Body morphology and bone age in girls with obesity and without obesity aged 8 to 15 years: a cross-sectional study

Introduction: childhood obesity is one of the main public health problems worldwide, leading to health status repercussions and growth and maturation process implications in both children and adolescents. Objective: the aim of this study was to verify body morphology and bone age variations in girls with obesity and without obesity. Methodology: this comprises a cross-sectional study conducted with 140 girls aged 8 to 15 years old, 70 with obesity and 70 without obesity. Hip and waist circumferences, body mass, height and and Body Mass Index (BMI) were determined. For maturation status determinations, bone ages were determined by a left wrist and hand radiography employing the Fels method. Results: the findigs indicate significant correlations between nutritional and maturation statuses (r=0.80; p˂0.01). Girls with obesity presented higher weight and BMI values, larger waist and hip circumferences and more advanced bone age compared to girls without obesity (p˂0.01). The same significant differences ​​(p˂0.01) were noted in the contrasting maturational group analysis, where girls presenting advanced maturation always exhibited the highest parameter values. Conclusion: nutritional status is associated to maturation status, and girls with obesity exhibit more advanced bone age than girls without obesity.  Introdução: a obesidade infantil é um dos principais problemas de saúde pública mundial, com repercussões no estado de saúde e implicações no processo de crescimento e maturação de crianças e adolescentes. Objetivo: verificar a variação da morfologia corporal e da idade óssea em meninas com e sem obesidade. Metodologia: estudo transversal conduzido com 140 meninas de 8 a 15 anos de idade, sendo 70 meninas com obesidade e 70 sem obesidade. Foram mensuradas as circunferências do quadril e da cintura, massa corporal, altura e o Índice de Massa Corporal (IMC). Para o status maturacional foi determinada a idade óssea por meio de radiografia de punho e mão esquerdos pelo Método Fels. Resultados: os resultados apontaram a existência de correlação entre o status nutricional e o status maturacional (r=0,80; p˂0,01). As meninas com obesidade apresentaram maior peso, IMC mais elevado, circunferências maiores e idade óssea mais avançada quando comparadas às meninas sem obesidade (p˂0,01). Na análise dos grupos maturacionais contrastantes as mesmas diferenças se apresentaram com valores significativos (p˂0,01), sendo as meninas avançadas maturacionalmente sempre com valores superiores. Conclusão: o status nutricional apresentou correlação com o status maturacional, e as meninas com obesidade apresentam idade óssea mais avançada que aquelas sem obesidade.

ASSOCIAÇÃO ENTRE SINTOMAS DE DEPRESSÃO E FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS

This study aimed to analyze depressive symptoms among frail and pre-frail institutionalized older adults and to assess whether there is a relationship between these outcomes. Methods: a cross-sectional study with older people over 60 years old, living in four Long Term Care Facilities Brazilian. A total of 67 older people of both sexes participated in this study. Global cognition (Mini-Mental State Examination), symptoms of depression (Geriatric Depression Scale), and frailty (Fried Frailty Phenotype) were evaluated. Results: In this study, 52.2% of the sample were frail; depressive symptoms were identified in 49.3%; the female sex was predominant (64%) and also presented a higher frequency of frailty (p=0.02). The presence of depressive symptoms was not different between the sexes (p=0.31). The pre-frail older adults had a higher mean score on the global cognition assessment (p<0.01), and there was no age difference between the groups (p=0.11). Among the frail, a higher median in depression symptom scores was observed (U=365,500; p<0.01). Both conditions were associated with an estimated 2.8 times higher chance (95%CI 1.05;7.61, p=0.04) of frail older people having symptoms of depression. Conclusion: the frail state in the institutionalized older adults evaluated was associated with a greater presence of depressive symptoms, with an estimated chance almost 3 times higher compared to pre-frail older adults.        Objetivo: Analisar a associação entre sintomas de depressão e fragilidade em pessoas idosas institucionalizadas. Métodos: Trata-se estudo de corte transversal, realizado com pessoas idosas acima de 60 anos, residentes em quatro instituições brasileiras de longa permanência para pessoas idosas, na cidade Rio de Janeiro, Brasil. Participaram deste estudo 67 indivíduos de ambos os sexos. As informações em relação ao quadro clínico e dados sociodemográficos foram coletadas. Foram aplicados testes para avaliar a cognição global (Miniexame do Estado Mental), sintomas de depressão (Escala Geriátrica de Depressão) e fragilidade (Fenótipo da Fragilidade de Fried). Resultados: Na amostra avaliada (n = 67), houve uma predominância do sexo feminino (67,2%), a mediana de idade foi 84 (IQR 13) anos, e a média da cognição global 18,73 ± 6,64. Dentre os participantes do estudo, a fragilidade foi identificada em 50,7%, e os sintomas de depressão em 49,3%. Na comparação entre os grupos pré-frágil e frágil, não houve diferença de idade (p=0,11), o sexo feminino apresentou maior frequência de fragilidade (p=0,02) e as pessoas idosas pré-frágeis apresentaram média mais elevada no escore de cognição global (p<0,01). Foi observado maior mediana nos escores dos sintomas de depressão (U=365.500; p<0,01) nos participantes frágeis. As pessoas idosas frágeis apresentaram uma chance 2,8 vezes maior (IC95% 1,05-7,61, p=0,04) em relação aos pré-frágeis de apresentarem sintomas de depressão. Conclusão:  o estado frágil nas pessoas idosas institucionalizadas avaliadas foi associado a uma maior presença de sintomas depressivos, sendo estimada uma chance quase 3 vezes maior em relação as pré-frágeis

Methodological validation of a vertical ladder with low intensity shock stimulus for resistance training in C57BL/6 mice: Effects on muscle mass and strength, body composition, and lactate plasma levels

The objective of this study was to evaluate the effects of a vertical ladder device for resistance exercises with or without electrical shock stimulus on muscle strength, body composition, limb volume, muscle fibres and plasma lactate and glycemia of female mice. This device is represented by a vertical ladder with electrostimulation. It was analysed in groups of C57BL/6 mice practicing spontaneous physical activity in enriched environment, practicing resisted climbing exercises, practicing resistance exercises with the utility model in question and controls. The acute effects of blood lactate and dark light-box behaviour, and the short-term chronic effects of muscle strength, limb volume, body composition, muscle fibre area, and central and light-dark quantification were verified. According to the findings, the vertical electrostimulation ladder model presented acute effects on lactate levels, similar to other experimental models of resistance exercise and physical activity. The behaviour in the light-dark box test showed no difference between the groups. Regarding the short-term chronic response, the best results were obtained in the impact-stimulated resistive exercise in the limb traction muscle variables, greater brown adipose tissue weight, greater quadriceps femoral muscle structure, limb and greater weight number of nuclei in the skeletal striated muscle fibres. The use of the prototype showed similarities in the acute and chronic adaptations expected in resistance training. However, new study proposals should be encouraged, as the data presented here are the first notes on the use of this utility model.We would like to thank the Foundation for Research Support of the Minas Gerais State (FAPEMIG; grant numbers: PPM-00029-17 and DEG-00010-16); National Council for Scientific and Technological Development (CNPq, grant number: 150038/2017-8 and 430759/2016-9); and the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) for the support to carry out this study. AMB De-Paula is research productivity fellow of the CNPq

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Effectiveness of virtual physical training in chronic nonspecific low back pain, body balance, functional autonomy and elderly mood: controlled, randomized and double blind.

Atualmente novos métodos de exercício físico vêm sendo pesquisados no campo da promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. Uma estratégia inovadora e com expressiva aceitação no meio científico é a utilização da tecnologia de realidade virtual nas sessões terapêuticas para pessoas com distúrbios neurológicos e treinamento preventivo contra quedas em idosos, apresentando resultados promissores, motivando novos desenhos de estudos nessa área, porém com indivíduos de características clínicas diferenciadas. O objetivo da presente dissertação é abordar a tecnologia de realidade virtual, assim como seus dispositivos, na avaliação do equilíbrio corporal e treinamento de idosos. O artigo de confiabilidade da medida faz uma abordagem inovadora da medida quantitativa da estabilidade corporal, sendo esta avaliada por um instrumento de baixo custo e validado em relação ao padrão-ouro. Nesse artigo concluiu-se que o instrumento testado apresenta confiabilidade. O experimento controlado e randomizado com duplo cegamento é apresentado no formato de artigo original, contendo um resumo, introdução, finalizada pelo objetivo do estudo, que esclarece o que será estudado; depois segue a parte de materiais e métodos que descreve a amostra, as intervenções, as avaliações das respostas dos participantes e a análise dos dados, mostrando como foi realizado o estudo; seguido dos resultados, discussão, conclusão e referências. Nesse experimento concluiu-se que o treinamento com realidade virtual foi capaz de melhorar a autonomia funcional de idosas para sentar.Currently new exercise methods have been studied in the field of health promotion, prevention and treatment of diseases. An innovative strategy and significant acceptance in scientific circles is the use of virtual reality technology in therapeutic sessions for people with neurological disorders and preventive training against falls in the elderly, with promising results, encouraging new designs of studies in this area, but with individuals different clinical characteristics. The purpose of this dissertation is to address the virtual reality technology, as well as their devices, the assessment of body balance and training of older people. Reliability article measure is an innovative approach to quantitative measurement of body stability, which is evaluated by an instrument inexpensive and validated against the gold standard. In this article it is concluded that the tested instrument has reliability. The randomized controlled double-blind experiment is presented in the original paper format, containing a summary, introduction, completed by the purpose of the study, which clarifies what will be studied; then follows the part of materials and methods that describes the sample, interventions, assessments of participants' responses and data analysis, showing how the study was conducted; followed by results, discussion, conclusion and references. In this experiment it was concluded that training with virtual reality was able to improve the functional autonomy of elderly to sit

INSERÇÃO DA LÍNGUA INGLESA NO ENSINO BRASILEIRO: UMA SÍNTESE CRÍTICA

O presente estudo analisou criticamente a literatura sobre o ensino da língua inglesa no Brasil.Historicamente o idioma inglês ascendeu através das colonizações do Império Britânico, o quepropiciou à Inglaterra tornar-se uma potência mundial e disseminar seu idioma. Atualmente épossível observar que as grandes potências mundiais dominam ou lidam cotidianamente coma língua inglesa. Nas melhores universidades do mundo o idioma inglês é levado a sério, sendoobrigatório. Com exceção do Brasil, os países em desenvolvimento do BRICS têm elaborado políticaspúblicas de inserção do inglês em todos os níveis de educação. Portanto, estratégias deinclusão da língua inglesa na educação brasileira precisam ser pensadas e isso permanece umdesafio

Correction: Acute effects of single dose transcranial direct current stimulation on muscle strength: A systematic review and meta-analysis.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0209513.]

A Systematic Study into the Effects of Long-Term Multicomponent Training on the Cognitive Abilities of Older Adults with Neurodegenerative Disorders

Cognition includes all processes through which a person becomes aware of their situation, needs, goals, and necessary actions. Regular specialized cognitive and neuromotor simulation exercises have improved various cognitive processes, including memory, speed of reasoning, and problem-solving skills. This review focuses on understanding the efficacy of long-term multicomponent exercise interventions to mitigate and delay the effects on cognitive abilities in older adults with neurodegenerative disorders. The main criteria for final studies were randomised controlled trials with a minimum of a 24-week intervention. The Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, SCOPUS, B-On, Sport Discus, Scielo, APA PsycINFO, Psychology and Behavioural Sciences, Academic Search Complete, Medline (PubMed), ERIC, and Google Scholar databases were checked. The search occurred between April 2022 and July 2022. A total of 19 studies were used in this review. The initial search identified 6.835 studies. In the first screening, a total of 6474 studies were excluded. After this, 361 studies were analysed by co-authors and did not meet the specific final criteria and were excluded. In total, 19 studies were included in the final analysis, and 14 papers met all requirements previously defined

Acute effects of single dose transcranial direct current stimulation on muscle strength: A systematic review and meta-analysis.

Previous studies investigating the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on muscle strength showed no consensus. Therefore, the purpose of this article was to systematically review the literature on the effects of single dose tDCS to improve muscle strength. A systematic literature search was conducted on PubMeb, ISI Web of Science, SciELO, and Scopus using search terms regarding tDCS and muscle strength. Studies were included in accordance with Population, Intervention, Comparison, Outcomes, and Setting (PICOS) including criteria. Healthy men and women, strength training practitioners or sedentary were selected. The acute effects of single dose anode stimulus of tDCS (a-tDCS) and the placebo stimulus of tDCS (sham) or no interventions were considered as an intervention and comparators, respectively. Measures related to muscle strength were analyzed. To conduct the analyses a weighted mean difference (WMD) and the standardized mean difference (SMD) were applied as appropriate. A total of 15 studies were included in this systematic review and 14 in meta-analysis. Regarding the maximal isometric voluntary contraction (MIVC), a small effect was seen between tDCS and Sham with significant difference between the conditions (SMD = 0.29; CI95% = 0.05 to 0.54; Z = 2.36; p = 0.02). The muscular endurance measured by the seconds sustaining a percentage of MIVC demonstrated a large effect between tDCS and Sham (WMD = 43.66; CI95% = 29.76 to 57.55; Z = 6.16; p < 0.001), showing an improvement in muscular endurance after exposure to tDCS. However, muscular endurance based on total work showed a trivial effect between tDCS and Sham with no significant difference (SMD = 0.22; CI95% = -0.11 to 0.54; Z = 1.32, p = 0.19). This study suggests that the use of tDCS may promote increase in maximal voluntary contraction and muscular endurance through isometric contractions

ASSOCIAÇÃO ENTRE SINTOMAS DE DEPRESSÃO E FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS

This study aimed to analyze depressive symptoms among frail and pre-frail institutionalized older adults and to assess whether there is a relationship between these outcomes. Methods: a cross-sectional study with older people over 60 years old, living in four Long Term Care Facilities Brazilian. A total of 67 older people of both sexes participated in this study. Global cognition (Mini-Mental State Examination), symptoms of depression (Geriatric Depression Scale), and frailty (Fried Frailty Phenotype) were evaluated. Results: In this study, 52.2% of the sample were frail; depressive symptoms were identified in 49.3%; the female sex was predominant (64%) and also presented a higher frequency of frailty (p=0.02). The presence of depressive symptoms was not different between the sexes (p=0.31). The pre-frail older adults had a higher mean score on the global cognition assessment (p&lt;0.01), and there was no age difference between the groups (p=0.11). Among the frail, a higher median in depression symptom scores was observed (U=365,500; p&lt;0.01). Both conditions were associated with an estimated 2.8 times higher chance (95%CI 1.05;7.61, p=0.04) of frail older people having symptoms of depression. Conclusion: the frail state in the institutionalized older adults evaluated was associated with a greater presence of depressive symptoms, with an estimated chance almost 3 times higher compared to pre-frail older adults. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Objetivo: Analisar a associação entre sintomas de depressão e fragilidade em pessoas idosas institucionalizadas. Métodos: Trata-se estudo de corte transversal, realizado com pessoas idosas acima de 60 anos, residentes em quatro instituições brasileiras de longa permanência para pessoas idosas, na cidade Rio de Janeiro, Brasil. Participaram deste estudo 67 indivíduos de ambos os sexos. As informações em relação ao quadro clínico e dados sociodemográficos foram coletadas. Foram aplicados testes para avaliar a cognição global (Miniexame do Estado Mental), sintomas de depressão (Escala Geriátrica de Depressão) e fragilidade (Fenótipo da Fragilidade de Fried). Resultados: Na amostra avaliada (n = 67), houve uma predominância do sexo feminino (67,2%), a mediana de idade foi 84 (IQR 13) anos, e a média da cognição global 18,73 ± 6,64. Dentre os participantes do estudo, a fragilidade foi identificada em 50,7%, e os sintomas de depressão em 49,3%. Na comparação entre os grupos pré-frágil e frágil, não houve diferença de idade (p=0,11), o sexo feminino apresentou maior frequência de fragilidade (p=0,02) e as pessoas idosas pré-frágeis apresentaram média mais elevada no escore de cognição global (p&lt;0,01). Foi observado maior mediana nos escores dos sintomas de depressão (U=365.500; p&lt;0,01) nos participantes frágeis. As pessoas idosas frágeis apresentaram uma chance 2,8 vezes maior (IC95% 1,05-7,61, p=0,04) em relação aos pré-frágeis de apresentarem sintomas de depressão. Conclusão:  o estado frágil nas pessoas idosas institucionalizadas avaliadas foi associado a uma maior presença de sintomas depressivos, sendo estimada uma chance quase 3 vezes maior em relação as pré-frágeis