Tenosinovitis de De Quervain : caso clínico y abordaje terapéutico basado en evidencia

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: Dra. Raquel Cantero Téllez. Este caso clínico aborda una paciente de 42 años diagnosticada con Tenosinovitis de De Quervain. Se presenta un tratamiento conservador estructurado en fases, basado en la evidencia científica actual. El plan terapéutico incluye: ortesis termoplástica, terapia manual semanal, electrólisis percutánea (EPTE) en función del EVA, y progresión individualizada de ejercicios. La evolución fue positiva a lo largo de ocho semanas, observándose una reducción significativa del dolor y una mejora en la fuerza, movilidad y función evaluada mediante el cuestionario PRWE, dinamometría y goniometría

Caso clínico : paciente con rotura del ligamento escafosemilunar

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutor: D. Josep María Solé Artigau. En el siguiente artículo mostraremos el caso clínico de un varón de 64 años con rotura del ligamento escafosemilunar con otras lesiones asociadas a muñeca y hombro. Haremos un resumen de datos relevantes a tener en cuenta de la lesión para finalmente mostrar los datos del paciente, los tests realizados, su tratamiento y evolución con el mismo

Intervenciones eficaces en una crisis asmática : guía paso a paso

pags.: 147-160El capítulo detalla las intervenciones clave para abordar eficazmente una crisis asmática, enfatizando la importancia del diagnóstico temprano, la evaluación precisa y el tratamiento oportuno. Se define la crisis asmática como un empeoramiento agudo de la condición clínica, que puede variar desde leve hasta potencialmente mortal. Identificar su gravedad mediante medidas clínicas y funcionales, como el FEV1 o FEM, es crucial para guiar el tratamiento. El manejo inicial incluye oxigenoterapia para corregir la hipoxemia y broncodilatadores de acción rápida (SABA) para aliviar la obstrucción. En casos moderados o graves, se agregan glucocorticoides sistémicos y, ocasionalmente, bromuro de ipratropio. Las crisis más severas pueden requerir hospitalización, ventilación mecánica o ingreso a UCI. El capítulo destaca la importancia de un plan de acción escrito al alta, incluyendo instrucciones claras sobre el uso de inhaladores y seguimiento médico para prevenir recaídas. Finalmente, subraya la necesidad de reevaluar continuamente la respuesta al tratamiento para optimizar resultados y reducir riesgos.The chapter outlines key interventions for effectively managing an asthma crisis, emphasizing early diagnosis, accurate assessment, and timely treatment. An asthma crisis is defined as an acute worsening of the clinical condition, ranging from mild to life-threatening. Identifying its severity through clinical and functional measures, such as FEV1 or PEF, is essential for guiding treatment. Initial management includes oxygen therapy to correct hypoxemia and rapid-acting bronchodilators (SABA) to relieve obstruction. For moderate or severe cases, systemic corticosteroids and, occasionally, ipratropium bromide are added. Severe crises may require hospitalization, mechanical ventilation, or ICU admission. The chapter highlights the importance of a written action plan upon discharge, including clear instructions on inhaler use and medical follow-up to prevent relapses. Finally, it stresses the need for continuous reassessment of treatment response to optimize outcomes and reduce risks

Soluciones prácticas para un control efectivo del asma

Versiones en pdf y epub.El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes, afectando a millones de personas en todo el mundo y teniendo un gran impacto en su calidad de vida. A pesar de los avances en tratamientos y diagnósticos, muchos pacientes siguen experimentando dificultades en el control de sus síntomas. Este libro ofrece una guía integral y práctica para el manejo del asma, combinando los últimos avances científicos con estrategias clínicas aplicables en el día a día. Escrita por un equipo de expertos en alergología y neumología, esta obra aborda desde la educación y el diagnóstico preciso hasta el tratamiento farmacológico, el manejo de crisis y el seguimiento a largo plazo. Con un enfoque claro y accesible, el lector encontrará herramientas clave para mejorar el control del asma, incluyendo innovaciones en inmunoterapia y recomendaciones específicas para situaciones especiales, como la gestación. Este libro es un recurso útil para profesionales de la salud interesados en profundizar en el manejo del asma, que busca optimizar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes asmáticos

Report on the current situation and future possibilities of organic cultivation of carob : an ancient crop with a very “healthy” future

Trabajo Fin de Máster en Agricultura y Ganadería Ecológicas (2024/25). Tutores: Marcelino Martínez Muñoz; Dr. Pedro González Redondo. El cultivo ecológico del algarrobo (Ceratonia siliqua) representa una gran oportunidad para la sostenibilidad ambiental y el desarrollo agroindustrial. Este informe analiza su estado actual, beneficios potenciales y estrategias de expansión, abarcando aspectos históricos, agronómicos y económicos. Su creciente demanda en las industrias alimentaria, cosmética y farmacéutica resalta su valor en el mercado. El algarrobo destaca por su adaptación a climas áridos y suelos pobres, convirtiéndose en una alternativa resiliente frente al cambio climático. Su cultivo ecológico contribuye a la reducción del impacto ambiental, la regeneración del suelo y la mitigación del carbono. Comercialmente, sus productos derivados, como la harina, el sirope y la goma de garrofín, ganan relevancia en los mercados de alimentos saludables y cosméticos naturales. El análisis identifica tanto barreras como oportunidades para su consolidación. Entre los desafíos destacan la falta de información sobre sus beneficios, la baja disponibilidad en el mercado y la necesidad de mayores incentivos gubernamentales. No obstante, su potencial económico y ecológico lo posiciona como un cultivo estratégico para el futuro. Se recomienda fomentar políticas de apoyo, mejorar su comercialización y promover la innovación en sus aplicaciones industriales para garantizar su sostenibilidad a largo plazo.The organic cultivation of the carob tree (Ceratonia siliqua) presents a significant opportunity for environmental sustainability and agro-industrial development. This report examines its current state, potential benefits, and expansion strategies, covering historical, agronomic, and economic aspects. Its increasing demand in the food, cosmetics, and pharmaceutical industries highlights its market value. The carob tree stands out for its ability to adapt to arid climates and poor soils, making it a resilient alternative in the face of climate change. Its organic cultivation contributes to reducing environmental impact, regenerating soil, and mitigating carbon emissions. Commercially, its derived products, such as carob flour, syrup, and locust bean gum, are gaining importance in the health food and natural cosmetics markets. The analysis identifies both barriers and opportunities for its consolidation. Key challenges include a lack of information about its benefits, limited market availability, and the need for greater governmental incentives. Nevertheless, its economic and ecological potential positions it as a strategic crop for the future. It is recommended to promote support policies, enhance its commercialisation, and foster innovation in its industrial applications to ensure its long-term sustainability

Importancia del estudio alergológico de precisión en asma

pags.: 49-67El capítulo subraya la relevancia del estudio alergológico de precisión en el manejo del asma, destacando la necesidad de personalizar los tratamientos. La medicina de precisión en asma se basa en identificar biomarcadores específicos (eosinófilos, FeNO, IgE) que permiten clasificar a los pacientes en subtipos y ajustar el tratamiento según sus características. Este enfoque considera la heterogeneidad de la enfermedad, identificando endotipos (T2-alto y T2-bajo) y fenotipos que guían las decisiones terapéuticas. Se resalta el papel de herramientas como análisis genéticos, estudios del microbioma y tecnología avanzada (IA y aprendizaje automático) para predecir respuestas al tratamiento y mejorar el control del asma. Además, los medicamentos biológicos y la inmunoterapia emergen como estrategias clave, mostrando efectividad en casos graves y multimorbilidades alérgicas. El capítulo concluye que la integración de medicina de precisión y avances tecnológicos puede transformar el diagnóstico y manejo del asma, optimizando resultados y reduciendo riesgos.The chapter emphasizes the importance of precision allergology in asthma management, highlighting the need for personalized treatments. Precision medicine in asthma focuses on identifying specific biomarkers (eosinophils, FeNO, IgE) to classify patients into subtypes and tailor treatments to their unique characteristics. This approach addresses the disease's heterogeneity by identifying endotypes (T2- high and T2-low) and phenotypes that guide therapeutic decisions. Tools such as genetic analyses, microbiome studies, and advanced technology (AI and machine learning) are highlighted for predicting treatment responses and improving asthma control. Additionally, biologics and immunotherapy are presented as key strategies, showing effectiveness in severe cases and allergic multimorbidities. The chapter concludes that integrating precision medicine and technological advancements can transform asthma diagnosis and management, optimizing outcomes and reducing risks

Aplicabilidad clínica de las pruebas funcionales respiratorias

pags.: 69-90El capítulo aborda la relevancia clínica de las pruebas funcionales respiratorias, destacando cómo los avances tecnológicos han optimizado el diagnóstico y manejo de enfermedades respiratorias. Herramientas como la espirometría permiten diagnósticos más precisos y personalización de tratamientos. La automatización de procesos, la integración de dispositivos móviles y el uso de telemedicina han facilitado evaluaciones en tiempo real y seguimiento domiciliario, mejorando la calidad de vida del paciente. Además, se describen los criterios para la preparación y ejecución de maniobras, así como los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos identificables mediante espirometría.The chapter discusses the clinical relevance of respiratory function tests, emphasizing how technological advancements have optimized the diagnosis and management of respiratory diseases. Tools like spirometry enable more precise diagnoses and personalized treatments. Automation, integration with mobile devices, and telemedicine have facilitated real-time evaluations and home monitoring, improving patient quality of life. Additionally, the chapter outlines criteria for preparing and executing maneuvers, as well as obstructive, restrictive, and mixed patterns identifiable via spirometry

Informe de caso : limitación en la flexión del 3º, 4º y 5º dedo tras FDR

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. Las Fracturas Distal de Radio (FDR) representan casi una quinta parte de todas las fracturas en adultos mayores, y las mujeres las experimentan 4-5 veces más a menudo que los hombres. Entre el 37-58% de personas que sufren FDR y se someten a tratamiento conservador con yeso cerrado desarrollan SDRC-1, muchas veces generado por realizar una mala inmovilización y mal control del edema, ocasionando restricciones tendinosas y articulares. Es importante realizar una correcta inmovilización en las FDR, dejando las metacarpofalángicas libres, para favorecer los deslizamientos tendinosos, prevenir adherencias y retracciones articulares. En el caso clínico que estudiamos, se asocian ambos problemas derivados por una mala inmovilización. Unas limitaciones funcionales derivadas por las dificultades en el cierre del puño, principalmente en el 3-4-5º dedo de la mano, asociado a los problemas cotidianos que le generan los síntomas del SDRC-1, como dolor, edema y parestesias. Los estudios encontrados se centran más en tratamientos post FDR en fase subaguda, en el periodo de inmovilización relativa hasta la fase avanzada que empieza a las 6-8 semanas de la consolidación de la fractura, en este caso, vamos a realizar rehabilitación en una fase crónica (4 años de evolución) por lo que vamos a plantear si hay rango de mejora en las limitaciones funcionales que generan las restricciones articulares y tendinosas, como ver si hay mejora a nivel del SDRC-1, con los tratamientos tanto de deslizamientos tendinosos, fuerza y propioceptivos

Diseño de una bodega ecológica con capacidad de 120.000 litros en el municipio de Alcázar San Juan, Comunidad Autónoma de Castilla - La Mancha

Trabajo Fin de Máster en Agricultura y Ganadería Ecológicas (2024/25). Tutor: Lic. Joaquín Cuadrado Ortiz; Cotutor: Dr. Antonio Manuel Alonso Mielgo. El sector vitivinícola, pese a su arraigada tradición, enfrenta hoy desafíos ambientales derivados de la generación de residuos y emisiones de CO₂ durante sus procesos productivos. En respuesta a esta problemática, se plantea el diseño de una bodega ecológica en el municipio de Alcázar San Juan, Castilla-La Mancha, con una capacidad de 120.000 litros. El proyecto se orienta a la elaboración de vinos blancos jóvenes y vinos tintos de crianza (con 6 meses en barricas), utilizando técnicas tradicionales que favorecen una fermentación espontánea y minimizan la intervención humana, lo que reduce la generación de residuos y potencia la calidad del producto. La propuesta integra criterios de sostenibilidad y eficiencia energética, destacándose la incorporación de un sistema fotovoltaico que contribuye a disminuir la huella de carbono del proceso. El análisis de viabilidad, sustentado en una exhaustiva revisión bibliográfica y estudios de mercado, ha permitido estimar una inversión inicial de 1.801.566,70 €, de la cual 813.759,97 € se asignan al equipamiento productivo y tecnológico. Los ingresos proyectados ascienden a 1.325.499,50 €, apoyados por fuentes de financiamiento como el Programa VINATIS y el Programa FEDER 2021-2027 de Castilla-La Mancha, cofinanciado por la Unión Europea.The viticulture sector, despite its deep-rooted tradition, currently faces environmental challenges arising from waste generation and CO₂ emissions during its production processes. In response to this issue, an eco-friendly winery is proposed in the municipality of Alcázar San Juan, Castilla-La Mancha, with a capacity of 120.000 liters. The project focuses on the production of young white wines and aged red wines (with 6 months in barrels), using traditional techniques that favour spontaneous fermentation and minimize human intervention, thereby reducing waste generation and enhancing product quality. The proposal integrates sustainability and energy efficiency criteria, notably incorporating a photovoltaic system that helps reduce the process's carbon footprint. The feasibility analysis, supported by an exhaustive literature review and market studies, estimates an initial investment of €1.801.566,70, with €813.759,97 allocated to production and technological equipment. Projected revenues amount to €1.325.499,50, backed by financing sources such as the VINATIS Program and the FEDER 2021-2027 Program of Castilla-La Mancha, co-financed by the European Union

Interrelación dieta-territorio. Una aproximación para la provincia de Granada

Trabajo Fin de Máster en Agricultura y Ganadería Ecológicas (2024/25). Tutora: Dra. Guiomar Carranza Gallego. El presente trabajo analiza la capacidad que posee el territorio de la provincia de Granada para abastecer a su población con la producción local de alimentos vegetales. En él se estudian cuatro tipos de dieta: dieta según el consumo aparente de la población española, dieta saludable recomendada por la AESAN, dieta vegetariana y dieta vegana. Se analizó la superficie cultivada en la provincia de Granada, su producción agrícola y capacidad de autoabastecimiento según estos distintos patrones alimentarios. Se identificaron cultivos sobrerrepresentados (como olivar y hortalizas) e infrarrepresentados (como cereales y leguminosas), lo que indica un desajuste entre la producción local y la demanda alimentaria poblacional. Esto supone la necesidad de una redistribución de tierras de cultivo, así como de un cambio hacia una dieta más saludable y sostenible.The present study analyzes the capacity of the province of Granada to supply its population with locally produced plant-based foods. Four types of diets are examined: the diet based on the apparent consumption of the Spanish population, the healthy diet recommended by AESAN, the vegetarian diet, and the vegan diet. The study assessed the cultivated area in the province of Granada, its agricultural production, and its self-sufficiency capacity according to these different dietary patterns. Overrepresented crops (such as olive groves and vegetables) and underrepresented crops (such as cereals and legumes) were identified, indicating a mismatch between local production and population food demand. This highlights the need for redistribution of agricultural land as well as a shift toward a healthier and more sustainable diet