Desajuste marginal de infra-estrutura de protese fixa obtida pela tecnica de fundição sobre-modelo refratario

Orientador : Guilherme Elias Pessanha HenriquesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A soldagem é uma alternativa para a obtenção de melhor ajuste marginal de retentores metálicos de próteses fixas, de três ou mais elementos. No entanto, há a possibilidade de ocorrerem defeitos nas uniões soldadas ou distorções de todo o conjunto. Embora a adaptação não esteja assegurada, as fundições tipo monobloco são vantajosas quanto à economia de tempo, resistência e durabilidade da infra-estrutura. O propósito desse trabalho foi avaliar o desajuste marginal de infra-estruturas de próteses fixas fundidas em monoblocos, porém obtidas por fundição sobre-modelo refratário, comparando os resultados com os obtidos pela técnica convencional de fundição de próteses fixas. A viabilidade da técnica foi simultaneamente medida em estruturas fundidas em Ti c.p. e nas ligas Ti-6AI-4V e Ni-Cr. Inicialmente uma matriz metálica foi duplicada em silicona por adição para a obtenção dos modelos de trabalho. Sobre os modelos foram encerados os padrões simulando infraestruturas de próteses fixas, correspondendo às fundições convencionais nas três ligas avaliadas. Para a fundição sobre-modelo, a matriz metálica foi duplicada e modelos em revestimento foram obtidos (em Rematitan Plus para as estruturas em Ti c.p. e Ti-6AI-4V e em Talladium, para a liga de Ni-Cr). Sobre os modelos de revestimento foram encerados os padrões simulando as infraestruturas protéticas, sendo o conjunto padrões/modelo refratário, incluído para a realização das fundições. As infra-estruturas após a fundição foram jateadas com óxido de alumínio, ajustadas internamente e acabadas com fresas. Os desajustes marginais foram medidos em microscópio mensurador (STM Olympus - Japão) com aumento de 50 X e precisão de 0,5Ilm. Os valores obtidos foram submetidos a análise de variância e ao teste de Tukey em nível de 5% de significância. Os desajustes médios obtidos para a técnica de fundição sobre-modelo (82,86Ilm para Ti c.p.; 64,41 11m Ti-6AI-4V; e, 77,241lm para Ni-Cr) foram significativamente menores que os obtidos pela técnica convencional (106,36Ilm para Ti c.p.; 75,73!lm Ti-6AI-4V; e, 101,96!lm para Ni-Cr). Para ambas as técnicas, dentre os materiais avaliados, o desajuste marginal foi significativamente diferente, apresentando-se na seguinte ordem decrescente: Ti c.p, Ni-Cr e Ti-6AI-4VAbstract: Soldering has been an alternative for achieving acceptable marginal fit of metallic crowns of 3-unit fixed frameworks to the respective abutments, in detriment of the single-piece casting. However, defects at the joined areas or distortions of the entire frame are frequent. Although adaptation can not be assured, single-piece casting presents advantages such as time saving, strength and strength of the framework. The purpose of this study was to evaluate the marginal fit of frameworks for fixed prostheses using the method of single-piece casting using a refractory die, comparing the results with the conventional casting technique for fixed prosthodontics. The viability of the technique was simultaneously measured in casting frames fabricated from c.p. Ti and Ti-6AI-4V and Ni-Cr alloys. Initially a metallic cast was prepared and duplicated using addition silicone for making working casts. For the conventional technique, the 3unit simulated frameworks were waxed over the working casts. For the single-piece casting, the metallic cast was duplicated and investment dies were made (Rematitan Plus - c.p. Ti and Ti-6AI-4V; Talladium - Ni-Cr). The frameworks were waxed on the investment casts that were invested for the castings. After casting, the frameworks were air-abraded with aluminum oxide particles, adjusted and finished with the aid of wheels. The marginal fit was measured under a measurer microscope (Olympus - Japan) with X50 magnification and the values were submitted to the Tukey's test at a 5% levei of significance. The mean values for the single-piece casting technique (82,86 jJm - c.p.Ti.; 64,41jJm - Ti-6A1-4V; 77,24jJm - Ni-Cr) were significantly lower than the values for the conventional technique (106,36jJm - c.p.Ti.; 75,73jJm - Ti-6AI-4V; 101,96jJm - Ni-Cr). For both techniques, the marginal fit values for the metais evaluated were significantly different, as follow (from the higher to the lower): c.p. Ti, Ni-Cr e Ti-6AI-4VMestradoMateriais DentariosMestre em Materiais Dentário

Estabilidade a longo prazo do tratamento da mordida aberta anterior na dentadura mista: relato de caso clínico

Apresentou-se um relato de caso clínico de mordida aberta anterior, tratada em dentadura mista, demonstrando uma das possíveis formas de tratamento, capaz de interferir no crescimento e redirecionar seus vetores. Os protocolos ortodônticos e ortopédicos utilizados foram a expansão lenta da maxila, utilizando grade palatina soldada a um expansor bihélice, com tração alta na mandíbula, num período diário de 16 horas. Oito anos de estabilidade foram alcançados, explicados pelo fato de o tratamento ter sido conduzido no momento oportuno do desenvolvimento, o que estabeleceu equilíbrio entre os músculos peribucais, em conjunto com o período final do crescimento. A combinação do tratamento ortodôntico e ortopédico foi necessária para se evitar a necessidade de tratamento cirúrgico.A clinical case with anterior open-bite, treated in the mixed dentition, is presented. This approach demonstrates one of the possible approaches of treatment, which is capable of interfering with growth and redirecting its vectors. Orthodontic and orthopedic methods were used, consisting of slow maxillary expansion, through a fixed palatal crib soldered in a bi-helix appliance, and high-pull traction on the mandible for 16 hours a day. After eight years of follow-up, stable outcomes were accomplished. These results may be explained by the fact that treatments were performed at the appropriate period of development, thus establishing perioral muscular equilibrium, matching the final period of facial growth. The combination of orthodontic and orthopedic treatments was necessary to prevent the need of further orthognathic surgery treatment

Influence of the laser-welding and ceramic firing cycle over the desadaptation frameworkd margins of commercially pure titanium and titanium-aluminum-vanadium alloy with the conventional casting and refractory die

Orientador: Lourenço Correr SobrinhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A soldagem é uma alternativa para a obtenção de melhor ajuste marginal de retentores metálicos de próteses fixas de três ou mais elementos aos respectivos pilares, em detrimento da fundição tipo monobloco (peça única). No entanto, há a possibilidade de defeitos nas uniões soldadas ou distorções de todo o conjunto. Embora a adaptação não esteja assegurada, as fundições tipo monobloco são vantajosas quanto à economia de tempo, resistência e durabilidade da infra-estrutura. O propósito desse estudo foi a avaliar a soldagem laser na redução do desajuste marginal de infra-estruturas fundidas em titânio comercialmente puro e titânio-alumínio-vanádio; os efeitos do ciclo de cocção da porcelana no desajuste marginal em infra-estruturas de próteses fixas fundidas em monoblocos sobre-modelo refratário, comparando os resultados com a técnica convencional de fundição de próteses fixas. Inicialmente confeccionou-se uma matriz metálica, sendo esta moldada em silicona por adição para a obtenção dos modelos de trabalho. Sobre os modelos foram encerados os padrões simulando infra-estruturas de próteses fixas, correspondendo às fundições convencionais nas duas ligas avaliadas. Para a fundição sobre-modelo, a matriz metálica foi duplicada e modelos em revestimento Rematitan Plus foram obtidos. Sobre os modelos de revestimento foram encerados os padrões simulando as infra-estruturas protéticas, sendo o conjunto padrões/modelo refratário, incluído para a realização das fundições. As infra-estruturas fundidas foram jateadas com óxido de alumínio, ajustadas internamente e acabadas por fresas. Os desajustes marginais foram medidos em microscópio mensurador (Olympus - Japão) com aumento de 50 X. Após a aplicação dos respectivos tratamentos, as infra-estruturas foram submetidas à simulação dos ciclos de cocção (bonder; opaco; corpo e; glaze). As mensurações foram realizadas após todas as fases do estudo, os dados foram tabulados e submetidos a Análise de variância com parcela subdividida e ao teste de Tukey em nível de 5% de significância. Concluiu-se que: a soldagem a laser foi eficaz na redução dos desajustes nas infra-estruturas em ambas as ligas; a etapa bonder interferiu no desajuste nas infra-estruturasAbstract: Soldering has been an alternative for achieving acceptable marginal fit of metallic crowns of 3-unit fixed frameworks to the respective abutments, in detriment of the single-piece casting. However, defects at the joined areas or distortions of the entire frame are frequent. Although adaptation can not be assured, single-piece casting presents advantages such as time saving, strength and strength of the framework. The purpose of this study was to evaluate: the laser-welding in the decrease of unfitted frameworks margins of commercially pure titanium and titanium-aluminum-vanadium alloy; the effects of the ceramic firing cycle over the unfitted frameworks margins using the method of single-piece casting using a refractory die, comparing the results with the conventional casting technique for fixed prosthodontics. Initially a metallic cast was prepared and duplicated using addition silicone for making working casts. For the conventional technique, the 3-unit simulated frameworks were waxed over the working casts. For the single-piece casting, the metallic cast was duplicated and investment dies were made (Rematitan Plus ¿ c.p. Ti and Ti-6Al-4V). The frameworks were waxed on the investment casts that were invested for the castings. After casting, the frameworks were air-abraded with aluminum oxide particles, adjusted and finished with the aid of wheels. The marginal fit was measured under a measurer microscope (Olympus ¿ Japan) with X50 magnification. After laser welding, frameworks were submitted to firing cycle (bonder, opaque, dentin and glaze). The marginal fit was measured after the studies¿ steps. ANOVA and Tukey¿s tests were used in the statistical analysis of the results (P<0.05). It was concluded that the laser-welding was effective in the decrease of marginal unfit of the frameworks on both alloys; the bonder application did not interfere on the marginal fit of the frameworksDoutoradoDoutor em Materiais Dentário

Over-refractory Casting Technique As An Alternative To One-piece Multi-unit Fixed Partial Denture Frameworks.

Soldering has been suggested to achieve acceptable fit of multi-unit fixed partial denture (FPD) frameworks of 3 or more elements. However, distortion of the entire framework may occur. The purpose of this study was to evaluate marginal fit in 1-piece-casting FPD frameworks comparing 2 casting techniques: the conventional technique (CT) and the over-refractory technique (ORT). The techniques were evaluated on castings made from commercially pure titanium (CP Ti; Tritan), titanium-aluminum-vanadium (Ti-6Al-4V), and nickel-chromium (Ni-Cr; VeraBond II) alloys. A metal master cast including 3 preparations was created to simulate a 5-unit FPD. The metal cast was duplicated in vinyl polysiloxane for fabrication of 60 working casts. For the CT, 0.7-mm-thick patterns were waxed on the casts using an electrical wax-dipping unit. Patterns were removed from the preparations before investing. For the ORT, the silicone impressions were poured with an investment material (Rematitan for CP Ti and Ti-6Al-4V, and Talladium for Ni-Cr). The patterns were waxed on the refractory casts, and the assembly was invested. Both CT and ORT (n = 10), CP Ti, and Ti-6Al-4V frameworks were cast using an arc-melting titanium vacuum-casting machine. The Ni-Cr frameworks were cast using an automated centrifugal-casting machine. The mean marginal discrepancies of the frameworks were measured at the mesial, distal, buccal, and lingual interfaces. Marginal gap measurements were recorded 3 times for each surface to the nearest 0.5 microm using a traveling microscope (x50). The data were analyzed with 2-way analysis of variance, followed by the Tukey HSD test (alpha=.05). Marginal discrepancies for the ORT specimens (82.8 +/- 1.7 microm for CP Ti; 64.4 +/- 1.3 microm for Ti-6Al-4V; and 77.2 +/- 1.5 microm for Ni-Cr) were significantly lower than those obtained for the CT specimens (106.3 +/- 2.6 microm for CP Ti; 75.7 +/- 0.8 microm for Ti-6Al-4V; 101.9 +/- 1.7 microm for Ni-Cr) (P < .05). For both techniques, marginal discrepancies were significantly different among the alloys evaluated, presenting the following order from greatest to least marginal discrepancy: CP Ti, Ni-Cr alloy, and Ti-6Al-4V (P < .05). The ORT for multi-unit FPD frameworks demonstrated significantly lower marginal discrepancies than the CT.95243-