Qualidade de vida do doente após acidente vascular cerebral

Contextualização: Em Portugal, o AVC constitui a principal causa de incapacidade de longa duração e de diminuição da qualidade de vida. A reabilitação funcional do doente é um dos requisitos básicos no tratamento pós-AVC. Neste contexto, o objetivo do presente estudo pretendeu analisar o modo como determinadas variáveis de contexto sociodemográfico, familiar e clínico estão associadas à qualidade de vida destes doentes. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, descritivo correlacional, de natureza quantitativa, no qual participaram 75 doentes, maioritariamente do sexo masculino (53,33%), com uma média de idades de 68 anos. Para a mensuração das variáveis utilizaram-se instrumentos de medida, de reconhecida fiabilidade, aferidos e validados para a população portuguesa: Escala de Apgar Familiar, Escala de Barthel e Questionário de avaliação da qualidade de vida (PSN). Foi também utilizada uma ficha sociodemográfica e clínica. Resultados: Analisando as dimensões da qualidade de vida constatamos que os doentes do sexo feminino apresentam scores superiores em todas as dimensões, existindo diferenças estatísticas significativas apenas para o Isolamento Social. Os participantes solteiros revelaram valores médios mais elevados, resultando em diferenças estatisticamente significativas para o Isolamento Social. Os participantes total e severamente dependentes foram os que revelaram médias mais elevadas na maioria das dimensões, com diferenças estatisticamente significativas em todas as dimensões, exceto na Dor. As variáveis idade, influência da residência, habilitações literárias, situação laboral, condições habitacionais, tipo de AVC, tempo de internamento, local da lesão, influência do programa de reabilitação e funcionalidade familiar não revelaram um efeito significativo sobre a qualidade de vida. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo fornecem indicadores para uma melhor intervenção junto dos doentes com AVC, de forma a melhorar a sua adaptação e bem-estar, e da sua família, contribuindo para a sua qualidade de vida. Por outro lado, sensibilizou-nos para a importância em ajustar os cuidados específicos de reabilitação às expetativas e necessidades desses indivíduos. Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Qualidade de Vida, Reabilitação Funcional.Abstract Background: In Portugal, cerebrovascular accident (CVA) is the leading cause of long-term disability and diminished quality of life. The functional rehabilitation of the patient is one of the basic requirements in the treatment post-CVA. In this context, the objective of the present study is to examine how certain circumstantial, sociodemographic, familiar and clinical variables, the family functionality and functional independence are associated with the quality of life of these patients. Methods: it was made a cross-sectional, descriptive correlacional, quantitative study, in which participated 75 patients, mostly male (53,33%), with a mean age of 68 years old. For the measurement of the variables, were used measuring instruments of acknowledged reliability, measured and validated to the portuguese population: the Familiar Apgar Scale, the Barthel Scale and the Quality of Life Assessment Questionnaire. It was also used a sociodemographic and clinical data sheet. Results: Analyzing the dimensions of quality of life it was found that female patients have higher scores in all dimensions, and there are significant statistical differences only to Social Isolation. Unmarried participants showed higher average values, resulting in significant statistically differences to Social Isolation. The total and severely dependents participants were those who revealed higher average values in most dimensions, with differing slightly significant statistics, very significant and extremely significant in most dimensions, except in Pain. The variables age, influence of residence, qualifications, employment, housing conditions, type of cerebrovascular accident, time of hospitalization, location of the lesion, influence of rehabilitation programme and family functionality did not show a significant effect on the quality of life. Conclusion: The evidence found in this study provide indicators for a better assistance to patients with cerebrovascular accident, in order to improve their well-being and adjustment, and of his family, contributing to their quality of life. On the other hand, moved us to the importance in adjusting the specific rehabilitation cares of these patients’ expectations and needs. Keywords: Cerebrovascular Accident, Quality of Life, Functional Rehabilitation

Dual identity and ingroup bias: moderation by relevance of the superordinate category and relative status

Esta investigação incidiu sobre as relações intergrupais e as implicações de uma categorização mais inclusiva na redução ou aumento do preconceito endogrupal. Dois modelos recolheram evidências sobre as consequências de ter uma dupla identidade grupal. Contudo, as predições dos dois modelos são diferentes. De um lado, o Modelo da Identidade Comum que postula que via saliência da categoria de um grupo comum as relações entre grupos podem ser melhoradas. De outro lado, o Modelo da Projecção Endogrupal que prevê que os grupos tendem a projectar os seus próprios atributos na categoria inclusiva, supraordenada, deste modo tornando-se mais prototípicos do que os outros grupos para a categoria supraordenada. Adressando a evidência contraditória, propusemos a relevância da categoria supraordenada e o estatuto como moderadores da relação entre a dupla identidade e a discriminação endogrupal. Num estudo (N = 125) manipulámos a relevância ao salientar diferentes contextos de comparação (Bolonha ou Empregabilidade) de um grupo comum constante e natural (categoria supraordenada, os estudantes do ISCTE). A relevância da categoria superordenada não moderou a relação entre a dupla identidade e a discriminação endogrupal. No entanto, para a percepção relativa de estatuto, diferente do predicto, a moderação foi entre as percepções de estatuto de igualdade versus desigualdade. Apenas obtivemos resultados significativos para a mediação indirecta da prototypicalidade na relação entre a identificação endogrupal e a discriminação endogrupal na condição desigualdade de estatuto. Apesar disso, o resultados da condição de desigualdade de estatuto sugeriram o aumento da discriminação endogrupal como proposto pelo Modelo da Projecção Endogrupal e uma moderação mediação.This research focused on intergroup relations and implications of dual identity, in reducing or increasing ingroup bias. Two models gathered evidence about the consequences of dual group identity. However, the predictions of the two models are different. On the one hand, the Common Ingroup Identity Model postulates that via salience of a common ingroup category the relations between groups may be improved. On the other hand, the Ingroup Projection Model predicts that groups tend to project their own attributes onto the inclusive, superordinate category, rendering the ingroup more prototypical than the outgroups for the superordinate category. Addressing the contradictory evidence, we proposed relevance of the superordinate category and relative ingroup status as moderators between dual identity and ingroup bias. In a study (N=125), we manipulated the relevance by salient different contexts of comparisons (Bologna or Employability) of a constant and natural common ingroup (the superordinate category, students of ISCTE).The relevance of the superordinate category did not moderate the relation between dual identity and ingroup bias. However, for relative status perception different from what was predicted, the moderation was between equal vs. unequal status perception. We only obtained significant results for the indirect mediation of the prototypicality in the relation between ingroup identification and ingroup bias in the unequal status condition. Despite of that, the results of the unequal status condition suggested the increase of ingroup bias as proposed by the Ingroup Projection Model and a moderation mediation

Radiology Case

Lactente do sexo masculino com seis meses. Antecedentes pessoais: gestação de termo, vigiada e sem intercorrências, somatometria ao nascimento adequada, índice de Apgar 10/10 no 1º e 5º minuto e período neonatal sem intercorrências.

Conselho Geral : interesses, políticas e práticas : estudo de caso múltiplo na Região Centro

Enquanto órgão de direção estratégica, o Conselho Geral, instituído pelo Decreto-Lei n.º 75/2008, de 22 de abril, tem representantes do pessoal docente e não docente, dos pais e encarregados de educação, dos alunos, do município e da comunidade local. No exercício das suas competências nem sempre as suas deliberações são consensuais, existindo momentos em que conflitos de interesses são latentes, criam constrangimentos, são incomodativos, influenciam decisões. As nossas questões pretendem verificar até que ponto esses interesses são reais, de que ordem são e de que forma condicionam a ação do Conselho Geral. Temos em mente algumas possibilidades que nos advêm da nossa experiência profissional e que procurámos verificar. Para isso formulámos algumas questões, ponto de partida para o nosso trabalho. Demos, também, especial atenção aos instrumentos de autonomia, da competência do Conselho Geral. Seguimos a metodologia da investigação qualitativa. Realizámos um estudo de caso múltiplo, constituído por quatro casos de agrupamentos/ escolas não agrupadas com características e contextos diversos, permitindo comparações, conclusões com cruzamento de dados. Escolhemos a entrevista como método para recolha de dados para o nosso trabalho, aplicada a uma amostra dos representantes de todos os corpos presentes no Conselho Geral. Procedemos a uma análise de conteúdo, primeiro por caso e depois por cruzamento de casos, permitindo-nos cross-case conclusions. Dos resultados obtidos podemos retirar algumas ilações sobre a temática em estudo: os conselheiros valorizam os instrumentos de autonomia; como visão estratégica, assumem o Projeto de Intervenção do diretor; existem interesses, individuais, que se evidenciam com pressões em momentos eleitorais. Este tema parece-nos ser atual e pertinente no momento em que a municipalização da educação é uma vontade já com contratualizações anunciadas.As a strategy oriented organ, the General Council of Schools, introduced by the legislative decree no. 75/2008, issued on April 22nd, has representatives from teaching and nonteaching staff at school, from parents, guardians and students, as well as from of the municipality members and the local community. During the exercise of its executive powers, the resolutions to be taken are not always consensual matter, generating moments of latent conflicts of interest and, therefore, constraints occur. They are disruptive, they influence decisions. Our study intends to verify how real those interests are, where they come from and the way they condition the performance of the General Council. We start out comprising some possibilities taken from our experience in education, which we tried to ascertain. For this purpose, we have asked some questions as a starting point. We have also focused our attention on the schools autonomy instruments, which also fall within the competences of the General Council. We have used a qualitative research methodology in a multiple case study constituted by four group studies in clustered and non-clustered schools, with diverse characteristics and contexts, thus enabling comparisons and conclusions and ongoing data cross-checking. We have chosen the interview to collect data for our research, and applied it to a sample of representatives of all the sectors of the General Council. We’ve projected an analysis of content, first, case by case, and then by cross-checked conclusions as is: the council members value the autonomy instruments; as for the strategic vision, they undertake the intervention project of the Executive Director; there are individual interests that arise with particular pressure during election times. This subject seems to be current and pertinent since municipal supervision is a near future commitment

A educação nas fronteiras do humano

In this article, the author reflects on the role of education in the process of building in the human boundaries. Contemporary problems are analyzed, focusing on the problematic about the introduction of the instrumental rationality in social interaction domain replacing the communicative rationality as the basis for decisions that involve human beings and their ethical, moral and political actions. This setting claims the search for a new paradigm to guide world views, which should have values to ensure the humanity its historical march in a balanced way, integrating advances that came from modernization processes in a project that intends to safeguard the possibilities of a worthy life to all human beings. In such process, Education plays a fundamental role. Key words: education, instrumental rationality, communicative rationality.Neste artigo, o autor traz reflexões sobre o papel da educação no processo de formação do homem nas fronteiras do humano. Analisa os problemas do homem na contemporaneidade, focalizando a problemática da penetração da racionalidade instrumental em âmbitos da interação social, substituindo a racionalidade comunicativa, como base de decisões que envolvem o homem em seu agir ético, moral e político. Esse cenário clama pela busca de um novo paradigma que oriente visões de mundo portadoras de valores que assegurem à humanidade a sua marcha histórica de forma equilibrada, integrando os avanços advindos dos processos de modernização em um projeto que vise a salvaguardar as possibilidades de vida digna para todos os seres humanos. Nesse processo, a educação ocupa um papel central. Palavras-chave: educação, racionalidade instrumental, racionalidade comunicativa

O método expositivo

No processo ensino-aprendizagem, o método constitui um aspecto mais importantes.Segundo NÉRICE, "os métodos e técnicas de ensino constituem partes essenciais da metodologia didática de que se vale o professor, para conduzir o educando a integrar, no seu comportamento conhecimentos, técnicas, habilidades, hábitos e atitudes qi de enriquecer a sua personalidade" (1967, p. 141).TURRA et alii referem-se aos métodos didáticos como p mentos de ensino que são "ações, processos ou comportamento planejados pelo professor para colocar o aluno em contato dire coisas, fatos ou. fenômenos, que possibilitem modificar sua ta em função dos objetivos previstos" (1975, p. 126)

A educação nas fronteiras do humano

In this article, the author reflects on the role of education in the process of building in the human boundaries. Contemporary problems are analyzed, focusing on the problematic about the introduction of the instrumental rationality in social interaction domain replacing the communicative rationality as the basis for decisions that involve human beings and their ethical, moral and political actions. This setting claims the search for a new paradigm to guide world views, which should have values to ensure the humanity its historical march in a balanced way, integrating advances that came from modernization processes in a project that intends to safeguard the possibilities of a worthy life to all human beings. In such process, Education plays a fundamental role. Key words: education, instrumental rationality, communicative rationality.Neste artigo, o autor traz reflexões sobre o papel da educação no processo de formação do homem nas fronteiras do humano. Analisa os problemas do homem na contemporaneidade, focalizando a problemática da penetração da racionalidade instrumental em âmbitos da interação social, substituindo a racionalidade comunicativa, como base de decisões que envolvem o homem em seu agir ético, moral e político. Esse cenário clama pela busca de um novo paradigma que oriente visões de mundo portadoras de valores que assegurem à humanidade a sua marcha histórica de forma equilibrada, integrando os avanços advindos dos processos de modernização em um projeto que vise a salvaguardar as possibilidades de vida digna para todos os seres humanos. Nesse processo, a educação ocupa um papel central. Palavras-chave: educação, racionalidade instrumental, racionalidade comunicativa

Contributos da visita domiciliária de enfermagem obstétrica no sucesso do aleitamento materno e ansiedade estado aos três meses após o parto

Dissertação no âmbito do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia apresentado na Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo do Instituto Politécnico de Viana do Castelo (Consórcio IPB, IPVC e UTAD)Introdução: A importância da iniciação e a manutenção do aleitamento materno exclusivo encontra-se documentada por várias entidades nacionais e internacionais, pois os ganhos que se lhe associam justificam o investimento na sua promoção. A ansiedade e a depressão são comuns durante a gravidez e após o parto revelando consequências prejudiciais para a mulher e para o desenvolvimento da criança. Objectivos: este estudo teve como objetivo analisar o contributo da visita domiciliária da enfermeira especialista em saúde materna, obstétrica e ginecológica, no sucesso do aleitamento materno e na ansiedade em estado primíparas. Metodologia: Estudo pré-experimental, realizado numa amostra de 20 primíparas com ansiedade traço ≥ 40, que frequentaram curso de preparação para o parto e parentalidade distribuídas em dois grupos: experimental e controlo. A variável independente foi a visita domiciliária da enfermeira especialista realizada entre o quarto e o oitavo dias do pós-parto. As variáveis dependentes foram o sucesso em aleitamento materno, onde se considerou a sua duração aos três meses de vida da criança, a gestão de intercorrências mamárias e a satisfação com o aleitamento materno; e a saúde mental da mulher, onde se considerou a ansiedade estado. A colheita de dados ocorreu ao terceiro mês do pós-parto através de questionário, da Maternal Breastfeeding Evaluation Scale de Leff (1994) e do State-Trait Anxiety Inventory de Spielberg, Gorsuch e Lushene (1970). Resultados: A pA pA prevalência de aleitamento materno exclusivo e de aleitamento materno predominante aos três meses de vida da criança foi de 55% e 15%. A gestão de intercorrências mamárias ocorreu, para a maioria das mulheres, com a enfermeira especialista. A satisfação com o aleitamento materno foi elevada. A ansiedade estado das primíparas foi em média de 34,95 ±7,99. Entre os grupos não se registaram diferenças estatisticamente significativas, pelo que não se verificaram efeitos decorrentes da intervenção. Conclusões: o sucesso em aleitamento materno e a gestão da ansiedade são processos complexos, que derivam das dimensões biopsicossociais das mulheres, crianças e familias. A visita domiciliária não teve efeitos, no entanto não se observaram efeitos negativos. A intervenção dos enfermeiros deverá conjugar estas dimensões e desenhar-se ao longo do ciclo gravidico-peurperal.Background: The benefits of the initiation and duration of exclusive breastfeeding is documented by several national and international entities since the outcomes justify the investment that must be given to their promotion. Anxiety and Depression are common during pregnancy and after childbirth revealing adverse consequences for the woman and child development.Objective: This study aimed to analyze the contribution of home visit by midwife in successful breastfeeding and state anxiety in primiparous. Methods: Pre-experimental study with a sample of 20 primiparous with trait anxiety ≥ 40, who attended program for childbirth and parenthood preparation divided into two groups: experimental and control. The independent variable was the home visit by the midwife between the fourth and the eigth days after delivery. The dependent variables were the successful breastfeeding in which was considered its duration at three months old children, the management of breast problems and the satisfaction with the breastfeeding; and the mental health of the woman, in which the state anxiety was considered. Data collection occurred three months after delivery through a questionnaire, the Maternal Breastfeeding Evaluation Scale and State-Trait Anxiety Inventory. Results: The prevalence of exclusive breastfeeding and predominant breastfeeding at three months of the child's life were, 55% and 15%. The management of breast complications occurred, in the majority of women, with the support of the midwife. Satisfaction with breastfeeding was high. The state anxiety of the primiparous averaged 34,95 ± 7,99. Between the groups there were no statistically significant differences, so there were no effects of the intervention. Conclusions: The success in breastfeeding and anxiety management is a complex process, which is derived from the biopsychossocial dimensions of women, children and families. The home visit had no effect, however, there weren’t observed negative effects. The midwife`s practice should combine these dimensions and be drawn along the pregnancy, childbirth and postpartum

Indisciplina na sala de aula e no ambiente escolar

A presente dissertação/trabalho de projeto pretende ser um contributo para uma abordagem científica de um problema que nos últimos anos ganhou dimensão e contornos diferentes, tornando-se um dos polos das preocupações dos professores, chegando mesmo a extravasar a escola, alargando-se aos variados setores da sociedade. O estudo teve como objetivo geral conhecer as representações dos vários atores educativos sobre a indisciplina na sala de aula, e no ambiente escolar, do 3º ciclo na escola em estudo. Ao analisar as relações interpessoais, pretende-se também compreender a relação entre os comportamentos de disciplina e as práticas pedagógicas dos professores. O planeamento da investigação foi feito de acordo com os conceitos e perspetivas recolhidas de autores de referência, com os documentos legais e enquadradores do problema e com as pesquisas já realizadas neste domínio. Optou-se por uma metodologia com um tratamento misto de natureza quantitativa/qualitativa desenvolvida através do método de estudo de caso. A pesquisa realizou-se por meio de inquéritos por questionário aos professores que lecionam o 3º ciclo, percecionando- se através das relações entre as variáveis um quadro da realidade da escola em estudo. Privilegiou-se igualmente a compreensão dos comportamentos tidos como indisciplinados, partindo da própria perceção dos sujeitos envolvidos, através das entrevistas semi-diretivas aos diretores de turma do 3º ciclo, coordenador dos assistentes operacionais, presidente da associação de pais e à diretora da escola. O estudo realizado permite reconhecer as dificuldades na relação pedagógica professor/aluno; o desrespeito pela autoridade do professor; a ineficácia das medidas preventivas; a ineficiência das medidas sancionatórias aplicadas; ausência da autoridade paternal; bem como a falta de estratégias convergentes por parte dos professores no controlo das causas da indisciplina. O estudo termina com a elaboração de um plano operacional de intervenção que tem como finalidade diminuir a indisciplina na sala de aula na escola X.The following paper/project work aims to be a contribution to the scientific approach of an issue, that has recently been growing in dimension and reshaping its own features, thus becoming one of the major concerns of teachers as well as spreading to different sectors of our society. The goal of this study is to get to know the perspectives of the different educational actors involved in indiscipline, both within the classroom and in the school itself, involving 12- 15-year-old students ( the so-called "3rd cycle", in Portugal) in a specific school. By analysing interpersonal relationships I aim to fully understand the relation between undisciplined behaviours and the teachers' pedagogical practices. The planning of such investigation was made according to perspectives and concepts, not only of reference authors, but also of legal documents and research which has already been undertaken within this field. A study case methodology has been adopted with a dual character of both qualitative and quantitative nature. The research has been developed by questioning and interviewing teachers, and thoroughly analysing the variables result creating a realistic perception of the school at issue. The understanding of behaviours considered as undisciplined was favoured and seen through the perception of the people involved, by means of semi-directive interviews to class tutors, operational assistant coordinators, the president of parents' association and the school headmaster. This study enables us to recognise difficulties in the pedagogical relationship between teacher/students, the lack of respect for the teachers' authority, the ineffectiveness of preventive measures, as well as the inefficiency of the applied punishment measures, the absence of parental authority and the lack of converging strategies by teachers in controlling the causes of such indiscipline

Fração exalada de óxido nítrico no controlo e abordagem terapêutica da asma

Introduction: Asthma is a chronic respiratory disease characterized by hyper-responsiveness and bronchial inflammation. The bronchial inflammation in these patients can be monitored by measuring the fractional exhaled nitric oxide. This study aims to determine fractional exhaled nitric oxide association with peak expiratory flow and with asthma control inferred by the Global Initiative for Asthma. Material and Methods: Observational, analytical and cross-sectional study of children with asthma, 6-12 years-old, followed in the Outpatient Respiratory Pathology of Braga Hospital. Sociodemographic and clinical information were collected through a questionnaire. fractional exhaled nitric oxide and peak expiratory flow were determined by portable analyzer Niox Mino (R) and flow meter, respectively. Results: The sample is constituted by 101 asthmatic children, 63 (62.4%) of males and 38 (37.6%) females. The mean age of participants in the sample is 9.18 (1.99) years. The logistic regression performed with the cutoff value obtained by ROC curve, revealed that fractional exhaled nitric oxide (b(FENO) (classes) = 0.85; chi(2) (Wald) (1) = 8.71; OR = 2.33; p = 0.003) has a statistical significant effect on the probability of changing level of asthma control. The odds ratio of going from "controlled" to "partly controlled/uncontrolled" is 2.33 per each level of fractional exhaled nitric oxide. Discussion: The probability of an asthmatic children change their level of asthma control, from 'controlled' to 'partly controlled/uncontrolled', taking into account a change in their fractional exhaled nitric oxide level, increases 133%.Introdução: A asma é uma doença respiratória crónica caracterizada pela hiper-reactividade e inflamação brônquica. A inflamação brônquica destes doentes pode ser monitorizada através da medição da fração exalada de óxido nítrico. Este estudo tem por objetivo determinar a associação do valor da fração exalada de óxido nítrico com o débito expiratório máximo instantâneo e com o controlo da asma determinado pela Classificação da Iniciativa Global para a Asma. Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal de crianças com asma, 6-12 anos, seguidas na Consulta Externa de Patologia Respiratória do Hospital de Braga. Informação sociodemográfica e clínica colhida através de um questionário. Determinado o valor da fração exalada de óxido nítrico, através do analisador portátil Niox Mino®, e do débito expiratório máximo instantâneo, através do debitómetro. Resultados: A amostra é constituída por 101 crianças asmáticas, 63 (62,4%) do sexo masculino e 38 (37,6%) do sexo feminino. A idade média dos participantes na amostra é de 9,18 (1,99) anos. A regressão logística, realizada com o valor de cutoff obtido pela curva de ROC, revelou que a fração exalada de óxido nítrico tem um efeito estatisticamente significativo (bNíveis do FENO = 0,85; χ2 Wald (1) = 8,71; OR = 2,33; p = 0,003) sobre a probabilidade de mudar de nível de controlo da asma. Por cada nível de fração exalada de óxido nítrico incrementado o odds de passar a não controlada é 2,33 vezes superior. Discussão: A probabilidade de uma criança asmática mudar o seu nível de controlo da asma, de ‘controlada’ para ‘parcialmente controlada/não controlada’, tendo em consideração uma alteração no seu nível da fração exalada de óxido nítrico, aumenta 133%