Analiza wpływu wybranych czynników anestezjologicznych na stan neurobehawioralny noworodka

Introduction. An increasing percentage of children are born through C-sections. Both mother and child are exposed to potential obstetric, anesthesia and neonatal complications. Hypoxia associated with obstetric or anesthetic complications can lead to fetal hypoxia, and induce adaptation difficulties in the postpartum period or permanent developmental disorders. Knowledge of issues related to the perioperative care of the mother and child will minimize complications and provide high-quality care.Aim. The aim of the study was to analyze the impact of opioids in analgesia and hypotension during C-section on neonatal neurobehavioral state.Material and Methods. The study involved 102 mothers and their babies born by C-section. The study was approved by the Bioethics Committee of PUM. The inclusion criterion was the lack of systemic diseases in the mother and the gestational age over 36 weeks. All mothers were subarachnoidally anesthetized for the labor. Newborns after two days of life were assessed by NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale).Results. Neonatal reflexes in the study group were normal. Newborns of mothers who were added fentanyl to anesthesia, did not differ in behavior from the others (p>0.05). After adding Morphini Sulfas 0.1% Spinal to anesthesia there were observed statistically significant differences in the behavior of newborns, compared to infants whose mothers did not receive it, in terms of sound stimulus habituation (p=0.04) in favor of those whose mothers received MF Spinal intrathecally. Children of mothers anaesthetized without the addition of MF Spinal presented higher self-calming abilities than the others (p=0.03). The ability of calming down differed infants of mothers whose blood pressure declined during anesthesia (p=0.04).Conclusions. Subarachnoid anesthesia with opioid supplementation for C-section as well as an anesthesia-related decrease in blood pressure slightly affected neurobehavioral state of infants born by C-section comparing to those whose mothers had not received opioids intraspinally and had not experienced a blood pressure decrease. (JNNN 2016;5(3):92–98)Wstęp. Drogą cięcia cesarskiego rodzi się coraz większy odsetek dzieci. Niezależnie od przyczyn, z jakich zostało wykonane, zarówno matka, jak i dziecko narażeni są na potencjalne powikłania położnicze, anestezjologiczne, neonatologiczne. Niedotlenienie związane z powikłaniami położniczymi, czy anestezjologicznymi może prowadzić do niedotlenienia dziecka płodowego, a tym samym wpłynąć na trudności adaptacyjne w okresie poporodowym czy trwałe zaburzenia rozwojowe. Znajomość zagadnień związanych z opieką okołooperacyjną nad matką i dzieckiem pozwoli na minimalizację powikłań i zapewnienie wysokiej jakości opieki.Cel. Celem badań była analiza wpływu podaży opioidów w analgezji oraz obniżenia ciśnienia tętniczego podczas cięcia cesarskiego na stan neurobehawioralny noworodka.Materiał i metody. Badaniem objęto 102 pary noworodków i ich matek, które urodziły przez cięcie cesarskie. Na badanie uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej PUM. Kryterium włączenia stanowił brak chorób układowych u matek oraz wiek ciążowy powyżej 36 tygodnia ciąży. Wszystkie matki znieczulane były do porodu podpajęczynówkowo. Szczegóły dotyczące znieczulenia uzyskano z karty znieczulenia. Noworodki po ukończeniu 2 doby życia zostały ocenione skalą NBAS (Neonatal Behavioural Assessment Scale) zgodnie z zasadami przeprowadzenia badania.Wyniki. Odruchy noworodkowe w badanej grupie były prawidłowe. Stan neurobehawioralny w większości badanych pozycji nie wykazywał różnic między badanymi. Noworodki matek, którym do leków znieczulenia dodano Fentanyl, nie różniły się zachowaniem od pozostałych (p>0,05). Po dodaniu Morphini Sulfas 0,1% Spinal do znieczulenia przewodowego zaobserwowano istotne statystycznie różnice w zachowaniu noworodków w porównaniu do dzieci, których matki jej nie otrzymały w zakresie habituacji bodźca dźwiękowego (p=0,04) na korzyść tych, których matki otrzymały dokanałowo MF Spinal. Dzieci matek znieczulanych bez dodatku MF Spinal prezentowały samouspokajanie się na wyższym poziomie od pozostałych (p=0,03). Umiejętność uspokajania się różniła noworodki matek, u których obniżyło się ciśnienie tętnicze podczas znieczulenia (p=0,04).Wnioski. Opieka nad matką i dzieckiem powinna być zindywidualizowana w oparciu o potrzeby matki i dziecka wynikające z samopoczucia matki i stanu neurobehawioralnego dziecka. (PNN 2016;5(3):92–98

Exploring factors influencing depression among Polish nurses during the COVID-19 pandemic

ObjectivesThe COVID-19 pandemic has been recognized as an international public health emergency. The aim of our study was to identify contributors to nurses’ depression.MethodsThis survey-based study was conducted in the Pomeranian Medical University Hospital no. 1 in Szczecin and involved 207 nurses. The following standardized research instruments were applied: the World Assumptions Scale, the Athens Insomnia Scale, the Impact of Event Scale - Revised, the Patient Health Questionnaire-9, the Generalized Anxiety Disorder, the Perceived Stress Scale, and a questionnaire of our own authorship.ResultsThe study showed that 72.95% of the subjects experienced severe stress, and 40.58% suffered from insomnia. In addition, 65.7% of the respondents had anxiety symptoms of varying degrees of severity, and 62.8% had depressive symptoms of mild to severe severity. The mean score on the IES-R scale, reflecting a psychological impact of the COVID-19 pandemic, was 34.25. The COVID-19 pandemic affected the psychological health of medical staff, particularly through increased stress and anxiety symptoms. Anxiety levels and insomnia significantly affect the prevalence of depression among nurses.ConclusionThe COVID-19 pandemic has been recognized as an international public health emergency. The COVID-19 pandemic affected the psychological health of medical staff, particularly through increased stress and anxiety symptoms. It is important to conduct further research after the COVID-19 pandemic has ended

Stężenie cynku w surowicy krwi kobiet w wieku postmenopauzalnym

Introduction: Demographic facts and forecasts about lengthening life expectancy motivate to systematize the knowledge of health problems experienced by women at the age of 50 and older. It refers to the whole health policy including health economics. Longer female life spans cause that an increasing number of women suffer from health problems associated with the perimenopausal period, and become health care recipients. Also a shift of retirement age is the reason to take interdisciplinary actions for women’s health and quality of life. This study describes a decline in the levels of many bioelements in hair, urine and blood serum, which progresses with age. It not only correlates with a decrease in the synthesis and secretion of estrogen, but also environmental pollution, unhealthy lifestyle and the use of substances. Aim of the study: The aim of this study was to determine the correlation between serum zinc levels in postmenopausal women and such variables as the use of substances (cigarettes, alcohol) and menopausal hormone therapy (MHT). Material and method: The study was conducted among 152 healthy women being 1-16 years after menopause. The women were divided into study group (MHT users) and control group (MHT non-users). A sub-division criterionwas the use of substances (cigarettes, alcohol). Serum zinc levels were determined in all women. Results: The use of substances significantly contributed to the lowering of serum zinc levels in postmenopausal women. MHT users had statistically higher average zinc levels in blood serum, which referred both to smokers and consumers of alcohol and those who did not use these substances. Conclusions: 1. The use of substances (cigarettes, alcohol) contributes to the lowering of zinc levels in blood serum. 2. MHT positively affects serum zinc levels in postmenopausal women regardless of whether they use substances (cigarettes, alcohol) or not.Wstęp: Fakty i prognozy demograficzne dotyczące stałego trendu wydłużania się średniej długości życia, stają się pilnym postulatem do opracowywania oraz usystematyzowania problemów zdrowotnych kobiet w wieku 50+. Dotyczy to całokształtu polityki zdrowotnej, także w aspekcie ekonomiki zdrowia. Wydłużanie czasu życia kobiet sprawia, że coraz liczniejsza ich populacja doświadcza problemów zdrowotnych związanych ze zjawiskami okresu około-menopauzalnego, co odzwierciedla się dynamiką wzrostu korzystania z opieki zdrowotnej. Opisywane przez Autorów procesy obniżania się stężenia wielu biopierwiastków we włosach, moczu i w surowicy krwi postępują wraz z wiekiem. Zmiany te korelują nie tylko z obniżeniem syntezy i sekrecji estrogenu, ale także zatruciem środowiska oraz niewłaściwym stylem życia, w którym pierwszoplanowym problemem jest rozpowszechnienie stosowania używek. Cel pracy: Określenie zależności pomiędzy stosowaniem używek (papierosy, alkohol) a stężeniem cynku w surowicy krwi u kobiet po menopauzie, oraz wpływu menopauzalnej terapii hormonalnej (MTH) na to stężenie. Materiał i metoda: Badanie przeprowadzone zostało wśród 152 zdrowych kobiet w wieku od 1 roku do 16 lat po menopauzie. Badane podzielono w zależności od tego czy paliły papierosy lub/i spożywały alkohol. U wszystkich oznaczono stężenie cynku w surowicy krwi. Kryterium podziału stanowiło także stosowanie, bądź nie MTH. Wyniki: Stosowanie używek wpływało istotnie na obniżenie stężenia cynku w surowicy krwi kobiet po menopauzie. Kobiety stosujące MTH miały statystycznie wyższe średnie stężenie cynku w surowicy krwi, zarówno te, które paliły papierosy i piły alkohol jak i te, które nie stosowały tych używek. Wnioski: 1. Intensyfikacja edukacji zdrowotnej, mającej na celu zaniechanie stosowania używek może wpłynąć korzystnie na stężenie cynku w surowicy krwi kobiet w wieku postmenopauzalnym, co za tym idzie poprawę ich stanu zdrowia. 2. Upowszechnienie stosowania MHT wpływać może korzystnie na stężenie cynku w surowicy krwi u kobiet po menopauzie zarówno u kobiet stosujących jak i nie stosujących używki (papierosy, alkohol)

Complete rooming-in care of newborn infants

PurposeIn Kyung Hee East-West Neo Medical Center, Seoul, Korea, efforts to raise rooming-in care success rate have been undertaken since when the hospital was established in 2006. We intended to analyze our experience over the past 3 years of period and to discuss the advantages of rooming-in.MethodsWe analyzed the rooming-in practice rate, failure rate, and the breast feeding rate. Subjects were 860 normal healthy neonates from June 2006 to June 2009.ResultsAmong these 860 cases, 83 babies were required separation out of rooming-in in the middle of the course. Among these 83 cases, 70 cases had to stop the course due to poor condition of babies and 13 cases due to maternal condition. 70 cases of infant's causes consist of 68 cases of NICU admission and 2 cases of poor feeding support. The other 13 cases of separation include refusal by maternal condition. Therefore the success rate of rooming-in for the last 3 years was 90.3%, that is 777 cases among the total 860 cases. The percentage of exclusive breast feeding was 64%, that of mixed feeding with breast and formula feeding was 25%, and formula feeding only was 11%.ConclusionWe experienced successful rooming-in care for the last 3 years. Nursery facilities should educate and encourage the advantages of rooming-in, including the good formation of attachment between mother and infant, emotional stability, protection from infection, and increased breast feeding rate so that rooming-in care can be fully established

Sex differences modulating serotonergic polymorphisms implicated in the mechanistic pathways of risk for depression and related disorders:

Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/137310/1/jnr23877.pdfhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/137310/2/jnr23877_am.pd

Analiza porównawcza zastosowania ampułkostrzykawki i sprzętu tradycyjnego w aspekcie czynności pielęgniarskich

One of therapeutic nursing activities is administering drugs through various routes, including injections. A properly performed injectionrequires adherence to rules, the knowledge of procedures, as well as the choice and use of suitable equipment. A pre-filled syringe isa modern tool for drug administration. This is a combination of a syringe and an ampoule filled with a drug, thanks to which a medicine canbe given immediately, and without the necessity of using the drug preparation procedure by health care workers.The use of pre-filled syringes is advantageous both to patients, medical staff, and medical centres. Since the time of drug preparationprocedure is shortened, the stress experienced by patients is lower. What is more, the use of pre-filled syringes saves plenty of time, and issafer both for patients and health workers, especially if predefined needles and automatic needle guard (ANG) are applied (fewer manualadjustments — a lower risk of infection). Also the possibility that a patient will be administered improper dose of a medicine as a result of itsloss during the preparation is eliminated. The exposure to risks and complications, which may occur while preparing medicines, is reduced,so patients do not have to pay additional financial and health costs. Moreover, the employment of pre-filled syringes is more economic andenvironmentally friendly due to the fact that significantly less municipal and medical waste is produced during giving injections.Nursing Topics 2013; 21 (1): 98–107Jednym z elementów działalności terapeutycznej pielęgniarki jest podawanie leków różnymi drogami, między innymi drogą wstrzyknięć.Prawidłowo wykonana iniekcja wymaga przestrzegania zasad, znajomości procedur, a także wyboru i zastosowania odpowiedniego sprzętu.Nowoczesny rodzaj sprzętu mający zastosowanie do podawania leków to ampułkostrzykawki. Jest to połączenie ampułki z lekiemi strzykawki, dzięki któremu możliwe jest natychmiastowe podanie leku bez konieczności zastosowania procedury przygotowywania lekuprzez pracownika ochrony zdrowia.Wśród zalet zastosowania ampułkostrzykawek należy wziąć pod uwagę zalety dla pacjenta, personelu, placówki ochrony zdrowia.Lek znajdujący się w ampułkostrzykawce nie wymaga specjalnego przygotowania przez personel, a procedura przygotowywania wstrzyknięciajest skrócona, pacjent w związku z tym nie jest narażony na dodatkowy stres, poprzez zmniejszenie narażenia na niebezpieczeństwoi powikłania mogące wystąpić w trakcie przygotowywania leku, pacjent nie ponosi dodatkowych kosztów finansowych i zdrowotnych, a takżesą niwelowane efekty niepożądane wynikające z nieprzestrzegania zasad przez personel. Zastosowanie ampułkostrzykawki to bezpieczeństwodla pacjenta i personelu, zwłaszcza przy zastosowaniu igły predefiniowanej i systemu ANG, to ogromna oszczędność czasu dla personelu(mniejsza liczba manipulacji — mniejsze narażenie na zainfekowanie), a także mniejsze narażenie pacjenta na otrzymanie nieprawidłowejdawki leku w wyniku jego utraty w czasie przygotowywania. Zastosowanie ampułkostrzykawki daje również oszczędności ekologiczno-ekonomiczne,ponieważ wytwarza się o wiele mniej odpadów komunalnych i medycznych w trakcie przygotowywania wstrzyknięcia.Problemy Pielęgniarstwa 2013; 21 (1): 98–10

Factors Associated with Insomnia and Aggression among Healthcare Workers during COVID-19 Pandemic

(1) Healthcare workers are exposed to increased risks of insomnia and aggression during the COVID-19 pandemic. The aim of the study was to assess insomnia, sleep disturbances, and aggression and identify the associated risk factors among healthcare workers during the COVID-19 pandemic. (2) A total of 264 healthcare workers participated in the study. The study was conducted with the diagnostic survey method, using the Buss–Perry Aggression Questionnaire, the Athens Insomnia Scale, the Pittsburgh Sleep Quality Index, and a self-administered questionnaire. (3) The vast majority of the respondents (81.06%) suffered from insomnia and had poor sleep quality (78.03%). Education (p = 0.038), marital status (p = 0.043), and working with patients suffering from COVID-19 (p = 0.024) were statistically significant contributors to insomnia. Age was found to significantly correlate with total aggression (r = −0.133 p = 0.031), verbal aggression (r = −0.138 p = 0.025), and anger (r = −0.151 p = 0.014). The analysis demonstrated statistically significant relationships between gender and physical aggression (p = 0.017), anger (p = 0.032), and hostility (p = 0.002). A statistically significant positive correlation between the quality of sleep as per the PSQI and all subscales of the BPAQ was found (p < 0.001). (4) A considerable proportion of HCWs experienced sleep disturbances during the outbreak, stressing the need to establish ways to reduce long-term adverse outcomes associated with chronic insomnia and mental health problems and adjust interventions under pandemic conditions