Volunteered Geographic Information: a 10-year bibliometric investigation

Volunteered Geographic Information (VGI) has become more evident at the same time as open-source platforms become worldwide popular, both resulting from people easily accessing geographic information on their smartphones. Aiming to investigate the main aspects of this research field, a bibliometric investigation was developed focusing on 10-year period (2011-2020). The analyses were performed based on Scopus database, VOS Viewer and Bibliometrix softwares, approaching: publications over years, document types, subject areas, core sources, main papers, countries, authors and most recurrent keywords. The initial results indicated that: publications have increased at an annual rate of 21.69%, the most published document type was article and only 16 journals were responsible for 33.33% of those 1200 articles published. USA, Germany and UK are major countries researching VGI and the last two are also host countries of the main authors. Although the term VGI has been defined among Citizen Science, the network of keywords occurrence showed that GIS (Geographic Information Systems) is an outstanding study field. However, the network visualization based on average publication per year revealed Citizen Science as a research field still moving forward. Keywords such as OpenStreetMap, data quality, accuracy assessment, social media and crowdsourcing showed to be more widespread among the field, the opposite occurs with applications in urban areas, land use and ecosystem services. Overall, the bibliometric indicators have revealed to be effective in order to access VGI as a research topic and indicated a promising trend in themes involving social media, remote sensing, urban area, crowdsourcing and PPGIS.A Informação Geográfica Voluntária (VGI) tornou-se mais evidente ao mesmo tempo em que as plataformas de código aberto se tornaram populares em todo o mundo, ambas resultantes do fácil acesso das pessoas às informações geográficas em seus smartphones. Com o objetivo de investigar os principais aspectos deste campo de pesquisa, foi desenvolvida uma investigação bibliométrica com foco num período de 10 anos (2011-2020).  A análise foi realizada com base no banco de dados Scopus e nos softwares VOS Viewer e Bibliometrix, abordando: publicações ao longo dos anos, tipos de documentos, campos de estudo, principais periódicos, principais artigos, países, autores e palavras-chave mais recorrentes. Os resultados iniciais indicaram que: as publicações aumentaram a uma taxa anual de 21.69%, o tipo de documento mais publicado foi artigo e apenas 16 periódicos foram responsáveis por 33.33% dos 1200 artigos publicados. EUA, Alemanha e Reino Unido são os principais países que pesquisam VGI e os dois últimos também são países-sede dos principais autores. Apesar do termo VGI ter sido definido em meio a Ciência Cidadã, a rede de ocorrência de palavras-chave mostrou que SIG (Sistema de Informação Geográfica) é um campo de estudo de destaque. Contudo, a rede de visualização com base em média de publicações por ano revelou a Ciência Cidadã como um campo de pesquisa ainda em avanço. Palavras-chave como OpenStreetMap, qualidade dos dados, avaliação da precisão, mídias sociais e coletividade mostraram-se mais difundidas no campo, o oposto ocorre com aplicações em áreas urbanas, uso do solo e serviços ecossistêmicos. No geral, os indicadores bibliométricos revelaram-se eficazes para acessar a VGI como tópico de pesquisa e indicaram uma tendência promissora em temas envolvendo redes sociais, sensoriamento remoto, área urbana, colaboração coletiva e PPGIS

The Design of New Adjuvants for Mucosal Immunity to Neisseria meningitidis B in Nasally Primed Neonatal Mice for Adult Immune Response

The aim of this study was to determine the value of detoxified Shiga toxins Stx1 and Stx2 (toxoids of Escherichia coli) as mucosal adjuvants in neonatal mice for immunogenicity against the outer membrane proteins (OMPs) of Neisseria meningitidis B. Mucosal immunization has been shown to be effective for the induction of antigen-specific immune responses in both the systemic and mucosal compartments. Systemic antibody levels (IgG, IgG1, IgG2a, IgG2b, IgM, and IgA) and mucosal IgM and IgA were measured by ELISA using an N. meningitidis as an antigen. In addition, IFN-γ and IL-6 production were measured after stimulated proliferation of immune cells. Intranasal administration elicited a higher anti-OMP IgA response in both saliva and vaginal fluids. Our results suggest that both Stx1 and Stx2 toxoids are effective mucosal adjuvants for the induction of Ag-specific IgG, IgM, and IgA antibodies. The toxoids significantly enhanced the IgG and IgM response against OMPs with a potency equivalent to CT, with the response being characterized by both IgG1 and IgG2a isotypes, and increased IFN-gamma production. Additionally, bactericidal activity was induced with IgG and IgM antibodies of high avidity. These results support the use of the new toxoids as potent inducing adjuvants that are particularly suitable for mucosal immunization

Planejamento urbano e gestão de riscos : vida e morte nas cidades brasileiras

As cidades brasileiras refletem, invariavelmente, os déficits socioespaciais herdados do longo processo de dominação, representação, valorização, em uma palavra, de expropriação do território em suas diferentes escalas, do local ao regional e ao nacional. Isso redunda em que, conhecedora ou não de sua realidade presente, parte da população urbana brasileira sobrevive em áreas política e permissivamente consagradas como de risco, sobretudo a população mais pobre. Este estudo subsidia a discussão em tela sobre as relações causais advindas da ocupação das chamadas áreas de riscos nas cidades brasileiras e aponta uma perspectiva teórica necessária à prática do planejamento urbano em interface com a gestão dos riscos, no intuito de se mitigar as mortes causadas pelas catástrofes que assolam, anualmente, as mesmas regiões do Brasil. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe Brazilian cities invariably reflect the socio-spatial deficits inherited along the process of domination, representation, valorization, in one word, of expropriation of the territory at its many different degrees, from local to regional or national. This results in that, knowing or not its actual reality, part of the Brazilian urban population survives in areas that are political and permissively established as risk areas, especially the poorest population. This study subsidize the discussion about causal relations resulting from occupation of the areas known as risk areas on Brazilian cities, and points out a theoretical perspective necessary on the practice of urban planning interface with the risk management in order to mitigate the deaths caused by disasters that devastate, each year, the same regions of Brazil

Características da literatura científica periódica de economia e educação no Brasil: duas áreas das ciências sociais

Esta pesquisa baseia-se nas ideias de Hjørland, que afirma que as diferentes áreas do saber têm diferentes hábitos de comunicação e necessidades informacionais. A partir desta afirmação, o objetivo de pesquisa foi verificar se tal pressuposto também é confirmado em áreas classificadas em uma mesma grande divisão das ciências, as Ciências Sociais. Foram escolhidas a Economia e a Educação por apresentarem diferentes históricos e características. O estudo limitou-se à análise dos periódicos dessas áreas listados na Qualis da Capes, complementadas pelos títulos incluídos na SciELO. Tentou-se verificar se as diferenças na natureza dos objetivos das duas áreas  a Economia como Ciência Nomotética e a Educação como uma área que se desenvolveu da prática poderiam ser associadas às características das listas. As variáveis analisadas foram quantidade de títulos, distribuição pelos estratos, proporção entre periódicos nacionais e estrangeiros, interdisciplinaridade (representada por inclusão de títulos de outras áreas nas listas) e idioma. Para validar os periódicos Qualis como escolhas legítimas de cada comunidade, foi realizada uma entrevista por e-mail com os representantes de cada área junto a Capes. Com exceção do contato com esses representantes, feito por e-mail, a pesquisa fez uso de métodos quantitativos, coletando dados nos próprios instrumentos Qualis e SciELO e nos sites dos periódicos. Os resultados obtidos indicaram correspondência com a natureza das áreas, pelos critérios estabelecidos. Foi feito ainda um levantamento complementar os dados da fase anterior. Para tal, coletou-se uma amostra composta de fascículos recentes, baseando-se na crença de que esses representariam tendências mais atuais. Dessa forma, foram selecionados cinco periódicos de cada área, cujos artigos estavam disponíveis on-line. Os artigos disponibilizados são do último número, ano, semestre ou trimestre disponível na época da coleta, conforme a periodicidade da revista. Nesta fase, outras características dos periódicos e dos artigos foram verificadas, tais como número de páginas por artigo, composição predominante de autoria, se única ou múltipla, quantidade de referências citadas por artigo, tipo de documento e idioma. Os resultados desta fase do estudo confirmaram correspondência entre características estudadas com a natureza das áreas

ENSINO POR MEIO DE SITUAÇÕES-PROBLEMA E A FORMAÇÃO DO PENSAMENTO ESPACIAL E DO RACIOCÍNIO GEOGRÁFICO

From the eminent need to innovate the teaching of Geography and encourage the development of spatial thinking, this article aims to discuss how teaching through problem situations can increase the teaching and learning processes in school geography and contribute to the formation of spatial thinking and geographic reasoning. In the development of this work, a bibliographical research was carried out, in a fundamentally qualitative approach, carried out in books, in dissertations and theses, in scientific articles, presenting the main existing productions on the subject under discussion. The result of this bibliographic review is structured in two parts. In the first there is a discussion about Problem-Based Learning (PBL), presented as an innovative methodology for teaching Geography, based on problem solving and centered on student autonomy. In the second part, a brief reflection is carried out on the possibility of teaching through the resolution of problem situations in Geography, discussed as a feasible path that summons the student to solve problem-situations, which engages teacher and student in everyday problems. Thus, the formation of spatial thinking and geographic reasoning based on the resolution of problem situations can take place, as the teacher problematizes geographic situations, so that the student is guided to reason, think, question, seek information and intervene in socio-spatial reality.A partir de la eminente necesidad de innovar la enseñanza de la Geografía y alentar el desarrollo del pensamiento espacial, este artículo tiene como objetivo discutir cómo la enseñanza a través de situaciones problema puede incrementar los procesos de enseñanza y aprendizaje en la geografía escolar y contribuir a la formación del pensamiento espacial y el razonamiento geográfico. En el desarrollo de este trabajo se realizó una investigación bibliográfica, en un enfoque fundamentalmente cualitativo, realizada en libros, en disertaciones y tesis, en artículos científicos, presentando las principales producciones existentes sobre el tema bajo discusión. El resultado de esta revisión bibliográfica se estructura en dos partes. En la primera se discute el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), presentado como una metodología innovadora para la enseñanza de la Geografía, basada en la resolución de problemas y centrada en la autonomía del estudiante. En la segunda parte, se realiza una breve reflexión sobre la posibilidad de enseñar a través de la resolución de situaciones problema en Geografía, discutida como un camino factible que convoca al estudiante a resolver situaciones-problema, que involucra al profesor y al alumno en los problemas cotidianos. Así, se puede producir la formación del pensamiento espacial y del razonamiento geográfico a partir de la resolución de situaciones problema, en la medida que el docente problematiza situaciones geográficas, de modo que el estudiante sea orientado a razonar, pensar, cuestionar, buscar información e intervenir en la realidad socioespacial.A partir da eminente necessidade de inovar o ensino de Geografia e estimular o desenvolvimento do pensamento espacial, esse artigo visa discutir como o ensino por meio de situações-problema pode incrementar os processos de ensino e aprendizagem na Geografia escolar e contribuir na formação do pensamento espacial e do raciocínio geográfico. No desenvolvimento desse trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica, numa abordagem fundamentalmente qualitativa, feita em livros, em dissertações e teses, em artigos científicos, apresentando as principais produções existentes sobre o tema em discussão. O resultado dessa revisão bibliográfica está estruturado em duas partes. Na primeira há uma discussão sobre a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), apresentada como uma metodologia inovadora para o ensino de Geografia, fundamentada na resolução de problemas e centrada na autonomia do estudante. Na segunda parte, realiza-se uma breve reflexão sobre a possibilidade de um ensino por meio da resolução de situações-problema em Geografia, discutida como um caminho exequível que convoca o aluno para solucionar situações-problema, que engaja professor e estudante nas problemáticas cotidianas. Assim, a formação do pensamento espacial e do raciocínio geográfico pautada na resolução de situações-problema pode se efetivar, na medida em que o professor realizar a problematização das situações geográficas, de maneira que o aluno seja orientado a raciocinar, pensar, questionar, buscar informações e intervir na realidade socioespacial

Educação Permanente em Saúde na atenção primária: percepções de trabalhadores sobre conceito e prática

O presente estudo pretendeu investigar como equipes de saúde da atenção primária à saúde percebem o significado da Educação Permanente em Saúde (EPS) e como a prática tem ocorrido em suas realidades. Participaram do estudo duas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) escolhidas por meio de sorteio, sendo uma Equipe Saúde da Família (eSF) e outra Equipe de Atenção Primária (eAP) em um município no interior do estado de São Paulo. Os participantes foram trabalhadores da saúde compreendendo os profissionais de nível superior e nível médio de cada equipe. O instrumento utilizado para coleta foi um questionário online formado por catorze questões divididas em duas partes, sendo uma destinada às informações do perfil profissional e a segunda parte voltada para questões relevantes ao estudo. A aplicação do questionário se deu no último bimestre do ano de 2020. O material coletado foi reunido e analisado pela técnica de análise de conteúdo temática descrita por Bardin e Minayo. A partir dos grandes temas do estudo, “Conhecimento” e “Prática de EPS”, o material permitiu a identificação de três núcleos de significação, sendo eles: “EPS como Educação Continuada”, “Desafios institucionais e pessoais para a mudança” e “Apoio da gestão e movimento da própria equipe”. Compreendendo as limitações do estudo quanto ao tamanho da amostra e instrumento utilizado para coleta de dados, os resultados trazem homogeneidade com estudos já publicados. Equipes da Atenção Primária à Saúde enfrentam confusão no significado de EPS no desenvolvimento de práticas voltadas à proposta da Educação Continuada, onde consequentemente observa-se o enfrentamento de barreiras no planejamento da prática de EPS. Da mesma forma, vê-se similaridade aos resultados encontrados no estudo com a literatura no que diz respeito ao engajamento das equipes em fazer a prática acontecer.This study aimed to investigate how primary healthcare teams understood the concept of Permanent Health Education (PHE) and how it has been practiced in their contexts. Two primary healthcare (PHC) teams – a PHC team and a familyhealth team – of a municipality in inland São Paulo, Brazil, were selected by drawing lots to participate in the study. Participants were health workers, encompassing each team’s high- and mid-level professionals. Data were collected with an online questionnaire whose 14 items were divided into two parts – one with professional profile informationand the other with questions relevant to the study –, administered in the last bimester of 2020. The collected material was gathered and analyzed with the topic content analysis method described by Bardin and Minayo. Based on the two larger study topics – PHE knowledge and practice –, three cores of meaning were identified in the material: “PHEas continuing education”, “Institutional and personal challenges to changes”, and “Administrative support and team initiative”. Despite the limitations of the study regarding the sample size and data collection instrument, its results are homogeneous with other published studies. PHC teams confuse the meaning of PHE and develop such practices with a continuing education approach; consequently, they face barriers to planning PHE practices. The results are also similar to those found in research in the literature concerning team engagement to put PHE into practice

À flor da pele : experiência estética em uma feira livre de Vitória/ES.

A presente dissertação se vale da abordagem teórica da estética organizacional para compreender como se desvelam as experiências estéticas no comércio de flores em uma feira livre. Para tanto, imergi de corpo e alma em campo de julho a setembro de 2017, observando e participando das atividades cotidianas dos feirantes. Assim pude realizar a colheita do conhecimento sensível, cujas experiências foram descritas em oito densos diários de campo, analisados a partir dos pressupostos específicos da compreensão empática. Os resultados apontam para a experiência estética desvelada em um comércio de flores que é margeado por cores, sons, cheiros, sabores e texturas apreendidos por meus sentidos. Apreendi que o tempo da feira é dividido em tempos normativos, estabelecidos pelo poder público, e pelo tempo do sol, que castiga o belo das flores e orquestra o movimento das atividades. Apreendi que o conhecimento estético se manifesta de duas formas básicas: o saber fazer descrito pela expressão popular “mão boa” e o saber fazer adquirido em cursos. Tendo apreendido o conhecimento sensível procurei descrever e refletir a experiência estética, imbricada nas práticas corporais, multissensoriais e materialidade, organizadas a partir das categorias estéticas agógicas, belo, feio, cômico, sagrado e pitoresco.The present dissertation draws on the theoretical approach of the organizational aesthetics to understand how aesthetic experiences are revealed in the flower trade in a street market. For that, I immersed body and soul in the field from July to September 2017, observing and participating in the daily activities of the street market. Thus I was able to realize the collection of sensitive knowledge, whose experiences were described in eight dense field diaries, these were analyzed from the specific assumptions of empathic understanding. The results point to the aesthetic experience unveiled in a flower trade that is bordered by colors, sounds, smells, tastes and textures seized by my senses. I learned that the time of the street market is divided into normative times, established by the public power, and by the time of the sun, which punishes the beautiful flowers and orchestrates the movement of activities. I learned that aesthetic knowledge is manifested in two basic forms: the know-how described by the popular expression "Green finger" and the know-how acquired in courses. Having apprehended the sensitive knowledge, I tried to describe and reflect the aesthetic experience, imbricated in the bodily, multisensory and materialistic practices, organized from the aesthetic categories agogic, beautiful, ugly, comical, sacred and picturesque. The study has a glossary that organizes terms related to floriculture and and street market in order to provide a better understanding of the specific terms used in this study

A transcendência dos opostos: um phármakon amadiano

Resumo: O guia turístico e literário Bahia de Todos os Santos: guia de ruas e mistérios (1977), de Jorge Amado, a partir dessa edição atualizada e ilustrada por Carlos Bastos, constrói a imagem turística, cultural e identitária da cidade do Salvador. A sugestão de leituras com as quais supomos que a obra dialoga, dentre elas a análise a partir da hermenêutica das entidades das religiões brasileiras de matriz africana, com destaque para Exú, divindade de caráter ambivalente, levou-nos a produzir alguns agenciamentos e encontros, que permitem ampliar a interpretação da história e das relações culturais presentes na narrativa amadiana. Fomos conduzidos, por ela, a tecer algumas provocações que foram auxiliadas pelas filosofias  de Derrida (2005) e Deleuze (2009) para pensar outras questões movidas pela dispersão e subversão do phármakon de herança africana. &nbsp

Prevalence of post-thrombotic syndrome of the lower limbs in patients with deep venous thrombosis treated with rivaroxaban or warfarin

Orientador: Joyce Maria Annichino BizzacchiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A síndrome pós-trombótica (SPT) é uma complicação presente em 20% 50% dos pacientes com antecedente de trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores, e está associada a um risco aumentado de recorrência de TVP, baixa qualidade de vida e custo significativo para a Saúde Pública. Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) demostraram ser tão eficazes e mais seguros que a varfarina para o tratamento da TVP. Estudos mostraram que a rivaroxabana, um DOAC inibidor do fator X ativado (FXa), diminui a prevalência de SPT em comparação à varfarina. O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de SPT pela escala de Villalta, em pacientes com antecedente de TVP proximal de membros inferiores tratados com rivaroxabana ou varfarina. Como é descrita a associação entre inflamação, hipercoagulabilidade, presença de trombo venoso residual (TVR) e SPT, foram avaliados a presença de TVR e sua ecogenicidade (grayscale median; GSM), e os níveis dos marcadores interleucina (IL) 6, IL 8, fator de necrose tumoral ? (TNF ?), Dímero D, e metaloproteases (MMP) 9 e 10. Entre 2013-2019 foram incluídos 129 pacientes (71 tratados com rivaroxabana/58 com varfarina), selecionados do Hemocentro de Campinas (UNICAMP) e de 2 clínicas privadas em Campinas e Sorocaba, São Paulo. O período médio de tratamento dos pacientes foi de 6 meses com rivaroxabana e de 7 meses com varfarina. A escala de Villalta foi realizada 15 (10 24) e 61 (34-86,5) meses após a TVP, e a avaliação do TVR em 38,9 (24,6-55) e 66,7 (44,4-95,7) meses após o evento, nos grupos rivaroxabana e varfarina, respectivamente. A duração média dos sintomas da TVP antes do tratamento foi de 7 dias em ambos os grupos. A prevalência da SPT foi significativamente menor no grupo rivaroxabana em relação ao grupo varfarina (50,7% versus 69,0%; P=0,018). O risco relativo de SPT foi 76,0% menor com o uso da rivaroxabana comparado à varfarina (OR=0,24). Até 72 meses do início do estudo, os resultados de 93 ultrassons revelaram a presença de TVR em 42 pacientes [11 (24,4%) para rivaroxabana e 31 (64,6%) para varfarina (P<0,0001)]. Contudo, o TVR não foi considerado um mediador entre o tratamento e a SPT [odds ratio (OR)=0,14; intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,1 1,0; P=0,051]. Após 80 meses do início do estudo (n=110 ultrassons), a prevalência de TVR se manteve diminuída nos pacientes tratados com rivaroxabana (29,3%) em comparação à varfarina (63,5%). A análise do TVR pelo GSM mostrou que a mediana foi menor nos pacientes tratados com varfarina (29), em comparação aos pacientes tratados com rivaroxabana (39), mas não significativa (P=0,145). O valor de corte de 25 para trombos hipoecóicos e hiperecóicos mostrou maior risco de trombo hipoecóico no grupo varfarina (OR=19; IC 95%: 2,2-164,1; P=0,0097). A análise dos marcadores não mostrou influência sobre a SPT, TVR e GSM. Nossos resultados indicam que o tratamento com a rivaroxabana esteve associado a menor prevalência de SPT e TVR em comparação à varfarina. Apesar da menor presença de TVR, este não se comportou como um mediador da SPT pelo tipo de tratamento; entretanto, outros impactos na evolução clínica não são descartadosAbstract: Post-thrombotic syndrome (PTS) is a complication present in approximately 20%-50% of patients with a history of lower extremity deep vein thrombosis (DVT), and it is associated with an increased risk of DVT recurrence, low quality of life and significant cost to Public Health. Direct oral anticoagulants (DOACs) have been shown to be as effective and safer than warfarin for the treatment of DVT. Studies have shown that rivaroxaban, a DOAC inhibitor of activated factor X (FXa), decreases the prevalence of PTS compared to warfarin. The objective of this study was to compare the prevalence of PTS using Villalta scale in patients with a history of proximal DVT of the lower limbs treated with rivaroxaban or warfarin. As the association between inflammation, hypercoagulability, presence of residual venous thrombus (RVT) and PTS is described, the presence of RVT and its echogenicity (grayscale median; GSM), and the biomarkers interleukin (IL)-6, IL-8, tumor necrosis factor ? (TNF-?), D-Dimer, and metalloproteases (MMP)-9 and 10, were evaluated. From 2013-2019, 129 patients (71 treated with rivaroxaban and 58 with warfarin) were included, and selected from the Hemocentro de Campinas (UNICAMP) and from 2 private clinics at Campinas and Sorocaba, São Paulo. The patients' treatment period was 6 months with rivaroxaban and 7 months with warfarin. The Villalta scale was performed 15 (10-24) and 61 (34 86.5) months after the DVT, and RVT assessment was performed 38.9 (24.6 55) and 66.7 (44.4-95.7) months after the event in patients treated with rivaroxaban and warfarin, respectively. The average duration of DVT symptoms before anticoagulation was 7 days in both groups. The prevalence of PTS was significantly lower in the rivaroxaban group compared to warfarin (50.7% versus 69.0%; P=0.018). The relative risk of PTS was 76.0% lower with the use of rivaroxaban compared to treatment with warfarin (OR=0.24). Up to 72 months from the beginning of the study, the results of 93 ultrasounds revealed the presence of RVT in 42 patients [11 (24.4%) for rivaroxaban and 31 (64.6%) for warfarin (P<0.0001)]. However, RVT was not considered a mediator between the type of treatment and PTS [odds ratio (OR)=0.14; 95% confidence interval (CI): 0.1-1.0; P=0.051]. Eighty months after the beginning of the study (n=110 ultrasounds), the prevalence of RVT remained reduced in patients treated with rivaroxaban (29.3%), compared to warfarin (63.5%). The analysis of RVT by GSM showed that the median was lower in patients treated with warfarin (29), compared to patients treated with rivaroxaban (39), but not significantly (P=0.145). The cutoff value of 25 for hypoechoic and hyperechoic thrombus showed a higher risk of hypoechoic thrombus in the warfarin group (OR=19; 95% CI: 2.2 164.1; P=0.0097). The analysis of the biomarkers did not show any influence on PTS, RVT and GSM. Our results indicate that treatment with rivaroxaban was associated with a lower prevalence of PTS compared to treatment with warfarin. Despite the lower presence of RVT, it did not behave as a mediator of the occurrence of PTS by type of treatment; however, other impacts on clinical evolution are not ruled outDoutoradoFisiopatologia MédicaDoutora em Ciências2016/14172-6FAPES

Nível de atividade física, função cardiopulmonar, força muscular respiratória e periférica e qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é uma disfunção silenciosa que leva a perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. A fisiopatologia da doença, associada ao impacto do tratamento hemodialítico, leva a uma baixa tolerância ao exercício e descondicionamento físico, colaboram para a diminuição da funcionalidade e impactando negativamente a função pulmonar, a capacidade cardiopulmonar e a qualidade de vida destes indivíduos. O nível de atividade física e a relação com a função pulmonar, a capacidade cardiopulmonar, a força muscular e periférica e a qualidade de vida ainda não estão bem elucidadas em pacientes com DRC em tratamento hemodialítico. Objetivo: Determinar o NAF e correlacionar com as variáveis de função cardiopulmonar, espirométricas, de força muscular respiratória e periférica e de qualidade de vida nos pacientes com DRC em tratamento hemodialítico. Metodologia: Estudo transversal com indivíduos estáveis clinicamente, com 18 anos ou mais, diagnosticados com DRC há mais de 6 meses, em tratamento hemodialítico no Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) por pelo menos 3 meses. Todos os sujeitos foram submetidos a ao uso do pedômetro (contagem de passos), ao teste de esforço cardiopulmonar (TECP), a espirometria, a manovacuometria, ao teste de 1RM e ao questionário de qualidade de vida. Resultados: Foram incluídos 35 pacientes nesse estudo; a média de idade foi de 54,3±13,3 anos. A média de passos/dia monitorado pelo pedômetro foi de 5679,7 ± 4881,6 (634,4 - 20422,2). O NAF demonstrou uma correlação moderada com VO2pico (r = 0,57; p = 0,001), com VE ( r = 0,407; p = 0,031), com o VEF1 ( r = 0,436; p = 0,020) e com a CVF ( r = 0,419; p = 0,027) em % do predito e com o KDQOLL no domínio funcionamento físico (r = 0,471; p = 0,15).Na classificação do NAF os pacientes altamente ativos representaram 3,22%, os ativos 16,12%, os pouco ativos 12,90%, os ativos 6,45% e os sedentários 64,5%. Conclusão: Pacientes com DRC em tratamento hemodialítico apresentaram NAF reduzido, com prevalência de 64,5% de sedentarismo. Além disso, pacientes mais ativos apresentaram maior capacidade de exercício, avaliada pelo TECP, melhor função pulmonar e melhor qualidade de vida.Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a silent dysfunction that leads to a slow, progressive and irreversible loss of kidney function. The pathophysiology of the disease, associated with the impact of hemodialysis treatment, leads to a low exercise tolerance and physical deconditioning, which contribute to reduced functionality and negatively impact lung function, cardiopulmonary capacity and the quality of life of these individuals. The level of physical activity and its relationship with lung function, cardiopulmonary capacity, muscle and peripheral strength, and quality of life are still not well understood in patients with CKD undergoing hemodialysis. Objective: To determine the PAL and correlate it with cardiopulmonary, spirometric, respiratory and peripheral muscle strength and quality of life variables in patients with CKD undergoing hemodialysis. Methodology: Cross-sectional study with clinically stable individuals, aged 18 years or older, diagnosed with CKD for more than 6 months, undergoing hemodialysis treatment at the Nephrology Service of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) for at least 3 months. All subjects underwent the use of a pedometer (step counting), the cardiopulmonary exercise test (CPET), spirometry, manovacuometry, the 1RM test and the quality of life questionnaire. Results: Thirty-five patients were included in this study; the mean age was 54.3±13.3 years. The average number of steps/day monitored by the pedometer was 5679.7 ± 4881.6 (634.4 - 20422.2). The PAL demonstrated a moderate correlation with VO2peak (r = 0.57; p = 0.001), with VE ( r = 0.407; p = 0.031), with FEV1 ( r = 0.436; p = 0.020) and with FVC ( r = 0.419; p = 0.027) in % of predicted and with KDQOLL in the physical functioning domain (r = 0.471; p = 0.15). In the PAL classification, highly active patients represented 3.22%, active 16.12 %, the little active 12.90%, the active 6.45% and the sedentary 64.5%. Conclusion: Patients with CKD undergoing hemodialysis had reduced PAL, with a prevalence of 64.5% of sedentary lifestyle. In addition, more active patients had greater exercise capacity, as assessed by CPET, better lung function and better quality of life