Implementação BIM no contexto de inspeção e gestão da manutenção de obras de arte em betão armado: proposta de metodologia e aplicação piloto

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia CivilOs trabalhos reportados nesta dissertação versam uma análise das possibilidades e desafios decorrentes do uso de técnicas 'Building Information Modelling’ (BIM) no contexto da inspeção e manutenção de obras de arte de betão armado. O trabalho divide-se em três componentes fundamentais: 1) Exploração de novas tecnologias para inspeção para apoio na obtenção de informação relevante para a modelação geométrica e de informação adicional. As técnicas incluem o recurso a estação laser scanner e laser scanner de mão, uso de veículos aéreos não tripulados (VANT) e fotografias 360º. Naturalmente, são abordadas outras metodologias mais correntes como a extração de carotes, deteção de armaduras (métodos magnéticos e de georadar), análise de carbonatação, imagem termográfica, análise com esclerómetro, etc.; 2) Estabelecimento de metodologias de modelação em software BIM, tendo em conta a orientação do modelo para gestão da manutenção. Definem-se processos e metodologias de modelação de informação e geometria, com particular ênfase à necessidade de criação de objetos específicos para inclusão da informação de danos e extração de amostras, entre outros. O modelo está também capacitado para registo cumulativo de informação e permissão de análise comparativa entre dados de inspeções consecutivas; 3) Aplicação a caso de estudo de ponte em betão armado localizada no Gerês.The work reported in this dissertation is an analysis of the possibilities and challenges arising from the use of Building Information Modelling (BIM) techniques in the context of the inspection and maintenance of reinforced concrete bridges and special structures. The work is divided into three fundamental components: 1) Exploring the use of new technologies for inspection for support obtaining information relevant to geometric modeling and additional information. The techniques include the use of laser scanner fixed and laser scanner portable, use of unmanned aerial vehicles (UAV) and 360º photos. Of course, other more standard methodologies such as extraction of cores, rebar detection (magnetic and georadar methods), carbonation analysis, thermographic imaging, sclerometer analysis, etc.; 2) Establishment of modeling methodologies in BIM software, taking into account the orientation of the model for maintenance management. Processes and methodologies for modeling information and geometry are defined, with particular emphasis on the need to create specific objects for inclusion of damage information and sample extraction, among others. The model is also capable of cumulative registration of information and permission of comparative analysis between data from consecutive inspections; 3) Application to case study of reinforced concrete bridge located in Gerês

Penetrating cervical trauma with trachea transection and esophageal injury: case report/ Traumatismo cervical penetrante com transecção da traqueia e lesão esofágica: relato de caso

Cervical injuries are common and have high morbimortality. The cervical region is highly susceptible due to the structures present. Lesions in this area requires attention with the respiratory tract and continuous discussions over that intra-surgery management for the purpose defining protocols and techniques to provide better prognosis. Surgical exploration is mandatory for unstable patients, which requires experienced professionals to avoid catastrophic results. This report presents a case of a male patient victim of a car accident that resulted in penetrating cervical trauma by iron wire that culminated in tracheal transection and esophageal lesion, that as a result of early diagnosis and treatment and with multidisciplinary monitoring in the therapy it obtained a good evolution

Prevalence of enteroparasitoses in students of a municipal school in Southwestern bahiano / Prevalência de enteroparasitoses em alunos de uma escola municipal no Sudoeste do bahiano

Introduction: Infections caused by intestinal parasites are a silent disease and their high morbidity and mortality rates, especially in children, have been reported in different studies. The high prevalence of parasites in this public is directly associated with the socioeconomic profile of the population, as well as structural development and climatic conditions of the studied regions. Objective: To describe the prevalence of enteroparasitosis in students of a municipal school in southwestern Bahia in 2019. Materials and Methods: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study conducted by applying a questionnaire and collecting parasitological material from 76 Elementary students from a city in southwest Bahia. Results: Among the studied population, 46 (60.5%) were female. Regarding age, they had an average of 8.7 years (± 1.9 years), and 36 (48%) considered themselves brown. The prevalence of enteroparasitosis was 21.1%, with Endolimax Nana (4.1%), Ascaris Lumbricoides (2.0%), Iodamoeba Butshilli (2.0%), Entamoeba Coli (14.3%), Enterobius Vermiculares (4.1%), Giardia Lamblia (6.1%). Conclusion: It was observed that the prevalence of enteroparasitosis in the children analyzed was low, with a predominance in females. This low rate may be related to factors such as the consumption of treated water and the presence of a sewage system, allied to the helminth control, prevention and monitoring work promoted by the Municipal Health Department

Manifestação clínica-epidemiológica do Schwannoma vestibular: uma revisão de literatura

O Schwannoma vestibular (SV) responde por 8% dos tumores intracranianos e por 90% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar. Entretanto, ainda existem poucos trabalhos que abordem o quadro clínico desencadeado por esse tumor. O objetivo desse trabalho é descrever as manifestações clínicas e epidemiológicas do SV. Trata-se de uma revisão de literatura. Foram pesquisados artigos publicados entre 2012-2017 na base de dados Pubmed Central®. Os termos utilizadosna pesquisa desses artigos foram: 1) “schwannoma/vestibular”; 2) “acoustic/neuroma”. Foram identificados 1.497 e 1.016 artigos a partir dos termos 1 e 2, respectivamente. Entretanto, foram analisados apenas 60 artigos a partir de cada termo, totalizando um levantamento de 120 artigos. Com a exclusão das nove repetições, restaram 111 artigos. Esses artigos foram selecionados mediante a leitura do título e do resumo. Foram excluídos os artigos com desenho do tipo relato de caso. Desse modo, foram selecionados 14 artigos. Os dados analisados nesses artigos foram: 1) descrição conceitual do SV; 2) epidemiologia (porcentagem por sexo e faixa etária) do SV; 3) expressão percentual da prevalência dos sintomas do SV. Foram utilizados oito, sete e cinco artigos nas análises 1, 2 e 3, respectivamente. Esse trabalho observou que as mulheres são mais acometidas do queos homens, que a idade média mais afetada está entre a quinta e a sexta década de vida. Quanto aos sintomas, baixa auditiva e zumbidos são os mais frequentes, estando comumente associados. O conhecimento dessa epidemiologia é relevante para o aprimoramento do manejo clínico dos pacientes com SV.estibular Schwannoma (VS) accounts for 8% of intracranial tumors and 90% of cerebellar-angle tumors. However, there are still few studies that address the clinical manifestations triggered by this tumor. The objective of this work is to describe the clinical manifestations and epidemiological of VS. This is a literature review. We searched articles published between 2012-2017 in the Pubmed Central® database. The terms usedin the research of these articles were: 1) “schwannoma / vestibular”; 2) “acoustic / neuroma”. We identified 1,497 and 1,016 articles from terms 1 and 2, respectively. However, only 60 articles were analyzed from each term, totalizing a survey of 120 articles. With the exclusion of the nine replicates, 111 articles remained. These articles were selected by reading the title and abstract. Articles with a case report design were excluded. Thus, 14 articles were selected. The data analyzed in these articles were: 1) conceptual description of VS; 2) epidemiology (percentage by sex and age group) of VS; 3) percentage expression of the prevalence of VS symptoms. Eight, seven and five articles were used in analyzes 1, 2 and 3, respectively. This study observed that women are more affected than men, that the average age most affected is between the fifth and sixth decade of life. As for the symptoms, low hearing and tinnitus are the most frequent, being commonly associated. The knowledge of this epidemiology is relevant for the improvement of the clinical management of patients with VS

Desnutrição em pacientes renais crônicos em uso de diálise renal: causas e consequências

RESUMO: A hemodiálise é um tratamento comumente realizado em pacientes queapresentam perda da função renal. O procedimento ocasiona perdas significativas denutrientes do sangue, que acompanhado do estado inflamatório característico dadoença renal crônica (DRC) leva ao aumento do catabolismo e a perda excessiva demassa magra, um importante contribuinte para a desnutrição. Esta, é um fatorrelevante na evolução desses pacientes, estando associada a uma maior duração deinternações hospitalares e impacto significante na qualidade de vida, longevidade,uso de recursos médicos e gastos em saúde pública. Foi realizada uma revisão deliteratura, utilizando a Biblioteca Virtual em Saúde através dos Descritores emCiências da Saúde (DeCS): Desnutrição e Insuficiência renal crônica. Os critérios deinclusão foram artigos em inglês, português e espanhol, que abordassem a temáticade interesse. Compreender as causas e consequências da desnutrição em pacientescom doença renal crônica em uso de hemodiálise. Estima-se que 30 -70% dospacientes em diálise estão desnutridos. O que gera um grande impacto negativo naevolução dos pacientes, já que está associada a um maior número de complicações,maior risco de infecções e ao aumento da frequência de internações hospitalares. Aetiologia da desnutrição associada a DRC é de causa multifatorial, sendo associada aperda de nutrientes durante o procedimento hemodialítico, ao hipercatabolismo, aoestado inflamatório crônico, ao tempo em que o paciente é submetido à diálise e aoestado nutricional anterior ao tratamento. Além disso, está relacionada às restriçõesdietéticas, a dispepsia causada pela polifarmácia, e ao início tardio do tratamento,que resulta no desenvolvimento de sintomas urêmicos e, consequentemente,náuseas, enjoos, vômitos e perda de peso. A desnutrição é considerada um problemaem pacientes que realizam hemodiálise. Trata-se de m acometimento frequente e decausas multifatoriais. Portanto, o diagnóstico precoce é de suma importância tantona evolução, quanto no tratamento dos doentes

O enfermeiro no pré-natal na Estratégia Saúde da Família com gestantes portadoras de sífilis

The aim was to describe how the nurse of a family health strategy unit has conducted prenatal care for pregnant women with syphilis and their partner. It was qualitative research through field research with semi-structured interviews applied to nurses who work in the family health strategy in the west side of RJ, after authorization by committee number CER4.876.196. Nine nurses participated in a unit, where prenatal care is carried out as recommended by the Ministry of Health, access to services and medication are offered, however, there is a difficulty in prenatal counseling for the couple, due to resistance on the part of of the partner to carry out the treatment. There is a need for nurses to develop a strategy to encourage the presence of the partner in prenatal care, facilitate the coming of this man to the health unit and awareness of the couple's treatment.Objetivou-se descrever como o enfermeiro de uma unidade da estratégia de saúde da família tem conduzido o pré-natal nas gestantes com sífilis e seu parceiro. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa através de pesquisa de campo com entrevistas semiestruturada aplicada a enfermeiros que atuam na estratégia saúde da família na zona oeste RJ, após autorização comitê número CER4.876.196. Participaram nove enfermeiros de uma unidade, onde é realizado o pré-natal conforme preconizado pelo ministério da saúde, o acesso aos serviços e a medicação são oferecidos, porém, existe uma dificuldade no aconselhamento no pré-natal para o casal, pela resistência por parte do parceiro de realizar o tratamento. Observa-se a necessidade de o enfermeiro desenvolver uma estratégia para estimular a presença do parceiro no pré-natal, facilitar a vinda desse homem na unidade de saúde e conscientização de realização do tratamento do casal

O enfermeiro no pré-natal na Estratégia Saúde da Família com gestantes portadoras de sífilis

The aim was to describe how the nurse of a family health strategy unit has conducted prenatal care for pregnant women with syphilis and their partner. It was qualitative research through field research with semi-structured interviews applied to nurses who work in the family health strategy in the west side of RJ, after authorization by committee number CER4.876.196. Nine nurses participated in a unit, where prenatal care is carried out as recommended by the Ministry of Health, access to services and medication are offered, however, there is a difficulty in prenatal counseling for the couple, due to resistance on the part of of the partner to carry out the treatment. There is a need for nurses to develop a strategy to encourage the presence of the partner in prenatal care, facilitate the coming of this man to the health unit and awareness of the couple's treatment.Objetivou-se descrever como o enfermeiro de uma unidade da estratégia de saúde da família tem conduzido o pré-natal nas gestantes com sífilis e seu parceiro. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa através de pesquisa de campo com entrevistas semiestruturada aplicada a enfermeiros que atuam na estratégia saúde da família na zona oeste RJ, após autorização comitê número CER4.876.196. Participaram nove enfermeiros de uma unidade, onde é realizado o pré-natal conforme preconizado pelo ministério da saúde, o acesso aos serviços e a medicação são oferecidos, porém, existe uma dificuldade no aconselhamento no pré-natal para o casal, pela resistência por parte do parceiro de realizar o tratamento. Observa-se a necessidade de o enfermeiro desenvolver uma estratégia para estimular a presença do parceiro no pré-natal, facilitar a vinda desse homem na unidade de saúde e conscientização de realização do tratamento do casal

A practical clinical score

Copyright © 2022 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Obstructive coronary artery disease (CAD) remains the most common etiology of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). However, there is controversy whether invasive coronary angiography (ICA) should be used initially to exclude CAD in patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology. Our study aimed to develop a clinical score to quantify the risk of obstructive CAD in these patients. METHODS: We performed a cross-sectional observational study of 452 consecutive patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology undergoing elective ICA in one academic center, between January 2005 and December 2019. Independent predictors for obstructive CAD were identified. A risk score was developed using multivariate logistic regression of designated variables. The accuracy and discriminative power of the predictive model were assessed. RESULTS: A total of 109 patients (24.1%) presented obstructive CAD. Six independent predictors were identified and included in the score: male gender (2 points), diabetes (1 point), dyslipidemia (1 point), smoking (1 point), peripheral arterial disease (1 point), and regional wall motion abnormalities (3 points). Patients with a score ≤3 had less than 15% predicted probability of obstructive CAD. Our score showed good discriminative power (C-statistic 0.872; 95% CI 0.834-0.909: p<0.001) and calibration (p=0.333 from the goodness-of-fit test). CONCLUSIONS: A simple clinical score showed the ability to predict the risk of obstructive CAD in patients presenting with new-onset HFrEF of unknown etiology and may guide the clinician in selecting the most appropriate diagnostic modality for the assessment of obstructive CAD.proofepub_ahead_of_prin

Definindo um Sistema de Monitoramento em Tempo real para o Transporte Público da Cidade de Manaus

The management of public transportation suffers from the difficultyof predicting population growth and consequently meet its demandsin terms of quality and safety. With regard to safety, several computersystems have emerged to help prevent and treat transportproblems, such as detour of routes and speeding. However, in thecontext of the Manaus city, these systems cannot: (a) detect specificobjects (firearms, knives, among others) to identify assaults; and (b)identify overcrowding in means of transportation. The inclusion ofthese functionalities with the above mentioned ones may allow accessto more information to subsidize decision making and improvethe quality of security offered by the public transportation service.This article presents a proposal for an intelligent system to monitorthe safety of a bus related to the above mentioned points. In orderto raise the requirements and propose the graphical interface of thesystem, the techniques of benchmarking and focus group were used.The prototype presented allows simulating how the informationwould be presented to those responsible for monitoring the bus,in addition to generating reports for monitoring the history of themeans of transport and to support decision making regarding thesafety of passengers and servers

Efeitos da dieta baseada em plantas no diabetes mellitus tipo 2: uma revisão integrativa

Introdução: A Dieta Baseada em Plantas (DBP) é caracterizada por uma dieta que busca excluir todos os alimentos de origem animal, alimentos refinados, embutidos, em conserva, industrializados e óleo vegetal; e busca incluir cereais integrais, leguminosas, frutas, verduras e tubérculos. Estudos recentes estão analisando a eficácia desse padrão alimentar no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Avaliar o resultado da DBP no tratamento do DM2. Material e método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura de 25 artigos de nível de evidência A e B nas plataformas de indexação Scielo, PubMed e LILACS, com os descritores: diabetes mellitus tipo 2, dieta baseada em plantas, vida saudável, e seus termos em inglês. Foram incluídos 3 artigos sobre a fisiopatologia do DM2, publicados entre 2013 e 2016, e 22 estudos que avaliaram a eficácia da DBP no controle glicêmico em diabéticos e não diabéticos, por meio de ensaios clínicos randomizados com duração acima de 3 semanas e estudos observacionais, publicados desde 2011 a 2019. Foram excluídos os artigos sem metodologia clara, com experimentos em animais e que não eram da área de medicina. Resultados: Um total de 25 artigos mostraram que, quanto maior a presença de alimentos vegetais integrais na dieta, obtém-se um melhor controle glicêmico em pacientes diabéticos, devido a redução da ingesta de gordura saturada – que desempenha uma função importante na promoção da resistência insulínica ao ativar a via do fator de diferenciação mieloide 88 (MYD 88). Todo esse processo permite a redução da quantidade do conteúdo lipídico intramolecular e o aumento da expressão do transportador de glicose 4 (GLUT 4) na membrana celular. Outro mecanismo que relaciona a redução da incidência das doenças crônicas com a DBP é o de proteção dos antioxidantes no metabolismo oxidativo, no sentido de impedir alterações favoráveis ao estresse oxidativo, importante desencadeador de morbidades crônicas. O estresse oxidativo é induzido por diversas causas, sendo algumas delas: o ferro do grupo heme, os agentes avançados da glicosilação (AGES), as altas quantidades de leucina que faz a ativação da proteína quinase alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR), além de poluentes endócrinos que são bioacumuladores e que prejudicam a saúde. Todas essas causas, provocam à resistência a insulina por serem processos inflamatórios que interferem na sinalização celular para a exposição do GLUT 4. A DBP tem se mostrado superior, em termos de controle glicêmico, à dieta baixa em carboidrato (low carb) e alta em gorduras (high fat) defendida pela Associação Americana de Diabetes (ADA), por ser alta em carboidratos complexos, fitonutrientes, antioxidantes e baixa em gorduras, principalmente as gorduras trans e saturada. Conclusão: A DBP oferece um padrão alimentar com maior potencial de atingir o controle glicêmico quando comparada a dietas baixas em carboidrato e altas em gordura, sendo uma terapêutica já sugerida por associações médicas como a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) nos guidelines de 2019