Medicinas alternativas e complementares na atenção primária à saúde: perspectiva de usuários em Florianópolis/SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014As Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) são cada vez mais utilizadas mundialmente. No Brasil, o Sistema Único de Saúde, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, preconiza a inserção e o fortalecimento dessas práticas, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). O município de Florianópolis- SC foi pioneiro no desenvolvimento de um método de implantação de MAC na APS de forma integrada à Estratégia de Saúde da Família. Tal processo de implantação está em andamento desde 2010 e é realizado por meio de gestão participativa entre profissionais e gestores. Diante deste cenário, objetivou-se investigar as percepções dos usuários sobre suas experiências com MAC nos serviços de APS de Florianópolis. Realizaram-se vinte entrevistas com usuários de MAC, encontrados nas salas de espera antes ou após os atendimentos em centros de saúde selecionados. Os resultados mostraram que as MAC são bem avaliadas na perspectiva dos participantes. Segundo eles, as mesmas auxiliaram em seus problemas de saúde, além de proporcionarem outros efeitos benéficos, em alguns casos, como melhora do sono e diminuição das preocupações. O acesso às MAC depende, na maioria das vezes, da sua oferta pela equipe de saúde da família. Os entrevistados relataram que as terapias são utilizadas de forma alternativa ou complementar ao tratamento convencional, conforme recomendação do profissional. Observou-se comum preferência dos participantes na utilização de tratamentos considerados naturais, anteriormente ao farmacológico. Isso suscita a hipótese de que as MAC podem ser utilizadas como recursos terapêuticos de primeira escolha, nos casos de menor gravidade, e quando há acordo entre usuários e provedores. Sugere-se que o tratamento medicamentoso ocorra após a tentativa inicial com MAC, ou de maneira complementar, nas situações com maior gravidade, considerando a adequação cultural e tecnológica. Os participantes referiram haver diálogo e negociação com os profissionais o que é facilitado e demandado pela diversidade terapêutica das MAC. Esses achados são de grande relevância na APS, dada à necessidade de ampliação da escuta, de aprimoramento e horizontalização da relação equipe-usuários.Abstract: The Complementary and Alternative Medicines (CAM) are increasingly used worldwide. In Brazil, the National Health System, by the National Policy on Integrative and Complementary Practices, recommends the inclusion and strengthening these practices, especially in Primary HealthCare (PHC). Florianópolis city - SC has pioneered the development of a method of implementation of the MAC APS seamlessly to the FamilyHealth Strategy. This deployment process has been ongoing since 2010 and is conducted by management coparticipative between professionals and managers. Against this background, we aimed to investigate the perceptions of users about their experiences with the MAC APS Florianópolis services. There were twenty interviews with MAC users, found in waiting rooms before or after the sessions in selected health centers. The results showed that the MAC are well assessed from the perspective of participants. According to them, they helped in their health problems, in addition to providing beneficial side effects, in some cases, such as improved sleep and decreased concerns. Access the MAC depends mostly of your offer by the family health team. Respondents reported that the therapies are used in alternative or complementary way to conventional treatment, as recommended by the professional. We observed a common preference of the participants in the use of natural treatments considered, prior to pharmacological. This raises the hypothesis that CAM can be used as therapeutic resources of choice, in less serious cases, and when there is agreement between users and providers. It is suggested that drug treatment occurring after the initial attempt with MAC, or a complementary way, in situations with greater severity, considering the cultural and technological adaptation. Participants reported having dialogue and negotiation with providers, which is facilitated by the defendant and diversity of CAM therapy. These findings are of great relevance in the APS, given the need for expansion of listening, enhancement and flattening of the relation-staff members

Análise do uso de estratégias de troca de turno por alunos de libras L2

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Estudos de Tradução, Florianópolis, 2016.O presente trabalho teve por objetivo investigar as trocas de turnos de alunos ouvintes adultos do curso de Libras como L2 do IFC (Rio do Sul), mais especificamente como são empregadas as estratégias de troca de turnos em conversas informais. Os alunos de Libras L2 estavam no nível básico-intermediário. À vista disso, analisaram-se as estratégias de troca de turnos empregadas em diálogos estabelecidos entre os alunos ouvintes e um aluno surdo da mesma turma com tema livre. Os diálogos foram filmados em vídeo e depois transcritos para a análise utilizando-se o software ELAN, onde criaram-se as trilhas de glosa de sinais, expressões fáticas afirmativas e negativas, perguntas diretas / expressões interrogativas, marcadores de trocas de turno, duração de turnos e trocas de tema. Foram também estabelecidos critérios para avaliação das estratégias e marcadores de troca de turnos utilizados durante as interações. Os resultados apontam diferenças relevantes no uso das estratégias de troca de turnos entre os sujeitos participantes da pesquisa. A partir dos resultados obtidos espera-se contribuir para as pesquisas do ensino e aprendizado de Libras, principalmente no âmbito da comunicação entre surdos e ouvintes.Abstract : The present work investigated turn taking by adult L2 students at basic to intermediate level of Libras at IFC (Rio do Sul) more specifically turn-taking strategies in informal conversations on free subjects with a deaf student who participated in the same class. The dialogues were recorded on video and transcribed for analysis using ELAN software, which were created the tracks of signals glosses, affirmative and negative phatic expressions, direct questions / interrogative expressions, turn-switching makers, duration of turns and changes in subjects. We also established criteria for assessment of turn-switching markers used during interactions. Initial results show significant differences in use of communications strategies analysed. From the results obtained expect to contribute to the research of Libras teaching and learning, especially in communication between deaf and listeners

O bibliotecário como sujeito ativo no processo de ensino-aprendizagem através da pesquisa escolar: proposta de um modelo

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Em meio à explosão informacional e os avanços tecnológicos que facilitam sua ampla disseminação, urge que as pessoas desenvolvam e aperfeiçoem cada vez mais suas habilidades em buscar e usar informações de forma crítica e criativa. As instituições educacionais devem contribuir para aquisição dessas habilidades capacitando seus alunos para que possam aprender ao longo de suas vidas com autonomia. A pesquisa escolar tem sido apontada na literatura como um importante recurso para estimular o seu aprendizado. Entendendo-se que e o bibliotecário pode exercer um importante papel no contexto, este trabalho objetivou apresentar a proposta de um modelo de ensino-aprendizagem para o processo de pesquisa escolar integrando sua atuação junto a professores e alunos. Para atingir este objetivo, identificou-se inicialmente, elementos teórico-práticos na literatura sobre o processo de pesquisa escolar, bem como o papel do bibliotecário. Elaborou-se então uma análise comparativa e síntese das abordagens pesquisadas. Com base nesses referenciais desenvolveu-se uma proposta metodológica preliminar para a vivência do processo de pesquisa escolar. A aplicação dessa proposta foi realizada no Colégio Agrícola de Camboriú/UFSC, junto a alunos e professora de Metodologia Científica de dois cursos técnicos pós-médio. A avaliação da proposta aplicada possibilitou identificar subsídios para a formalização de um modelo para a prática da pesquisa escolar denominado "Dinâmica Evolutiva da Pesquisa escolar". O modelo apresentado possui uma organização estrutural sistêmica e complexa, ancorada nos estudos de Edimar Leite, e inter-relaciona premissas educacionais, referencial teórico e orientações metodológicas e didáticas. As premissas educacionais visam apresentar a linhas de pensamento que fundamentam o modelo. O referencial teórico apresenta a evolução progressiva das fases da pesquisa escolar e a análise de suas características. As orientações metodológicas norteiam a aplicação prática do modelo, fornecendo diretrizes para a organização didática dos procedimentos. Desse modo busca-se através da pesquisa escolar, assegurar um desenvolvimento gradativo e seqüencial das atividades de ensino-aprendizagem e a produção de resultados, integrando bibliotecário, professor e aluno no process

Análise do Shopping Center Segundo a Teoria de Empresa: Fundo de Comércio, Aviamento e Clientela

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências Jurídicas. Direito.Análise do funcionamento de um shopping center segundo a teoria de empresa, a fim de determinar a forma de aviamento, e clientela

Sistemas de bibliotecas: uma análise a partir de seus regimentos

Bibliotecas de Instituições de Ensino Superior (IES), em sua grande maioria, estão organizadas estruturalmente como “Sistema de Bibliotecas” (SIBIs). Neste artigo apresenta-se reflexões sobre a visão sistêmica de SIBIs sustentando-se nos referenciais teóricos de Bertalanffy e de Maturana e Varela. Com o objetivo de analisar as semelhanças e diferenças entre estruturas organizacionais de SIBIs, dentro de uma abordagem qualitativa, realizou-se uma pesquisa documental composta de 15 regimentos de SIBIs (disponíveis na web) pertencentes a instituições de ensino que oferecem cursos de nível superior, abrangendo universidades federais, estaduais e institutos federais. Para tanto, utilizou-se os seguintes critérios de seleção: a) 33% de regimentos com data de aprovação anterior a 2000; b) 33% com aprovação entre 2001 e 2010; c) 33% com aprovação entre 2011 e 2016. Os resultados apontam que os sistemas mantêm uma organização estrutural verticalizada, porém, existem indicativos de uma tendência a estruturações em SIBIs com menor centralização de serviços e de poder decisório. Por fim, recomenda-se novos estudos que aprofundem a discussão, pois é mister que se busque o repensar de novas estruturas organizacionais que facilitem o desenvolvimento de uma gestão mais inovadora e criativa.Localização apenas digital

Compartilhamento e transferência de conhecimento na gestão de bibliotecas: um estudo em instituições federais de ensino de Santa Catarina

As bibliotecas, para cumprir seu papel acadêmico e social de atender as necessidades informacionais e educacionais de seus usuários constantemente caminham na busca de garantir a eficiência, a eficácia e a efetividade de seus serviços e produtos. Os processos que envolvem a gestão de bibliotecas devem estar em contínuo aprimoramento e, neste sentido a implantação de práticas de Gestão do Conhecimento (GC) tem sido considerado um caminho promissor. Pesquisas demonstram que existem iniciativas de GC em bibliotecas relacionadas ao compartilhamento de conhecimentos. Visando reconhecer e analisar quais iniciativas de compartilhamento e transferência de conhecimentos ocorre em Sistemas de Bibliotecas (SIBI) de instituições federais de ensino foi realizado um estudo exploratório, descritivo dentro de uma abordagem qualitativacom gestores de dois SIBI. O estudo foi fundamentado na teoria proposta por Sveiby (2001) que permite entender o tema sob o ponto de vista de três famílias: estrutura interna, estrutura externa e competências individuais. Conjugando-se esses três aspectos, têm-se nove dimensões de transferência de conhecimentos, que serviram como bases para analisar as diferentes práticas utilizadas nas bibliotecas. Os resultados indicam que o compartilhamento e transferência de conhecimentos acontecem de forma mais concreta nos níveis individuais, estrutura interna e na sua relação com a estrutura externa. As maiores dificuldades encontradas relacionam-se com a dimensão de transferência de conhecimentos da estrutura externa para a interna.Localização apenas digital

Biochemical diagnosis of aromatic-L-amino acid decarboxylase deficiency (AADCD) by assay of AADC activity in plasma using liquid chromatography/tandem mass spectrometry

Aromatic l-amino acid decarboxylase (AADC, EC 4.1.1.28) deficiency is a rare genetic disorder characterized by developmental delay, oculogyric crises, autonomic dysfunction and other problems, caused by biallelic mutations in the DDC gene leading to deficient activity of aromatic l-amino acid decarboxylase, an enzyme involved in the formation of important neurotransmitters, such as dopamine and serotonin. A clinical development program of gene therapy for AADC deficiency is ongoing. An important step for the success of this therapy is the early and precise identification of the affected individuals, but it has been estimated that around 90% of the cases remain undiagnosed. The availability measurement of the AADC activity is mandatory for an accurate biochemical diagnosis. Based on these statements, our objectives were to develop a liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) method suitable for the determination of the AADC activity, and to evaluate its capacity to confirm the deficiency of AADC in potential patients in Brazil. The AADC activities were measured in plasma samples of seven AADC deficient patients and 35 healthy controls, after enzymatic reaction and LC-MS/MS analysis of dopamine, the main reaction product. The results obtained showed clear discrimination between confirmed AADC deficient patients and healthy controls. The method presented here could be incorporated in the IEM laboratories for confirmation of the diagnosis of when a suspicion of AADC deficiency is present due to clinical signs and/or abnormal biomarkers, including when an increased level of 3-O-methyldopa (3-OMD) is found in dried blood spots (DBS) samples from high-risk patients or from newborn screening programs

Organizational learning: lived experience for librarians of a university library

Understanding how the Organizational Learning (OL) process occurs, from the contribution of librarians in their daily work is relevant because from such understanding is possible to obtain subsidies to deepen discussions on practices in libraries management. Thus, this study aimed to know the perception of librarians about their experiences in participating in OL processes in their workplace having as scenario the academic Library of Santa Catarina. It is characterized as an exploratory qualitative study. It was used as the data collection instrument an unstructured interview applied along to librarian’s occupants of middle management positions in a university library. Thematic analysis of the narratives was structured using the framework developed by Crossan, Lane and White that explains the process of OL in the 4I`s (intuition, interpretation, integration and institutionalization) focusing on feed-forward sense. The results indicate that the model may be applied as a conceptual framework for the identification and understanding of OL processes in libraries. It is suggested that further research must be developed involving employers of other functions aimed to increase the understanding of the OL processes in academic libraries, as well as studies covering distance relationships. Whereas this study specifically is focused on the movement of the 4I`s, meaning feed-forward it is suggested also that new studies must be conducted to understand the learning process flowing in inverse sense -Feedback (sense of the organization to the individual)

Experience of the NPC Brazil network with a comprehensive program for the screening and diagnosis of Niemann-Pick disease type C

Niemann-Pick disease type C (NPC) is a lysosomal disorder caused by impaired cholesterol metabolism. Levels of lysosphingomyelin 509 (LysoSM509) have been shown elevated in dried blood spots (DBS) of NPC and acid sphingomyelinase deficiency patients. In this study, we report our experience using a two-tier approach (1st tier is the quantification of lysoSM509 by ultra-performance liquid chromatography tandem mass spectrometry followed by the 2nd tier with next-generation sequencing of the NPC1 and NPC2 genes). DBS samples from 450 suspected patients were received by the NPC Brazil network. Of these, 33 samples had elevated levels of lysoSM509, and in 25 of them, variants classified as pathogenic, likely pathogenic, or of unknown significance were identified in the NPC1 or NPC2 genes by next-generation sequencing. The quantification of lysoSM509 in DBS as a first-tier test for the diagnosis of NPC followed by molecular analysis of the NPC1 and NPC2 genes almost doubled the detection rate when compared to the performance of chitotriosidase activity as a first-tier biomarker, and it could likely be increased with the addition of a third tier with MLPA of the two genes involved. This strategy seems suitable for the neonatal screening (NBS) of NPC if this disease is eventually adopted by NBS programs

Improved bioaccessibility of polymethoxyflavones loaded into high internal phase emulsions stabilized by biopolymeric complexes : a dynamic digestion study via TNO's gastrointestinal model

In this work, the bioaccessibility of polymethoxyflavones (PMFs) loaded in high internal phase emulsions (HIPE, ϕoil = 0.82) stabilized by whey protein isolate (WPI)-low methoxy pectin (LMP) complexes was evaluated using in vitro lipolysis and dynamic in vitro intestinal digestion studies. PMFs loaded HIPE was prepared by using aqueous dispersion of pre-formed biopolymeric complexes (WPI-LMP, 2:1 ratio) as the external phase and medium chain triglycerides oil (containing PMFs extracted from citrus peel) as the dispersed phase. The in vitro lipolysis study revealed that PMFs in HIPE became bioaccessible much higher than PMFs in medium chain triacylglycerols oil (MCT oil). In addition, by simulating the entire human gastrointestinal (GI) tract, the GI model TIM-1 demonstrated a 5- and 2-fold increase in the total bioaccessibility for two major PMFs encapsulated in HIPE, i.e. tangeretin (TAN) and nobiletin (NOB), respectively, as opposed to PMFs in MCT oil. Together these results from the digestion study showed that the incorporation of a high amount of PMFs into the viscoelastic matrix of HIPE could represent an innovative and effective way to design an oral delivery system. Such a system could be used to control and to improve the delivery of lipophilic bioactive compounds within the different compartments of the digestive tract, especially the human upper GI tract