Modelling of an insurance premium through the application of actuarial methods, failure theory and Black-Scholes in the health in Colombia

La prima de la tarifación en un seguro para el sector salud está influenciada por la siniestralidad de sus suscriptores, lo que genera altos niveles de fluctuación e incertidumbre. El objetivo de esta investigación es la aplicación de los modelos actuariales riesgo individual, riesgo colectivo y modelo de credibilidad, junto con la aplicación del modelo tecnológico de tasa de falla y el modelo de opciones financieras de Black-Scholes como herramientas de estimación de la prima de la tarifación para la industria aseguradora y de la salud en Colombia. A partir de las reclamaciones y de los costos totales de los siniestros históricos se aplican los modelos que permita asegurar primas óptimas para una cobertura a las pérdidas agregadas de los siniestros. Al final, se comparan dichos modelos y se aproxima a una definición de un método óptimo. La importancia de la investigación radica en el alto compromiso, responsabilidad e incidencia financiera de gestionar y mitigar el impacto del riesgo actuarial, planteando nuevas metodologías mediante un nivel de estimación óptima en las primas para certificar un correcto funcionamiento a las entidades del sector en temas de costos, sostenibilidad y cumplimiento al servicio en el sector.The pricing’s premium in an insurance for the health sector is influenced by the claims ratio of its subscribers, which generates high levels of fluctuation and uncertainty. The objective of this research is the application of the actuarial individual risk models, collective risk and credibility model, together with the application of the failure rate technological model and the Black-Scholes financial options model as tools for estimating pricing’s premium for the insurance and health industry in Colombia. Based on the claims and the total costs of the historical claims, the models are applied to ensure optimal premiums for coverage of the aggregate losses of the claims. In the end, comparing these models and approaching a definition of an optimal method. The importance of the research settles in the high commitment, responsibility and financial impact of managing and mitigating the impact of actuarial risk, proposing new methodologies through an optimal estimation level in premiums to certify proper functioning of the sector entities in matters of costs, sustainability and service compliance in the sector.Universidad Pablo de Olavid

Evaluación comparativa de un método de doma humanitaria y uno tradicional para el caballo de silla colombiano

The present research was aimed at comparing two methods of taming: the traditional and humanitarian, evaluating itseffects on behavioral and physiological parameters of 32 Colombian creole foals, distributed equally and randomly foreach type of dressage. The behavioral study was conducted by the observational method of continuous recording of preand post dressage time monitoring from four attitudinal or behavioral parameters in the specimens, which were: attention,suspicion, aggression and obedience; and the physiological study was developed from monitoring heart rate, respiratoryrate, rectal temperature, glucose, leukocytes, lymphocytes, monocytes and hemoglobin. The analysis of the results showedthat although both methods succeed in taming process are obtained by humanitarian docile ponies and relaxed, lessexposed to the presence of disease, while in traditional, fearful and skittish colts they occur.La presente investigación tuvo como propósito la comparación de dos métodos de doma: el tradicional y el humanitario, evaluando sus efectos sobre parámetros conductuales y fisiológicos en 32 potros Criollos Colombianos, distribuidos equitativa y aleatoriamente para cada tipo de doma.   El estudio comportamental se desarrolló mediante el método observacional de registro continuo de tiempo pre y post doma, a partir del seguimiento de cuatro parámetros actitudinales o conductuales en los especímenes, que fueron: atención, desconfianza, agresividad y obediencia; y el fisiológico fue desarrollado a partir del seguimiento de la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura rectal, glucosa, leucocitos, linfocitos, monocitos y hemoglobina. El análisis de los resultados demostró que aunque por ambos métodos se obtienen éxito en el proceso de doma, mediante la humanitaria se producen potros dóciles y relajados, menos expuestos a la presencia de enfermedades, mientras en la tradicional, potros temerosos y asustadizos.

Actividad antifúngica de extractos de biomasa celular de neem sobre aislamientos de dermatofitos

Título en español: Actividad antifúngica de extractos de biomasa celular de neem sobre aislamientos de dermatofitosTítulo en ingles: Antifungal activity of neem cellular biomass extracts on dermatophytes isolatesTítulo corto: Actividad antifúngica de extractos de biomasa celular de neemResumen:  Las líneas celulares de neem (Azadirachta indica A. Juss.) cultivadas en suspensión líquida han demostrado producir metabolitos secundarios bioactivos, particularmente triterpenoides. En consecuencia, se han realizado estudios para el control de microorganismos de importancia médica, como los hongos dermatofitos. El objetivo principal de este trabajo fue evaluar a través de un método de referencia in vitro la actividad antifúngica de diferentes extractos de cultivos celulares de neem sobre varios aislamientos de Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum. Se realizó un escalado de cultivos de suspensiones celulares de neem, a partir de los cuales se obtuvo un extracto crudo metanólico. Éste extracto fue fraccionado posteriormente por cromatografía en columna de silica gel. Con los extractos obtenidos se determinó la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI), siguiendo el método de microdilución en caldo M38-A2, con cinco aislamientos de T. mentagrophytes, cinco de T. rubrum y tres de E. floccosum. Se usó como control positivo el antimicótico Terbinafina. Los resultados mostraron que el extracto crudo de biomasa celular de neem inhibe el crecimiento hasta en 100 % de T. mentagrophytes, T. rubrum y E.  floccosum. Al evaluar las fracciones por separado, se observó que las de menor polaridad exhibieron en general mayor actividad antifúngica (CMI=109 µg/mL) que el extracto crudo per se (CMI=2500 µg/mL) y las fracciones más polares (CMI=7000 µg/mL). Lo anterior indica que las células de neem cultivadas en suspensión producen compuestos con actividad antifúngica, siendo más bioactivos los presentes en las fracciones de menor polaridad. Palabras clave: método de microdilución en caldo, cromatografía, cultivo de células en suspensión, concentración mínima inhibitoria, compuestos bioactivos.Abstract:  Cell lines of neem (Azadirachta indica A. Juss.) grown in liquid suspension have shown to produce bioactive secondary metabolites, particularly triterpenoids. In consequence, its use as a control of medical microorganisms (like dermatophytes) is proposed. The main goal of this study was to assess the antifungal activity of methanolic extracts from neem cultured cell suspensions on several isolates of Trichophyton mentagrophytes (five isolates), Trichophyton rubrum (five isolates) and Epidermophyton floccosum (three isolates). Neem cell suspension cultures were scaled up, from which a raw methanolic extract was obtained. This extract was fractionated by silica gel column chromatography. The raw methanolic extract and its fractions were used in order to determine the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) on the dermatophytes isolates by following M38-A2 broth microdilution method. Antimycotic Terbinafine was used as positive control. The results shown that neem raw cellular biomass extract inhibits the growth of T. mentagrophytes, T. rubrum and E. floccosum in at least 100%. In the evaluations of the separated fractions, it was observed that the low polarity fractions had higher antifungal activity (MIC=109 μg/mL) than the raw extract per se (MIC=2500 μg/mL) and the most polar ones (MIC=7000 μg/mL). The latter suggest that neem cells cultured in liquid suspension produces compounds with antifungal activity, being more active those present in the low polarity fractions. Key words: broth microdilution method, chromatography, suspension cell culture, minimal inhibitory concentration, bioactive compounds.Recibido:  marzo 10 de 2014 Aprobado: octubre 22 de 201

Epilepsia y embarazo

Epilepsy is the most frequent neurological condition in pregnancy that requires continuous treatment during it to avoid adverse results in both the mother and the fetus. Pregnant women with epilepsy are a risk group during pregnancy, despite the fact that more than 90% have favorable results during it; its treatment is aimed at achieving the best possible control of seizures with the least adverse effects for both the mother and the fetus in terms of maternal and perinatal obstetric complications; Hence the importance of informing the doctors and health personnel who care for the obstetric patient about the risk factors and preconception treatment, during pregnancy, and at the time of delivery.La epilepsia es una condición frecuente en el embarazo afectando 0,3-0,8% de mujeres embarazadas y su inadecuado tratamiento puede derivar en complicaciones graves para la madre y el feto siendo las más relevantes el abrupcio de placenta, parto pretérmino y cesárea en la madre incluidas las caídas; y en el feto aborto, RCIU, hipoxia y las malformaciones congénitas; adicionalmente los cambios fisiológicos durante el embarazo afectan la distribución y efectividad de los medicamentos, el objetivo del tratamiento es lograr el mejor control de las convulsiones con menores efectos adversos para el binomio. Síntomas y signos de la epilepsia en el embarazo no difieren de los encontrados en mujeres no embarazadas, la historia clínica es importante para orientar el diagnóstico etiológico y de esta forma solicitar las ayudas diagnósticas pertinentes que incluyen electroencefalograma, tomografía axial computarizada o resonancia magnética nuclear del cerebro y química sanguínea, las imágenes diagnósticas están supeditadas al riesgo – beneficio por irradiación y por el uso del medio de contraste para el feto. El tratamiento de la epilepsia en contexto del embarazo debe iniciarse en el ámbito preconcepcional, del control prenatal, monitoreo intraparto y atención postparto. En casos de crisis epiléptica el manejo se orienta a la estabilización materna y control rápido de la crisis para prevenir hipoxia materna y fetal, es importante definir que el nacimiento inmediato por cesárea se reservará a los casos refractarios al manejo inicial o estatus epiléptico, en los demás casos la vía de parto se definirá por indicación obstétrica

Scaling properties reveal regulation of river flows in the Amazon through a “forest reservoir”

ABSTRACT: Many natural and social phenomena depend on river flow regimes that are being altered by global change. Understanding the mechanisms behind such alterations is crucial for predicting river flow regimes in a changing environment. Here we introduce a novel physical interpretation of the scaling properties of river flows and show that it leads to a parsimonious characterization of the flow regime of any river basin. This allows river basins to be classified as regulated or unregulated, and to identify a critical threshold between these states.We applied this framework to the Amazon river basin and found both states among its main tributaries. Then we introduce the “forest reservoir” hypothesis to describe the natural capacity of river basins to regulate river flows through land–atmosphere interactions (mainly precipitation recycling) that depend strongly on the presence of forests. A critical implication is that forest loss can force the Amazonian river basins from regulated to unregulated states. Our results provide theoretical and applied foundations for predicting hydrological impacts of global change, including the detection of early-warning signals for critical transitions in river basins

Biblioteca pública y discapacidad: Extensión bibliotecaria, el programa Biblioteca en Casa

This article is derived from the investigation Systematization of the Home Library Program: a model for library extension services for populations with disabilities, its purpose is to show how the public library develops library extension exercises for people with disabilities, based on the experience of the Public Library System of Medellín, Colombia and its Home Library program. It begins with a conceptual context of the main categories that enable the discussion of the public library and disability. The following is a normative context of public policies, guidelines, and laws in relation to disability at the international, national, and local levels, and on the latter scale those that link library work in Colombia with the population with disabilities. Next, the local context in which the process of systematization is located, the public libraries of Medellín, is exposed, and the home library program is presented. The article closes with proposals to continue the work from the public library with people with disabilities.Este artículo tiene como propósito exponer cómo la biblioteca pública desarrolla ejercicios de extensión bibliotecaria para personas con discapacidad (PcD), partiendo de la experiencia del Sistema de Bibliotecas Públicas de Medellín (SBPM), Colombia y su programa Biblioteca en casa. A modo de inicio, se da  un contexto conceptual de las principales categorías que posibilitan el acercamiento a la cuestión de la relación entre biblioteca pública y discapacidad. A continuación, se presenta un contexto normativo de las políticas públicas, directrices y leyes en relación con la discapacidad a escala internacional, nacional y local y en esta última se hace énfasis en las que vinculan el trabajo bibliotecario en Colombia con población con discapacidad. Seguidamente, se expone el contexto local en el que se sitúa el proceso de sistematización y las bibliotecas públicas de Medellín, y, además, se presenta el programa. Se cierra el artículo con algunos elementos que se consideran necesarios para continuar el trabajo de la biblioteca pública con PcD

Estimate of intestinal parasites prevalence in infants of two Colombian communities

Objetivo: Determinar la presencia de enteroparásitos en niños de edad preescolar y escolar en dos comunidades de Risaralda (Colombia). Metodología: Se trata de un estudio de estimación de prevalencia –corte transversal– usando una muestra de 258 niños, seleccionados de forma no aleatoria a través de una actividad de demanda inducida. De cada niño se obtuvieron muestras de heces que fueron procesadas mediante la técnica de Ritchie. El método de Graham se aplicó en menores que refiriesen prurito anal. Además, por parte de los padres de familia, se diligenció una encuesta para indagar acerca de las condiciones clínicas en relación con el parasitismo intestinal. Resultados: La prevalencia general de enteroparásitos fue del 37,2%. Los casos de monoinfección e infección mixta se presentaron en el 28,7% y 2,3%, respectivamente. Los enteroparásitos patógenos encontrados según su frecuencia fueron: Blastocystis hominis 16,7%, complejo Entamoeba histolytica/dispar 8,9%, Giardia lamblia 7%, Enterobius vermiculares 0,8%. Además, se hallaron otros enteroparásitos no patógenos. La infección fue más frecuente en hombres. Conclusión: Se identificó una prevalencia general y específica por cada microorganismo de aproximadamente la mitad a la encontrada en otros estudios de similares características. Los niños evaluados presentan factores de alto riesgo para dicha infección y, por tanto, para las consecuencias desfavorables que de estos se derivan.Objective: To determine the presence of intestinal parasites in preschool and school age children in two communities of Risaralda Department (Colombia). Methodology: Crosssectional study of prevalence estimation using a sample of 258 children selected in a nonrandom sorting through an induced demand activity. Fecal samples were taken from each child and were processed using Ritchie’s technique. The Graham method was applied to infants who presented anal itching. In addition, the parents filled out a survey to determine the clinical conditions related to intestinal parasitism. Results: The general prevalence of enteric parasites was 37.2%. Infections by a single or mixed infection were present in 28.7% and 2.3%of the population respectively. The pathogenic enteric parasites found were: Blastocystis hominis 16.7%, Entamoeba histolytica/dispar 8.9%, Giardia lamblia 7%, and Enterobius vermiculares 0.8%. Likewise, other non-pathogen enteric parasites were found and the infection was more frequent in males. Conclusion: General and specific prevalence for each organism approximately half of that found in other similar studies of simple characteristics was identified. The children evaluated present high risk factors for intestinal parasite infection and, therefore, to suffer the unfavorable consequences derived it

PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO EN MUJERES EMBARAZADAS CONTROLADAS EN ASSBASALUD E.S.E, MANIZALES (COLOMBIA), 2006 A 2008

Objetivo: Determinar la prevalencia de algún trastorno hipertensivo durante la gestación de mujeres embarazadas de todas las edades atendidas entre el 2006 y 2008 en ASSBASALUD E.S.E., Manizales (Caldas, Colombia, Sur América), que hayan asistido a uno o más controles y/o al parto.Materiales y métodos: Estudio de corte transversal. Se registraron las características sociodemográficas, clínicas y de tratamiento.Resultados: Se identificó0.8% de embarazadas con trastornos hipertensivos. Se encontró una relación significativa (p=0.014) entre presión arterial con edema. El 12.9% de los pacientes con hipertensión arterial estado 1 presentaron edema, en los pacientes prehipertensos y normales esta proporción baja a 3,8 % y 3%.Análogamente se encontró relación significativa (p=0.05) entre nivel de tensión arterial y educación, en ésta se observa que entre lapoblación con educación universitaria es más frecuente el estado de pre-hipertensión, 63,4%. No se encontró significancia entre proteinuria e hipertensión

INNOVA Research Journal

El presente trabajo tiene por objetivo determinar la importancia del Órgano de Solución de Diferencias de la OMC dentro de las negociaciones sobre el acceso a los mercados internacionales. El área que se está investigando es el funcionamiento de la OMC especialmente, cómo esta resuelve las diferencias entre países, especialmente teniendo en cuenta el análisis de costo-beneficio que se incurre. La investigación se lleva a cabo a través de la revisión de fuentes primarias y secundarias con un enfoque cualitativo y comparativo así como perspectiva analítica y descriptiva. El resultado que se obtuvo después de estudiar dos casos específicamente en Ecuador, nos muestra cómo el organismo proporciona buenas oportunidades de desarrollo comercial a nivel mundial con ahorro de recursos. Se recomienda que los países hagan conciencia y permitan que estos organismos les asesoren al momento de tomar decisiones y resolver conflictos en búsqueda de un comercio más eficaz y eficiente

Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study

PURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks