Supervisão e desenvolvimento de competências na relação de ajuda em enfermagem

Mestrado em SupervisãoO relacionamento estabelecido entre o enfermeiro e o utente é uma variável que interfere no seu bem-estar e nos resultados da sua recuperação. Neste contexto a supervisão clínica das competências relacionais do enfermeiro surge como um garante da melhoria dos cuidados prestados. Consideramos como objectivo primordial deste estudo compreender a valorização que os enfermeiros atribuem à supervisão clínica das competências relacionais aquando o desenvolvimento de relação de ajuda em enfermagem. É um estudo de natureza correlacional em que a abordagem metodológica utilizada é essencialmente quantitativa. Foi aplicado um questionário a 187 enfermeiros que frequentavam o Curso de Complemento de Formação em Enfermagem em quatro Escolas Superiores de Enfermagem de diferentes zonas do País, sendo a maioria da amostra formada por enfermeiros do género feminino. O questionário utilizado incluía uma escala na área da relação de ajuda que foi a primeira vez utilizada na população portuguesa. Os resultados obtidos permitem concluir que são os enfermeiros que exercem a sua actividade na área dos cuidados de saúde primários que desenvolvem mais frequentemente a relação de ajuda, comparativamente com os enfermeiros que desempenham a sua actividade nos cuidados diferenciados. Também são os mesmos enfermeiros que parecem valorizar mais a supervisão clínica. Verificamos também que as características que os enfermeiros mais desejam ver no seu supervisor são a Empatia, a Imparcialidade e a Justiça. A aposta na implementação de programas de formação, a nível da formação inicial como contínua, acerca da relação de ajuda e das competências relacionais foi por nós considerada premente. Assim como na área da supervisão clínica, uma vez que alguns profissionais não reconhecerem esta ferramenta como essencial nos processos formativos dos profissionais e outros tentam desenvolve-la sem no entanto possuírem formação adequada para tal. Neste sentido é apresentado uma proposta de modelo conceptual de supervisão das competências relacionais. Consideramos também que os resultados de um maior número de estudos nesta temática vem contribuir para uma melhor compreensão da supervisão e reforçar o seu contributo na melhoria dos cuidados a prestar ao cidadão. ABSTRACT: The relationship established between the nurse and the patient is a variable which plays a role in the patient’s well being and recuperation results. Within this context, the nurse’s clinical supervision of their interrelationship ability arises as a guarantee of better care. We consider as a prime objective of this study the importance that nurses attribute to clinical supervision of their ability to relate in the development of the aid relationship in nursing.This is a correlational study in which the methodological approach used is essentially quantitative. A survey was taken; 187 nurses attending the Degree of Additional Training in Nursing in four schools of Higher Learning in Nursing from different parts of the country were questioned. The majority of the people sampled were female. The survey used included a scale in the area of aid relationship which was used on the Portuguese population for the first time. The results obtained allow for the conclusion that nurses who work in primary health care more often develop aid relationship skills in comparison with those who work in other kinds of care. Those same nurses seem to value clinical supervision more. We also verified that the characteristics nurses most value to see in their superiors were: empathy, impartiality and fairness. The need for the implementation of training programs at an initial and on-going level in what concerns aid relationship and the ability to relate is pressing, along with clinical supervision, given the fact that some professionals did not recognise this tool as being essential in the educational training of professionals, while others try to develop it without having adequate training. In this sense a proposal is presented for a conceptual method of the supervision of the ability to relate is presented at the end of the work. We also consider that the results of a larger number of studies in the field will contribute to a better understanding of supervision, and reinforce its contribution to the improvement of care given to citizens

CD45+, CD68+ and E-cadherin+ Expressions in Skin Dogs Naturally Infected by Leishmania infantum

Background: In canine leishmaniasis (CanL), infection occurs through phlebotomine vectors that inoculate the protozoan Leishmania infantum into the skin that infected macrophages and activated dendritic cells (CD). Dogs with CanL present variable clinical manifestations, being common the presence of cutaneous lesions. The aim of this study was to evaluate the expression of CD45+, CD68+ and E-cadherin+  associating the skin sentinels cells and to compare the clinical-dermatological manifestations in the skin of dogs naturally infected by L. infantum.Materials, Methods & Results: Dogs infected (n = 22) by L. infantum were divided into asymptomatic group (AD, n = 9), and symptomatic group (SD, n = 13), according criteria based on the presence or absence of skin changes. Dogs non-infected (CD, n = 5) were included as control group. Samples of skin biopsies collected from scapular region were processed by routine histology and labeled by immunohistochemistry with monoclonal antibodies against CD45+, CD68+ and E-cadherin+, and were described as none, mild, moderate and intense. SD presented keratoconjunctivitis, onychogryphose, lichenification, depigmentation, alopecia, hypotrichosis, erythematous dermatitis, exfoliative dermatitis, ulcerative dermatitis and crusted dermatitis, and the frequency these alterations was expressed as percentage. The results of hematological and biochemical parameters were analyzed by Kruskal-Wallis test followed by the Dunn’s test and expressed as mean ± standard deviation, with values P < 0.05. Leukocytosis (not significant), red blood cells, hematocrit and hemoglobin (P < 0.05), total protein serum (P < 0.05), globulins (P < 0.05), albumin and A/G ratio (P < 0.01) were altered in SD in relation to CD. Cutaneous cellular infiltration, composed by macrophages, plasma cells, lymphocytes and neutrophils, was observed in CD. There was an increase of expression of the markers in SD when compared to the other groups, as moderate CD68+ expression and L. infantum, and intense CD45+ and E-cadherin+ expressions.Discussion: Cutaneous involvement is very important in CanL, as it corresponds to where is the first interaction between the parasite and the immune system. Dermatological clinical signs, leukocytosis, anemia, globulins levels have been reported for dogs naturally infected by L. infantum. Inflammatory infiltrate was distributed at superficial and deep dermis, which was composed by mononuclear cells as macrophages, plasma cells, lymphocytes and neutrophils. To characterize the immune sentinels cells in the skin it was evaluated CD45+, CD68+ and E-cadherin+ expressions. In syntomatic dogs, our results revelead an increase of expression of these markers. CD45+ is one of the most abundant molecules expressed on the white blood cell surface in various mammals, while CD68+ is a myelomonocytic marker that seems to be retained during monocyte differentiation. In the skin, increased numbers of CD68+ are related to dendritic epidermal cells, which can be expressed as CD45+/CD1a-/HLA-DR+. DCs of the skin, particularly epidermal Langerhans cells (LCs), form networks anchored to neighboring keratinocytes via E-cadherin. Thus, CD45+, CD68+ and E-cadherin+ expressions may be related to activation of skin sentinels cells in dogs naturally infected by L. infantum. Our results indicated that CanL modify the CD45+, CD68+ and E-cadherin+ expressions, which characterize the immune sentinels cells activation that promove the recruitment the cellular infiltrate, which was composed by macrophages, plasma cells, lymphocytes and neutrophils. Thus, these informations may contribute to the follow-up of CanL progression in skin

Enzimas citocromo P450 e sua correlação com os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca – um estado da arte

The development of oral cancer is associated to inherited risk factors and extrinsic risk factors, such as smoking, consumption of alcohol, diet and others. Xenobiotics (foreign substances) biotransformation is mainly catalyzed by enzymes cytochrome P450, present in the liver and in extra-hepatic localization, such as oral cavity and esophagus. and are highly activated in reactive composites that can interact with macromolecules, such as the DNA, leading to mutations, thus participating in carcinogenegis. The aim is to review the role of enzymes Cytochrome P450 in oral carcinogenesis and to discuss their correlation with risk factors involved in the development of oral cancer.O desenvolvimento do câncer de boca está associado a fatores de risco herdados e extrínsecos, como o uso do tabaco, o consumo de álcool, a dieta e outros. Xenobióticos (substâncias estranhas ao organismo) sofrem biotransformação, principalmente por enzimas citocromo P450, que apresentam localização hepática e extra-hepática, como na cavidade oral e no esôfago, e são ativados em compostos altamente reativos, que podem interagir com macromoléculas, como o DNA, causando mutações, o que pode, assim, levar ao aparecimento do câncer. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre o papel das enzimas citocromo P450 na carcinogênese oral e discutir as diversas correlações dessas enzimas com os fatores de risco que estão envolvidos no processo bioquímico e genético de formação neoplásica

Electron-Transfer-Induced Side-Chain Cleavage in Tryptophan Facilitated through Potassium-Induced Transition-State Stabilization in the Gas Phase

Fragmentation of transient negative ions of tryptophan molecules formed through electron transfer in collisions with potassium atoms is presented for the first time in the laboratory collision energy range of 20 up to 100 eV. In the unimolecular decomposition process, the dominating side-chain fragmentation channel is assigned to the dehydrogenated indoline anion, in contrast to dissociative electron attachment of free low-energy electrons to tryptophan. The role of the collision complex formed by the potassium cation and tryptophan negative ion in the electron transfer process is significant for the mechanisms that operate at lower collision energies. At those collision times, on the order of a few tens of fs, the collision complex may not only influence the lifetime of the anion but also stabilize specific transition states and thus alter the fragmentation patterns considerably. DFT calculations, at the BHandHLYP/6-311++G(3df,2pd) level of theory, are used to explore potential reaction pathways and the evolvement of the charge distribution along those.F.F.d.S., T.C., and A.R. acknowledge the Portuguese National Funding Agency FCT-MCTES for IF-FCT IF/00380/2014, SFRH/BD/52538/2014, and PD/BD/114449/2016 and together with P.L.-V. the research grants PTDC/FIS-AQM/31215/2017 and PTDC/FIS-AQM/31281/2017. This work was also supported by Radiation Biology and Biophysics Doctoral Training Programme (RaBBiT, PD/00193/2012); UIDB/00068/2020 (CEFITEC) and UIDB/04378/2020 (UCIBIO). M.J.C. and A.G. also thank FCT-MCTES UIDB/04046/2020 and UIDP/04046/2020, and A.G. thanks the SFRH/BPD/89722/2012 grant. G.G. is partially funded by the Spanish Ministerio de Ciencia, Innovacion y Universidades (project no. PID2019-104727RB-C21) and CSIC (Project LINKA20085). O.I. acknowledges the Icelandic Center of Research (RANNIS) and the University of Iceland Research Fund for financial support. The authors thank Ragnar Bjornsson for fruitful discussions while preparing this manuscript.Pre-prin

Drive for Muscularity:: Um Estudo Exploratório no Exército Brasileiro

Drive for muscularity refers to the desire to achieve an ideal muscular body, as well the degree of concern aboutincreasing muscle mass. The aim of this research was to investigate drive for muscularity traits in men from the Brazilian army.Data from a non-probabilistic sample of 652 men were analyzed. Results showed associations among drive for muscularityvariables and habits of physical exercise practice, life and body satisfaction, and social physique anxiety. Differences in drivefor muscularity traits were also found accordingly with the romantic status, financial security and time career in the army. It wasconcluded that monitoring the drive for muscularity during military education should be part of the psychosocial care routines.Drive for Muscularity refere-se ao desejo de alcançar o corpo muscular ideal e ao grau de preocupação a respeito da musculatura. O objetivo foi investigar os traços de drive for muscularity em homens militares Brasileiros. Dados de uma amostra não-probabilística de 652 homens foram analisados. Os resultados mostraram associações entre as variáveis de drive for muscularity e os hábitos de prática de atividade física, satisfação com a vida e com o corpo e ansiedade físico social. Diferenças nos traços de drive for muscularity foram achados em relação ao status de relacionamento amoroso, segurança financeira e tempo no exército. Concluímos que o acompanhamento de drive for muscularity na formação do militar deveria fazer parte das rotinas de cuidados psicossociais

Seasonal precipitation in eastern Amazon during rainy season: regional observations and RegCM3 simulations

This paper presents a contribution on the climate modelling studies with emphasis on seasonal rainfall variability in eastern Amazonia, during the austral summer and autumn seasons (DJF and MAM). Based on RegCM3 regional climate simulations for a 26 years period (1982/83 to 2007/08) using high resolution domain scale (30 km) and two different convection schemes (Grell and MIT), it was investigated the model performance to simulate the regional pluviometric distribution in eastern Amazon, with reference to a new observational data base containing regional aspects extracted from a dense rain gauge station network. The quantitative analysis showed that RegCM3 presents systematic errors, especially those related to the dry bias in the Amapá and north/northeast of Pará using both schemes Grell and MIT, which indicate that the model does not reproduce ITCZ characteristics over equatorial Atlantic. The simulations using MIT also indicated wet bias in the southwest/south/southeast of Pará and north of Tocantins. Moreover, through composites technique, it was also investigated RegCM3 response to reproduce the anomalous spatial rainfall patterns in association with ENSO episodes and interhemispheric SSTa gradient phases across the intertropical Atlantic. The results showed that the model represented realistically well the spatial pattern related to the rainfall anomalies above (below) than normal in most of eastern Amazonia, during the known favourable scenarios, i.e., La Niña and south Atlantic SSTa gradient (unfavourable, i.e., El Niño and north Atlantic SSTa gradient).O presente trabalho apresenta uma contribuição aos estudos de modelagem climática com ênfase na variabilidade pluviométrica sazonal da Amazônia oriental, durante as estações de verão e outono (DJF e MAM). Baseado nos resultados das simulações regionais do RegCM3 para um período de 26 anos (1982/83 a 2007/08) e usando domínio em alta resolução espacial (30 Km) e dois diferentes esquemas de convecção (Grell e MIT), foi investigado o desempenho do modelo em simular a distribuição regional de precipitação sazonal na Amazônia oriental, com referência a um novo conjunto de dados observacional compilado com informações de uma ampla rede integrada de estações pluviométricas. As análises quantitativas evidenciaram que o RegCM3 apresenta erros sistemáticos, sobretudo aqueles relacionados com viés seco no Amapá e norte/nordeste do Pará usando ambos os esquemas Grell e MIT, os quais apontam que o modelo não reproduz as características da ZCIT sobre o Atlântico equatorial. As simulações usando MIT, também apresentaram viés úmido no sudoeste/sul/sudeste do Pará e norte do Tocantins. Além disso, através da técnica de composições, também foi investigado o desempenho do RegCM3 em reproduzir os padrões espaciais anômalos de precipitação sazonal em associação aos episódios ENOS, e as fases do gradiente térmico sobre o Atlântico intertropical. Os resultados demonstraram que o modelo conseguiu representar realisticamente bem o padrão espacial das anomalias pluviométricas acima (abaixo) do normal em grande parte da Amazônia oriental, durante os conhecidos cenários favoráveis, i.e., condições de La Niña e gradiente de aTSM para o Atlântico sul (desfavoráveis, i.e., El Niño e gradiente de aTSM para o Atlântico norte

Extrato de folhas de juazeiro com atividade acaricida sobre o ácaro-vermelho em algodoeiro

The objective of this work was to evaluate the toxicity, repellency, efficiency, and phytotoxicity of the aqueous extract of juazeiro (Ziziphus joazeiro) leaves in the control of the red spider mite, Tetranychus ludeni, on cotton plant. For toxicity evaluation, T. ludeni adult females were put on cotton leaf discs sprayed with the juazeiro extract. The repellent effect was verified in arenas that contained cotton leaf discs treated or not with the aqueous extract. The control efficiency of the juazeiro extract was evaluated by the infestation of cotton plants by adult female mites, followed by spraying with the extract. Measured LC50 was 3.54% (m/v), with 76.47% mortality and repellent effect. There was control efficiency for 120 hours, with 78.02% average, without significant difference between the evaluation intervals. Cotton plants did not show phytotoxicity. The juazeiro aqueous extract shows potential as an alternative control of T. ludeni on cotton plant due to its high toxicity, repellent effect, and efficiency in causing mortality, without being phytotoxic to cotton plants.O objetivo deste trabalho foi avaliar a toxicidade, a repelência, a eficiência e a fitotoxicidade do extrato aquoso de folhas de juazeiro (Ziziphus joazeiro) no controle do ácaro-vermelho, Tetranychus ludeni, em algodoeiro. Para a avaliação da toxicidade, colocaram-se fêmeas adultas de T. ludeni sobre discos foliares de algodoeiro pulverizados com extrato de juazeiro. O efeito repelente foi verificado em arenas que continham discos de folha de algodoeiro tratados ou não com o extrato aquoso. A eficiência de controle do extrato de juazeiro foi avaliada pela infestação de plantas de algodoeiro com fêmeas adultas do ácaro, seguida de pulverização com o extrato. A CL50 determinada foi de 3,54% (m/v), com mortalidade de 76,47% e efeito repelente. Houve eficiência de controle por 120 horas, com média de 78,02%, sem diferença significativa entre os intervalos de avaliação. As plantas de algodão não apresentaram fitotoxicidade. O extrato aquoso de juazeiro apresenta potencial como controle alternativo de T. ludeni em algodoeiro, em virtude de sua elevada toxicidade, efeito repelente e eficiência quanto à mortalidade, sem ser fitotóxico ao algodoeiro

Desenvolvimento de Diabetes Mellitus na síndrome de Cushing

A Síndrome de Cushing (SC) é uma condição de anormalidades clínicas com altos níveis crônicos de cortisol ou de corticoides como os adrenocorticotróficos (ACTH). Os principais sintomas da SC são face em lua, obesidade do tronco, bolsas de gordura cervicais e dorsais e extremidades distais finas e descontrole glicêmico. Descrever a relação no desenvolvimento de diabetes em pacientes com Síndrome de Cushing. Pesquisa narrativa de artigos nas plataformas Scielo, CAPES e PubMed entre os anos 2018 e 2023 nas línguas português, inglês e espanhol. A SC acarreta o desenvolvimento de diabetes mellitus, e está presente em cerca de 15 a 50% dos pacientes, além de apresentar resistência à glicose devido ao excesso do hormônio glicocorticóide (GC) endógeno, essa exacerbação resulta na resistência à insulina e disfunção nas células beta, diminuindo assim a exocitose da insulina. Os GC quando estão em excesso, aumentam a produção de glicose no fígado estimulando a gliconeogênese, e nos músculos esqueléticos inibindo a síntese de glicogênio. A Síndrome de Cushing é uma condição que pode agravar o quadro de diabetes mellitus devido às suas complicações clínicas como a resistência à insulina e aumento da glicemia pelo hormônio glicocorticoide. Devendo assim os pacientes com essas duas patologias um cuidado redobrado no controle nos níveis de glicose na corrente sanguínea