Construcción y validación de la Escala de Empoderamiento Individual en el contexto de la enfermedad crónica

Background: The assessment of empowerment can contribute to obtaining gains in health. Objectives: To develop and validate a scale for assessing the individual empowerment of chronically ill people. Methodology: The instrument was developed and applied to a convenience sample of 271 chronically ill people, between 18 and 65 years old, residing in Lisbon. The validation of the reliability of the instrument was carried out to assess the metric properties of the scale. Results: A 25-item scale was developed with 7 dimensions: Self-perception, Participation in health-related decisions, Mastery, Determination, Identity, Autonomy and power, and Relationship with health professionals. The factor analysis (principal components analysis with Varimax rotation) revealed that the 25 items were organized into seven factors with a total variance explained of 65.28% and a total Cronbach’s alpha of 0.803. Conclusion: The creation of a valid and reliable measure of the empowerment of chronically ill people may assist health professionals in exploring the impact of this outcome on treatment regimen self-managementEnquadramento: A avaliação do empowerment poderá ser um indicador determinante para a obtenção de ganhos em saúde. Objetivos: Construir e validar uma escala de empowerment individual no contexto da pessoa com doença crónica. Metodologia: O instrumento foi construído e aplicado a uma amostra de conveniência de 271 pessoas com doença crónica, com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos residentes em Lisboa. Para avaliar as propriedades métricas da escala recorreu-se à validação da fiabilidade do instrumento. Resultados: Obteve-se uma escala de 25 itens com 7 dimensões: Autoperceção; Participação nas decisões em saúde; Mestria; Determinação; Identidade; Autonomia e poder; Relação com os profissionais de saúde. A análise fatorial (componentes principais-Varimax) revelou que os que os 25 itens se organizaram em 7 fatores com uma variância explicada total de 65,28% e alfa de Cronbach total de 0,803. Conclusão: A criação de uma medida válida e fiável de empowerment no contexto da doença crónica poderá ajudará os profissionais de saúde a explorar o impacto deste resultado na autogestão dos regimes terapêuticosMarco contextual: La evaluación del empoderamiento puede ser un indicador determinante para obtener beneficios en la salud. Objetivos: Construir y validar una escala de empoderamiento individual en el contexto de la persona con enfermedad crónica. Metodología: El instrumento se construyó y se aplicó a una muestra de conveniencia de 271 personas con enfermedad crónica y con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años que vivían en Lisboa. Para evaluar las propiedades métricas de la escala, se recurrió a la validación de la fiabilidad del instrumento. Resultados: Se obtuvo una escala de 25 ítems con 7 dimensiones, Autopercepción; Participación en las decisiones de salud; Dominio; Determinación; Identidad; Autonomía y poder; Relación con los profesionales de la salud. El análisis factorial (componentes principales-Varimax) reveló que los 25 artículos se organizaron en 7 factores, con una varianza explicada total del 65,28% y un alfa de Cronbach total de 0,803. Conclusión: La creación de una medida válida y fiable de empoderamiento en el contexto de la enfermedad crónica podrá ayudar a los profesionales de la salud a explorar el impacto de este resultado en la autogestión de los regímenes terapéuticosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

DA UTOPIA À REALIDADE: O COMPROMISSO ÉTICO DO EDUCADOR NUMA PERSPECTIVA EMANCIPATÓRIA

Desde a Revolução Industrial, vivemos numa sociedade fundamentada no capitalismo, que estabeleceua divisão das classes sociais e, consequentemente, ocasionou as desigualdades. Entretanto, almejamos um mundomelhor, justo e igualitário. E diante dessa problemática, faz-se mister a análise do compromisso ético do educadorante a emancipação dos indivíduos. Logo, esse trabalho, realizado a partir de determinadas obras bibliográficas,salientando principalmente as ideias de Paulo Freire, supõe a necessidade de considerar a efetividade da eticidadedocente na formação de sujeitos críticos, conscientes e solidários. Constatamos, então, que embora sejamos sujeitoscondicionados, mesmo no ambiente escolar (pois este, na maioria das vezes, reproduz a ideologia dominante),quanto educadores éticos, comprometidos com a prática pedagógica, somos capazes de fomentar a mudança. Porconseguinte, percebemos o quão importante é a atuação do educador, perante a realização das nossas utopias, dabusca pelo resgate e valorização das virtudes essenciais na constituição de um mundo melhor. Nesse mundo, todosteriam o direito de viver plenamente, onde a injustiça, a violência e a subordinação sejam relegadas, cedendo lugarà integridade, à paz e à libertação. Portanto, onde houver educadoras e educadores comprometidos eticamente,sempre haverá possibilidades de ascensão social

Validation of high-performance liquid chromatographic method for analysis of fluconazole in microemulsions and liquid crystals

Nas últimas décadas, houve aumento significativo na incidência de doenças fúngicas. Certas doenças fúngicas provocam lesões cutâneas, sendo que no tratamento usual, geralmente administrado por via oral, o medicamento chega ao local de ação com dificuldade, em concentração muito baixa. Uma abordagem muito explorada nos últimos anos é o desenvolvimento de sistemas de administração de fármacos baseados em nanotecnologia, como as microemulsões (ME) e cristais líquidos (LC). ME e LC foram desenvolvidos com o ácido oleico ou óleo de copaíba como fase oleosa, álcool cetílico propoxilado (5 OP) e etoxilado (20 OE) como tensoativo e água. Método analítico para avaliar a incorporação de fluconazol (FLU) nos sistemas em estudo foi validado de acordo com as diretrizes da Conferência Internacional de Harmonização (ICH) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O método foi desenvolvido empregando coluna C18-RP (250 x 4,6 mm id), mantida à temperatura ambiente. A fase móvel consistiu de acetonitrila e água (50:50, v/v), executado a uma taxa de fluxo de 1,0 mL/min e com detecção ultravioleta a 210 nm. A separação cromatográfica foi obtida com o tempo de retenção de 6,3min, e mostrou-se linear no intervalo de 20-400 µg/mL (r2=0,9999). Pelo estudo de especificidade, observou-se não interferência dos excipientes. A precisão foi 100,76%. Os limites de detecção e de quantificação foram 0,057 e 0,172 µg.mL-1, respectivamente. Além disso, a validação do método demonstrou resultados satisfatórios para a precisão e robustez. O método proposto foi aplicado para a análise da incorporação do FLU em ME e cristais líquidos, contribuindo para aumentar o controle de qualidade e garantir a eficácia terapêutica.In recent decades, there has been a significant increase in the incidence of fungal diseases. Certain fungal diseases cause cutaneous lesions and in the usual treatment, generally administred orally, the drug reaches the site of action with difficulty and its concentration is too low. An approach much explored in recent years is the development of nanotechnology-based drug delivery systems, and microemulsions (ME) and liquid crystals (LC) are promising. ME and LC were developed with oleic acid or copaiba oil as the oil phase, propoxyl (5OP) ethoxyl (20 OE) cetyl alcohol as surfactant and water. An analytical method to assess the incorporation of fluconazole (FLU) in the systems under study was validated according to guidelines of the International Conference on Harmonization (ICH) guidelines and the Brazilian Food, Drug and Sanitation Agency (ANVISA). The method was conducted on a C18-RP column (250 × 4.6 mm i.d.), maintained at room temperature. The mobile phase consisted of acetonitrile and water (50:50, v/v), run at a flow rate of 1.0mL/min and using ultraviolet detection at 210nm. The chromatographic separation was obtained with a retention time of 6.3min, and was linear in the range of 20-400 µg/mL (r2=0.9999). The specificity showed no interference of the excipients. The accuracy was 100.76%. The limits of detection and quantitation were 0.057 and 0.172 µg.mL-1, respectively. Moreover, method validation demonstrated satisfactory results for precision and robustness. The proposed method was applied for the analysis of the incorporation of FLU in ME and LC, contributing to improve the quality control and to assure the therapeutic efficacy

Mechanical properties of boehmeria nivea natural fabric reinforced epoxy matrix composite prepared by vacuum-assisted resin infusion molding

Natural lignocellulosic fibers and corresponding fabrics have been gaining notoriety in recent decades as reinforcement options for polymer matrices associated with industrially applied composites. These natural fibers and fabrics exhibit competitive properties when compared with some synthetics such as glass fiber. In particular, the use of fabrics made from natural fibers might be considered a more ecient alternative, since they provide multidirectional reinforcement and allow the introduction of a larger volume fraction of fibers in the composite. In this context, it is important to understand the mechanical performance of natural fabric composites as a basic condition to ensure ecient engineering applications. Therefore, it is also important to recognize that ramie fiber exhibiting superior strength can be woven into fabric, but is the least investigated as reinforcement in strong, tough polymers to obtain tougher polymeric composites. Accordingly, this paper presents the preparation of epoxy composite containing 30 vol. % Boehmeria nivea fabric by vacuum-assisted resin infusion molding technique and mechanical behavior characterization of the prepared composite. Obtained results are explained based on the fractography studies of tested samples

Contribuciones para la traducción y validación de la escala Adapted Illness Intrusive-ness Ratings en el contexto portugués

Enquadramento: A adaptação e validação da escala Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale é um estudo de tradução e medição das suas propriedades psicométricas, permitindo avaliar a sua validade e confiabilidade. Procedemos à sua adaptação e validação devido ao facto de não ter sido ainda realizado no contexto português. Objetivos: Tradução e validação da escala. Metodologia: O instrumento foi aplicado a uma amostra de conveniência de 271 pessoas com doença crónica, comidades compreendidas entre os 18 e os 65 anos residentes em Lisboa. Para avaliar as suas propriedades psicométricas recorreu-se a análise fatorial exploratória. Confirmou-se o modelo proposto pelo autor através da análise fatorial confirmatória. Resultados: Da análise fatorial com rotação Varimax resultaram 3 dimensões (Atividades Instrumentais, Intimidade, Relacionamento e Desenvolvimento Pessoal) explicando 73,24% da variância total. A escala revelou uma consistência interna global de 0,92. Conclusão: A escala mostrou ser um instrumento fiável, válido e útil para medir a perceção da interferência da doença crónica na vida das pessoas.Background: The Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale was adapted and validated for the Portuguese context. Following the process of translation, its psychometric properties were measured with the purpose of assessing its validity and reliability. Objectives: Translation and validation of the scale. Methodology: The instrument was applied to a convenience sample of 271 people with chronic illness, aged 18-65 years, and living in Lisbon. An exploratory factor analysis was performed to assess its psychometric properties. The model proposed by the author was confirmed through confirmatory factor analysis. Results: The factor analysis with Varimax rotation revealed three dimensions (Instrumental Activities, Intimacy, Relationships and Personal Development), which explained 73.24% of total variance. The scale showed an overall internal consistency of 0.92. Conclusion: The scale proved to be a reliable, valid, and useful tool to measure the perceived interference of chronic disease in people’s lives.Marco contextual: La adaptación y validación de la escala Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale es un estudio de traducción y medición de sus propiedades psicométricas, lo que permite evaluar su validez y fiabilidad. Se ha procedido a su adaptación y validación debido a que todavía no se había realizado en el contexto portugués. Objetivos: Traducción y validación de la escala. Metodología: El instrumento se aplicó a una muestra de conveniencia de 271 personas con enfermedad crónica, con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años y residentes de Lisboa. Para evaluar sus propiedades psicométricas se recurrió al análisis factorial exploratorio. Se confirmó el modelo propuesto por el autor a través del análisis factorial confirmatorio. Resultados: Del análisis factorial con rotación Varimax surgieron 3 dimensiones (Actividades Instrumentales, Intimidad, Relación y Desarrollo), lo que explica el 73,24 % de la varianza total. La escala reveló una consistencia interna global de 0,92. Conclusión: La escala mostró que es un instrumento fiable, válido y útil para medir la percepción de la interferencia de la enfermedad crónica en la vida de las personas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Levels of noise in a public hospital laundry

PURPOSE: to measure the noise levels in different shifts of Hospital São Paulo's (HSP) laundry and provide information on health and hearing conservation to the employees and supervisors of the sector. METHODS: this is a descriptive transversal study. The noise levels were checked using a Sound Pressure Meter in the Clean Area of the laundry, in three periods of the day: morning (between 7am and 8am), afternoon (between 12pm and 1pm) and night (between 5pm and 6pm), in three different days and each measurement lasted five minutes. The examiners also checked the use of Personal Protection Equipment (PPE) by the employees. RESULTS: we observed 11 machines (skylarks, dryers and washers) in the sector, which contribute to an important variation of noise levels in the laundry (70 to 101 dB) in the checked periods. The use of PPE by employees was rare, observing the use by only six employees (12.76%). CONCLUSIONS: regardless of the shift, Hospital São Paulo laundry's employees, who do not effectively use PPEs, are daily exposed to high levels of sound pressure and as the number of machines in operation increased, the noise levels were also higher.OBJETIVO: mensurar os níveis de ruído em diferentes turnos da lavanderia do Hospital São Paulo (HSP) e prestar esclarecimentos sobre a saúde e a conservação auditivas aos funcionários e supervisores do setor. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal descritivo. O ruído foi aferido por meio do medidor de pressão sonora na Área Limpa da lavanderia do HSP, em três períodos do dia: manhã (entre 7h e 8h), tarde (entre 12h e 13h) e noite (entre 17h e 18h), por três dias e cada medição durou cinco minutos. Observou-se o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) pelos funcionários em cada ambiente do hospital. RESULTADOS: observou-se 11 máquinas (calandras, secadoras e lavadoras) no setor, que contribuiu para uma variação importante dos níveis de ruído na lavanderia (70 a 101 dB) nos períodos aferidos. O uso de EPI pelos funcionários foi raro, tendo sido observada sua utilização por seis funcionários (12,76%). CONCLUSÃO: independente do turno, os funcionários da lavanderia do Hospital São Paulo, os quais não fazem uso efetivo de EPIs, estão expostos diariamente a elevados níveis de pressão sonora, e que quanto maior o número de máquinas em funcionamento, maior foi o nível de ruído aferido.FESPUNIFESPUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de referência paranaense

Objective: to analyze the epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a care and research center on craniofacial anomalies. Method: this is an epidemiological, documentary and cross-sectional study that assessed 116 children, aged from 0 to 12 incomplete years, with labial and/or palatine cleft cared for at a reference center in western Paraná from February 2013 to February 2017 Results: there was a predominance of male patients (n=67; 57.8%), living in Cascavel (n=58; 50%) and over five years old at the time of the first consultation (n=41; 35.3%). The most frequent clefts were typified as: complete extension (n=56; 50.9%), labiopalatine (n=50; 43.1%) and left-sided unilateral (n=35; 44.3%). Conclusions: the acquired data are in accordance with the findings of the pertinent literature and show the need for measures that enable the early access of cleft children to this specialized service.Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de atención e investigación sobre anomalías craneofaciales. Método: estudio epidemiológico, documental, transversal que evaluó a 116 niños, de 0 a 12 años de edad, con labio leporino y/o palatino, tratados en un centro de referencia en el oeste de Paraná desde febrero de 2013 hasta febrero de 2017 Resultados: hubo un predominio de pacientes masculinos (n=67; 57.8%), residentes en Cascavel (n=58; 50%) y mayores de 5 años en el momento de la primera consulta (n=41; 35.3%). Las fisuras más frecuentes fueron de extensión completa (n=56; 50,9%), del tipo labiopalatino (n=50; 43,1%) y unilaterales a la izquierda (n=35; 44,3%). Conclusiones: los datos obtenidos están en línea con los hallazgos de la literatura y muestran la necesidad de medidas que permitan el acceso temprano de los niños con hendiduras a ese servicio especializado.Objetivo: analisar o perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de atenção e pesquisa em anomalias craniofaciais. Método: estudo epidemiológico, documental, transversal, que avaliou 116 crianças, com idade de zero a até 12 anos incompletos, com fissura labial e/ou palatina atendidas em um centro de referência do oeste do Paraná de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2017 Resultados: houve predominância de pacientes do sexo masculino (n=67; 57,8%), residentes em Cascavel (n=58; 50%), com mais que 5 anos no momento da primeira consulta (n=41; 35,3%). As fissuras mais frequentes eram de extensão completa (n=56; 50,9%), do tipo labiopalatina (n=50; 43,1%) e unilaterais à esquerda (n=35; 44,3%). Conclusões: os dados obtidos estão de acordo com os achados da literatura e evidenciam a necessidade de medidas que viabilizem o acesso precoce das crianças fissuradas ao referido serviço especializado

PROMOÇÃO DA SAÚDE E PROFISSIONAIS DE FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: FATORES RESTRITIVOS

Health promotion has been advocated in the national and international literature and there are still few studies that assess the limiting factors of its operation considering specific professional categories and the contexts of local systems. This study investigated the main restrictive elements to health promotion practices of physical therapists active in Primary Healt Care (APS) in seven municipalities in the metropolitan region of Salvador, state of Bahia, Brazil. It is a multiple case study with a quali-quantitative approach through semi-structured interviews with objective questions, from a Linkert scale, and subjective questions with 12 professionals of seven municipalities. Insufficient provision of material resources and inputs, constraints in management and its support, communication problems with work teams, workload differences, disease-centered healthcare model, and community resistance to health promotion actions were the main limiting factors identified in the municipalities. The findings point to the possibility of applying the method to other similar municipal contexts and shows the originality of this research due to the absence of studies with this approach in the literature. It is important to carry out evaluation studies to investigate successful experiences of health promotion developed by physical therapists in APS.  La promoción de la salud ha sido defendida en la literatura nacional e internacional siendo pocos los estudios que evalúan los factores limitantes para su operacionalización, considerando las categorías profisionales específicas y el contexto de los sistemas municipales. Se investigó los principales elementos restrictivos en las prácticas de promoción de salud de los fisioterapeutas en la APS de los municipios de la región metropolitana de Salvador, Bahia. Se realizó un estudio de múltiples casos con enfoque cuali-cuantitativo, a través de entrevistas semiestructuradas con cuestiones objetivas, a partir de una escala Linkert y subjetivas con doce profesionales de siete municipios. La oferta insuficiente de recursos materiales e insumos, limitaciones en el soporte de la gestión y gerencia, problemas en la comunicación con los equipos, diferencias de carga horaria, el modelo de atención centrado en la enfermedad y la resistencia de la comunidad a las acciones de promoción de la salud fueron los principales factores y limitaciones encontradas en los casos estudiados. Los resultados indican la posibilidad de aplicación de métodos y otros contextos municipales similares que revelan la originalidad de esta investigación, devido a la ausencia de estudios con este recorte investigativo em la literatura. Es importante la realización de estudios evaluativos que investiguen experiencias exitosas de promoción de salud, desarrolladas por fisioterapeutas em la APS. A promoção da saúde tem sido largamente defendida na literatura nacional e internacional, mas ainda são escassos estudos que avaliem fatores limitantes para sua operacionalização, considerando categorias profissionais específicas e sua relação contextual com os sistemas municipais de saúde. Esse estudo investigou os principais elementos restritivos às práticas de promoção de saúde de fisioterapeutas atuantes na APS de sete municípios da Região Metropolitana de Salvador-Ba. Trata-se de um estudo de múltiplos casos com abordagem qualiquantitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com quetões objetivas, a partir de uma escala Likert, e subjetivas com 12 profissionais de sete municípios. Realizou-se a análise de conteúdo com auxílio do QRS NVIVO (10). A oferta insuficiente de recursos materiais e insumos, limitações no suporte da gestão e gerência local, problemas comunicacionais com as equipes, diferenças de carga horária, o modelo de atenção centrado na doença e a resistência da comunidade às ações de promoção da sáude foram alguns dos principais fatores limitantes apontados nos municípios-caso. Os achados aqui delineados apontam para a possibilidade de aplicação a outros contextos muncipais similares. Revelam ainda, a originalidade dessa pesquisa, uma vez que não foram encontradas pesquisas com esse recorte invetigativo na literatura. É relevante a realização de estudos avaliativos, que investiguem experiências exitosas de promoção da sáude, desenvolvidas por fisioterapeutas na APS

Loss analysis in the process of profiling a medium-sized metallurgical company

In order to become competitive and stand out from the competition, companies seek for a differential in their market action, eliminating or reducing their losses in the productive process. The Lean Manufacturing system and its tools help the company in the quality of its production, allowing to analyze, identify and classify the types of waste and, consequently, to propose continuous improvements eliminating activities that do not add value. The present study is an analysis of losses in the sheet metal profiling process for the manufacture of trapezoidal tile in the ‘Dimensão Aço Longos e Planos’ industry, a medium-sized metallurgical company that mainly serves the civil construction sector whose objective is to identify the Loss of production to generate proposals for improvements to reduce and eliminate waste. The method used to elaborate this work was on the survey of processing data to identify and classify the wastes in the production of tiles. It was observed that the company presented the seven process losses, the most significant being the setup generated by the profiling machine, causing waits and excessive inventory

Efetividade de um programa educativo-preventivo de saúde bucal em condições bucais entre escolares

Objective: The study aimed to evaluate the effectiveness of an educational-preventive program for the improvement of oral conditions among students from two public schools in Piracicaba / SP. Methods: This is a controlled intervention study. The sample consisted of 213 children, distributed between the school of the test group (n = 109) and the control group (n = 104). The program lasted 18 months (2013 to 2015). Educational activities and clinical examinations were performed before and after the intervention. At baseline, questionnaires were applied. Results: The test group initially presented a biofilm index of 23.5 and at the end an average of 18.7, in the control group the initial average went from 23.93 to 22.01 at the end of the program. There was reduction of surfaces with white spots in the test group (p <0.01), but not for the control group (p = 0.110). For the gingival condition, the test group also improved, with a reduction in prevalence (p <0.05). Conclusion: The strategies of the program were effective and can be reproduced in other groups of students.Objetivo: O estudo buscou avaliar a efetividade de um programa educativo-preventivo para a melhoria das condições bucais entre escolares, de duas escolas públicas de Piracicaba/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, controlado. A amostra foi constituída por 213 crianças, distribuída entre uma escola do grupo teste (n=109) e do grupo controle (n=104). O programa teve duração de 18 meses (2013 a 2015). Foram realizadas atividades educativas e exames clínicos antes e após a intervenção. No baseline, houve a aplicação de questionários. Resultado: O grupo teste apresentou inicialmente índice de biofilme de 23,5 e ao final uma média de 18,7, no grupo controle a média inicial foi de 23,93 para 22,01 ao final do programa. Houve redução de superfícies com manchas brancas no grupo teste (p<0,01), mas não para o grupo controle (p=0,110). Para a condição gengival o grupo teste também apresentou melhora, com redução da prevalência (p<0,05). Conclusão: As estratégias do programa foram efetivas, podendo ser reproduzidas em outros grupos de escolares