Anestesia para pacientes con trauma cráneo encefálico

ResumenEl Trauma Cráneo Encefálico (TCE) es una enfermedad compleja, con gran repercusión social por su alta mortalidad y alta tasa de secuelas. El desenlace que tenga nuestro enfermo está relacionado con el manejo temprano que reciba, incluido el manejo anestésico. En este escrito se revisan los conceptos actuales de manejo anestésico de enfermos con TCE, desde su evaluación preanestésica hasta los diferentes aspectos del manejo quirúrgico: inducción de anestesia, control de la vía aérea, ventilación mecánica, manejo de líquidos intravenosos, mantenimiento anestésico en cirugía neurológica y no neurológica, manejo del edema cerebral, de la coagulopatía, de los electrolitos y de la temperatura. Nuestro enfoque se basa en el manejo orientado a metas de manera que ofrezcamos al paciente las mejores condiciones de recuperación y evitemos la lesión secundaria.AbstractTraumatic Brain Injury (TBI) is a complex disease with a high social burden because of its high mortality and high rate of sequelae. Outcome after TBI is related to early management, including anesthetic management. In this article we review up to date concepts for anesthetic management of TBI patients; from pre-anesthetic evaluation to different aspects of surgical management: induction of anesthesia, airway control, mechanical ventilation, intravenous fluid management, maintenance of anesthesia during neurological and non-neurological surgery, and the treatment of brain edema, coagulopathy, electrolyte balance and temperature. We think the treatment must be directed to goals in order to offer the patient the best conditions for recovery and to avoid secondary brain injury

Origen parental, estado de no disyunción y recombinación meiótica del cromosoma 21 extra en el síndrome de Down: estudio en una muestra de población colombiana

Introduction. Free trisomy 21 is responsible for 95% of Down syndrome cases. Advanced maternal age and susceptible recombination patterns are recognized risk factors associated to Down syndrome. Maternal origin of trisomy occurs in approximately 90% of cases; paternal and mitotic origin share the remaining 10%. However, the recombination events that serve as a risk factors for trisomy 21 have not been carefully characterized. Objective. To analyze and validate observations in a sample of Colombian trysonomy 21 cases.Materials and methods. Twenty-two Colombian families were selected, each with one affected Down syndrome (free trisomy 21) child. Microsatellite polymorphisms were used as DNA markers to determine the parental/stage origin of non-disjunction and recombination events. Nonparametric tests were used to compare our results with those reported. Multiple correspondence analysis was used to outline different groups and their associations.Results. Distribution of trisomy 21 was 90.9% maternal, 4.5% paternal and 4.5% from mitotic origin, similar to distributions reported previously. However, we found differences in the frequency of maternal meiotic stage errors between the present study (46.1% meiosis I and 53.9% meiosis II) compared to those reported previously (70% meiosis I and 30% meiosis II). Multiple correspondence analyses showed association of either local recombination events or absence of recombination with specific non-disjunction stages.Conclusions. Recombination patterns found in this study support the hypothesis that susceptible chiasmate configurations are associated to maternal meiosis I and meiosis II errors. Nondisjunction frequencies between maternal meiotic stages need to be clarified in our population.Introducción. La trisomía 21 libre es responsable del 95% de los casos de síndrome de Down. La edad materna y la recombinación son los principales factores de riesgo asociados con la concepción de estos individuos. El origen materno de la trisomía ocurre en el 90% de los casos, mientras que los casos de origen paterno y mitótico comparten un 10%. Por otra parte, la recombinación como factor de riesgo para la trisomía 21 no ha sido comprobada completamente.Objetivo. Analizar y validar estas observaciones en una muestra colombiana de casos con trisomía 21 libre.Materiales y métodos. Se estudiaron 22 afectados con síndrome de Down (trisomía libre) y sus respectivos padres. Se usaron marcadores microsatélites de ADN para determinar el origen en los progenitores, el estado de no disyunción y los eventos de recombinación. Por medio de pruebas no paramétricas se compararon los resultados con los reportados en la literatura. Se realizó análisis de correspondencias múltiples para reconocer los diferentes grupos y sus asociaciones.Resultados. La distribución de la trisomía 21 fue 90,9% materna, 4,5% paterna y 4,5% mitótica, similar a las reportadas previamente. Sin embargo, existen diferencias en la frecuencia de errores del estado meiótico para origen materno (46,1% meiosis I y 53,9% meiosis II) comparada con la de los reportados previamente (70% meiosis I y 30% meiosis II). El análisis de correspondencias múltiples mostró asociación entre eventos de recombinación local y ausencia de recombinación con estados de no disyunción específicos.Conclusiones. Las configuraciones quiasmáticas susceptibles están asociadas de manera específica a errores en la meiosis I y la meiosis II materna. Es necesario clasificar la frecuencia de no disyunción en estados meióticos maternos en nuestra población

Análisis de la variabilidad genética de una muestra de la población de Bogotá: hacia la constitución de un mapa de haplotipos

Introduction: The HapMap and the 1000 Genomes projects have been important for understanding the genetic component of common diseases and normal phenotypes.However, the Colombian genetic variability included in these projects is not fully representative of our country.Objective: To contribute to the knowledge of the Colombian genetic variability through the genomic study of a sample of individuals from Bogotá.Materials and methods: A total of 2,372,784 genetic markers were genotyped in 32 individuals born in Bogotá whose parents are from the same region, using the Illumina™platform. The genetic variability levels were determined and compared with the data available from other populations of the 1000 Genomes Project.Results: The genetic variability detected in the individuals from Bogotá was similar to those with shared ancestry. However, despite the low levels of genetic differentiation between Bogotá and Medellín, populations the principal component analysis suggested a different genetic composition in them.Conclusions: Our genomic analysis of a Bogotá sample allowed us to detect similarities and differences with other American populations. The increase of the Bogotá sample and the inclusion of samples from other regions of the country will improve our understanding of the genetic variability in Colombia, essential for studies of human health and the prevention and treatment of common diseases in our country.Introducción. Los proyectos del mapa de haplotipos (HapMap) y de los 1.000 genomas han sido fundamentales para la compresión del componente genético de las enfermedades comunes y los fenotipos normales. Sin embargo, la variabilidad genética colombiana incluida en estos proyectos no es representativa del país.Objetivo. Contribuir al conocimiento de la variabilidad genética de la población colombiana a partir del estudio genómico de una muestra de individuos de Bogotá.Materiales y métodos. Se genotipificaron 2’372.784 marcadores genéticos de 32 individuos nacidos en Bogotá y de padres originarios de la misma ciudad utilizando la plataforma Illumina™. Los niveles de variabilidad genética se determinaron y se compararon con los datos disponibles de otras poblaciones del proyecto de los 1.000 genomas. Resultados. Los individuos analizados presentaron una variabilidad genética semejante a la de poblaciones con las que comparten ancestros. No obstante, a pesar de la poca diferenciación genética detectada en la población de Bogotá y en la de Medellín, el análisis de los componentes principales sugiere una composición genética diferente en las dos poblaciones.Conclusiones. El análisis genómico de la muestra de Bogotá permitió detectar similitudes y diferencias con otras poblaciones americanas. El aumento de tamaño de la muestra bogotana y la inclusión de muestras de otras regiones del país permitirán una mejor compresión de la variabilidad genética en Colombia, lo cual es fundamental para los estudios de salud humana, y la prevención y el tratamiento de enfermedades comunes en el país

VIII Encuentro Nacional de Neurociencias y IX Seminario Internacional de Neurociencias

El Colegio Colombiano de Neurociencias - COLNE, es una agremiación que cobija todos los profesionales y estudiantes que desde diferentes disciplinas trabajan en Neurociencias y que tiene como propósito fundamental fomentar la investigación y procurar por la integración de nuestra creciente comunidad con investigadores internacionales expertos en diversas áreas de las Neurociencias. Este objetivo se viene adelantando de forma principal mediante la organización  ianual del Encuentro Nacional de Neurociencias y Seminario Internacional de Neurociencias. El presente año se organizó la VIII edición del  encuentro, entre los días 31 de mayo a 2 de junio en Bogotá

Análisis de la estructura común de varias tablas de datos a través de diferentes técnicas factoriales

  En este trabajo se analizan diferentes técnicas de tipo factorial, entre las que se encuentran el método de Krzanowski, el método STATIS, el método de Procusto Generalizado, el Análisis de Componentes Principales Triple y el Doble Análisis de Componentes Principales. El objetivo fundamental de todos los métodos es la búsqueda de una estructura común entre diferentes tablas o grupos de datos y/o la definición de un compromiso. Los métodos se comparan entre sí a través de un ejemplo.&nbsp

Implementación del Sistema Integrado de Gestión en el proceso de Poscosecha para el cultivo de Café en laFinca Cafetera La Lora de acuerdo con la normativaISO 22000:2018 e ISO 9001:2015, bajo loslineamientos BPA y HACCP

Implementación del Sistema Integrado de Gestión en el proceso de Poscosecha para el cultivo de Café en laFinca Cafetera La Lora de acuerdo con la normativaISO 22000:2018 e ISO 9001:2015, bajo loslineamientos BPA y HACCP.Implementation of the Integrated Management System in the Postharvest process for the cultivation of Coffee at La Lora Coffee Farm in accordance with the ISO 22000:2018 and ISO 9001:2015 regulations, under the BPA and HACCP

Development of a robotic hand using bioinspired optimization for mechanical and control design : UnB-hand

For the last four decades, the development of robotic hands has been the focus of several works. However, a small part of those approaches consider the exploitation of parallelism of FPGA-based (Field Programmable Gate Arrays) systems or discuss how using bioinspired optimization algorithms could improve the mechanical and controller components. This work considers developing a bioinspired robotic hand that achieves motion and force control with a logic hardware architecture implemented in FPGA intended to be replicated and executed with suitable parallelism, fitting a single device. The developed robotic hand prototype has five fingers and seven DoF (Degrees of Freedom). Using bioinspired optimization, such as PSO (Particle Swarm Optimization), both the rigid finger mechanism and the impedance controller were optimized and incorporated the results in several practical grasping experiments. The validation of this work is done with the Cutkosky grasping taxonomy and some grasping experiments with interference. The tests proved the proficiency of this works for a wide range of power and some precision grasp. The reader can see the experiments in the attached videos

Influencia de la inclusión del efecto materno en la estimación de parámetros genéticos del peso al destete en un hato de ganado de carne

ABSTRACT: The component of (co)variance and genetic parameters for weaning weight trait in animals of pure (Brahman) or crossbreed (Zebu cattle) breeds were estimated, with the aim to estimate and to compare the genetic parameters and genetic value with or without including the maternal genetic effects by mean of Animal model, using MTDFREML program. Five models were considered including 1) the maternal genetic group, 2) calving, and 3) contemporary group as fixed effects, 4) direct and maternal genetic effects and 5) maternal permanent environmental effects, as random effects, and finally the residual error effect. Direct heritability coefficients varied form median to low (h2 a, 0.10 to 0.29) in all models. Models that included the maternal genetic effect presented the lowest values of maternal heritability (h2 m, 0.07 to 0.17). The genetic correlations between direct and maternal effects were negative and with low magnitude (-0.18 and -0.29). The models were compared between each other using the Maximum Likelihood method (- 2 log L) based on a X2 test, and it gave as result that the best model was the five one (Y = Xb + Z1a + Z3m + Z2ep + e) which included all effects.RESUMEN: En el presente trabajo se estimaron componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para la característica peso al destete en animales de las razas brahman y cebú comercial. El objetivo general fue estimar y comparar los parámetros genéticos incluyendo o no el efecto genético materno por medio del Modelo Animal, usando el programa MTDFREML. Se consideraron cinco modelos que incluyeron como efectos fijos el grupo genético materno, el número de partos y el grupo contemporáneo, y como aleatorios los efectos genéticos directos y maternos y los efectos del ambiente permanente materno, además del efecto del error residual. Los coeficientes de heredabilidad directa fueron de medios a bajos (h2 a, 0.10 a 0.29) en todos los modelos. Los modelos que incluyeron el efecto genético materno presentaron valores de heredabilidad materna bajos (h2 m, 0.07 a 0.17). Las correlaciones genéticas entre los efectos directo y materno fueron de baja magnitud y negativas (-0.18 y -0.29). Se compararon los modelos entre sí realizando la prueba de máxima verosimilitud (-2LogL) a través de la prueba de ji cuadrado, obteniéndose como resultado que el mejor modelo fue el número 5 (Y = Xβ + Z1a + Z3m + Z2ep + e), el cual tuvo en cuenta todos los efectos

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Municipio de Medellín.

Al abordar la problemática de violencia padecida en nuestro país por las victimas del desplazamiento forzado, tuvimos la oportunidad de realizar un recorrido por los procesos que implica el acompañamiento y la intervención psicosocial en escenarios de violencia, precisamente es uno de los puntos centrales del diplomado adelantado en la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. Como psicólogos en formación, consideramos que el mismo reviste especial importancia al culminar el ciclo de formación académica, debido a que nos enfrentamos a situaciones bastante complejas que se viven en Colombia como es el del fenómeno del desplazamiento interno. Es determinante que los psicólogos entiendan el papel psicosocial fundamental que deben asumir en la sociedad siendo partícipes y constructores de procesos cuya finalidad este orientada a reconstruir el tejido social. La formación como psicólogos de los procesos Psico sociales se logra mediante la implementación de diferentes instrumentos como la narrativa y la imagen que permitan un acercamiento a las comunidades, desarrollando diferentes habilidades y potencialidades las cuales permitirán un amplio y mejor abordaje de la población asistida, el manejo de instrumentos es necesaria para la intervención del psicólogo, en donde el trabajo con las comunidades se verá fortalecido por el conocimiento de las mismas y su aplicación. El psicólogo se fortalece en el desarrollo de las diversas funciones y en los espacios sociales y esto logra con el desarrollo del diplomado de profundización. Los avances de las estrategias planteadas por los participantes del curso, permiten que se creen canales de apoyo psicosocial en las comunidades, de igual forma se evidencian diferentes problemáticas y su entendimiento particular por cada participante. El estudio de casos en la actualidad permite potencializar los procesos de abordaje de realidades sociales, entendiendo que los procesos estudiados hacen parte de la realidad en la cual nos encontramos inmersos en el país, identificar que la estrategia de abordaje como la narrativa y la formulación de preguntas se convierten en un proceso indispensable para la puesta en escena de las acciones psicológicas con el fin de mejorar la calidad de vida de los sujetos con los cuales se desarrolla el estudio a lo largo del curso. Como consecuencia del conflicto armado en nuestro país las personas sufren muchos traumas que afectan su misma identidad, por eso manifiestan “sentimientos de vacío, desolación y desespero. Frecuentemente están abrumadas por una sensación de desesperanza y parálisis, y creen que no hay nada la narrativa y la formulación de preguntas se convierten en un proceso indispensable para la puesta en escena de las acciones psicológicas con el fin de mejorar la calidad de vida de los sujetos con los cuales se desarrolla el estudio a lo largo del curso. En absoluto que puedan hacer para afectar la forma de su vida o la forma de los eventos que los rodean; Muchos de ellos han perdido el contacto con un sentido de identidad como persona. Han perdido el contacto con un sentido particular y valorado de quién son - un sentido de sí mismo”. Michael White en Recursos Psicosociales para el Post Conflicto. P. 28.When addressing the problem of violence suffered by the victims of forced displacement in our country, we were aware of the processes involved in the accompaniment and psychosocial intervention in violence scenarios; it is precisely one of the central points of the advanced diploma course at the Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. As psychologists in formation, we consider this is especially important when finishing the academic training cycle, due to the fact that we face quite complex situations lived in Colombia, such as the phenomenon of internal displacement. It is crucial for psychologists to understand the fundamental psychosocial role they must assume in society, being participants and constructors of processes whose purpose is aimed to rebuild social environment. The training as psychologists of psycho social processes is achieved through the implementation of different instruments such as narrative and image that allow an approach to communities, developing different skills and potentials which will allow a broader and better approach to the assisted population, the management of instruments is necessary for the intervention of the psychologist, where the work with the communities will be strengthened by the knowledge of them and their application. The psychologist is strengthened in the development of several functions and social spaces, this is achieved through the development of the course. Advances in strategies proposed by the participants of the course allow the creation of psychosocial support channels in the communities, as well as different problems and their particular understanding for each participant. The study of cases potentiates processes of approach to social realities, understanding the studied processes as part of the reality we are immersed in, knowing strategy of approach as the narrative and the formulation of questions become an indispensable process for the staging of psychological actions in order to improve the quality of life of subjects with whom the study is developed throughout the course. As a consequence of the armed conflict in our country, people suffer many traumas that affect their identity, that is why they manifest "feelings of emptiness, desolation and despair. They are often overwhelmed by a sense of hopelessness and paralysis, and believe there is no narrative and the formulation of questions become an indispensable process for the staging of psychological actions in order to improve the lifestyle of people with whom the study is developed throughout the course. Absolutelly what they can do to affect the shape of their life or the shape of surrounding them; many of them have lost contact with a sense of identity as a person. They have lost touch with a particular and valued sense of who they are - a sense of self. “Michael White in Psychosocial Resources for the Post-Conflict. P. 28

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Departamentos del Magdalena, Cesar y Córdoba

En este documento se presenta un análisis de diferentes escenarios de violencia como consecuencia del conflicto armado en Colombia que ha marcado en nuestro país una historia de tragedia y dolor cambiando la vida de muchas personas, donde la guerra es sinónimo de imponer a fuerza la voluntad del hombre para hacer parte de un conflicto que vulnera los derechos humanos y trae como consecuencias emergentes psicosociales que alteran la seguridad individual y colectiva. En este artículo se realiza una reflexión crítica de diferentes casos que tuvieron que vivir experiencias dolorosas como Carlos Arturo con la explosión de granada de las FARC en su vecindario que cambio su proyecto de vida y la población de Peñas Coloradas con el desplazamiento masivo que desintegra a esta comunidad afectando aspectos a nivel social y cultural, además de la experiencia foto voz en diferentes escenarios de violencia comunitaria. Por otra parte, el proceso de reconocimiento de las necesidades psicosociales en cada uno de estos contextos que han padecido violencia directamente ha requerido de un proceso de indagación con la utilización de recursos como la foto voz como herramienta para la reflexión crítica y preguntas adecuadas que permitan al psicólogo contextualizar la realidad de la víctima para la elaboración de estrategias de intervención que mitiguen el impacto psicosocial que deja la violencia afectando las dinámicas sociales. Finalmente se realizan conclusiones generales desde la mirada del psicólogo como agente de cambio y facilitador de recursos de afrontamiento para la recuperación de la memoria histórica con nuevas perspectivas de reconciliación en los procesos de paz desde un enfoque narrativo para generar participación y construcción de nuevos escenarios que den cuenta de los aspectos subjetivos inmersos en cada realidad social.This document presents an analysis of different scenarios of violence as a consequence of the armed conflict in Colombia that has marked in our country a history of tragedy and pain changing the lives of many victims, where war is synonymous with forcibly imposing the will of man to be part of a conflict that violates human rights and brings as psychosocial consequences that alter individual and collective security. This article makes a critical reflection of different cases that had to live painful experiences such as Carlos Arturo with the FAR grenade explosion in his neighborhood that changed his life project, and the population of Peñas Coloradas with the massive displacement that disintegrates this community affecting the social and cultural aspects, in addition to the photo-voice experience in different scenarios of community violence. On the other hand, the process of recognition of psychosocial needs in each of these contexts that have suffered violence directly has required a process of inquiry with the use of resources such as the photo voice as a tool for critical reflection and appropriate questions that allow the psychologist to contextualize the reality of the victim for the development of intervention strategies to mitigate the psychosocial impact of violence affecting social dynamics. Finally, general conclusions are drawn from the psychologist's point of view as an agent of change and facilitator of coping resources for the recovery of historical memory with new perspectives of reconciliation in peace processes from a narrative approach to generate participation and construction of new scenarios that account for the subjective aspects immersed in each social reality