Ducto de Luschka como variação anatômica em paciente submetida a colecistectomia com alto volume de drenagem pós-operatória: relato de caso

Variações anatômicas da árvore biliar são a segunda maior causa de vazamentos de bile após colecistectomia, sendo a presença do ducto de Luschka (DL) a mais prevalente. É caracterizado como um delgado ducto com bile passando do lobo direito do fígado na fossa da vesícula biliar juntando-se com o ducto hepático direito ou ducto hepático comum. O presente artigo descreve o relato de caso de uma paciente portadora de ducto de Luschka que foi atendida em um hospital terciário em Fortaleza e apresentou complicações em seu pós-operatório de colecistectomia. A identificação do DL geralmente é feita durante a primeira semana após a cirurgia, quando podem surgir dor abdominal, peritonite biliar e sepse como efeitos da colecistectomia. É crucial considerar os ductos de Luschka como um diagnóstico diferencial em pacientes que apresentam uma alta quantidade de drenagem de bile após a cirurgia. É essencial seguir uma abordagem terapêutica apropriada para evitar complicações decorrentes de lesões nessa estrutura, pois, embora sejam raras, tais lesões podem afetar negativamente a recuperação do paciente

Impacto da pandemia de COVID-19 nas doenças respiratórias: Um estudo sobre bronquite e bronquiolite aguda em crianças na região norte do Brasil

Respiratory diseases constitute a diverse set of conditions that affect the respiratory system, playing a significant role in healthcare systems. Bronchitis and acute bronchiolitis are two respiratory conditions that significantly impact lung health, especially in young children and some vulnerable groups. The association between bronchitis, acute bronchiolitis and COVID-19 is significant due to the similarities in the respiratory symptoms of these conditions. Both involve inflammation of the airways, resulting in coughing and difficulty breathing. Therefore, it is important to analyse epidemiological profiles before and after the pandemic and understand the impact of the pandemic on hospitalization and deaths associated with bronchitis and bronchiolitis. The main objective of this article was to analyse the prevalence and epidemiological profile of hospitalizations and deaths caused by bronchitis and acute bronchiolitis in children living in the Northern region of Brazil. This is a quantitative, retrospective study that analysed the number of hospitalizations and deaths due to bronchitis and acute bronchiolitis in the North region based on public data from the Hospital Information System (SIH) of the Unified Health System (SUS). During the analysis period, the number of hospitalizations decreased by 6%, but the number of deaths increased significantly. The state of Pará has the highest number of hospitalizations, and the state of Amazonas has the highest mortality rate. Both predominate in children under 1 year of age. Additionally, hospital spending increased by 32% during the COVID-19 pandemic. The significant incidence of bronchitis and acute bronchiolitis in children under one year of age stands out as a primary concern for child health. The inherent vulnerability of this age group, combined with frequent exposure to infectious agents, highlights the need for more effective preventive approaches and management strategies.As doenças respiratórias constituem um conjunto diversificado de condições que afetam o sistema respiratório, desempenhando um papel significativo nos sistemas de saúde. A bronquite e bronquiolite aguda são duas condições respiratórias que impactam significativamente a saúde pulmonar, especialmente em crianças pequenas e em alguns grupos vulneráveis. A associação entre bronquite, bronquiolite aguda e COVID-19 é significativa devido às semelhanças nos sintomas respiratórios dessas condições. Ambos envolvem inflamação das vias respiratórias, resultando em tosse e dificuldade respiratória. Dessa forma, é importante analisar perfis epidemiológicos antes e depois da pandemia e compreender o impacto da pandemia na hospitalização e óbitos associados à bronquite e bronquiolite. O objetivo principal deste artigo foi analisar a prevalência e o perfil epidemiológico das internações e óbitos causados por bronquite e bronquiolite aguda em crianças residentes na região Norte do Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, que analisou o número de internações e óbitos por bronquites e bronquiolite aguda na região Norte com base em dados públicos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS). Durante o período de análise, o número de hospitalizações diminuiu 6%, mas o número de mortes aumentou significativamente. O estado do Pará tem o maior número de internações, e o estado do Amazonas tem a maior taxa de mortalidade. Ambos predominam em crianças menores de 1 ano. Além disso, os gastos hospitalares aumentaram 32% durante a pandemia de COVID-19. A significativa incidência de bronquites e bronquiolite aguda em crianças com menos de um ano destaca-se como uma preocupação primordial para a saúde infantil. A vulnerabilidade inerente a esse grupo etário, combinada com a exposição frequente a agentes infecciosos, evidencia a necessidade de abordagens preventivas e estratégias de manejo mais eficazes

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Urbs e civitas: a formação dos espaços e territórios urbanos nas minas setecentistas

O presente artigo procura situar a evolução das abordagens acerca da cidade colonial mineira dentro da perspectiva mais ampla dos estudos sobre o urbanismo colonial português. A análise privilegia os trabalhos que, em vez de se aterem aos aspectos ligados à estética urbana, procuraram relacioná-los às questões fundiárias e à constituição das redes e hierarquias urbanas.This article seeks to situate the evolution of approaches to the study of the colonial towns of Minas Gerais placing them in the broader perspective of studies on the Portuguese colonial urbanism. Instead of restricting our approach to questions of urban aesthetics, the analysis focuses on the works that tried to relate these questions to aspects of land ownership and to the establishment of networks and urban hierarchies

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

O estágio supervisionado na formação em Serviço Social: os desafios do tempo presente

O artigo versa sobre a importância do estágio supervisionado em Serviço Social, analisando os principais desafios enfrentados na construção de uma política de estágio durante a pandemia de Covid-19. Além de um levantamento bibliográfico sobre o tema, refletiremos sobre a política e o processo de inserção no estágio desenvolvidos em uma universidade pública durante este período pandêmico. Por fim, indicaremos pistas para a reflexão e a construção de respostas às demandas apresentadas neste cenário de crise sanitária, baseados nesta experiência particular

Práticas de controle interno em cooperativas de crédito: análise sob a ótica de presidentes, conselheiros de administração e auditores internos

The study aimed to identify the perception of the Presidents, Board of Directors and internal auditors about the internal control practices in credit unions, based on the COSO ICIF 2013 framework. For this, a survey was used to capture the contexts institutional aspects of respondents. The data were analyzed together and by the means of the groups, using the Kruskal Wallis non-parametric test. The results indicate the existence of internal control practices in the institutions, however, there is no conceptual uniformity of internal control. In addition, the practices related to the components: Control environment and control activities, are more evident, however, the practices related to the other components need reinforcement to guarantee the constant functioning of the internal control system. In the general panorama, it is concluded that, despite the conceptual divergence, the cooperatives have internal control structures, being corroborated by the expressive agreement on the implementation of internal control practices.O estudo teve por objetivo identificar a percepção dos Presidentes, Conselheiros de Administração e Auditores internos acerca das práticas de controle interno em cooperativas de crédito, baseando-se no framework do COSO ICIF 2013. Para tanto, utilizou-se um survey para capturar os contextos institucionais dos respondentes. Os dados foram analisados em conjunto e pelas médias dos grupos, por meio do teste não paramétrico de Kruskal Wallis. Os resultados indicam a existência de práticas de controle interno nas instituições, todavia, não há uniformização conceitual de controle interno. Além disso, as práticas relacionadas aos componentes: Ambiente de controle e atividades de controle, são mais evidentes, todavia, as práticas relacionadas aos demais componentes necessitam de reforço para garantirem o funcionamento constante do sistema de controle interno. No panorama geral, conclui-se que, apesar da divergência conceitual, as cooperativas possuem estruturas de controles internos, sendo corroboradas pela expressiva concordância acerca da implementação de práticas de controle interno

Acute kidney injury due to systemic Loxoscelism: a cross-sectional study in Northeast Brazil

Abstract INTRODUCTION: Loxoscelism is a clinical condition involving spiders of the genus Loxosceles. One of the most severe complications is acute kidney injury (AKI). This study aimed to investigate AKI and other complications associated with loxoscelism. METHODS: We analyzed cases diagnosed with loxoscelism in an area where most accidents were caused by Loxosceles amazonica from January 2010 to December 2015. AKI was defined according to the KDIGO criteria. RESULTS: Forty-five patients were recorded: 95.6% presented characteristic necrotic skin lesions and 13.3% AKI. CONCLUSIONS: Loxoscelism could cause kidney involvement which is uncommon and could lead to the death of these patients