Estudio epidemiológico de probabilidades y predictores entre distintos estadios de uso de sustancias y desarrollo de comorbilidad psiquiátrica a nivel poblacional en EEUU

Introducción: Existen diferentes grados de severidad de uso de sustancias incluyendo el consumo, los trastornos por uso de sustancias de distinta severidad, la remisión y la recaída. Adicionalmente, el uso de sustancias puede relacionarse con el desarrollo de comorbilidad psiquiátrica a largo plazo. La mayoría de estudios epidemiológicos que observan las tasas de transición entre distintos niveles de severidad se han realizado en su mayoría utilizando bases de datos clínicos, que no son representativas de la población en general. Eso limita la utilidad de esos estudios para entender estos fenómenos a nivel poblacional y elaborar políticas de salud pública dirigidas a las comunidades. Objetivos: Estimar la probabilidad y los predictores de la transición entre abuso a dependencia de alcohol, cannabis y cocaína; la recaída a uso de cannabis después de haber alcanzado la remisión y el riesgo de desarrollar comorbilidad psiquiátrica a largo plazo en personas que usan cannabis utilizando una base de datos representativa de la población de Estados Unidos de América. Metodología: Se realizó un análisis de las bases de datos de NESARC, sigla en inglés de la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas, realizada y financiada por el Instituto Nacional de Uso de Alcohol y Alcoholismo de los Estados Unidos. NESARC entrevistó a población civil de Estados Unidos mayor de 18 años, recogió información sociodemográfica, de psicopatología y de uso de sustancias, incluyendo alcohol, cannabis y cocaína entre otras. La obtención prospectiva de la información se realizó en dos etapas, la primera etapa se llevó a cabo durante 2001 a 2002 y la segunda etapa durante 2004 a 2005. En total 43,093 personas completaron la encuesta y constituyen la muestra final de la primera etapa. El 81.5% (n = 34,653) de los encuestados en la primera etapa también participaron en la segunda. Los análisis estadísticos realizados en este estudio incluyen modelos de regresión logística y análisis de supervivencia, univariado y multivariado. Resultados: Este estudio encontró que en general, en una muestra representativa nacional de los Estados Unidos, los factores de riesgo psicopatológicos están más asociados que los factores sociodemográficos a pasar a mayores niveles de severidad. Adicionalmente, algunos factores de riesgo son comunes entre alcohol, cannabis y cocaína, pero otros son específicos para una sustancia y no otras. En cuanto a las probabilidades de evolucionar a un nivel de severidad mayor, la mayoría de individuos no evolucionan a los mismos y la velocidad de la progresión depende del tipo de sustancia en estudio, siendo la más rápida para cocaína y la más lenta para alcohol. Con respecto al desarrollo prospectivo de psicopatología en las personas que usan cannabis, el uso representa un mayor riesgo para el desarrollo de trastornos por uso de otras sustancias. Conclusión: En este estudio, la mayoría de sujetos que usaban alcohol, cannabis o cocaína no progresaron a un trastorno de mayor severidad. La psicopatología y el uso de otras sustancias estuvieron asociados a un mayor riesgo de progresar. Esta metodología podría utilizarse para obtener información poblacional sobre factores de riesgo para desarrollar patología por uso de sustancias más severo y predictores de comorbilidad psiquiátrica en distintos países o regiones. Lo anterior se podría llevar a cabo si se tiene acceso a bases de datos poblacionales que cuenten con información amplia y suficiente sobre cada participante que permita el análisis estadístico de los mismos.Introduction: There are different degrees of severity and stages of substance use, including use, disorders due to the use of substances of different severity, remission and relapse. Additionally, the use of substances may be related to the development of long-term psychiatric comorbidity. The majority of epidemiological studies that examine the transition rates between different levels of severity and stages of substance use have been carried out using clinical databases, which are not representative of the general population and therefore cannot be generalized to the majority of people. The aforementioned limits the usefulness of these studies to understand these phenomena at a population level and to be able to elaborate public health policies. Goals: In order to better understand the predictors of transition between the different degrees of severity and stages of substance use and their relationships with the development of psychiatric comorbidity in the general population; we study in this work the probability and predictors of the transition between abuse to alcohol, cannabis and cocaine dependence, relapse to cannabis use after having reached remission and the risk of developing long-term psychiatric comorbidity in people who use cannabis. All of the above using a database representative of the population of the United States of America. Methodology: An analysis of the national epidemiological survey on alcohol and related conditions NESARC was carried out. NESARC was performed and financed by the National Institute of Alcohol and Alcohol Use of the United States of America. NESARC interviewed the United States civilian population over 18 years of age, collecting sociodemographic, and substance use and psychopathology information. The prospective collection of the information was carried out in two waves, the first wave during 2001 to 2002 and the second wave during 2004 to 2005. In total 43,093 people completed the survey and constitute the final sample of the first wave. 81.5% (n = 34,653) of the respondents also participated in the second wave. Statistical analyzes performed in this study include logistic regression models and survival, univariate and multivariate analysis. Results: This study found that in general, in a national representative sample of the United States, psychopathological risk factors are more associated than sociodemographic risk factors with the transition to higher levels of severity. In addition, some risk factors are common among alcohol, cannabis and cocaine, but others are specific to one substance and not others. Regarding the probabilities of transitioning to a higher level of severity, the majority of individuals do not transition to them and the speed of the progression depends on the type of substance under study, being the fastest for cocaine and lowest for alcohol. With respect to the prospective development of psychopathology in people who use cannabis, those who use are at greater risk for the development of disorders due to the use of other substances. Conclusion: In this study, most subjects who used alcohol, cannabis or cocaine did not transition to a more severe disorder. Psychopathology and the use of other substances were associated with an increased risk of transition. This methodology could be used to obtain population estimates on the risk factors to develop more severe substance use and predictors of psychiatric comorbidity in different countries or regions. Those studies could be carried out as long as access to population data bases that have ample and sufficient information on each participant that allows the statistical analysis is available

Propuesta de intervención sobre la malaria en el departamento del Amazonas.

El departamento de Amazonas, se encuentra ubicado al sureste de Colombia, es la región más forestal con una superficie de 483.119 Km2; que comparte, en términos de biodiversidad, con Perú y Brasil, países con los que también comparte fronteras. Analizando los problemas de Salud Publica en el Amazonas podemos identificar que las enfermedades trasmisibles han sido una de las causas por la que ha fallecido gran población; pues esta enfermedad corresponde “aquellos trastornos causados por agentes infecciosos, conocidos comúnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas” (Instituto Nacional de Salud-INS), las cuales hacen parte de uno de los grupos de las causas de mortalidad para el año 2017. La malaria es un trastorno pirético que se da como resultado de una picadura del mosquito trasmisor (Anopheles, el cual necesita la sangre humana para reproducirse), lo cual genera que el ingreso de un parásito (Plasmodium) a la sangre y es el encargado de destruir los glóbulos rojos de la sangre, dicha problemática afecta a la población indígena de la Amazonía, en especial los niños menores de 5 años y adultos mayores; por lo tanto las principales estrategias para minimizar el impacto de la malaria es compartir información válida y veraz sobre aspectos importantes de la malaria, implementar jornadas de aseo por todos los lugares de la aldea, inspeccionar cada una de las viviendas, patios y demás lugares con el fin de eliminar el refugio o criaderos de los mosquitos, realizar actividades lúdicas, recreativas y socioculturales, donde sus principales involucrados sean los padres de familia y los menores de 5 años de edad en caminadas a la implementar jornadas de fumigación. Ahora bien, la línea operativa y enfoque que aborda según el plan decenal de salud pública es la línea de Gestión de la Salud Pública, puesto que, es un proceso dinámico, integral, sistemático, y que hace que las maniobras, técnicas, operaciones, en materia de salud pública se realicen de manera coordinada y ordenada entre las EPS, Minsalud, Supersalud, Secretarías de Salud, IPS, dichas entidades hacen parte de los actores principales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), también entre otros sectores del Gobierno Nacional; la problemática de salud con mayor preocupación o vulnerable en la región Amazónica es la malaria; dicha problemática hace referencia o se puede relacionar respecto a los Objetivos de Desarrollo Sostenible, en especial con el N° 3 nombrado salud y bienestar, donde su objetivo primordial es garantizar una vida saludable y promover un bienestar para todos, sin excepción alguna, donde la buena salud es esencial para el desarrollo sostenible. Es importante dimensionar y priorizar dichas problemáticas y necesidades donde se puedan implementar estrategias básicas para su control y prevención de la afección, intervenir en el desarrollo de las acciones intersectorial de salud las cuales pueden ser bases indispensables para la realización de una intervención comunitaria para el control de enfermedades presentadas en el Departamento de Amazonias.The department of Amazonas, located in the southeast of Colombia, is the most forested region with an area of ​​483,119 km2; that it shares, in terms of biodiversity, with Peru and Brazil, countries with which it also shares borders. Analyzing the problems of Public Health in the Amazon we can identify that communicable diseases have been one of the causes for which a large population has died; As this disease corresponds to "those disorders caused by infectious agents, commonly known as contagious or infectious diseases" (National Institute of Health-INS), which are part of one of the groups of causes of mortality for the year 2017. Malaria is a pyretic disorder that occurs as a result of a bite of the transmitting mosquito (Anopheles, which needs human blood to reproduce), which generates the entry of a parasite (Plasmodium) into the blood and is responsible for destroy red blood cells. This problem affects the indigenous population of the Amazon, especially children under 5 years of age and older adults; Therefore, the main strategies to minimize the impact of malaria is to share valid and truthful information on important aspects of malaria, implement cleaning days in all parts of the village, inspect each of the homes, patios and other places with In order to eliminate the shelter or breeding grounds for mosquitoes, carry out recreational, recreational and socio-cultural activities, where the main stakeholders are parents and children under 5 years of age on walks to implement fumigation days. Now, the operational line and approach that is addressed according to the ten-year public health plan is the Public Health Management line, since it is a dynamic, comprehensive, systematic process, and that makes the maneuvers, techniques, operations, in matters of public health they are carried out in a coordinated and orderly manner between the EPS, Minsalud, Supersalud, Secretarías de Salud, IPS, these entities are part of the main actors of the General System of Social Security in Health (SGSSS), also among other sectors of the National Government; the health problem of greatest concern or vulnerability in the Amazon region is malaria; This problem refers to or can be related to the Sustainable Development Goals, especially with No. 3 named health and well-being, where its primary objective is to guarantee a healthy life and promote well-being for all, without exception, where the good health is essential for sustainable development. It is important to dimension and prioritize these problems and needs where basic strategies can be implemented for their control and prevention of the condition, intervening in the development of intersectoral health actions, which can be essential bases for the realization of a community intervention for control of diseases presented in the Department of Amazonia

EVALUACIÓN DE LA RESISTENCIA A LA OXIDACIÓN DE PELICULAS DE Ti-Zr-Si-N PRODUCIDAS POR COSPUTTERING

Películas delgadas de Ti-Zr-Si-N se depositaron sobre sustratos de acero inoxidable 316 L usando la técnica de co-sputtering reactivo. El análisis de la estructura se realizó mediante difracción de rayos X (DRX), el análisis morfológico se realizó por microscopía electrónica de barrido (MEB) y microscopía óptica 3D. Los estudios de oxidación cíclica se realizaron en un horno en ambiente seco con un total de 300 ciclos, cada uno con una tasa de calentamiento de 46 °C/min hasta lograr una temperatura de 600 °C, la cual fue sostenida durante 30 min y finalmente enfriado a 20 °C/min. Los recubrimientos mejoraron la resistencia a la corrosión del acero inoxidable a altas temperaturas en un 30% debido a la formación de óxidos protectores. En este trabajo se discute el mecanismo de corrosión por oxidación cíclica para los recubrimientos realizados

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Acidogenicidad, desmineralización de esmalte y diversidad microbiana en biofilm microcosmo expuestos a dieta cariogénica y reinoculación

Objetivos. Evaluar en biofilm microcosmo expuestos a desafío nutricional la influencia de la reinoculación sobre la acidogenicidad del biofilm, la desmineralización del esmalte y la dinámica de la población microbiana. Métodos. Se cultivaron biofilms microcosmos en discos de esmalte bovino utilizando inóculo de salival humana (56 voluntarios) y el Modelo 3 - ‘Tres comidas diarias’. Se realizó una serie temporal con 168 horas de duración y evaluaciones periódicas cada 24 horas. Se registró el pH de los medios de cultivo para acidogenicidad; ensayos de microdureza del esmalte para desmineralización; y cultivo microbiológico, secuenciación de ADN y qPCR para dinámica poblacional. Resultados. Posterior a la exposición a carbohidratos existió una acidificación del medio de cultivo compensada por la acción tampón de la saliva humana simulando las fluctuaciones del pH de la cavidad oral. Al cuantificar las UFC/mL los estreptococos del grupo mutans representaron ≤2% del microbiota total cultivable, el género Streptococcus fue el más abundante, sin embargo, S. mutans no se detectó mediante secuenciación. Al cuantificar el número de células bacterianas vía qPCR, se observó que S. mutans representa <0.01% en saliva y <0.005% en biopelículas. Existió una correlación negativa entre la edad y la desmineralización del esmalte, observándose una pérdida entre 23 y 26 % de la microdureza inicial. Conclusiones. Los biofilms desarrollados imitan características clínicas relacionadas con la caries. No presentan una exposición prolongada a ambientes ácidos y aun así se presenta mayor desmineralización conforme avanza el tiempo al mismo tiempo que permiten preservar la diversidad microbiana

Diseño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para la empresa Cama Bajas Alarcón ubicada en la ciudad de Yopal Casanare

Este proyecto tuvo por objetivo realizar el diseño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST para la empresa CAMA BAJAS ALARCON ubicada en la cuidad de Yopal Casanare. Se contemplaron 3 fases para su ejecución; en la fase número I, se realizó el diagnóstico inicial de la organización, fase número II, consistió en la elaboración del Plan Anual de Trabajo, Fase número III, , se elaboró la estructura documental del SG-SST que requiere la empresa para el proceso de implementación.Resumen. 9 Introducción . 11 1. Título. 13 2. Planteamiento del problema 14 2.1. Descripción del problema. 16 2.2. Pregunta de investigación 16 3. Objetivos. 17 3.1. General. 17 3.2. Específicos. 17 4. Justificación 18 4.1. Delimitaciones. 19 4.2. Limitaciones 20 5. Marco referencial 21 5.2. Estado del arte . 21 5.2. Marco Teórico . 31 5.3. Marco legal 50 5.3.1. Leyes 50 5.3.2. Decretos 51 5.3.3. Resoluciones. 52 5.3.4. Otros. 53 Marco metodológico 54 6.1. Paradigma cuantitativo, empírico y analítico 54 5.4. Metodología. 54 5.5. Alcance metodológico . 55 5.6. Fuentes información 56 5.6.1. Fuentes primarias . 56 5.6.2. Fuentes secundarias 56 5.7. Población y muestra. 56 5.7.1. Población 56 5.7.2. Muestra. 57 5.8. Materiales 57 5.9. Cronograma de actividades . 57 5.10. Técnicas para la recolección y análisis de información. 60 5.10.1. Técnicas para la recolección de información . 60 5.10.2. Análisis de información . 60 Resultados 61 8. Análisis financiero 86 8.1. Recursos humanos. 86 8.2. Recursos físicos. 86 9. Conclusiones 88 10. Recomendaciones. 90 11. Referencias bibliográficasEspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Seguridad y Salud en el TrabajoEspecialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabaj

Responsibilities in pharmaceutical acts

RESUMEN: El propósito de este trabajo es resaltar la importancia de las responsabilidades y los compromisos de los profesionales farmaceúticos, Químico Framaceútico (QF) y Tecnológo en Regencia de Farmacia (TRF) en lo relacionado con la asistencia en salud, lo cual es de trascendencia en el proceso transformador y de construcción del capital social, con el fin de mejorar la calidad de vida, el trabajo y la cultura en salud. La legislación vigente en el ámbito nacional e internacional establece las competencias del farmaceútico directamente implicado en los aspectos del sistema de garantía de calidad asistencial, de producción y de comercialización relacionados con el uso óptimo de los medicamentos, insumos medicoquirúrgicos, recurso fármaco terapéuticos, la promoción de factores protectores para la salud, sobre sus limitaciones y riesgos

Metered-dose inhalers versus nebulization for the delivery of albuterol for acute exacerbations of wheezing or asthma in children: a systematic review with meta-analysis

Objectives The benefits of metered‐dose inhalers with a spacer (MDI+S) have increasingly been recognized as an alternative method of albuterol administration for treating pediatric asthma exacerbations. The aim of this systematic review was to compare the response to albuterol delivered through nebulization (NEB) with albuterol delivered through MDI+S in pediatric patients with asthma exacerbations. Methods We conducted an electronic search in MEDLINE/PubMed, EMBASE, Ovid, and ClinicalTrials. To be included in the review, a study had to a randomized clinical trial comparing albuterol delivered via NEB versus MDI+S; and had to report the rate of hospital admission (primary outcome), or any of the following secondary outcomes: oxygen arterial saturation, heart rate (HR), respiratory rate (RR), the pulmonary index score (PIS), adverse effects, and need for additional treatment. Results Fifteen studies (n = 2057) met inclusion criteria. No significant differences were found between the two albuterol delivery methods in terms of hospital admission (relative risk, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.55–1.46; I2 = 32%; p = .65). There was a significant reduction in the PIS score (mean difference [MD], −0.63; 95% CI, −0.91 to −0.35; I2 = 0%; p < .00001), and a significantly smaller increase in HR (better; MD −6.47; 95% CI, −11.69 to −1.25; I2 = 0%; p = .02) when albuterol was delivered through MDI+S than when it was delivered through NEB. Conclusions This review, an update of a previously‐published meta‐analysis, showed a significant reduction in the PIS and a significantly smaller increase in HR when albuterol was delivered through MDI+S than when it was delivered through NEB

Effect of tt-farnesol and myricetin on in vitro biofilm formed by Streptococcus mutans and Candida albicans

Abstract Background Dental caries is considered a multifactorial disease, in which microorganisms play an important role. The diet is decisive in the biofilm formation because it provides the necessary resources for cellular growth and exopolysaccharides synthesis. Exopolysaccharides are the main components of the extracellular matrix (ECM). The ECM provides a 3D structure, support for the microorganisms and form diffusion-limited environments (acidic niches) that cause demineralization of the dental enamel. Streptococcus mutans is the main producer of exopolysaccharides. Candida albicans is detected together with S. mutans in biofilms associated with severe caries lesions. Thus, this study aimed to determine the effect of tt-farnesol and myricetin topical treatments on cariogenic biofilms formed by Streptococcus mutans and Candida albicans. Methods In vitro dual-species biofilms were grown on saliva-coated hydroxyapatite discs, using tryptone-yeast extract broth with 1% sucrose (37 °C, 5% CO2). Twice-daily topical treatments were performed with: vehicle (ethanol 15%, negative control), 2 mM myricetin, 4 mM tt-farnesol, myricetin + tt-farnesol, myricetin + tt-farnesol + fluoride (250 ppm), fluoride, and chlorhexidine digluconate (0.12%; positive control). After 67 h, biofilms were evaluated to determine biofilm biomass, microbial population, and water-soluble and -insoluble exopolysaccharides in the ECM. Results Only the positive control yielded a reduced quantity of biomass and microbial population, while tt-farnesol treatment was the least efficient in reducing C. albicans population. The combination therapy myricetin + farnesol + fluoride significantly reduced water-soluble exopolysaccharides in the ECM (vs. negative control; p < 0.05; ANOVA one-way, followed by Tukey’s test), similarly to the positive control. Conclusions Therefore, the combination therapy negatively influenced an important virulence trait of cariogenic biofilms. However, the concentrations of both myricetin and tt-farnesol should be increased to produce a more pronounced effect to control these biofilms