Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E): brazilian version of a screening instrument

INTRODUCTION: Depression is the most common psychiatric comorbidity in epilepsy, being its identification frequently neglected in most epilepsy centers. OBJECTIVE: To evaluate the performance of the Brazilian version of the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) in a group of patients from a specialized center. METHODS: The recently validated Brazilian version of the NDDI-E was applied to a group of 142 outpatients with epilepsy. We used the MINI-Plus as a gold standard to diagnosis major depressive episode. Results: Forty patients (28.2%) were depressed at the time of evaluation. The ROC curve analysis indicated that the cutoff at 15 (>15) represented the greatest dichotomy between depressed and nondepressed (sensitivity 70.0%, specificity of 87.3%, positive predictive value of 68.3% and negative predictive value of 88.1%). The use of lower cutoff points may eventually be adopted to provide greater sensitivity to the instrument. CONCLUSION: The Brazilian version of NDDI-E is a sensitive and practical tool that can help in tracking depression in epilepsy in order to reduce its underdiagnosis.INTRODUÇÃO: Depressão é a comorbidade psiquiátrica mais frequente na epilepsia, sendo sua identificação frequentemente negligenciada nos centros especializados. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da versão brasileira do Inventário de Depressão em Transtornos Neurológicos para a Epilepsia (IDTN-E) em um grupo de pacientes atendidos em um serviço especializado. MÉTODOS: A versão brasileira do ITDN-E foi aplicada em um grupo de 142 pacientes com epilepsia. Foi utilizado o MINI-Plus como padrão ouro para o diagnóstico de episódio depressivo maior. Resultados: Quarenta pacientes (28,2%) apresentavam o diagnóstico de depressão no momento da avaliação. A análise da curva ROC indicou que o ponto de corte em 15 (>15) para o IDTN-E representa dicotomização ótima entre deprimidos e não deprimidos (sensibilidade de 70,0%, especificidade de 87,3%, valor preditivo positivo de 68,3% e valor preditivo negativo de 88,1%). A utilização de pontos de corte inferiores pode eventualmente ser adotada para proporcionar uma maior sensibilidade ao instrumento. CONCLUSÃO: A versão brasileira do IDTN-E é um instrumento sensível e prático que pode auxiliar o rastreamento da depressão na epilepsia, diminuindo o seu subdiagnóstico.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Hospital Felício Rocho Centro Universitário de Belo HorizonteUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsiquiatriaUniversidade Federal de Minas Gerais Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências BiológicasUniversidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Serviço de NeurologiaHospital Felício Rocho Núcleo Avançado de Tratamento das EpilepsiasUniversidade Federal de Minas Gerais Hospital das ClínicasUNIFESP, Depto. de Neurologia e NeurocirurgiaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Cross-cultural adaptation of the neurobehavior inventory (NBI) for Brazil

OBJETIVO: Realizar a adaptação transcultural de instrumento para avaliação das alterações comportamentais tipicamente descritas em portadores de epilepsia do lobo temporal (ELT), o Inventário Neuro-Comportamental (NBI) para a população brasileira. MÉTODOS: Inicialmente, foi feita a tradução do instrumento original para o português. Esta versão foi revisada e retrotraduzida para o inglês. A seguir, a versão retrotraduzida foi comparada à versão original em inglês, sendo corrigidas as divergências no texto em português. Em um segundo momento, 15 pacientes do Ambulatório de Epilepsia do Hospital das Clínicas da UFMG portadores de ELT responderam ao inventário. À aplicação do questionário, eventuais dificuldades e os itens mal compreendidos foram analisados pelos autores. RESULTADOS: Na versão final para o português, os itens 11, 14, 17, 61 e 75 foram modificados. Sete pacientes (46,7%) eram do sexo feminino, com idade entre 26 e 65 anos. A maioria dos pacientes (93,3%) apresentou uma pontuação total elevada. Os domínios mais comumente alterados foram hiperreligiosidade, detalhismo e crença na predestinação pessoal (73,3% dos pacientes em cada um deles). CONCLUSÃO: A versão em português do NBI pode ser um instrumento útil para avaliar alterações comportamentais na ELT aplicada ao contexto clínico dos pacientes brasileiros.PURPOSE: To perform the cross-cultural adaptation of an instrument designed to measure behavioral changes typically described in temporal lobe epilepsy (TLE), the Neurobehavior Inventory (NBI), for Brazilian population. METHODS: At first the original instrument was translated to Portuguese-Brazilian language. This version was revised and translated back into English. Later, both English versions were compared and the divergences were corrected in the Portuguese text. The second step consisted of the application of the inventory to 15 TLE patients from the Epilepsy Program, Federal University of Minas Gerais. The authors analyzed eventual difficulties and misunderstandings in the application of the questionnaire. RESULTS: In the final Portuguese version, the questions 11, 14, 17, 61 and 75 were considered difficult to understand and were modified. Seven (46.7%) subjects were women, with 26 to 65 years. Most of the patients (93.3%) had a high total score level. Religious convictions, interest in details and sense of personal destiny were the most common altered domains (73.3% of the patients in each one of them). CONCLUSION: The Portuguese-Brazilian version of the NBI may be a useful instrument to evaluate TLE behavioral alterations in the Brazilian clinical context

Computer Aided Design Modelling and Finite Element Analysis of Premolar Proximal Cavities Restored with Resin Composites

This study evaluated the stress distribution in five different class II cavities of premolar models restored with conventional or bulk-fill flowable composite by means of finite element analysis (FEA) under shrinkage and occlusal loading. An upper validated premolar model was imported in the software, and five class II cavities with different occlusal extensions and dimensions were prepared: horizontal cavity on the mesial surface (horizontal slot), mesio-occlusal cavity, mesial cavity (vertical slot), tunnel type cavity and direct access cavity. The models were restored with conventional or bulk-fill flowable resin composite. The tested materials were considered as homogeneous, linear, and isotropic. The Maximum Principal Stress criteria was chosen to evaluate the tensile stress results. The lowest shrinkage stress value was observed in the direct access cavity restored with bulk-fill flowable resin composite (36.12 MPa). The same cavity, restored with conventional composite showed a score of 36.14 MPa. The horizontal slot cavity with bulk-fill flowable showed a score of 46.71 MPa. The mesio-occlusal cavity with bulk-fill flowable had a score of 53.10 MPa, while with conventional composite this was 55.35 MPa. Higher shrinkage stress was found in the vertical slot cavity with conventional resin 56.14 MPa, followed by the same cavity with bulk-fill flowable 56.08 MPa. Results indicated that the use of bulk-fill flowable composite resin more significantly decreased the polymerization shrinkage stress magnitude. The larger the cavity and the volume of material necessary to restore the tooth, the greater the residual stress on enamel and dentin tissue

A função do pesquisador(a) e professor(a) de História: possibilidades e limites da atuação profissional e O ofício do(a) historiador(a) e as fontes

A função do pesquisador(a) e professor(a) de História: possibilidades e limites da atuação profissional e O ofício do(a) historiador(a) e as fonte

Implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam a fluoroscopia na prática diária: Implications of radiation on the health of professionals who use the fluoroscopy in daily practice

O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam o arco cirúrgico na prática diária. Neste estudo foi realizada uma revisão sistemática da literatura. Para seleção das publicações foram considerados como critérios de inclusão estar disponível em formato completo, publicado nos últimos cinco anos (2018-2022), escritas em língua portuguesa e inglesa. E como critérios de exclusão foram considerados estar foram do tema de pesquisa, ser revisão de literatura e repetido na base de dados. Os critérios de inclusão e exclusão foram considerados como meio de validade metodológica. Concluiu-se a partir desse estudo que apesar de baixos níveis de radiação emitidos por arco cirúrgico, os riscos ainda são significativos, verificando-se a necessidade de conscientização dos profissionais de saúde sobre a proteção necessária para mitigação das implicações, principalmente, entre os menos experientes.&nbsp

Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost