenguaje en determinados contextos de comunicación, se facilita la selección y creación de materiales para la docencia en un entorno CLIL. Esta es la hipótesis que se pretende comprobar en este artículo. Para ello se presenta el análisis de seis textos que se utilizan para enseñar conocimiento del medio en inglés como L2. A partir de ello, se extraen conclusiones sobre la importancia de la función que tiene el tipo de lenguaje que se utilice en cada texto, y cómo este varía en función del contexto en el que se utilice, un aspecto que con frecuencia se olvida en las clases de inglés como lengua extranjera

Comportamiento del costo de servicios al aplicar el método de costeo ABC a la empresa de Transportes y Servicios Generales Lelivic S.A.C. al año 2014–2015

La presente investigación tuvo como objetivo determinar el comportamiento del Costo de Servicios al aplicar el Método de Costeo Basado en Actividades en la Empresa de Transportes y Servicios Generales LELIVIC Sociedad Anónima Cerrada en el periodo 2014-2015. La investigación fue no experimental. Las conclusiones fueron: se describió la situación actual de la Empresa de Transportes y Servicios LELIVIC Sociedad Anónima Cerrada realizándose un análisis de la utilidad entre el 2014 y 2015 y la determinación de sus costos de producción y prestación de servicios, con lo cual se comprobó que la utilidad incrementó de un año a otro. Se aplicó el Sistema de Costos Basado en Actividades en la Empresa de Transportes y Servicios Generales LELIVIC SAC el cual permitió conocer los costos en los que incurre cada una de las actividades tales como: preparar y despachar la mercadería, cargar el camión y transportar y descargar el camión. Se analizó el Comportamiento en el Costo de Servicios luego de aplicar el Sistema de Costeo Basado en Actividades en el periodo 2014-2015 y se comprobó una reducción en el segundo año.The present investigation had as objective to determine the behavior of the Cost of Services when applying the Method of Costs Based on Activities in the Empresa de Transportes y Servicios LELIVIC Sociedad Anónima Closed in the period 2014-2015. The research was non-experimental. The conclusions were: the current situation of the Transport and Services Company LELIVIC Sociedad Anónima Cerrada was described, with an analysis of the utility between 2014 and 2015 and the determination of its costs of production and provision of services, which proved that the utility increased from year to year. The Activity-Based Costing System was applied to the Transport and Services Company LELIVIC SAC which allowed us to know the costs incurred by each of the activities such as: preparing and shipping the goods, loading the truck and transporting and unloading the truck. Behavior in Cost of Services was analyzed after applying the Activity Based Costing System in the period 2014-2015 and a reduction was verified in the second year

Relationship of the Use of Short Footwear with the Development of Hallux Valgus in a Sample of Andalusian Schoolchildren

Background: Several studies have shown the relationship between poor footwear fit and the risk of feet deformities. The available evidence seems to show that the development of hallux valgus deformity in the feet of schoolchildren may be related to the use of shoes that are poorly fitting in length. The objective of this cross-sectional study was to analyze the relationship between poor footwear fit in length and risk of developing hallux valgus. Methods: Using an instrument that was designed and calibrated for this purpose, maximum foot length was obtained and compared to the inner length of the shoe in 187 schoolchildren. Hallux valgus angle (HVA) was measured on weight-bearing podogram image obtained from the longest foot in 188 schoolchildren. Results: By default, the footwear was poorly fitting in length (too short or close-fitting) in 38.5% of the schoolchildren, with boys having the worst footwear fit; though no significant differences stood out. (p = 0.276). Regarding the HVA, no significant differences were recorded according to age or gender (p = 0.573). A strong correlation was observed between too-short footwear and the increase in HVA in 10-year-old boys (r = 0.817; p = 0.025) and in 9-year-old girls (r = 0.705; p = 0.005). Conclusions: Inadequate footwear fit in length may be a predisposing extrinsic risk factor for the development of hallux valgus in schoolchildren of both sexes. Results of the present study demonstrate the need to adapt the sizes of footwear to the rapid increase in foot-length that occur at puberty to avoid the risk of developing hallux valgus, especially at the ages of onset pubertal foot growth

Design of universal multicoset sampling patterns for compressed sensing of multiband sparse signals

Many problems in digital communications involve wideband radio signals. As the most recent example, the impressive advances in Cognitive Radio systems make even more necessary the development of sampling schemes for wideband radio signals with spectral holes. This is equivalent to considering a sparse multiband signal in the framework of Compressive Sampling theory. Starting from previous results on multicoset sampling and recent advances in compressive sampling, we analyze the matrix involved in the corresponding reconstruction equation and define a new method for the design of universal multicoset codes, that is, codes guaranteeing perfect reconstruction of the sparse multiband signal

Deciphering GRINA/Lifeguard1: Nuclear Location, Ca2+ Homeostasis and Vesicle Transport

The Glutamate Receptor Ionotropic NMDA-Associated Protein 1 (GRINA) belongs to the Lifeguard family and is involved in calcium homeostasis, which governs key processes, such as cell survival or the release of neurotransmitters. GRINA is mainly associated with membranes of the endoplasmic reticulum, Golgi, endosome, and the cell surface, but its presence in the nucleus has not been explained yet. Here we dissect, with the help of different software tools, the potential roles of GRINA in the cell and how they may be altered in diseases, such as schizophrenia or celiac disease. We describe for the first time that the cytoplasmic N-terminal half of GRINA (which spans a Proline-rich domain) contains a potential DNA-binding sequence, in addition to cleavage target sites and probable PY-nuclear localization sequences, that may enable it to be released from the rest of the protein and enter the nucleus under suitable conditions, where it could participate in the transcription, alternative splicing, and mRNA export of a subset of genes likely involved in lipid and sterol synthesis, ribosome biogenesis, or cell cycle progression. To support these findings, we include additional evidence based on an exhaustive review of the literature and our preliminary data of the protein–protein interaction network of GRINA

Evaluation of the daytime tropospheric loss of 2-methylbutanal

Saturated aldehydes, e.g. 2-methylbutanal (2MB, CH3CH2CH(CH3)C(O)H), are emitted into the atmosphere by several biogenic sources. The first step in the daytime atmospheric degradation of 2MB involves gas-phase reactions initiated by hydroxyl (OH) radicals, chlorine (Cl) atoms and/or sunlight. In this work, we report the rate coefficients for the gas-phase reaction of 2MB with OH (kOH) and Cl (kCl) together with the photolysis rate coefficient (J) in the ultraviolet solar actinic region in Valencia (Spain) at different times of the day. The temperature dependence of kOH was described in the 263-353 K range by the following Arrhenius expression: kOH(T)=(8.88±0.41)×10-12 exp[(331±14)/T] cm3 molecule-1 s-1. At 298 K, the reported kOH and kCl are (2.68±0.07)×10-11 cm3 molecule-1 s-1 and (2.16±0.32)×10-10 cm3 molecule-1 s-1, respectively. Identification and quantification of the gaseous products of the Cl-reaction and those from the photodissociation of 2MB were carried out in a smog chamber by different techniques (Fourier transform infrared spectroscopy, proton transfer time-of-flight mass spectrometry, and gas chromatography coupled to mass spectrometry). The formation and size distribution of secondary organic aerosols formed in the Cl-reaction was monitored by a fast mobility particle sizer spectrometer. A discussion on the relative importance of the first step in the daytime atmospheric degradation of 2MB is presented together with the impact of the degradation products in marine atmospheresLos aldehídos saturados, como el 2-metilbutanal (2MB, CH3CH2CH(CH3)C(O)H), son emitidos a la atmósfera por varias fuentes biogénicas. varias fuentes biogénicas. El primer paso en la degradación atmosférica diurna del 2MB implica reacciones en fase gaseosa iniciadas por radicales hidroxilo (OH), átomos de cloro (Cl) y/o luz solar. En este trabajo, reportamos los coeficientes de velocidad para la reacción en fase gaseosa del 2MB con OH (kOH) y Cl (kCl) junto con el coeficiente de velocidad de fotólisis (J) en la región actínica solar ultravioleta en Valencia (España) a diferentes horas del día. La dependencia de la temperatura de kOH se describió en el intervalo 263-353 K mediante la siguiente expresión de Arrhenius: kOH(T)=(8,88±0,41)×10-12 exp[(331±14)/T] cm3 molécula-1 s-1. A 298 K, los valores de kOH y kCl son (2,68±0,07)×10-11 cm3 molécula-1 s-1 y (2,16±0,32)×10-10 cm3 molécula-1 s-1, respectivamente. La identificación y cuantificación de los productos gaseosos de la reacción del Cl y los de la fotodisociación del 2MB se llevaron a cabo en una cámara de niebla tóxica mediante el uso de un microscopio. en una cámara de niebla tóxica mediante diferentes técnicas (espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier, espectrometría de masas por tiempo de vuelo con transferencia de protones y cromatografía de gases). y cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas). La formación y distribución del tamaño de los aerosoles orgánicos secundarios La formación y distribución de tamaños de los aerosoles orgánicos secundarios formados en la reacción de Cl se controló mediante un espectrómetro de movilidad rápida de partículas. Se analizó la Se presenta una discusión sobre la importancia relativa del primer paso en la degradación atmosférica diurna del 2MB, junto con el impacto de los productos de degradación en las atmósferas marinas. los productos de degradación en atmósferas marinas