Une architecture de fusion modulaire pour l'assistance au diagnostic médical

Le système de fusion de données présenté est dédié à l'estimation de la viabilité myocardique du ventricule gauche (Left Ventricular LF). Les variables nécessaires à cette estimation sont définies par un expert médical ainsi que toutes les règles qui lient ces différentes variables. Les paramètres mesurés sont la fonction contractile, obtenue à partir d'images IRM de marquage tissulaire et le taux de métabolisme du glucose fourni par des images de scanner tomographique à émission de positron (PET). La structure de fusion, basée sur le formalisme de la théorie de l'évidence, est modulaire pour faciliter les éventuelles modifications. Les modules sont de deux types: certains transforment les variables numériques mesurées en variables logiques, les autres combinent les variables suivant des règles logiques. L'incertitude est modélisée par une distribution de masse d'évidence sur les propositions ou de plausibilité sur les hypothèses. Les résultats sont présentés sous forme de cartes polaires pour visualiser les zones de lésion potentielles

3D Quantification of Ultrasound Images: Application to Mouse Embryo Imaging In Vivo

International audienceHigh frequency ultrasound imaging has become an effective tool for anatomical mice studies. This work is focused on 3D quantification of mouse embryo development to extract pertinent information of its evolution. A series of B-Scan ultrasound images was acquired at different spatial positions along the embryo. A 3D deformable model was used to segment the images. A pregnant female mouse at embryonic day 14.5 was imaged with an ATL HDI 5000, 7-15MHz linear array. The probe was moved by a step by step motor along the abdomen of the mouse. 3D segmentation results are presented including volume quantification of the embryo

929-63 Dobutamine Stress Cine Magnetic Resonance Imaging versus PET for Detection of Myocardial Viability

To identify viable myocardium before coronary revascularization, we prospectively submitted eleven patients (60±7 yrs; 11 M) with previous Q-wave myocardial infarction to 18FDG-Positon Emission Tomography and low-dose (5 to 10 μg/kg/min) dobutamine cine-MRI. 18FDG uptake > 60% was considered indicative of viable tissue. Ouantitation of systolic wall thickening/thinning (SW) was performed by use of a computer software allowing automatic detection of epicardial and endocardial outlines, at rest and under 5, 7.5 and 10 μg/kg/min of dobutamine. Heart slices of both 18FDG-PET scans and dobutamine cine-MRI were divided in 8 segments, matched and analyzed byobservers blinded to clinical data. Sixty-five segments were considered viable by 18FDG-PET; in this subgroup, rest SW thickening averaged 47±5% and improved by 43±8% under low-dose dobutamine. In the remaining 23 segments considered non viable by PET. rest SW thickening averaged 14±7%*(*p<0.05 vs viable segment group) and further worsened by –13±8%*during low-dose dobutamine stress (*p<0.05 versus viable segment group). Positive predictive value of low-dose dobutamine stress cine-MRI for assessment of myocardial viability was 84%. These data suggest that quantitative assessment of regional wall motion by dobutamine cine-MRI may help discriminate viable from non viable myocardium as defined by 18FDG-Positon Emission Tomography

Buckling curves of hot rolled H steel sections submitted to fire

Report of the research work at the base of the design equation introduced in Eurocode 3 (EN 1993-1-2) for the stability of steel columns under axial loading or combined axial and bending loading

AGuIX® from bench to bedside-Transfer of an ultrasmall theranostic gadolinium-based nanoparticle to clinical medicine

International audienceAGuIX® are sub-5 nm nanoparticles made of a polysiloxane matrix and gadolinium chelates. This nanoparticle has been recently accepted in clinical trials in association with radiotherapy. This review will summarize the principal preclinical results that have led to first in man administration. No evidence of toxicity has been observed during regulatory toxicity tests on two animal species (rodents and monkeys). Biodistributions on different animal models have shown passive uptake in tumours due to enhanced permeability and retention effect combined with renal elimination of the nanoparticles after intravenous administration. High radiosensitizing effect has been observed with different types of irradiations in vitro and in vivo on a large number of cancer types (brain, lung, melanoma, head and neck…). The review concludes with the second generation of AGuIX nanoparticles and the first preliminary results on human

Apport de l'imagerie isotopique au diagnostic positif et au traitement des cancers endocriniens

Les tumeurs endocriniennes sont des tumeurs rares, présentant des caractéristiques métaboliques communes qui déterminent tant leur prise en charge que les modalités d'imagerie. Notre étude a porté sur l'apport des traceurs radioisotopiques ciblant des systèmes métaboliques spécifiques de ces tumeurs. La mIBG, structurellement proche de la noradrénaline, est recaptée par les terminaisons adrénergiques via un transporteur spécifique (NAT). La scintigraphie à la mIBG radioiodée visualise donc les vésicules de stockage des catécholamines et constitue un outil pour la mise en évidence des tumeurs dérivées de la crête neurale. Les études préliminaires ont montré son intérêt dans la recherche du neuroblastome avec une spécificité et une sensibilité très élevées. L'octréotide est un analogue de la somatostatine qui se fixe de façon spécifique sur les récepteurs de type SSTR 2. Ainsi, la scintigraphie à l'octréotide marqué 111In permet l'évaluation des tumeurs endocrines dérivées de l'endoderme qui expriment ces récepteurs membranaires. Le 18FDG est un traceur du métabolisme glucidique dont l'utilisation repose sur l'augmentation de l'activité glycolytique au niveau des tumeurs. Son intérêt n'est plus à démontrer en oncologie. Dans le cancer thyroïdien, plusieurs études documentent son apport potentiel et suggèrent une supériorité du TEP-FDG sur les méthodes conventionnelles de diagnostic des métastases. Nous avons cherché à optimiser les paramètres d'utilisation de ces méthodes afin de permettre une détection complète des localisations tumorales chez un individu donné, notamment dans l'exploration de tumeurs peu différenciées, d'homogénéiser les pratiques scintigraphiques, dans un souci de reproductibilité, et de poser les bases d'un traitement de type radiométabolique. En particulier, nous avons démontré que le recours à des activités élevé de mIBG n'augmentait pas de façon significative la sensibilité de l'examen scintigraphique. Nous avons également montré que la scintigraphie à l'octréoscan a une place limitée dans la stratégie diagnostique du cancer médullaire de la thyroïde. La scintigraphie au 18FDG, par contre, est d'après notre étude, un examen performant, complémentaire de l'imagerie conventionnelle pour le diagnostic des localisations secondaires dans les cancers thyroïdiens ne fixant pas l'iode 131. Afin d'améliorer les performances de ces méthodes, il serait intéressant de pouvoir développer d'autres voies métaboliques. Ainsi différents traceurs sont à l'étude, particulièrement ceux basés sur les techniques de tomographie par émission de positrons. A ce propos, nous avons rapporté notre expérience sur l'utilisation d'un nouveau traceur dans l'exploration des tumeurs endocriniennes : le 11C-acetateLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF

Radio-UHPLC: A tool for rapidly determining the radiochemical purity of technetium-99m radiopharmaceuticals?

International audienc

De l'utilisation du 99mTC-Glucarate comme marqueur de l'efficacité thérapeutique de la chimiothérapie sur un modèle animal de tumeur du sein

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Apport de l'imagerie fonctionnelle à l'étude des couplages entre la perfusion, le métabolisme glucudique et la fonction contractile dans l'ischemie myocardique

L'étude de la viabilité myocardique est prioritaire pour la prise en charge des patients coronariens. La connaissance des couplages entre la perfusion, le métabolisme et la fonction contractile permet l'appréciation précise de la pathophysiologie ischémique du myocarde et d'estimer au mieux la viabilité. Nous avons évalué, chez des patients coronariens (n=43), les couplages entre la perfusion (par tomographie d'émission de positons TEP avec H215O), le métabolisme glucidique (par TEP avec 18FDG) et la fonction contractile intramyocardique (par Imagerie par Résonance Magnétique IRM de " tatouage "). Dans un premier temps, nous avons visé à l'étude du couplage entre la perfusion et le métabolisme glucidique régionale. L'étude de la perfusion myocardique a été réalisée au repos et sous stimulation avec Dipyridamole pour l'évaluation de la réserve coronaire. L'emploi d'un clamp euglycemique hyperinsulinemique a permis la standardisation des conditions métaboliques durant les mesures du métabolisme glucidique. Nous avons analysé la distribution régionale de la perfusion et la captation du glucose myocardique sur chaque patient, et nous avons montré que cette distribution présente d'importantes différences interindividuelles. L'étude de ces différences permet de conclure que les territoires hibernants (classiquement définis comme viables) avec un défaut de perfusion sous stimulation se trouvent chez des patients qui ont préservé leur perfusion et leur métabolisme glucidique.Ensuite, nous avons ajouté l'évaluation quantitative de la fonction contractile intramyocardique au couplage entre la perfusion et le métabolisme glucidique régionale. L'étude de la fonction contractile a été réalisée au repos et sous stimulation béta-adrénergique avec Dobutamine pour l'évaluation de la réserve inotropique. Nos résultats montrent que la fonction contractile intramyocardique au repos corrèle avec la perfusion et le métabolisme glucidique régional. A l'inverse, la présence de réserve inotropique n'est pas en relation avec les niveaux de perfusion et de métabolisme glucidique.Enfin, nous présentons en Annexe un travail visant à fournir un outil clinique pour l'évaluation de la perfusion en IRM. Chez 13 patients coronariens et 5 volontaires sains, nous avons montré l'utilité de l'analyse factorielle des séquences d'images dynamiques (AFSIM) appliquée à des séries d'images IRM du premier passage d'un agent de contraste, dans l'évaluation des troubles de la perfusionLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF

Mesures morphologiques du cartilage par IRM HR in vivo (validation et développements méthodologiques sur le petit animal)

Nous avons mis en place un protocole IRM de mesure de l épaisseur du cartilage à champ magnétique élevé (7T) adapté au petit animal. Cette méthode a été validée /in vivo/ chez le cobaye méniscectomisé en comparant les résultats IRM avec les données histomorphométriques. Une bonne reproductibilité a été trouvée avec une corrélation significative entre les deux méthodes. Le suivi longitudinal, réalisé sur 4 mois et demi et utilisant le même protocole de mesure, a montré une différence significative entre les deux groupes (SHAM et MNX) à partir de J90, différence confirmée par l histomorphométrie. Des développements instrumentaux importants, comme le capteur réseau développé, ont été validés pour l étude IRM morphologique et volumique d un modèle d arthrose expérimentale chez le rat, ce qui devrait permettre de définir les conditions expérimentales les plus propices à l évaluation préclinique /in vivo/ des médicaments de l arthrose dans un modèle validé chez le petit animalLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF