The therapeutic approach of the May-Thurner Syndrome without Deep Venous Thrombosis: a systematic review

May-Thurner Syndrome is a clinical condition which causes a variety of vascular symptoms, resulting from pelvic and lower extremity venous flow obstruction caused by the compression of the iliac vein by overlying iliac artery. Treatment paradigms have changed as experience with endovascular modalities has evolved, making traditional surgical treatment strategies essentially obsolete and a endovascular treatment with angioplasty and stenting along selective thrombolysis has become the standard for symptomatic the syndrome. The objective of this present study is to show the therapeutic approach in treatment when there’s no presence of Deep Venous Thrombosis (DVT) symptoms. To accomplish this purpose, a systematic review of articles about May-Thurner Syndrome and its management therapies, published from January 1, 2005 to September 20, 2015, on PubMED and SCOPUS databases, was carried out. Search terms were “may-thurner syndrome” (medical subject headings [MeSH term]), “iliocaval compression syndrome” (MeSH), “cockett syndrome” (MeSH), “peripheral vascular diseases” (MeSH), and “treatment” (keyword). Of the 89 retrieved studies, 14 met the elegibility criteria. Retrieved studies covered that without correction of this syndrome, patients are at continued risk for recurrent deep vein thrombosis and post-thrombotic syndrome. Considering the therapy, systemic anticoagulation is the first component, and endovascular treatment appears to be superior to conventional surgical treatment. It should be the first line of therapy. Furthermore, there has been multiple advences in the recent years for chronic arterial occlusions using techniques such as blunt micro dissection, radiofrequency energy and laser. In the absence of deep venous trombosis, conservative treatments are preferred. To conclude, based on the review of the literature, a combination of conservative and endovascular therapy usually provides the best treatment in most cases. Thus, further researches must be done to advance in the matter of therapeutic of the non-DVT form of May-Thurner Syndrome.   Keywords: May-Thurner Syndrome, Iliocaval Compression Syndrome, Cockett Syndrome, Peripheral Vascular Disease, Treatment

O uso de laserterapia em feridas diabéticas: uma revisão integrativa: The use of laser therapy in diabetic wounds: an integrative review

Objetivo: Identificar na literatura cientifica a ação e a eficácia da laserterapia na cicatrização de feridas diabéticas. Métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, do tipo revisão integrativa, com busca de artigos publicados de 2017 a 2022, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), US National Library of Medicine (PubMed) e na Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn). Foram efetuadas, após a leitura na íntegra dos artigos, a extração e a análise dos dados que foram tabulados e elencados em quadros para melhor compreensão. Resultados: Selecionaram-se oito artigos, com diferentes delineamentos de pesquisa. Foi possível verificar que a terapia a laser de baixa intensidade aumentou significativamente a taxa de cicatrização completa das feridas, encurtou o tempo médio de cicatrização, ofereceu melhora nos sintomas neuropáticos, diminuiu a dor dos pacientes, reduziu as respostas inflamatórias e propiciou ações positivas na oxigenação, crescimento e modulação celular devido à luz irradiada, que afeta os processos metabólicos e produz bioestimulantes celulares e vasculares. Conclusão: Conclui-se que a laserterapia é um tratamento que oferece benefícios para o paciente, acelerando o processo de cicatrização tecidual. Entretanto, é necessária uma educação continuada com os enfermeiros, acerca da temática apresentada

ESTRABISMO CONVERGENTE COMO SINAL DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA EM NEOPLASIAS ENCEFÁLICAS

O estrabismo convergente é um sinal neurológico frequentemente associado ao aumento da pressão intracraniana, tendo sua fisiopatologia no acometimento do VI nervo craniano (abducente). Entre as várias etiologias, as neoplasias encefálicas também compõem o grupo de patologias que podem gerar esse sinal. Com este trabalho objetivou-se levantar a incidência de lesões do nervo abducente (VI nervo craniano) em neoplasias encefálicas. Para tanto, realizou-se uma revisão retrospectiva em 150 prontuários de pacientes operados com neoplasias encefálicas entre os anos 2003 e 2010 na Policlínica Pato Branco, PR. Em relação à identificação da presença de paralisia de VI nervo craniano no momento de admissão e diagnóstico do paciente, encontrou-se o seguinte resultado: 51 casos (28,3%) com paralisia de nervos cranianos, dos quais, 15 casos do total (8,3%) e 29,4% dos pacientes com paralisia de nervos cranianos. Quando se compara o resultado com a literatura do excelente trabalho de Berlit et al. (1989), os autores relatam a revisão de 165 casos de pacientes com estrabismo convergente, destes, 18 casos (10,9%) eram decorrentes de neoplasias (primárias ou secundárias) do SNC. A presença de anamnese e de exame físico apurados contribui, sobremaneira, para o diagnóstico ou ao menos para a suspeita de uma possível neoplasia encefálica, além de promover a profissão e a arte médica (RODRIGUES, 2010). O presente trabalho, em consonância com a literatura, confirma que certa proximidade com a semiologia e o conhecimento anatômico, mesmo na era dos exames de imagem, auxiliam ao bom andamento da relação médico-paciente e devem fazer parte do dia a dia do neurologista, neurocirurgião e profissionais médicos de uma forma geral. A presença de paralisia de VI nervo craniano é fortemente indicativa de aumento da pressão intracraniana, e sua elevada prevalência no momento do diagnóstico (8,3%) indica que sua observação ao exame clínico é um fator que auxilia o médico em sua busca por um diagnóstico. Essa afirmação confirma-se no trabalho de Argolle e Lessa (2000) em que os autores demonstraram que a presença de paralisia de nervo craniano é o melhor grupo preditor para o diagnóstico de neoplasia encefálica e serve como indicativo para a solicitação de exames de imagens cranianas. O conhecimento do estrabismo convergente como possível consequência de hipertensão intracraniana decorrente de neoplasia encefálica pode ajudar no diagnóstico ou, ao menos, deve apontar para uma investigação mais detalhada.Palavras-chave: Estrabismo convergente. Nervo abducente. Semiologia

Does the irrigated mango cultivation in the semiarid change the Physical and chemical attributes of the soil?

The replacement of native vegetation by crops may result in changes in the chemical and physical attributes of the soil, preventing the sustainability of the agricultural production. Therefore, the aim of this study was to evaluate, in two consecutive years (2014 and 2015), the effect of irrigated mango cultivation in some physical and chemical attributes of the soil in relation to Caatinga in Petrolina-PE, Brazil. In areas under irrigated mango (under the canopy region and the row spacing) and Caatinga (taken as reference), soil samples were collected at the 0-10 and 10-20 cm depths. The chemical and physical analyzes were performed, and were calculated bases sum (BS), cations exchangeable capacity (CEC) and base saturation (V, %). The irrigate mango cultivation (canopy region) increased the macronutrients content (P, K, Ca and Mg), BS and V (%) for both evaluated years at the 0-10 and 10-20 cm depths. In soil under irrigated mango cultivation (under the canopy region and in the row spacing), the macronutrient contents presented a stochastic pattern in the years of 2014 and 2015. The change of land use, from Caatinga to irrigated mango cultivation, does not induce a negative impact in the soil chemical attributes under the adopted management conditions.The replacement of native vegetation by crops may result in changes in the chemical and physical attributes of the soil, preventing the sustainability of the agricultural production. Therefore, the aim of this study was to evaluate, in two consecutive years (2014 and 2015), the effect of irrigated mango cultivation in some physical and chemical attributes of the soil in relation to Caatinga in Petrolina-PE, Brazil. In areas under irrigated mango (under the canopy region and the row spacing) and Caatinga (taken as reference), soil samples were collected at the 0-10 and 10-20 cm depths. The chemical and physical analyzes were performed, and were calculated bases sum (BS), cations exchangeable capacity (CEC) and base saturation (V, %). The irrigate mango cultivation (canopy region) increased the macronutrients content (P, K, Ca and Mg), BS and V (%) for both evaluated years at the 0-10 and 10-20 cm depths. In soil under irrigated mango cultivation (under the canopy region and in the row spacing), the macronutrient contents presented a stochastic pattern in the years of 2014 and 2015. The change of land use, from Caatinga to irrigated mango cultivation, does not induce a negative impact in the soil chemical attributes under the adopted management conditions

Importância da prevenção primária e secundária na doença arterial coronariana

A doença arterial coronariana (DAC) é uma condição cardiovascular prevalente e potencialmente fatal, caracterizada pela obstrução das artérias coronárias que irrigam o músculo cardíaco. A prevenção primária e secundária desempenha um papel crucial na redução da incidência e morbidade associadas à DAC. Neste artigo, discutiremos a importância dessas estratégias na abordagem da DAC

Efeitos da cocirculação Dengue e SARS-CoV-2 na América Latina: uma revisão integrativa de literatura

Introduction: Latin American countries suffered from the Covid-19 pandemic, but they still faced together other endemics, such as those caused by arbovirus, mainly by the Dengue virus (DENV). Objective: to carry out an integrated review of the literature in order to gather and synthesize the materials found in the literature about the impacts of the Covid-19 pandemic on the dengue scenario in Latin America and answer the question: “How did the Covid-19 pandemic affect the Dengue cases in Latin America?” Methodology: For this, a search was carried out in PubMed, Scielo and LILACS databases, with the descriptors Coinfection AND Dengue AND Covid-19. Results: Nine articles were selected, which showed that during the Covid-19 pandemic there was neglect of arboviruses, limitations and economic/administrative impact on dengue control, obstacles in the diagnosis of both pathologies, complications generated by the DENV-SARS- coinfection. COV-2 as well as variation in the number of dengue cases during this period. The selected articles had a good level of evidence and a low risk of bias. Conclusion: the cocirculation between DENV and SARS-CoV-2 is a triggering factor of harmful effects to an entire biopsychosocial and pathophysiological structure, demanding expansion of research on this topic, given the reduced amount of findings on the subject. Keywords: Coinfection; Dengue; Covid-19; Latin America.Introdução: Países da América Latina, sofreram com a pandemia de Covid-19, porém ainda enfrentavam conjuntamente, outras endemias, como as causadas por arbovíurs, principalmente, pelo vírus Dengue (DENV). Objetivo: realizar uma revisão integrada da literatura a fim de reunir e sintetizar os materiais encontrados na literatura acerca dos impactos da pandemia de Covid-19 ao cenário da dengue na América Latina e responder ao questionamento: “Como a pandemia de Covid-19 afetou os casos de dengue na América Latina? ” Metodologia: Para isso foi realizada uma pesquisa em bases de dados PubMed, Scielo e LILACS, com os descritores Coinfection AND Dengue AND Covid-19. Resultados: foram selecionados 9 artigos, que evidenciaram que durante a pandemia de Covid-19 houve negligencia às arboviroses, limitações e impacto econômicos/administrativos no controle da dengue, empecilhos no diagnóstico de ambas patologias, complicações geradas pela coinfecção DENV e SARS-CoV-2 bem como variação do número de casos de dengue durante esse período. Os artigos selecionados apresentaram bom nível de evidência, e baixo risco de viés.  Conclusão: a cocirculação entre DENV e SARS-CoV-2 é fator desencadeador de efeitos prejudiciais à toda uma estrutura biopsicossocial e fisiopatológica, demandando ampliação de pesquisas acerca dessa temática, haja vista a reduzida quantidade de achados sobre o assunto. &nbsp

Imágenes, vinculación y salud: experiencia con talleres terapéuticos para mayores

Idosos possuem seus direitos garantidos em Constituição, principalmente no que se refere ao cuidado integral para que possam vivenciar um envelhecimento ativo e saudável. Portanto, objetivou-se discutir sobre as atividades de promoção de saúde realizadas junto a idosos por meio da facilitação de oficinas terapêuticas expressivas por estudantes do curso de Psicologia de uma universidade pública do norte do Paraná, pautando-se nos pressupostos de grupo operativo. Trata-se de um relato de experiência extensionista em um serviço de convivência e fortalecimento de vínculos. Participaram das oficinas de três a onze idosos por encontro, tendo ocorrido um total de doze encontros com rodas de conversas mediadas pela utilização de imagens - majoritariamente -, sons e movimentos. Foram trabalhados temas como história de vida, autoimagem, mudanças, adoecimento, autoconhecimento, autocuidado e redes de apoio. Para registrar os dados da intervenção foi utilizado o diário de campo como instrumento. Os resultados foram sistematizados e analisados a fim de discutir as aproximações entre lógica assistencial, ações em saúde e práticas psicológicas com viés terapêutico, apontando à importância da inserção de uma ação alinhada com a demanda e a comunicação de qualidade com o serviço. Essa construção coletiva buscou o envolvimento ativo dos participantes a partir de propostas que incentivaram a autonomia do indivíduo, a cooperação, a reflexão e o pensar criativo. Ademais, diante da alta demanda por um espaço de fala, percebeu-se que, apesar dos obstáculos ao desenvolvimento do grupo, a convivência grupal possibilitou vinculação, empatia e acolhimento entre os participantes, contando com a colaboração dos recursos na expressão de sentimentos, desejos e pensamentos. A partir disso, abordou-se a experiência do envelhecer, o que possibilitou reverberações afetivas, fortalecimento de vínculos interpessoais e aprendizagem. Assim, as oficinas terapêuticas funcionaram como estratégias promotoras de saúde em um espaço socioassistencial que preconiza o cuidado integralizado à terceira idade.   Elderly people have a right guaranteed by the constitution to comprehensive health care, so that they can experience active and healthy aging. The objective of the present work was to discuss health promotion activities carried out with the elderly, facilitated by therapeutic workshops conducted by Psychology students at a public university in the north of Paraná state. This extension work focused on the importance of coexistence and the strengthening of bonds. Three to eleven elderly people participated in each workshop, with a total of twelve meetings employing conversation wheels mediated by the use of mainly images, together with sounds and movements. The topics worked on included life history, self-image, changes, illness, self-knowledge, self-care, and support networks. The data obtained in the activities were recorded using a field diary. The results were organized and analyzed in order to discuss the associations among care logic, health actions, and psychological practices with therapeutic focus, highlighting the importance of adopting actions aligned with demand and ensuring quality communication with the service provided. This collective approach sought the active involvement of the participants, based on proposals to encourage individual autonomy, cooperation, reflection, and creative thinking. Furthermore, given the high demand for the opportunity to speak, it could be seen that despite obstacles to the development of the group, its formation enabled bonding, empathy, and a welcoming attitude among the participants, assisted by the provision of resources for the expression of feelings, desires, and thoughts. In this way, the experience of aging was addressed, strengthening affective aspects, interpersonal bonds, and learning. The therapeutic workshops constituted a strategy for the promotion of health in a space for social assistance that recognized the importance of integrated care for the elderly. Las personas mayores tienen garantizado por Constitución el derecho a una atención integral para que puedan vivir un envejecimiento activo y saludable. Por lo tanto, se objetivó discutir las actividades de promoción de la salud que se realizan junto a las personas mayores a través de la facilitación de talleres terapéuticos expresivos por parte de estudiantes de la carrera de Psicología en una universidad pública del norte de Paraná, a partir de los presupuestos de un grupo operativo. Se trata de un relato de una experiencia de extensión en un servicio de convivencia y fortalecimiento de vínculos. En los talleres participaron de cada encuentro entre tres y once personas mayores, en un total de doce encuentros con rondas de conversaciones mediadas por el uso de imágenes -en su mayoría-, sonidos y movimientos. Se trabajaron temas como historia de vida, autoimagen, cambios, enfermedades, autoconocimiento, autocuidado y redes de apoyo. Para registrar los datos de la intervención, se utilizó como instrumento el diario de campo. Los resultados fueron sistematizados y analizados con el fin de discutir las aproximaciones entre lógica asistencial, acciones de salud y prácticas psicológicas con sesgo terapéutico, señalando la importancia de insertar una acción alineada con la demanda y la comunicación de calidad con el servicio. Esta construcción colectiva buscó que los participantes se involucraran activamente a partir de propuestas que fomentaron la autonomía del individuo, la cooperación, la reflexión y el pensamiento creativo. Además, ante la alta demanda de un espacio del habla, se notó que, a pesar de los obstáculos para el desarrollo del grupo, la convivencia grupal permitió la vinculación, la empatía y la acogida entre los participantes, a través del uso de recursos para la expresión de sentimientos, deseos y pensamientos. Con ello, se abordó la experiencia del envejecimiento, que ha permitido reverberaciones afectivas, fortalecimiento de vínculos interpersonales y aprendizaje. Por ende, los talleres terapéuticos funcionaron como estrategias de promoción de la salud en un espacio socio-asistencial que preconiza la atención integral a las personas mayores.

A IMPORTÂNCIA DA SELAGEM IMEDIATA DA DENTINA: uma revisão narrativa da literatura

The Dentin Immediate Sealing (IDS) technique provides a better quality in direct and indirect restorations, seeking an improvement in the resistance of the adhesion forces between the restoration and the dentin structure, also decreasing the sensitivity and risks of contamination. A narrative and exploratory literature review was carried out on adherence to direct and indirect restorations, as the contamination occurs during the procedure and the Adhesive System materials, seeking to promote benefits to the patient and the dental structure. The keywords used were: Hybrid Layer, Adhesive Systems and Immediate dentin sealing, in Portuguese and English, from 2010 to 2020. IDS provides numerous advantages: protection against infiltration, reduction of risk for post-cementation sensitivity, decrease of the necessary anesthesia and better resistance to dental structure. The immediate sealing of the dentin is performed on freshly cut dentin, after removal of the caries, after removal of the restoration and after making preparations. It is indicated due to its reduction in dentin contamination, in cases of freshly cut dentins as this is the best time for good adhesion of the material and prevents bacterial, saliva and material contamination.La técnica de Inmediate Dentin Sealing (IDS) proporciona una mejor calidad en las restauraciones directas e indirectas, buscando una mejora en la resistencia de las fuerzas de unión entre la restauración y la estructura dentinaria, reduciendo también la sensibilidad y los riesgos de contaminación. Se realizó una revisión narrativa y exploratoria de la literatura sobre la adhesión en restauraciones directas e indirectas, cómo se produce la contaminación durante el procedimiento y los materiales del Sistema Adhesivo, buscando promover beneficios para el paciente y la estructura dental. Las palabras clave utilizadas fueron: Capa híbrida, Sistemas adhesivos y Sellado dentinario inmediato, en portugués e inglés, en el período de 2010 a 2020. El IDS ofrece numerosas ventajas: protección contra la infiltración, reducción del riesgo de sensibilidad post cementación, reducción de la anestesia necesaria y mejor resistencia de la estructura del diente. El sellado inmediato de la dentina se realiza en la dentina recién cortada, después de la eliminación de la caries, después de la eliminación de la restauración y después de las preparaciones. Está indicado por su reducción de la contaminación dentinaria, en casos de dentina recién cortada, ya que es el mejor momento para una buena adherencia del material y evita la contaminación bacteriana, saliva y del material.A técnica da Selagem Imediata da Dentina (IDS) proporciona uma qualidade melhor nas restaurações diretas e indiretas, buscando uma melhoria na resistência das forças de adesão entre a restauração e a estrutura dentinária, diminuindo também a sensibilidade e os riscos de contaminação. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa e exploratória, sobre adesão nas restaurações diretas e indiretas, como ocorrem as contaminações durante o procedimento e os materiais de Sistema Adesivo, buscando promover benefícios ao paciente e a estrutura dentária. As palavras-chave utilizadas foram: Camada Híbrida, Sistemas adesivos e Selagem imediata da dentina, na língua portuguesa e inglesa, no período de 2010 a 2020. A IDS fornece inúmeras vantagens: proteção contra infiltração redução do risco para a sensibilidade pós cimentação, diminuição da anestesia necessária e melhor resistência estrutura dental. O selamento imediato da dentina é realizado em dentina recém cortada, após remoção da cárie, após remoção de restauração e após realização de preparos. Ela é indicada devido a sua redução da contaminação de dentina, em casos de dentinas recém cortada pois este é o melhor momento para uma boa adesão do material e evita a contaminação bacteriana, de saliva e de materiais.   Palavras chave: Restauração, Adesivos Dentinários, Camada Híbrida