Activity-based management accounting in the health care sector, with specific reference to private hospital groups in South Africa

ThesisThe health care sector, worldwide, is characterised by increasing patient loads, more complex procedures - and ever-increasing medical costs, with the cost of hospitalisation being the predominant cost factor absorbing the most resources. Leyenaar (1997: 14) maintains that the health care market has shifted from revenue to a cost focus. Increases in private hospital cost of between 13 and 15 percent at the beginning of 1999 were, according to Bisseker (1999: I), not justified, especially in the light of the healthy fmancial results achieved by many of the listed private hospital groups. Administrators of large medical aid schemes and of managed care companies are having great difficulty in explaining these increases to their members. Member contributions increased by as much as 20 percent, this despite promises that managed care would bring these costs under control (Bisseker, 1999: I ). Another problem facing South African hospitals is currencY related. Since the beginning of 1999, the Rand has lost a great deal of ground against foreign currencies, making it very expensive for hospitals to purchase any medical equipment from the overseas market. Hospitals purchase much of their technologically advanced equipment and medication from foreign countries and with the depreciating Rand, these items become even more expensive. The hospitals must bring this currencY component into their pricing policies. Another factor contributing to the recessionary climate existing in South Africa is one of medical inflation. Medical inflation rates have, over the past few years been much higher than the average inflation rate. An increased emphasis on cost management and cost contaimnent in hospitals, together with managed health care, has created an urgent need amongst health care providers for relevant, accurate, timeous and meaningful cost information (Williams, 1997: 16). In this regard Canby (1995:51) is of the opinion that by tracing healthcare activities and costs back to the events that generate and cause the cost, and by focusing on the process that drives cost, a more accurate measurement of financial information and performance is obtained. This, in tum, will enable private hospital groups to make necessary price changes only if these changes are justified by the information obtained from the new system. The health care industry may use the ABC technique, developed by manufacturing organisations to enhance their profitability, eliminate unnecessary costs and plan for change (Schuneman, 1997: I). This technique, which identifies the relationship between the activity and the source needed to complete it, can thus also be applied successfully to the medical practice. Hospital management systems may use all the components associated with ABMA to effectively control, plan, administer and monitor the activities and resources in the hospital

Conhecimentos, atitudes e praticas de enfermeiros e medicos sobre a transmissao vertical da hepatite B

OBJECTIVE: to identify knowledge, attitudes and practices of physicians and nurses of the Family Health Strategy and a maternity hospital unit about vertical transmission of hepatitis B. METHOD: a cross-sectional study with a self-administered questionnaire applied to professionals. The data were analyzed according to professional category and site of action, whose differences were tested by χ2 and significanceOBJETIVO: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos y enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de un hospital de maternidad sobre la transmisión vertical de la hepatitis B. MÉTODO: estudio transversal con un cuestionario autoadministrado aplicado a los profesionales. Los datos fueron analizados de acuerdo con la categoría profesional y el sitio de acción, cuyas diferencias fueron analizadas a través de χ2 y significanciaOBJETIVO: identificar conhecimentos, atitudes e práticas de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e de uma maternidade sobre a transmissão vertical da hepatite B. MÉTODO: estudo transversal, com questionário autopreenchível aplicado aos profissionais. Os dados foram analisados conforme categoria profissional e local de atuação, cujas diferenças foram testadas pelo χ2 e significânci

A questão da graça e da livre-escolha em Ma Nuit Chez Maud, de Éric Rohmer

Le but de ce travail consiste à analyser le film Ma nuit chez Maud, de Éric Rohmer, à partir d'une approximation des théories de deux philosophes, Gilles Deleuze et Blaise Pascal, et repose sur l'hypothèse que la construction du personnage principal du récit est marquée par une ambivalence qui va des émotions ressenties aux émotions exprimées, de ses désirs à sa réalisation. Cette ambivalence est aussi bien vérifiée dans les dialogues entre les personnages, comme dans son propre arrangement des plans du film, comme une dualité qui est présente dans plusieurs niveaux du film. Cette dualité confirme une ambivalence dans la construction du caractère du protagoniste, qui montre comment un individu partagé, éprouvant le désir par une femme et qui oscille entre sa contention et sa mise en 'uvre et, plus que cela, met en lumière la question de la grâce et du libre choix dans Ma nuit chez Maud.A proposta deste trabalho é analisar o filme Ma nuit chez Maud, de Éric Rohmer, partindo de uma aproximação das teorias de dois filósofos, Gilles Deleuze e Blaise Pascal, e se baseia na hipótese de que a construção da personagem principal da narrativa é marcada por uma ambivalência que vai das emoções sentidas às expressadas, de seus desejos à sua realização. Esta ambivalência é verificada tanto nos diálogos entre as personagens, como na própria disposição dos planos cinematográficos, como suporte a uma dualidade que se faz presente em vários níveis do filme. Esta dualidade confirma uma ambivalência na construção do caráter do protagonista, que se mostra como um indivíduo dividido, vivenciando o desejo por uma mulher, e que oscila entre sua contenção e sua realização e, mais que isso, põe em evidência a questão da graça e da livre escolha em Ma nuit chez Maud.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

O perfil do consumidor no varejo supermercadista

O universo de consumidores é extremamente vasto. Para todos os produtos, existem consumidores. A compreensão deste universo, mesmo que ele seja complexo, é essencial pra todas as empresas. Lidar com pessoas nunca foi visto como tarefa fácil. Cada indivíduo possui características únicas que o difere dos demais, mas também possui outras que o assemelham. Estudar as características únicas de cada indivíduo é algo que está longe do poder de alcance das empresas, por isso, baseiam-se nas que são comuns entre os indivíduos. O estudo analisou o comportamento do consumidor no varejo supermercadista, tendo sido utilizado como instrumento dessa análise, a pesquisa bibliográfica. A coleta dos dados foi feita na própria bibliografia de base. O objetivo geral foi o entendimento do perfil básico dos consumidores no varejo supermercadista. Como conclusão, pôde-se constatar que para o sucesso das empresas no mercado, faz-se necessário e em muitos casos, obrigatório, estudar e compreender o comportamento de quem dará lucro a elas

Utilização de análise de imagem em associação com análises discriminantes para determinação da gordura intramuscular do músculo longissimus thoracis ET Lumborum de suíno

Dupla diplomação com a Universidade Tecnológica Federal do Paraná - UTFPRO objetivo global deste trabalho foi semi-quantificar a gordura intramuscular no músculo Longissimus thoracis et lumborum usando medidas obtidas da análise imagem deste músculo, em conjunto com o peso vivo e parâmetros da carcaça de porcos da raça Bísara, utilizando várias técnicas de análise discriminante. As amostras de músculo foram obtidas de 21 suínos Bízaro. Efetuou-se uma caracterização geral dos animais amostrados associados aos pesos do animal e carcaça, incluindo valores de peso de músculo e de gorduras. Foram realizadas três diferentes técnicas de classificação para uma análise semi-quantitativa para se verificar qual a mais adequada para a determinação da quantidade de gordura intramuscular: análise discriminante linear, análise discriminante quadrática e análise de misturas. O programa estatístico usado no tratamento dos dados foi o R®. Os parâmetros obtidos do tratamento da imagem fotográfica de cada músculo foram resultados médios de três resultados concordantes (desvio padrão percentual menor ou igual a 5%).Globalmente, a análise discriminante de mistura permitiu obter um modelo de previsão com 100% de classificações corretas na validação cruzada na identificação dos níveis de percentagem de gordura intramuscular no músculo Longissimus thoracis et lumborum em 3 grupos: 0,6 - 1,1 % de gordura intramuscular; 1,25 - 1,5 % de gordura intramuscular; e, >1,5 % de gordura intramuscular. Os resultados mostraram que a análise de imagem da fotografia do músculo aliado com a análise discriminante de mistura permite uma eficiente análise semi-quantitativa da gordura intramuscular no músculo Longissimus thoracis et lumborum. Os resultados preliminares obtidos neste estudo permitem inferir que esta metodologia poderá ter potencialidades para, após mais estudos envolvendo um maior número de animais, ser usada em linhas de avaliação da qualidade da carne (por exemplo, matadouros) por ser uma técnica de fácil aplicabilidade, baixo custo e rápida, ao contrário da técnica de referência, que é a análise química.The overall objective of this study was to quantify intramuscular fat in Longissimus thoracis et lumborum muscle using measurements obtained from the image analysis of this muscle, together with live weight and carcass parameters, of Bísaro pigs using several discriminant analysis techniques. Muscle samples were obtained from 21 Bízaro pigs. A general characterization of the sampled animals was carried out using the animal and carcass weights parameters, including muscle and fat weight values. Three different classification techniques were used for a semi-quantitative analysis to verify which one was the most suitable for determining the intramuscular fat percentage: linear discriminant analysis, quadratic discriminant analysis and mixture discriminant analysis. The statistical program used in data processing was R. All parameters obtained from the photographic image treatment of each muscle were mean results of three concordant results (standard deviation less than or equal to 5%).Overall, the mixture discriminant analysis technique allowed to obtain a prediction model with 100% correct classification using the cross validation, in the identification of the levels of intramuscular fat percentage in the muscle Longissimus thoracis et lumborum into 3 groups: 0.5 - 1.1% of intramuscular fat; 1.25 - 1.5% intramuscular fat; and >1.5% intramuscular fat. The results showed that the image analysis of the allied muscle with the discriminant analysis of the mixture allows an efficient semi-quantitative analysis of the intramuscular fat in the muscle Longissimus thoracis et lumborum. The preliminary results obtained in this study allowed to infer that this methodology may have the potential to be used in meat quality evaluation lines (for example, slaughterhouses), after more studies involving a larger number of animals, because it is an easily applicable, low cost and fast technique, unlike the reference technique, which is chemical analysis

An intelligent system to ensure interoperability for the dairy farm business model

Publisher Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Picking reliable partners, negotiating synchronously with all partners, and managing similar proposals are challenging tasks for any manager. This challenge is even harder when it concerns small and medium enterprises (SMEs) who need to deal with short budgets and evident size limitations, often leading them to avoid handling very large contracts. This size problem can only be mitigated by collaboration efforts between multiple SMEs, but then again this brings back the initially stated issues. To address these problems, this paper proposes a collaborative negotiation system that automates the outsourcing part by assisting the manager throughout a negotiation. The described system provides a comprehensive view of all negotiations, facilitates simultaneous bilateral negotiations, and provides support for ensuring interoperability among multiple partners negotiating on a task described by multiple attributes. In addition, it relies on an ontology to cope with the challenges of semantic interoperability, it automates the selection of reliable partners by using a lattice-based approach, and it manages similar proposals by allowing domain experts to define a satisfaction degree for each SME. To showcase this method, this research focused on small and medium-size dairy farms (DFs) and describes a negotiation scenario in which a few DFs are able to assess and generate proposals.publishersversionpublishe

O estudo das funções visuais e movimentação ocular em disléxicos e normo-leitores

Reading is a daily task that requires the organisation of several perceptual-cognitive processes, including ocular movement. During reading, eye movements seek and start processing the information contained in a text, and conditions such as dyslexia affect visual search and consequently textual comprehension. Strategies to facilitate the reading process include manipulations in the visual dysplay of printed or digital text, such as font size or font type. However, the vast majority of studies in the field neglect populations with reading difficulties, such as dyslexics, and only few studies investigate eye movements linked to other visual aspects (e.g., reading acuity) also essential in reading comprehension. Therefore, the main purpose of this thesis was to investigate the effects of changes in textual layout on the visual perception and ocular movement of non-dyslexic and dyslexics readers during reading. For this purpose, two studies were designed: The first one aimed to investigate the effects of space between lines on Visual Reading Functions (VRF), reading speed and accuracy. The second one focused on the effects of space between letters on eye movements, reading speed and reading comprehension. Eighteen skilled readers (M = 23.67 years, SD = 8.84) and 20 dyslexics (M = 15.05 years, SD = 6.55) both natives to the Brazilian Portuguese language (PB) voluntarily participated in the first study. Participated in the second study, 40 adult skilled readers (chronological age: M = 19.75 years, SD = 1.71), 38 non-dyslexic children (chronological age M = 9.04 years, SD = 1.95 and lexical age M = 9.16, SD 2.12) and 14 dyslexic children (chronological age M = 10.47 years, SD = 1.28 and lexical age M = 7.43 years SD = 0.59) native to the French language. The results of the first study confirmed dyslexics’s reading difficulties, as this group had slower reading speed than the non-dyslexic group. In addition, dyslexics presented reduced Reading Acuity (RA) and larger Critical Print Size (CPS) than skilled readers. However, in contrast to what was previously hypothesized, the changes in the visual layout did not show significant influence on both groups, although machine learning techniques demonstrated different behaviors between groups for each text layout presented. In the second study, the manipulation effect of interletter spacing on ocular movement was notorious for both non-dyslexics and dyslexic groups. There was a significant difference between groups for the number of fixations as well as number of saccades. There was a significant difference for the number and frequency of fixations and saccades between interletter spacing conditions. In current literature, the use of ocular movement has been suggested as a powerful tool for the real-time understanding of cognitive processing. In this study, it was possible to correlate ocular movement poor performance of dyslexics to their reading difficulty: dyslexic children presented a greater number of fixations and saccades than non-dyslexic children and adult readers. In conclusion, the studies developed in this thesis highlight the importance of understading the effects of layout manipulation on reading performance, especially in individuals with learning difficulties. This is of particular importance given the current socio - cultural context in which the use of technological media (e.g., tablets) has been widely disseminated and used in the educational process of children.A leitura é uma tarefa cotidiana que requer o orquestramento de diversos processos perceptuais-cognitivos, incluindo a movimentação ocular. Durante a leitura, os movimentos dos olhos buscam e iniciam o processamento da informação contida no texto, e condições como a dislexia afetam o rastreamento visual e consequentemente a compreensão textual. Estratégias para facilitar o processo de leitura incluem manipulações na apresentação visual do texto impresso ou digital, como por exemplo, tamanho ou tipo de fonte. No entanto, a vasta maioria dos estudos na área negligenciam populações com dificuldades de leitura, como disléxicos, e poucos estudos incluem movimentos dos olhos e outras váriaveis visuais (e.g. acuidade de leitura) essenciais na compreensão da leitura. Portanto, a presente tese teve como objetivo principal investigar os efeitos da manipulação do “layout” textual na percepeção visual e movimentação ocular de indivíduos normo-leitores e disléxicos durante a leitura. Dessa forma, foram desenvolvidos dois estudos. O primeiro visa investigar o efeito do espaçamento entre linhas nas Funções Visuais de Leitura (FVL), velocidade de leitura e acurácia. O segundo aborda o efeito do espaçamento entre letras sobre a movimentação ocular, velocidade de leitura e compreensão leitora. Participaram voluntariamente do primeiro estudo 18 indivíduos normo-leitores (M = 23.67 anos, DP = 8.84) e 20 disléxicos (M = 15.05 anos, DP = 6.55), nativos do idioma Português Brasileiro (PB). No segundo estudo participaram 40 normo – leitores adultos (idade cronológica: M = 19.75 anos, DP = 1.71), 38 normo – leitores crianças (idade cronológica M = 9.04 anos, DP = 1.95 e idade lexical M = 9.16, DP 2.12) e 14 crianças disléxicas (idade cronológica M = 10.47 anos, DP = 1.28 e idade lexical M = 7.43 anos DP= 0.59) nativas do idioma francês. Os resultados do primeiro estudo evidenciam as dificuldades de leitura dos disléxicos, através da menor velocidade de leitura e da diferença signifcativa de desempenho entre os grupos: disléxicos apresentam Acuidade de Leitura (AL) e Tamanho Crítico de Letra (TCL) piores do que o grupo normo-leitor. No entanto, ao contrário do que era previamente hipotetizado, a manipulação do layout para esse caso não demonstrou influência significativa sobre ambos os grupos, apesar de técnicas de machine learning demonstrarem comportamentos diferentes entre os grupos para cada um dos layouts apresentados. No segundo estudo, a manipulação do espaçamento entre letras sobre a movimentação ocular é notória tanto para os normo-leitores quanto para o grupo disléxico. Houve diferença significativa entre os grupos para quantidade tanto de fixações quanto de sacadas. Na avaliação do espaçamento, houve diferença significativa tanto para quantidade de fixações e sacadas quanto para a frequência. A avaliação da movimentação ocular é apontada na literatura como uma ferramenta poderosa para a compreensão em tempo real do processamento cognitivo. Assim sendo, é possível correlacionar o pior desempenho da movimentação ocular de disléxicos em relação à dificuldade de leitura: crianças disléxicas apresentaram uma maior quantidade de fixações e sacadas do que crianças normo – leitoras e essas, por conseguinte, do que adultos normo-leitores. Concluindo, os estudos desenvolvidos nesse trabalho comprovam a importância do estudo do efeito da manipulação do layout sobre o desempenho de leitura, sobretudo em indivíduos com dificuldade de aprendizagem, e principalmente, dado o contexto sócio – cultural atual, no qual o uso de mídias tecnológicas (e.g. tablets) tem sido amplamente disseminado e utilizado no processo educacional de crianças.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2019

O impacto da promoção de ações continuadas de educação alimentar e a representação social dos alimentos na redução de sobrepeso e obesidade em adolescentes

The intake of a diet high in sugar and fat has been part a commom practice among adolescents and it increases the risk of obesity among them. Nutrition education in schools can help promote the adoption of healthy food habits. The teacher’s involvement in the process would be essential in this process, so their training and knowledge of the social representation of food by this agent is critical to the process. The aim of the study to verify the impact of intervention on nutrition in adolescents and the social representation of food by Physical Education Teacher. The specifics goals are to verify the impact of an intervention on the dietary patterns of adolescents, nutritional status, sexual maturation, stages of behavior changes for sugars, fats, fruits and vegetables; perceived consumption their fruit and vegetable intake, and talk about the food social representations with their Physical Education Teacher. Method: A qualitative and quantitative study was held in six public schools in the city of São Paulo. Between November 2010 and November 2012, 226 male and female students whose ages varied from 13 to 19 took part of the quantitative study. Weight, height, body mass index, waist circumference, stage was evaluated behavior change and food intake by semiquantitative food frequency questionnaire. The Chi-square test was used to identify the groups. Dietary patterns were identified by factorial analyzes with Varimax rotation. Mann-Whitney and Kruskal-Walliswere used to associate the evaluation of the intervention impact.Physical Education Teacher took part in the qualitative studies. Interviews about their life experiences held between March and May in 2014were used to analyze the social representation. . For the content analysis was used Bardin.. It was approved by The Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo. Six dietary patterns that didn’t go through any kind of change were identified during this process: junk food, healthy food, urban food, morning drinks, traditional, coffee and fat. No changes were identified in the BMI, with higher prevalence of normal weight and pubescent . An association between overweight and cardiovascular risk and also between obesity and post puberty The intervention group showed a more accurate perception concerning their vegetable intake. During the analyzes 13 theme categories came through: breastfeeding, childhood feeding, maternal care, teen eating habits, eating habits at school, adulthood eating habits, eating memory, healthy eating habits, the meaning being meals, health, part in the Project, transversal theme. The social representation of food had it focus on health, pleasure and affection. Conclusion: The educational intervention did not provide dietary changes, as the stages of behavior apparently worsened, but may reflect the better understanding of consumption. The social representation of food by the physical education teachers were introduced as aspects of health, pleasure and affection, what could compromise their pedagogical practice.O consumo de dieta rica em açúcar e gorduras tem sido uma prática frequente entre os adolescentes e aumenta o risco para obesidade. A educação alimentar na escola pode contribuir para promoção da incorporação de práticas alimentares mais saudáveis. O envolvimento do professor é essencial, assim sua capacitação e conhecimento da representação social do alimento por este agente é fundamental para o processo. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto de intervenções em alimentação em adolescentes e a representação social do alimento pelos Professores de Educação Física. Os objetivos específicos: verificar o impacto da intervenção sobre o padrão alimentar dos adolescentes, o estado nutricional, maturação sexual, estágios de mudança de comportamento para açúcar, gorduras, frutas e vegetais; percepção de consumo pelos adolescentes quanto à ingestão de frutas e vegetais e discutir a representação social do alimento pelo Professor de Educação Física. Método: O estudo realizado foi quantitativo e qualitativo em seis Escolas Técnicas do município de São Paulo. Para o estudo quantitativo longitudinal participaram 226 adolescentes, entre 13 a 19 anos, de ambos os sexos, no período entre março a novembro de 2010 e novembro de 2012. Foi avaliado peso, altura, índice de massa corporal, circunferência de cintura, estágio de mudança de comportamento e consumo alimentar por questionário de frequência alimentar semiquantitativo. Na caracterização do grupo foi usado o Teste Qui-quadrado. Os padrões alimentares foram identificados pela análise fatorial com rotação Varimax. Nas associações para a avaliação do impacto da intervenção foram usados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. No estudo qualitativo participaram seis Professores de Educação Física. A representação social do alimento pelo professor foi verificada por entrevistas efetuadas entre março a maio de 2014 utilizando a História oral de vida. Para a análise de conteúdo foi utilizado Bardin. Foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo sob o parecer número 522.174. Resultados: Foram identificados seis padrões alimentares (junk food, saudável, urbano, bebida matinal, tradicional, café e gorduras) que não se alteraram durante o estudo. Não foram observadas mudanças no IMC, com maior prevalência de eutróficos e púberes. Houve associação entre excesso de peso e risco cardiovascular e também entre obesidade e pós puberdade. O grupo intervenção apresentou percepção mais adequada quanto ao consumo de vegetais.Na análise das narrativas foram extraídas 13 categorias temáticas: aleitamento materno, alimentação na infância, cuidado materno, alimentação na adolescência, alimentação na escola, alimentação na fase adulta, família, memória alimentar, alimentação saudável, significado do alimento, saúde, participação no projeto, tema transversal. A representação social do alimento pelos professores focalizou na saúde, prazer e afeto. Conclusão: A intervenção educativa não propiciou mudanças nos padrões alimentares, quanto aos estágios de comportamento aparentemente pioraram, porém pode ser reflexo da melhor percepção de consumo. A representação social do alimento pelo Professor de Educação Física era conduzida por aspectos de saúde, prazer e afeto podendo interferir na sua prática pedagógica.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Attraction Of The Sand Fly Nyssomyia Neivai (diptera: Psychodidae) To Chemical Compounds In A Wind Tunnel

Background: Similar to other hematophagous insects, male and female sand flies must feed on plants to obtain sugar and, subsequently, energy to complete their life cycles. A large number of compounds emitted by plants may act as volatile signals to these insects. Primary alcohols have been detected in some plants, but in small amounts. In a previous report, the attractiveness of saturated primary alcohols with 7 to 9 carbons was evaluated for Lutzomyia longipalpis, the vector of American visceral leishmaniasis, with positive results. Methods: In the present study, a wide range of primary alcohols, 3 to 10 carbons, were tested to investigate their attractiveness to another sand fly species, Nyssomyia neivai, a putative vector of American cutaneous leishmaniasis. The mixture of compounds that induced the best sand fly response was also evaluated. Results: Of the eight compounds evaluated, hexanol and octanol elicited the best attractive responses for sand fly females. Conclusion: Phytochemicals may be an interesting source of search for new sand fly attractants.8International Foundation for Science (IFS) [F-4587-1