Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia geral: inovação tecnológica

The aim was to describe the elaboration of the protocol for nursing teleconsultation for patients undergoing elective general surgery. Description of an innovative technological protocol developed in a reference outpatient clinic for general surgery, in Rio de Janeiro - RJ, Brazil. The steps involved in the construction of the protocol consisted of structuring the theoretical content and defining the form of operation. The theoretical framework of the protocol was developed based on the Safe Surgery Protocol, adapted to the needs of the chosen site. The principle of innovation is guided by the nursing teleconsultation for patients undergoing general surgery, which consists of telephone calls, with the aim of guiding and monitoring patients with surgical procedures according to their pathological condition, whether curative, diagnostic or palliative. A step-by-step infographic was made available to the patient, informing steps for scheduling their nursing teleconsultation with guidelines related to their perioperative period. The use of a protocol focused on educational actions represents an important initiative for the field of nursing teleconsultation in Brazil, offering important subsidies that will assist nurses in carrying out teleconsultation, proving to be an important guiding tool for the care of surgical patients.Objetivou-se descrever a elaboração do protocolo para teleconsulta de enfermagem para pacientes submetidos a cirurgia geral eletiva. Descrição de protocolo inovador tecnológico desenvolvido em ambulatório de referência para cirurgia geral, no Rio de Janeiro - RJ, Brasil. As etapas envolvidas na construção do protocolo consistiram na estruturação do conteúdo teórico e definição da forma de operacionalização. O arcabouço teórico do protocolo foi elaborado com base no Protocolo de cirurgia segura, adaptado para as necessidades do local escolhido. O princípio da inovação norteia-se na Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido a cirurgia geral que consiste em ligações telefônicas, com o objetivo de orientar e acompanhar os pacientes com conduta cirúrgica conforme sua condição patológica, seja ela curativa, diagnóstica ou paliativa. Elaborou-se um infográfico de passo a passo disponibilizado para o paciente informando etapas para o agendamento de sua teleconsulta de enfermagem com as orientações relativas ao seu período perioperatório. O uso de  um  protocolo  focado  em  ações  educativas  representa  uma iniciativa importante para o campo da teleconsulta de enfermagem no Brasil, oferecendo subsídios importantes e que auxiliará o enfermeiro na realização da teleconsulta mostrando-se uma importante ferramenta norteadora ao cuidado de pacientes cirúrgicos

Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia geral: inovação tecnológica

The aim was to describe the elaboration of the protocol for nursing teleconsultation for patients undergoing elective general surgery. Description of an innovative technological protocol developed in a reference outpatient clinic for general surgery, in Rio de Janeiro - RJ, Brazil. The steps involved in the construction of the protocol consisted of structuring the theoretical content and defining the form of operation. The theoretical framework of the protocol was developed based on the Safe Surgery Protocol, adapted to the needs of the chosen site. The principle of innovation is guided by the nursing teleconsultation for patients undergoing general surgery, which consists of telephone calls, with the aim of guiding and monitoring patients with surgical procedures according to their pathological condition, whether curative, diagnostic or palliative. A step-by-step infographic was made available to the patient, informing steps for scheduling their nursing teleconsultation with guidelines related to their perioperative period. The use of a protocol focused on educational actions represents an important initiative for the field of nursing teleconsultation in Brazil, offering important subsidies that will assist nurses in carrying out teleconsultation, proving to be an important guiding tool for the care of surgical patients.Objetivou-se descrever a elaboração do protocolo para teleconsulta de enfermagem para pacientes submetidos a cirurgia geral eletiva. Descrição de protocolo inovador tecnológico desenvolvido em ambulatório de referência para cirurgia geral, no Rio de Janeiro - RJ, Brasil. As etapas envolvidas na construção do protocolo consistiram na estruturação do conteúdo teórico e definição da forma de operacionalização. O arcabouço teórico do protocolo foi elaborado com base no Protocolo de cirurgia segura, adaptado para as necessidades do local escolhido. O princípio da inovação norteia-se na Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido a cirurgia geral que consiste em ligações telefônicas, com o objetivo de orientar e acompanhar os pacientes com conduta cirúrgica conforme sua condição patológica, seja ela curativa, diagnóstica ou paliativa. Elaborou-se um infográfico de passo a passo disponibilizado para o paciente informando etapas para o agendamento de sua teleconsulta de enfermagem com as orientações relativas ao seu período perioperatório. O uso de  um  protocolo  focado  em  ações  educativas  representa  uma iniciativa importante para o campo da teleconsulta de enfermagem no Brasil, oferecendo subsídios importantes e que auxiliará o enfermeiro na realização da teleconsulta mostrando-se uma importante ferramenta norteadora ao cuidado de pacientes cirúrgicos

Repercussão Geral em Sede de Recurso Extraordinário: Seletividade "À Moda da Casa" no Supremo Tribunal Federal

This paper addresses the selectivity to improve the management process in the Brazilian Supreme Court in the exercise of judicial review in place of extraordinary appeal, instrument corresponding to 90% of cases distributed in court. To this end, explores the evolution of this species in the appellate constitutional requirements, describes the new regulations given by 2015 CPC the extraordinary appeal and the impact on processing. Finally, from the exhibition of empirical data, questions the viability of the exercise of judicial services and speech of the effectiveness of judicial services.O presente trabalho aborda a seletividade como aprimoramento da gestão de processo no STF no exercício do controle de constitucionalidade concreto, em sede de recurso extraordinário, instrumento que corresponde a 90% dos processos distribuídos no tribunal. Para tal fim, explora a evolução desta espécie recursal nas normas constitucionais, descreve a nova regulamentação dada pelo CPC de 2015 ao recurso extraordinário e as repercussões em seu processamento. Ao final, a partir da exposição de dados empíricos, questiona-se a viabilidade do exercício da prestação jurisdicional e do discurso da eficácia da prestação jurisdicional

Construction and validation of a logical model for specialized Rehabilitation Centers

OBJETIVO Construir e validar um modelo lógico para a atenção nos Centros Especializados em Reabilitação (CER) a partir da análise do processo de trabalho e de questões organizativas de centros do Rio Grande do Norte. MÉTODOS Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) estudo documental de legislações e portarias relacionadas ao serviço de saúde e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD); 2) realização de grupos focais, com estudo censitário dos CER do Rio Grande do Norte, para compreender e avaliar o cotidiano do serviço; e 3) sistematização das informações coletadas e, por fim, proposição e validação do modelo lógico avaliativo. RESULTADOS O modelo englobou cinco categorias centrais do processo de trabalho e organizacional: “demandas”, “recursos” (insumos, financeiros e força de trabalho), “processos”, “produtos e resultados” e “missão, valores e fatores externos”. CONCLUSÃO O modelo lógico construído foi adequado para representação gráfica do processo de trabalho e questões organizativas dos CER. Evidenciou-se que o funcionamento dos serviços está alinhado com as normativas. Contudo, ainda há lacunas organizacionais que precisam ser abordadas a fim de melhorar a resolutividade do serviço e a articulação com outros pontos da rede.OBJECTIVE To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS The model encompassed five central categories of the work and organizational process: “demands”, “resources” (inputs, financial and workforce), “processes”, “products and results” and “mission, values and external factors”. CONCLUSION The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network

Evaluación del Programa Bolsa Familia en los municipios con bajo Índice de Desarrollo Humano y el cumplimiento de las condicionalidades de la salud

Colaboração editorial da Faculdade de Ciência da Informação (FCI) da Universidade de Brasíla - UnBO Programa Bolsa Família foi avaliado nas cinco regiões do Brasil, em municípios de Índice de Desenvolvimento Humano muito baixo. Realizou-se análise documental, entrevistas com gestores e informantes chaves, questionários e grupos focais com mulheres inscritas e não inscritas. O estudo evidenciou estrutura normativa adequada e em constante evolução. Ainda avaliando estrutura, os recursos humanos, computadores e acesso à internet eram inadequados para a execução do programa. Não havia correspondente bancário em um dos municípios e as famílias precisavam sacar o benefício no município vizinho. Analisando processos, havia dificuldades no cadastramento, no controle social e as vagas determinadas pelo governo federal eram insuficientes frente ao número de famílias elegíveis. Os resultados mostraram excelente focalização do programa entre as famílias estudadas (99%) e ratificaram a baixa cobertura. Apesar dos dados administrativos indicarem que mais de 80% das famílias estariam inscritas, isto não se confirmou no estudo empírico; constatou-se 53% de cobertura entre as famílias estudadas, informação corroborada por depoimentos locais. Houve relatos de retenção irregular dos cartões por comerciantes locais como condição para abertura de crédito, prática aceita sem problemas pelas mulheres. Apenas 19% das famílias identificavam a existência de condicionalidades de saúde e 7,7% declararam saber que deviam levar as crianças ao posto de saúde para serem pesadas. Alguns gestores locais, apesar de ressaltarem a importância do programa, consideravam a transferência de renda como um incentivo à acomodação e não como um direito do cidadão. O estudo indica a relevância de investimentos para o aperfeiçoamento da gestão local do programa. ________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe Bolsa Familia Program was evaluated in municipalities with low Human Development Index in the five Brazilian regions. Official documents were analyzed; interviews with managers and key informants, questionnaires and focus groups with womenenrolled and not enrolled in the program were performed. The study showed adequate regulatory structure for and constantly evolving. Also in terms of structure, human resources, computers and internet access were unsuitable for program implementation. One of the towns did not have Bank facilities and families were forced to withdraw cash in the next county. As regards processes there were difficulties in enrollment, social control and the quota designed by the federal government was insufficient for the number of eligible families. Results of targeting among the families studied were excellent (99%) and confirmed low coverage. Administrative data indicated that over 80% of families were enrolled, but this was not confirmed in the empirical study: 53% coverage was found among the families studied, information corroborated by local statements. There were reports of unlawfully withholding the cards by local merchants as a condition for granting credit, practice accepted by the women without questioning. Only 19% of families identified the existence of health conditionalities and 7.7% reported knowing that they should take children to the clinic to be weighed. Some local managers, although emphasizing the importance of the program, considered the cash transfer as an incentive for accommodation and not as a citizen’s right. The results indicate the importance of investments for the improvement of local management of the program. ________________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEl Programa Bolsa Familia se ha evaluado en las cinco regiones de Brasil en municipios de bajo Índice de Desarrollo Humano. Se realizó análisis de documentos, entrevistas con los directores y los informantes claves, cuestionarios y grupos de discusión com las familias inscritas y no inscritas. El estúdio mostró una estructura de marco regulador adecuado y en constante evolución. También evaluando estructura, los recursos humanos, lãs computadoras y acceso a internet no eran aptos para aplicación del programa. No había Banca en uno de los municipios y las famílias se trasladaban para recibir el efectivo en El condado vecino. En términos de procesos hube problemas en registración, control social y lãs cuotas determinadas por el gobierno federal quedaran insuficientes para el número de familias elegibles. Los resultados mostraran excelente focalización del programa entre lãs familias estudiadas (99%), pero confirmaran baja cobertura. Datos administrativos habían indicado que más del 80% de las familias se inscribieron, esto no se confirmó en el estúdio empírico; se encontró 53% de cobertura entre lãs familias estudiadas, información corroborada por las declaraciones locales. Se recibieron informes sobre la retención ilegal de las tarjetas en los comercios locales como condición para la apertura de un crédito, pero la práctica era aceptada por las mujeres sin problemas. Sólo el 19% de las famílias dentificó la existência de condicionalidades de salud y 7.7% reporto saber que deben llevar los niños a la clínica para sean pesados. Algunos gerentes de local, aunque considerando La importancia del programa, tenían en cuenta la transferencia de ingresos como un incentivo para la comodidad y no como un derecho ciudadano. Los resultados indican la importancia de las inversiones para la mejora de la gestión local del programa

Does habitat stability structure intraspecific genetic diversity? It’s complicated...

Regional phylogeographic studies have long been conducted in the southeastern United States for a variety of species. With some exceptions, many of these studies focus on single species or single clades of organisms, and those considering multiple species tend to focus on deep historical breaks causing differentiation. However, in many species more recent factors may be influencing genetic diversity. To understand the roles of historic and contemporary processes in structuring genetic diversity, we reanalyzed existing genetic data from Southeast of North America using approaches gleaned from phylogeographic and landscape genetic literature that were implemented across species including AMOVAs, PCoAs, Species Distribution Modelling, and tests of isolation by distance, environment, and habitat instability. Genetic variance was significantly partitioned by ecoregions, watersheds, and across phylogeographic breaks in the majority of species. Similarly, genetic variation was significantly associated with some combination of geographic or environmental distance or habitat instability in most species. Patterns of genetic variation were largely idiosyncratic across species. While habitat instability over time is significantly correlated with genetic diversity in some species, it appears generally less important than isolation by geographic or environmental distance. Our results suggest that many factors, both historical and contemporary, impact genetic diversity within a species, and more so, that these patterns aren’t always similar in closely related species. This supports the importance of species- specific factors and cautions against assumptions that closely related species will respond to historical and contemporary forces in similar ways

Smart healthy age-friendly environments – policy recommendations of the thematic network shafe

The European Commission (DG SANTE) launched a call for proposals in November 2017 on strategic initiatives for a Joint Statement in 2018. Ten proposals were voted until December 7th in the European Union Health Policy Platform[1]; the proposal under the theme Smart Healthy AgeFriendly Environments (SHAFE)[2] was the most voted and was confirmed by the European Commission in March 2018. In this context, since March 2018, Cáritas Coimbra1 and AFEdemy Ltd2 are thus coordinating one of the three Thematic Networks for 2018, SHAFE, in close cooperation with main partners, such as the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIPAHA), the European Innovation Partnership on Smart Cities and Communities (EIP-SCC), the Reference Sites Collaborative Network, the European Covenant on Demographic Change, Eurocities, the European Health Telematics Association (EHTEL), the European Connected Health Alliance (ECHAlliance), the European Construction, Built Environment and Energy Efficient Building Technology Platform (ECTP) and the European Centre for Social Welfare Policy and Research. SHAFE aims to facilitate the creation of healthy and friendly environments for all ages through the use of new technologies, towards the production of a comprehensive and participatory Joint Statement. This document was presented to the European Commission on 12 November 2018, with five main 1 https://en.caritascoimbra.pt/ 1 https://www.afedemy.eu/en/home_en/ areas of recommendations to the EC, Member States and other local, regional and national organisations and is open for endorsement and implementation from this date onwards

THERMOSTABILITY OF XYLANOLYTIC ENZYMES PRODUCED BY LENTINULA EDODES UFV70

Xylanolytic enzymes produced by Lentinula edodes UFV70, cultivated in eucalyptus sawdust/rice bran medium, were stable at 50, 60 and 65 degrees C for 21 hours, losing only 15-25% activity. Fungus incubation at 50 degrees C for 12 hours and at 65 degrees C for 24 hours increased the amount of xylose produced

Evaluation of food security and anti-hunger public policies in Brazil, 1995-2002 : 4 - National School Nutrition Program

Avaliou-se o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), na perspectiva de estrutura-processo-resultado. A metodologia envolveu pesquisa documental e estudo de caso em 45 municípios no Estado da Bahia, Brasil; com entrevistas a getores, visita a 73 escolas e inquérito domiciliar envolvendo 3.367 crianças de 7-14 anos. Quanto à estrutura, foi analisada a evolução normativa do PNAE e alguns aspectos da infra-estrutura. Gestores referiram instalações e equipamentos inadequados para preparar e distribuir refeições em 28% dos municípios. A municipalização estava presente em 93% dos casos, havendo 20% já em processo de escolarização; porém, em quase 70% das escolas havia repasse de gêneros alimentícios. A aceitabilidade da alimentação oferecida foi boa, resultado esperado frente à situação de pobreza da população estudada. Ainda que Conselhos de Alimentação Escolar estivessem constituídos, sua composição nem sempre representou um efetivo exercício democrático. Quanto a resultados, a cobertura foi expressiva - 95%, contudo 77% dos entrevistados do interior e 39% da capital relataram não receber alimentação todo dia. A irregularidade observada na oferta diária comprometeu a aspiração do programa efetivar-se como política social universal e um direito da criança.This study evaluated the Brazilian National School Nutrition Program from a structure-process-results perspective. The methodology involved document research and a case study in 45 counties and 73 schools in the State of Bahia, including program manager interviews and household questionnaires involving 3,367 children (7-14 years of age). Relating to program structure, the study analyzed the evolution of normative instruments and some infrastructure aspects. Managers reported problems with the installations for preparing and distributing meals in 28% of the counties. Decentralization to the county (municipal) level was present in 93% of cases and to the school level in about 20%; however, nearly 70% of the schools received the food supplies directly. Although Social Control Councils were created, members were not always chosen democratically. Acceptability of the meals was good, as expected considering the widespread poverty in the target population. Overall program coverage was high (95%), but 77% of schoolchildren in the interior and 39% in the capital city did not receive meals every day. So far, irregular school meal distribution has frustrated the program's aspirations to become a universal social policy and ensure a basic right for children

Sorvete a base de inhame e mamão enriquecido com fibras / Yam and papaya ice cream enriched with fibers

O sorvete é uma sobremesa muito consumida no Brasil, apesar de nos últimos cinco anos ter tido uma redução em relação ao crescente consumo por parte dos consumidores. O consumidor tem buscado cada vez mais alimentos que possam contribuir nutricionalmente ao funcionamento do organismo. Com isso, o objetivo desse trabalho é incorporar nessa formulação de sorvete de ingredientes que possua funcionalidade ao organismo e que proporcione ao consumidor um aporte nutricional em sua vida diária. O sorvete foi obtido através das etapas de sanitização, descascamento e branqueamento do inhame e mamã, pesagem das matérias-primas. Em seguida, tudo foi misturado em um liquidificador até se obter uma mistura homogênea.  O valor de pH encontrado para essa formulação de sorvete foi de 6,63. O resultado da acidez titulável foi 0,14g em 100g de ácido cítrico e teor de sólidos solúvel total encontrado foi 20,5 ºBrix. Esse produto obteve uma boa aceitação por grande parte dos provadores, tornando assim, viável a sua comercialização. Assim, esse produto pode ser consumido facilmente todos os dias o que favorece ao consumidor um ganho nutricional.