Contribuição para a Validação do IQCODE - Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly

O Questionário para Informantes sobre Declínio Cognitivo em Idosos - IQCODE é uma importante ferramenta no rastreio do diagnóstico da demência. Baseado no relato do informante, é um instrumento de aplicação breve e tem como objectivo principal, avaliar o declínio cognitivo comparando o estado actual do idoso com o apresentado há 10 anos atrás. Objectivo: Contribuição para a validação do IQCODE através da análise da relação entre o IQCODE, MMSE e MoCA; apresentação das suas propriedades psicométricas (fidedignidade e validade convergente); conhecer a gravidade do declínio e a prevalência de idosos com DCL possível através do IQCODE e comparar com as prevalências determinadas pelo MMSE e pelo MoCA. Metodologia: Foi utilizada uma amostra de conveniência de 63 idosos e aplicada uma bateria de testes (MMSE, MOCA e IQCODE). Na caracterização da amostra foi efectuada a estatística descritiva, com cálculo das médias e desvios-padrão. Para o estudo da fidedignidade, foi calculado o alfa de Cronbach e o coeficiente de correlação item-total para verificar a consistência interna do IQCODE. A validade convergente foi determinada pelo r de Pearson entre as pontuações do IQCODE, MMSE e MoCA. Para determinar a gravidade do declínio medida pelos três instrumentos, foi usado o teste t para uma amostra. No estudo das prevalências de tipos de declínio medidas pelo IQCODE, foi calculado o Qui-Quadrado da aderência. Resultados: O IQCODE apresentou uma boa fidedignidade com um alfa de Cronbach de 0,98 e a consistência interna não aumenta se se remover um dos itens. Observou-se que não há correlação significativa entre o IQCODE, o MoCA e o MMSE, não garantindo a validade convergente. Conclusão: A análise dos resultados atestou que este instrumento é válido e confiável, fornecendo dados quantitativos que contribuem para a validação do IQCODE. Como tal, o IQCODE deve ser usado como um complemento no diagnóstico do declínio cognitivo

Social change in Ireland (1922-2000) : as reflected in recent cinema

Mestrado em Estudos InglesesEsta tese propõe-se a investigar a forma como as mudanças socio-históricas que afectaram a República da Irlanda entre 1922 e 2000 são representadas no cinema recente. Particular ênfase irá ser dada aos dois temas mais comuns: a Igreja Católica e a familia nuclear. Será também dada atenção ao facto de haver uma grande tendência no cinema recente para retratar o passado da República da Irlanda de modo a permitir que os espectadores reflitam sobre a presente situação do país. ABSTRACT: This thesis proposes an investigation of how the socio-historic changes which occured in Ireland between 1922 and 2000 are represented in recent cinema. Particular emphasis will be placed on its most common themes: the Catholic Church and the Irish nuclear family unit. Attention will also be given to the fact that recent cinema has a strong tendency to portray Ireland’s past in a way that allows spectators to reflect on the country’s current situation

Meditation effects on anxiety and resilience of preadolescents and adolescents: a randomized controlled study

Meditation has been described as having a positive impact on well-being while reducing anxiety and stress among those who practice, mainly working as a resource to cope with everyday difficulties. As a simple and easy to apply meditation technique, transcendental meditation (TM) has shown promising results in adults and in children, although more studies are needed to show the impact on psychological and behavioral dimensions in children and adolescents. This quasi-experimental, pre-test–post-test study, with a control group, aimed to evaluate the impact of TM on the stress and resilience of children and adolescents, with ages between 9 and 16 years old. Participants were selected within schools which implemented the Quiet Time Program (QT), from those who volunteered to participate. They were randomly assigned to an experimental group (immediate TM learning) and to a control group (delayed TM learning). A repeated measures ANOVA showed an interaction of time and group on externalizing behavior, from the strengths and difficulties measure. The experimental group decreased on externalizing less adjusted behaviors, while the control group increased in this aspect, after a twelve-week period. TM failed to reduce anxiety and to contribute to resilience in the TM experimental group. Both groups improved anxiety indicators. The results might suggest students were acting upon their expectation of improvement on practicing TM or solely modifying their behavior along the contextual factors, which affected both groups equally.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Dermatose Degenerativa Induzida por D-penicilamina em Paciente com Doença de Wilson

D-penicillamine induced degenerative dermatosis include, among others, elastosis perforans serpiginosa, and pseudo- -pseudoxanthoma elasticum. Elastosis perforans serpiginosa is a rare perforating disease characterized by transepidermal elimination of abnormal elastic fibers. This condition can be idiopathic, reactive or induced by D-penicillamine, commonly used for the treatment of Wilson disease, cystinuria, rheumatoid arthritis or systemic sclerosis. Cutaneous manifestations resembling pseudoxanthoma elasticum but lacking familiar history and ABCC6 mutations have been identified as a D-penicillamine induced dermopathy and called pseudo-pseudoxanthoma elasticum. The authors present a 17-year-old caucasian female treated for several years with D-penicillamine for Wilson disease who developed asymptomatic papules, some hyperkeratotic skin-colored and other soft and yellowish, on the cervical region and face. Histopathology showed transepidermal elimination of numerous, branched, sawtooth-like elastic fibers. These findings suggested a D-penicillamine induced dermopathy and the authors considered the diagnosis of both elastosis perforans serpiginosa and pseudo- -pseudoxanthoma elasticum in the same patient. The drug was switched to zinc acetate. No newer lesions appeared thereafter but previous lesions persisted at the 1 year follow-up.As dermatoses degenerativas induzidas por D-penicilamina incluem, entre outras, a elastose perfurante serpiginosa e o pseudo-pseudoxantoma elástico. A elastose perfurante serpiginosa é uma doença perfurante rara caracterizada pela eliminação transepidérmica de fibras elásticas anormais. Esta condição pode ser idiopática, reativa ou induzida por D-penicilamina, habitualmente utilizada para o tratamento da doença de Wilson, cistinúria, artrite reumatóide ou esclerose sistémica. Manifestações cutâneas semelhantes a pseudoxantoma elástico mas sem história familiar e mutações do gene ABCC6 foram identificadas como sendo uma dermatose induzida por D-penicilamina e designada de pseudo-pseudoxantoma elástico. Descreve-se o caso de uma mulher de 17 anos tratada por vários anos com D-penicilamina para doença de Wilson, com pápulas assintomáticas, algumas cor de pele e hiperqueratósicas e outras macias e amareladas, na região cervical e face. A histopatologia mostrou a eliminação transepidérmica de fibras elásticas espessadas, em forma de dentes de serra. Estes achados sugeriram uma dermopatia induzida por D-penicilamina e os autores consideraram o diagnóstico de elastose perfurante serpiginosa e pseudo-pseudoxantoma elástico no mesmo paciente. O fármaco foi alterado para acetato de zinco sem lesões novas, mas com manutenção das lesões existentes no seguimento a 1 ano

Análise do impacto financeiro de práticas sustentáveis nas empresas do setor agroalimentar em Portugal: um estudo exploratório

Esta tese estuda a forma como a adoção de práticas sustentáveis nas empresas vai impactar a sua performance financeira, nomeadamente quais as práticas de sustentabilidade que permitem às organizações manter e/ou elevar os seus resultados financeiros. A pesquisa empírica foi feita através de um questionário online a 28 trabalhadores de empresas do setor agroalimentar português que pertencem ao BCSD Portugal. Uma das conclusões obtidas através deste trabalho é que a principal consequência negativa da adoção de práticas sustentáveis é o custo inicial elevado, mas, no entanto, as empresas já conseguem compensar estes custos iniciais através da utilização de tecnologia e inovação. Foi também possível concluir que a adoção de práticas sustentáveis resulta num aumento na eficiência das operações, numa redução dos custos fixos, e numa reputação melhorada da organização. Outro resultado importante está relacionado com o facto de que 93% dos participantes acreditarem que a sustentabilidade empresarial tem um impacto financeiro positivo a longo prazo. Adicionalmente, ainda não é claro quais são as práticas sustentáveis com melhor impacto financeiro para as empresas do setor agroalimentar português. Por fim, concluiu-se que o Estado tem um papel a desempenhar neste caminho para a sustentabilidade, seja por incentivos financeiros e/ou fiscais, ou por campanhas de sensibilização para a sustentabilidade empresarial. Este trabalho corrobora algumas das conclusões da literatura existente e tem também uma natureza inovadora pelo facto de analisar questões ainda muito escassamente estudadas a nível nacional e menos ainda a nível sectorial, sendo assim relevante para os gestores e os stakeholders.This thesis studies how the implementation of sustainable practices in companies will impact their financial performance, namely which sustainability practices allow organizations to maintain and/or increase their financial results. The empirical research was carried out through an online questionnaire to 28 workers from companies that belong to BCSD Portugal, of the Portuguese agrifood sector. One of the conclusions obtained is that the main negative consequence of adopting sustainable practices is the high initial cost, but, however, companies are already able to compensate for these initial costs through the use of technology and innovation. It was also possible to conclude that the adoption of sustainable practices results in an increase in the efficiency of operations, a reduction in fixed costs, and an improved reputation of the organization. Another important result is related to the fact that 93% of the participants believe that corporate sustainability has a positive long-term financial impact. In addition, it is not yet clear which are the sustainable practices with the best financial impact for companies in the Portuguese agrifood sector. Finally, it was concluded that the State has a role to play in this path towards sustainability, whether through financial and/or fiscal incentives, or through awareness campaigns for corporate sustainability. This work corroborates some of the conclusions of the existing literature and is also innovative in its nature, as it analyses issues that are still very scarcely studied at the national level and even less at the sectoral level, thus being relevant for managers and stakeholders

An overview

Human diseases caused by protozoan parasites are renowned for their high rates of morbidity and mortality worldwide. Some examples include African trypanosomiasis or sleeping sickness, American trypanosomiasis or Chagas disease, leishmaniases, malaria and babesiosis. These infections tend to follow a chronic rather than an acute course with lifelong persistence of parasites. Regulatory T cells (Treg), in particular the CD4+CD25+ cell subset, appear to control the immune competence of host response triggered by the presence of parasites, promoting homeostasis and protecting the host from collateral tissue damage whilst allowing parasite persistence. To date, there is still considerable controversy on the characteristics and function of these cells when induced during diferente protozoan infections, evidencing the need of further research. Therefore, this review aims to provide a comprehensive overview about Treg cells development, phenotype determination and general functions. The above pathologies were used as selected examples to discuss the role of Treg cells during protozoan infections. Understanding of the mechanisms that contribute towards homeostasis and the survival of the host, and simultaneously allow the persistence of the pathogen, may yield important insights for new strategies of prophylaxis and therapy .publishersversionpublishe

Experiência Profissionalizante na Vertente de Farmácia Comunitária, Hospitalar e Investigação

A dissertação que se segue abrange três vertentes, separadas por capítulos. Dois dos capítulos debruçam-se sobre os estágios curriculares, sendo o terceiro sobre a componente de investigação. No primeiro capítulo encontra-se descrita a experiência do estágio curricular realizado na Farmácia Moderna de São Miguel, Guarda, durante o período compreendido entre 25 de janeiro e 19 de abril de 2016. Relativamente ao segundo capítulo, este diz respeito ao estágio curricular realizado, de 20 de abril a 13 de junho de 2016, nos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de Saúde da Guarda, também conhecida por Hospital de Sousa Martins. Importa referir, que a estrutura, usada na redação dos primeiros dois capítulos, tem por base a lista de valências e conhecimentos que a caderneta de estágios objetiva que cada aluno, do Mestrado Integrado de Ciências Farmacêuticas, apreenda. Por fim, no último e terceiro capítulo, tem espaço um estudo de investigação retrospetivo intitulado “Seguimento terapêutico dos doentes com perturbação bipolar e avaliação do perfil de intoxicação”. A perturbação bipolar é uma das doenças mais incapacitantes do mundo, tendo uma taxa de prevalência de aproximadamente 4%. Os doentes que possuem esta doença têm 15 vezes mais risco de suicídio, sendo que 1/3 terá cometido pelo menos uma tentativa de suicídio. Neste estudo utilizaram-se os registos da Unidade Local de Saúde da Guarda e foi estudado o perfil do doente com perturbação bipolar, a terapêutica instituída e os episódios de ideação suicida e de tentativas de suicídio. O tamanho da amostra foi de 84 indivíduos e o período de estudo foi de 3 anos. Para a caracterização do perfil do doente bipolar foram tidas em conta as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, estado civil, ocupação, insuficiência económica, antecedentes familiares de patologia psiquiátrica, história pessoal de alcoolismo e de toxicodependência, presença de ideação suicida, episódios de tentativas de suicídio e o número de recursos ao Serviço de Urgência por patologia psiquiátrica, número de consultas do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental e o número de internamentos no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental. Verificou-se que esta doença tem uma prevalência maior no sexo feminino (63,1%), entre os 40 e 50 anos (28,6%), em indivíduos casados (61,9%) e que apresentem insuficiência económica (65,5%). Quanto ao tratamento terapêutico, os grupos de fármacos mais usados na manutenção desta patologia, foram os antipsicóticos atípicos (85,7%), os anticonvulsivantes e estabilizadores de humor (79,7%) e as benzodiazepinas (79,8%). Relativamente à associação de grupos terapêuticos, na amostra estudada a utilização concomitante de antipsicóticos atípicos e benzodiazepinas foi a mais usual (70,2%). Quanto à análise dos doentes que teria tido ideação suicida e tentativas de suicídio, verificou-se que os valores mencionados, para o perfil do doente com perturbação bipolar, exacerbaram-se. Para além disso, uma indicação positiva de variáveis como a antecedência familiar de patologia psiquiátrica, história pessoal de alcoolismo e história pessoal de toxicodependência foi muito mais evidente. Relativamente às tentativas de suicídio propriamente ditas, foi notado que 67% teriam sido por intoxicação medicamentosa, sendo que dentro deste método o recurso a psicofármacos foi o mais habitual (77%).The following dissertation covers three strands, separated by chapters. Two of the chapters focus on the curricular internships and the third on a research component. In the first chapter, the experience of a curricular internship in the pharmacy “Fármacia Moderna” of São Miguel, Guarda, during the period between january 25 and april 19 of 2016, is presented. Regarding the second chapter, it refers to the curricular internship, from april 20 to june 13 of 2016, at the Pharmaceutical Services of the Local Health Unit of Guarda, also known as Sousa Martins Hospital. It should be noted, that the structure, used in the writing of the first two chapters, is based on the list of valences and skills that the internship book aims for each student, of the Integrated Masters Degree in Pharmaceutical Sciences, to apprehend. Finally, in the last and third chapter, is shown a retrospective study entitled "Therapeutic follow-up of patients with bipolar disorder and evaluation of intoxication profile". Bipolar disorder is one of the most disabling diseases in the world, with a prevalence rate of approximately 4%. Patients who have this disease are 15 times more likely to have risk of suicide, with one-third having committed at least one suicide attempt. In this study the records of the Local Health Unit of Guarda were used and the profile of the patient with bipolar disorder, the established therapy and the episodes of suicidal ideation and suicide attempts were studied. The sample size was 84 individuals and the study period was 3 years (2013-2015). For characterization of the bipolar patient profile, the following variables were considered: gender, age, marital status, occupation, economic insufficiency, family history of psychiatric pathology, personal history of alcoholism and drug dependence, presence of suicidal ideation, episodes of suicide attempts and number of resorts to the Emergency Department for psychiatric pathology, number of Department of Psychiatry and Mental Health’s appointments and the number of hospitalizations in the Department of Psychiatry and Mental Health. It was verified that this disease had a higher prevalence in females (63,1%), between 40 and 50 years (28,6%), in married individuals (61,9%) and those who present economic insufficiency (65,5%). As for the therapeutic treatment, the drugs’ groups most used to maintain this pathology were atypical antipsychotics (85,7%), anticonvulsants and mood stabilizers (79,7%) and benzodiazepines (79,8%). Regarding the association of therapeutic groups, in the sample studied the concomitante use of atypical antipsychotics and benzodiazepines was the most usual (70,2%). As for the analysis of patients who had suicidal ideation and suicide attempts, it was found that the values mentioned, for the profile of the patient with bipolar disorder, were exacerbated. In addition, a positive indication of variables such as family history of psychiatric pathology, personal history of alcoholism and personal history of drug addiction was much more evident. Regarding suicide attempts, it was noted that 67% have been due to drug intoxication, and within this method the use of psychoactive drugs was the most common (77%)

Avaliação da centração no doente em estudantes de enfermagem e enfermeiros portugueses

Introdução: A abordagem centrada no doente tem sido valorizada no meio académico e profissional; contudo, parecem existir dificuldades em aplicá-la à prática clínica. Estudos mostram que os cuidados prestados pelos enfermeiros são sobretudo instrumentais, baseando as suas ações em necessidades inferidas e não confirmadas pelos doentes. Esta realidade pode estar relacionada com o tipo de metodologias de ensino usadas nos treinos comunicacionais ou com barreiras pessoais e profissionais percebidas pelos profissionais. Objetivos: O objetivo principal deste estudo é avaliar o tipo de orientação assumida por enfermeiros e estudantes de enfermagem na prestação de cuidados de saúde ao doente. Pretende-se também estudar se existem diferenças: a) entre sexos, b) em função do ano de escolaridade dos estudantes, c) entre estudantes e profissionais de saúde