Formação em saúde : práticas e perspectivas no campo da saúde coletiva

Organizadores Francis Sodré, Maria Angélica Carvalho Andrade, Rita de Cássia Duarte Lima, Ana Cláudia Pinheiro Garcia

Humane Education: The Tool for Scientific Revolution in Brazil

Despite the predominance of traditional teacher-centered approaches, educators are constantly changing paradigms and social boundaries, by stimulating criticism with active learning based approaches, which are centered on contexts and experiences. Viewing students as individuals enables paradigm changes and inspires new perspectives on established theories and facts. This chapter discusses education in Brazil, with a focus on humane education. Humane education strives to foster compassion and respect for humans, nonhuman animals (hereinafter referred to as animals), and the environment by creating awareness of the needs of others and the effects of our actions. In this chapter we describe the process of humane education in the context of animals used for teaching. We explore the possibilities of replacing animals and including ethical discussions in the curriculum; the history of Brazilian humane education, considering the Environmental Crimes Act that forbids animal use when alternative methods exist; and the legislation that controls the use of animals for research and teaching purposes in Brazil

Unilateral hearing loss: the benefit of auditory localization after adaptation of hearing aids individual

INTRODUÇÃO: A perda auditiva unilateral é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha. OBJETIVO: Analisar o benefício quanto à localização auditiva após a adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) em indivíduos com perda auditiva unilateral. MÉTODO: Estudo prospectivo com 31 indivíduos com idade entre 18 e 75 anos e de ambos os gêneros com deficiência auditiva unilateral de tipos e graus variados, responderam a um questionário para avaliação da localização da fonte sonora, sendo utilizado o "Questionário de habilidade auditiva da localização da fonte sonora". O instrumento foi aplicado em duas situações: sem o uso do AASI e com o uso do AASI. RESULTADOS: Os pacientes com perda auditiva de grau leve e moderado obtiveram um escore de 3,35 com uso do AASI e perda auditiva severa e profunda 3,05 havendo uma melhora de 1,39 e 1,38 respectivamente. CONCLUSÃO: Ocorreu benefício com o uso do AASI quanto à localização auditiva em indivíduos com perda auditiva unilateral, evidenciando a importância do uso da amplificação.INTRODUCTION: A unilateral hearing loss is characterized by decreased hearing in one ear. OBJECTIVE: To evaluate the benefit on the location after hearing the adaptation of hearing aids Individual (HA) in individuals with unilateral hearing loss. METHOD: A prospective study of 31 individuals aged between 18 and 75 years and both genders with unilateral hearing loss of various types and grades, answered a questionnaire to evaluate the location of the sound source, by using the "Survey of hearing ability of the location of the sound source." The instrument was applied in two situations: without the use of HA and the use of hearing aids. RESULTS: Patients with mild hearing loss and received a moderate score of 3.35 with use of hearing aids and hearing loss, severe and profound absence of an improvement of 3.05 1.39 and 1.38 respectively. CONCLUSION: Benefits were obtained with the use of hearing aids on the auditory localization in subjects with unilateral hearing loss, emphasizing the importance of the use of amplification

Surgical treatment of gastroesophageal intussusception in the dog. A case report

A case report of gastroesophageal intussusception in a three-month-old German Shepherd bitch, a rare condition in this species, is presented. The animal had clinical signs of regurgitation and severe dyspnea and the diagnosis was made through thoracic radiography After fluidotherapy a surgical treatment was indicated. The laparotomy was performed, the stomach reduced to its normal anatomic position, and a fundoplication was done. Although the animal showed improvement of clinical signs, it died by the 7th day after surgery. The authors discuss about the propable etiologies of this condition, the possibility of a surgical treatment and the relationship between gastroesophageal intussusception and other esophageal pathologiesÉ relatado caso de intussuscepção gastroesofágica em cadela de 3 meses de idade, da raça Pastor Alemão, afecção rara nesta espécie. O animal apresentou sintomas de regurgitação e dispnéia acentuada, sendo o diagnóstico clínico confirmado por meio de exame radiográfico do tórax. Preconizou-se, após a reidratação do cão, o tratamento cirúrgico que constou de laparotomia, redução do estômago à sua posição anatômica e fundoplicatura gastroesofágica. No período pós-cirúrgico, notou-se melhora dos sintomas, porém no 7º dia o animal veio a óbito, não sendo possível determinar a causa. Tecem-se comentários sobre a provável etiologia do processo, a possibilidade de tratamento cirúrgico e a associação de esofagopatias relacionadas à intussuscepção gastroesofágica

SEGURANÇA DOS ALIMENTOS DO COMÉRCIO DE RUA DO MUNICÍPIO DE BELO HORIZONTE, MG

Comida de rua pode representar risco à saúde do consumidor em virtude da ausência da segurança dos alimentos. O objetivo desse estudo foi caracterizar o perfil socioeconômico e avaliar as condições higiênico-sanitárias do comércio de rua de alimentos em Belo Horizonte-MG. É um estudo transversal, quantitativo, descritivo e observacional baseado na aplicação de questionários e lista de verificação, análise microbiológica de alimentos (cachorro-quente, hambúrguer e espaguete) e mãos de ambulantes. Foram entrevistados 135 ambulantes, em 49 bairros das regiões Oeste, Centro-Sul e Venda Nova. Os ambulantes possuíam idade entre 16 e 76 anos, 51,5% do sexo feminino, 58,3% com menos de onze anos de estudo, e essa era a atividade principal para a maioria. 12,7% dos locais possuíam termômetro, 56,7% o armazenamento de alimentos era inadequado; 52,2% transportavam os alimentos em temperatura ambiente; 45,5% reaproveitavam sobras de alimentos, 51,9% não possuíam reservatório de água, 85,1% não higienizavam as mãos após manipular dinheiro. As contagens de coliformes foram superiores em 33,3% dos alimentos avaliados, e 53,3% das mãos dos manipuladores apresentou valores superiores para S. aureus. É necessária maior fiscalização dos locais de comercialização de alimentos e capacitação para os ambulantes

Xylanase from Fusarium heterosporum: Properties and influence of thiol compounds on xylanase activity

The properties of xylanase purified from Fusarium heterosporum that was grown in barley-brewing residue under solid-state fermentation and the effects of thiol compounds on the reactivation of the metal ion-inhibited xylanase were investigated. Xylanase was purified to homogeneity by ion exchange chromatography, and its molecular mass was estimated to be 19.5 kDa by sodium dodecyl sulphate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). The optimum pH for the xylanase was 5.0, and it was stable in acidic pH (4.5 to 5.5), where it retained more than 87% of its activity after 24 h. The optimum temperature was 50°C, and it had a half-life of 53 min at 45°C. The apparent Km and Vmax values for the xylanase were 5.63 mg/ml and 800 μmol/mg/min, respectively. Ba2+, Ca2+, Mg2+ and the thiol compounds β-mercaptoethanol and dithiothreitol (DTT) enhanced xylanase activity, while Hg2+, Pb2+ and Zn2+ strongly inhibited enzyme activity. Furthermore, this xylanase had an alternative mode of regulation in the presence of thiol compounds because the enzyme was able to recover its catalytic activity after inhibition by heavy metal ions.Keywords: Hemicellulase, fungus, solid-state fermentation, barley brewing residue, thiol compoundsAfrican Journal of Biotechnology, Vol. 13(9), pp. 1047-1055, 26 February, 201

Estratégias de enfrentamento da incontinência urinária por mulheres

This article is part of a more comprehensive qualitative study which used grounded theory and symbolic interactionism as theoretical and methodological frameworks, resulting in the theoretical model entitled, Between suffering and hope: rehabilitation of urinary incontinence as an intervenient component. In order to communicate all the knowledge produced, part of this model is presented, and it refers to the process of coping with urinary incontinence by women without perspectives of access to surgical treatment after failure of conservative procedures. When interrelating the components (categories and subcategories) of these women's experience in order to compare and analyze them to understand their interaction, moral and psychosocial vulnerability were noticed within the experience of the group, which makes them susceptible to health risks and to compromise of their quality of life, observed in the movement of the group's experience. Research is needed to further understand experiences in which there are barriers to surgical treatment due to physicians' disbelief in its effectiveness.El artículo forma parte de una investigación cualitativa más abarcadora que utilizó como referencial teórico-metodológico la Grounded Theory y el Interaccionismo Simbólico, resultando en el modelo teórico denominado Entre el sufrimiento y la esperanza: la rehabilitación de la incontinencia urinaria como componente interviniente. Con intención de comunicar el conocimiento producido, se presenta parte de dicho modelo, referido al proceso de enfrentamiento de la incontinencia urinaria en mujeres sin perspectivas de acceso a tratamiento quirúrgico, habiendo fallado los procedimientos conservadores. Al interrelacionarse los componentes (categorías y subcategorías) relativos a la experiencia de dichas mujeres, buscando compararlos y analizarlos para entender su interacción, se notó vulnerabilidad moral y psicosocial en el tránsito de experiencia grupal, susceptibilizándolo a riesgos de salud y al compromiso de calidad de vida. Serán necesarias investigaciones que profundicen la comprensión de experiencias en las que existan obstáculos al tratamiento quirúrgico por descreer el profesional médico sobre su efectividad.Este artigo é parte de uma pesquisa qualitativa mais abrangente que utilizou como referencial teórico-metodológico a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico, resultando no modelo teórico denominado Entre o sofrimento e a esperança: a reabilitação da incontinência urinária como componente interveniente. Com a intenção de comunicar todo o conhecimento produzido, apresenta-se parte desse modelo, referente ao processo de enfrentamento da incontinência urinária por mulheres sem perspectivas de acesso ao tratamento cirúrgico, após falha dos procedimentos conservadores. Ao inter-relacionar os componentes (categorias e subcategorias) relativos à experiência dessas mulheres, buscando compará-los e analisá-los para compreender a interação entre eles, notou-se vulnerabilidade moral e psicossocial no movimento da experiência do grupo, suscetibilizando-o a riscos à saúde e ao comprometimento da qualidade de vida. Pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão de experiências em que haja barreira ao tratamento cirúrgico por descrédito do profissional médico sobre sua efetividade

Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos

OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA), vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJECTIVE: To identify the characteristics of patients with acute renal failure (ARF), polytrauma victims hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: A retrospective analysis was performed on 357 records of patients with ARF in the period of 2002 to 2003. These patients presented a creatinine index of 1.8 to 4 mg/dl. Of these patients, 10.6% in the ICU were polytrauma victims. RESULTS: Of the 38 (10.6%) patients with ARF and polytrauma victims, 78.9% of were males; 47.3% were aged between 16 and 45 years; 84.3% presented oliguria; 92.1% received no treatment for ARF during hospitalization; 50% remained from one to five days in the ICU; 47.3% had not presented any underlying disease and mortality occurred in 50%. CONCLUSION: Daily control of the renal function in polytrauma victims is important to prevent ARF complications and consequent mortality.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA), víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para evitar las complicaciones de la IRA y la respectiva mortalidad

Percepção dos alunos de ensino fundamental sobre guarda responsável de animais após um programa de educação no sul do Brasil

O impacto de programas de guarda responsável que objetivam promover a saúde pública precisa ser plenamente estabelecido no Brasil. Este estudo objetivou avaliar a percepção sobre guarda responsável de animais de estudantes do ensino fundamental e professores após um programa com quatro anos de duração na cidade de Pinhais. Questionários foram distribuídos para alunos da quarta série e professores de todas as escolas públicas de ensino fundamental da cidade. No total, 1022/1332 estudantes (76,7%) participaram do programa. Não houve diferença significativa entre os grupos que participaram e não participaram, em relação aos conceitos de guarda responsável (p = 0,88), zoonoses (p = 0,09) e bem-estar animal (p = 0,94). Entretanto, a frequência de acertos dos conceitos de guarda responsável e zoonoses foi significativamente maior (p < 0,01) entre os estudantes do grupo que participou 1 ou 2 vezes (779/830; 93,8% e 506/813; 62,2%, respectivamente) com relação ao grupo que participou > 2 vezes (144/165; 87,3% e 64/151; 42,4%, respectivamente). E também foi significativamente maior (p < 0,01) entre o grupo ≤ 10 anos (991/1058; 93.7%) com relação ao grupo > 10 anos (158/180; 87,8%) no primeiro conceito. Apesar da maioria dos professores aprovarem a continuidade do programa (128/137; 93,4%), eles reportaram baixas taxas de participação no treinamento (41/137; 29,9%) e utilização dos materiais didáticos disponíveis (78/137; 26,9%). O estudo mostrou que a percepção sobre guarda responsável de animais em programas de educação continuada pode ser mais facilmente absorvida por crianças de até 10 anos de idade e com até duas participações.The impact of responsible ownership programs with the goal of promoting public health remains to be fully established in Brazil. This study aimed to evaluate the responsible pet ownership perception of public elementary school students and teachers after a four-year outreach educational program in the city of Pinhais, Southern Brazil. Questionnaires were distributed for self-answer by fourth-grade students and teachers of all city public elementary schools. A total of 1,022/1,332 students (76.7%) referred participated in the program. No significant differences were observed between participating and non-participating groups regarding the concepts of responsible ownership (p = 0.88), zoonoses (p = 0.09) and animal welfare (p = 0.94). However, the frequency of correct answers on responsible ownership and zoonoses concepts was significantly higher (p < 0.01) among student groups who participated 1 or 2 times (779/830; 93.8% and 506/813; 62.2%, respectively) in relation to the groups that participated > 2 times (144/165; 87.3% and 64/151; 42.4%, respectively). It was also significantly higher (p < 0.01) between ≤ 10 years group (991/1058, 93.7%) compared to group >10 years (158/180; 87.8%) in the first concept. Although most teachers approved the continuing program (128/137; 93.4%), they reported low rates on training participation (41/137; 29.9%) and use of available teaching materials (78/137; 26.9%). The study has shown that perception of responsible pet ownership in outreach education programs may be more easily absorbed by children under ten years of age and up to two participations

Implanted prosthetics osseous Conduction (BAHA): reported cases

INTRODUÇÃO: A Prótese Implantável de Condução Óssea (BAHA) consiste em uma excelente opção na reabilitação auditiva de pacientes com perda auditiva condutiva e mista uni ou bilateral, e sensorioneural unilateral. Tem sido uma alternativa vantajosa sobre os aparelhos de condução óssea convencionais e os aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) quando o uso dos mesmos fica impossibilitado pela presença de otite externa crônica de difícil controle clínico. OBJETIVO: Apresentar o primeiro caso de BAHA realizado no Brasil, após a autorização da ANVISA, para a reabilitação da perda auditiva mista com episódios de otite externa crônica. MÉTODO: Paciente do sexo feminino, 50 anos, com perda auditiva de grau moderado à direita e severo à esquerda, zumbido bilateral, decorrente de otosclerose, submetida a quatro cirurgias de estapedotomia e com impossibilidade de uso de AASI devido a otorreia e otalgia bilateral. A avaliação médica e audiológica indicaram o benefício do BAHA. Realizada a cirurgia e implantação do sistema BAHA, a paciente apresentou melhora significativa nos limiares audiométricos, na percepção e discriminação da fala, além de relatar extrema satisfação relacionada ao fator estético. COMENTÁRIOS FINAIS: O processo cirúrgico do BAHA é seguro, simples e rápido, proporcionando excelentes resultados audiológicos e alto grau de satisfação por parte dos pacientes.INTRODUCTION: The implanted prosthetics osseous conduction (BAHA) consists an excellent option in the auditive rehabilitation of the patients with conductive and mixed auditive lost uni or bilateral, and sensoriumneural unilateral. Has been a good alternative over the osseous conduction conventional apparatus and individual sonorous amplification apparatus (ISAA) when the usage of them is impossible because of the chronic external otitis of hard clinic control. OBJECTIVE: To present the BAHA first case done in Brazil, after the ANVISA's authorization, for the rehabilitation's mixed auditive lost with chronic external otitis episodes. METHOD: Female gender patient, 50 years old, with auditive lost in moderate degree at right and severe at left, bilateral buzz, originated of otosclerosis, submitted to 04 cirurgies, stapedotomy and that can not use the ISAA due to an otorrhea and bilateral otalgia. The medical and audiologic evaluation indicated the BAHA benefit. The cirurgy was done and the BAHA system implanted, the patient showed significative improvement in audiometric limens, in perception and speech discrimination, beyond to present extreme satisfaction related to esthetic factor. COMMENTS FINAIS: The BAHA cyrurgic process is safe, simple and quick, offering excellent audiologic results and high degree of satisfaction in patients