Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Connections : safe spaces for women and youth in Latin America and The Caribbean

RESUMEN: Este libro se puede leer en muchos niveles. Uno de ellos puede no ser muy obvio para aquellos que están acostumbrados a leer sobre violencia e inseguridad en América Latina. Es el nivel que le da a este libro un estatus de originalidad y una contribución que va más allá de la región: el ser una forma de conocimiento destinada no solo a interpretar el mundo, sino a cambiarlo […], visibiliza la importancia de un proceso de investigación ajustado al tipo de conocimiento que produce. Aquí se conectan el proceso y el resultado, lo que debería propiciar un debate más amplio con respecto a cómo y qué sabemos de la naturaleza de la violencia y la agencia social para reducirla […]. Esta visión es particularmente relevante en contextos donde el Estado reproduce la violencia, con terribles impactos, en especial en periferias excluidas. […] El proceso de investigación abordado en este libro transgredió muchas fronteras. Hubo fronteras entre países, barreras lingüísticas, fronteras en torno a la educación, el conocimiento y la experiencia, y entre etnias, géneros y generaciones. […] este proceso reunió a académicos, activistas y líderes comunitarios de cinco países de América Latina y uno del Caribe, incluyendo comunidades indígenas en México y Guatemala […]. La violencia está en el tiempo y en el espacio y se reproduce entre las generaciones en diversos espacios de socialización. Este proceso de investigación que trasciende las fronteras, plantea una discusión que atraviesa los diferentes casos sobre cómo los déficits y las desigualdades materiales, las violencias estatales en nombre de la ‘seguridad’, las especificidades culturales, de género y generacionales de la experiencia y la comprensión de la violencia, así como las diversas formas de criminalidad, se cruzan y se reproducen a través del tiempo y el espacio. Jenny Pearce, investigadora y profesora en el Latin American and Caribbean Centre (LACC) de la London School of Economics and Political ScienceABSTRACT: This book can be read on many levels. One level may not be so obvious to those who are used to reading about violence and insecurity in Latin America. It is the level which gives this book a claim to true originality and a contribution beyond the region. This contribution is to form of scholarship aimed not only to interpret the world but to change it […], this text visibilizes the significance of the research process to the kind of knowledge that is produced. It connects process and outcome, and this should start a wider debate about how as well as what we know about the nature of violence and the social agency to reduce it […]. This is particularly relevant in contexts where the State reproduces violence, with terrible impacts on the margins. The research process discussed in this book transgressed many boundaries. There were intercountry borders, linguistic barriers, boundaries around education, knowledge and experience and between ethnicities, genders and generations. […] the research process brought together scholars and community activists and actors from five Latin American and one Caribbean country. And within Latin America there were indigenous communities in Mexico and Guatemala who participated […]. Violence is located in time and space. It is reproduced inter-generationally through varied socialisation spaces. The boundary crossing research process, raises cross case discussion about how material deficits and inequalities, state violences in the name of ‘security’, cultural, gender and generational specificities of experience and understanding of violence, and varied forms of criminality, intersect and reproduce through time and space. Professor Jenny Pearce. Latin American and Caribbean Centre (LACC), London School of Economics and Political Scienc

VII Jornadas de Intercambio de Experiencias Educativas : Avilés, 10, 11 y 12 de noviembre de 2008

Resumen basado en el de la publicaciónEn este CD-Rom encontraremos las ponencias presentadas en las VII Jornadas de Intercambio de Experiencias Educativas que se celebraron en el Centro del Profesorado y de Recursos de Avilés (Asturias). Las seis experiencias que se presentan, cuatro de Secundaria y dos de Primaria, son las siguientes: 1) El IES Virgen de la Luz (Avilés) centra su experiencia en la dinámica de funcionamiento de dos agrupaciones formativas inicialmente distintas, una centrada en las posibilidades educativas de las TIC y otra que aborda un taller de radio escolar, que valoran la oportunidad de colaborar y compartir trabajo, investigación e incluso puesta en práctica de actividades. 2) El IES Cristo del Socorro (Luanco) realiza una propuesta didáctica, canalizada a través del Departamento de Tecnología, orientada a facilitar el proceso de enseñanza-aprendizaje con carácter general en el aula y de manera especial ante situaciones de desfase curricular y problemas de aprendizaje. 3) La experiencia del IES Salinas (Salinas) constituye una muestra de algunas de las actividades realizadas en el 'Seminario de Integración de las TIC en el aula', desarrollado durante el curso escolar 2007-2008. 4) La propuesta del IES Juan Antonio Suanzes (Avilés) se corresponden con el trabajo realizado por los Departamentos de Física y Química e Inglés. Los materiales elaborados son de aplicación directa al aula y por tanto contemplan como objetivo principal servir de apoyo al aprendizaje y contribuir al avance en la competencia digital, de acuerdo con el curriculum LOE para la E.S.O y el Bachillerato. 5) 'De la carreta a la furgoletra', la experiencia del C.P. Virgilio Nieto (San Esteban de Pravia) repasa la evolución de la biblioteca del centro durante los últimos cinco años. El recorrido se inicia en 'carreta', luchando contra la precariedad de recursos, la desconfianza de las familias e incluso contra la intolerancia y la discriminación, hasta conseguir un Segundo Premio Nacional de Bibliotecas Escolares el año 2006, así como finalizar el curso 2007-08 poniendo en marca la furgoletra, que llevó al poblado donde viven los escolares, libros, ilusiones y esfuerzos compartidos. 6) Desarrollar conductas y actitudes viales seguras en los alumnos ha sido el objetivo que persigue el proyecto presentado por el C.P. Los Campos (Corvera de Asturias), una propuesta basada en la práctica diaria de la norma, frente a las habituales actuaciones de carácter puntual y esporádico, que pretende aprovechar las posibilidades educativas del juego en la infancia como instrumento para motivar y desarrollar hábitos y destrezas básicas, como base de comportamientos viales seguros. La experiencia ha merecido el reconocimiento de la D.G.T. que le ha concedido el Primer Premio Nacional en el 'IX Concurso de Proyectos de Educación Vial en el ámbito escolar' y más recientemente del Ministerio de Educación y del Ministerio del Interior conjuntamente, con el 'Primer Premio Nacional de Experiencias Pedagógicas sobre Seguridad en el entorno escolar'.AsturiasUniversidad de Oviedo. Facultad de Formación del Profesorado y Educación; Campus de Llamaquique, Calle Aniceto Sela, s. n.; 33005 Oviedo; +34985103215; +34985103214; [email protected]