Changes in Sexual Behavior and Hormonal Contraceptives Use Among Finnish Adolescents

Pitkän vähenemisen jälkeen 15-19-vuotiaiden tyttöjen raskauden keskeytykset lisääntyivät 66 %:lla vuosina 1995-2000. Nuorten seksuaalikäyttäytymisestä ja ehkäisyvälineiden käytöstä oli niukasti tutkimustietoa 1990-luvun puolivälin jälkeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää 1) yhdynnän ja muiden seksuaalikokemusten sekä seksuaalisen riskikäyttäytymisen trendejä suomalaisilla nuorilla vuosina 1996-2007, 2) ehkäisypillerien käytön trendejä sekä näitä käyttävien tyttöjen taustaa vuosina 1981-2003, 3) ehkäisyrenkaan ja ehkäisylaastarin käytön yleisyyttä vuonna 2007, 4) jälkiehkäisyn käytön yleisyyttä, nuorten tietoisuutta jälkiehkäisyn olemassaolosta sekä näitä käyttävien nuorten taustaa ja 5) reseptivapauden vaikutusta jälkiehkäisyn käyttöön nuorilla. Tutkimuksessa käytettiin Kouluterveyskyselyn aineistoja vuosilta 1996-2007 ja Nuorten terveystapatutkimuksen aineistoja vuosilta 1981-2007. Kouluterveyskysely oli anonyymi luokkakysely 8.-9.-luokkaisille peruskoululaisille (14-16-vuotiaat). Tutkimus tehtiin vuosittain vuodesta 1996 siten, että kukin alue oli mukana joka toinen vuosi. Vastausprosentit ovat olleet korkeita, noin 90 %. Vastanneiden määrä oli 286,665 (143,843 poikaa ja 142,822 tyttöä). Seksuaalikäyttäytymisen kysymykset koskivat suutelemista suulle, hyväilyä vaatteiden päältä, hyväilyä vaatteiden alta tai alastomana ja yhdyntäkokemuksia. Seksuaalisesti aktiivisilta nuorilta kysyttiin lisäksi yhdyntöjen lukumäärää, yhdyntäkumppaneiden lukumäärää sekä ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä. Nuorten terveystapatutkimus on valtakunnallinen joka toinen vuosi toteutettava postikyselytutkimus, jonka otokset edustavat 12-, 14-, 16- ja 18-vuotiaita suomalaisia. Otokset poimittiin Väestörekisteristä ja ne perustuivat syntymäpäiväotantaan siten, että kaikki tiettyinä päivinä syntyneet suomalaiset tulivat otokseen mukaan. Kyselykohtainen vastanneiden tyttöjen määrä vaihteli 1,200:n ja 4,100:n välillä. Lomakkeet postitettiin helmikuussa joka toinen vuosi ja vastaamattomille lähetettiin kaksi uusintakyselyä. Mukana olivat kysymykset seurustelusta ja ehkäisypillerien ja jälkiehkäisyn käytöstä. Tutkimus on toteutettu vuodesta 1977 ja ehkäisypillereitä on kysytty vuodesta 1981. Kouluterveyskyselyn perusteella suuteleminen suulle, hyväilyt vaatteiden päältä ja hyväilyt vaatteiden alta tai alastomana lisääntyivät vuosien 1996/1997 ja 2000/2001 välillä ja vähenivät vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Muutokset seksuaalisessa aktiviteetissa ja seksielämän intensiteetissä olivat samansuuntaisia: niiden nuorten osuus, jotka olivat olleet yhdynnässä, joilla oli vähintään kymmenen yhdyntää tai vähintään neljä yhdyntäkumppania ja jotka eivät olleet käyttäneet ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä, kasvoi vuosien 1996/1997 ja 2000/2001 välillä. Seksielämän intensiteetti väheni vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Ainoa poikkeus oli niiden nuorten osuus, joilla oli vähintään kymmenen yhdyntää, sillä tämä osuus ei laskenut vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Nuorten terveystapatutkimuksen perusteella ehkäisypillerien käyttö lähes kaksinkertaistui vuosien 1981 ja 1989 välillä, 9.5 %:sta 20.2 %:iin, mutta vuosien 1989 ja 2007 ei ollut muutosta. Ehkäisypillereiden käyttö oli yleisempää vanhempien ikäryhmien tytöillä sekä niillä, jotka asuivat muussa kuin ydinperheessä, joiden kuukautiset olivat alkaneet varhain, joiden isän tai äidin koulutustaso oli matala, joiden isän ammattiasema oli matala ja jotka menestyivät huonosti koulussa. Vain 1 % 14-18-vuotiaista tytöistä käytti ehkäisylaastaria tai ehkäisyrengasta vuonna 2007. Käyttö oli yleisempää vanhimmissa tyttöikäryhmässä sekä niillä, jotka asuivat muussa kuin ydinperheessä, tupakoivat ja käyttivät alkoholia. Nuorten tietoisuus jälkiehkäisystä kasvoi iän myötä sekä ajan kuluessa ja oli 99.8 % vuonna 2007, jolloin 15 % oli käyttänyt jälkiehkäisyä. Jälkiehkäisyn käyttö ei juuri muuttunut vuosien 1999 ja 2007 välillä, jona aikana reseptivapaus toteutui. Jälkiehkäisyn käyttö oli yleisempää tupakoijilla ja alkoholia käyttävillä verrattuna tupakoimattomiin ja alkoholia käyttämättömiin tyttöihin. Tutkimus osoitti, että vuosina 1996-2001 nuorten yhdyntäkokemukset ja muut seksuaalikokemukset lisääntyivät samoin kuin lisääntyi niiden nuorten osuus, joilla oli useita seksikumppaneita ja jotka eivät käyttäneet ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä. Tulosten perusteella näyttää ilmeiseltä, että tehokkaiden ehkäisymenetelmien käyttö ei lisääntynyt kasvaneen seksuaalisen aktiivisuuden myötä. Voidaankin päätellä, että seksuaalisesti aktiivisten nuorten osuuden kasvu, seksielämän intensiteetin kasvu sekä riittämätön tehokkaan ehkäisyn käyttö myötävaikuttivat nuorten tyttöjen raskauden keskeytysten lisääntymiseen.In Finland the rate of induced abortion increased by 66% in the period 1995-2000 among girls aged 15-19 years after a marked decline. Limited information was available on age-specific trends of sexual behavior and contraceptive use in the adolescent population from mid-1990s onwards. The aims of this study were as follows: 1) Trends of non-coital and coital experience and sexual risk-taking behavior among Finnish adolescents in the period 1996-2007; 2) Trends in oral contraceptive use and the characteristics of users during the years 1981-2003; 3) The use of vaginal ring and transdermal patch in 2007; 4) The use and awareness of emergency contraception (EC), the characteristics of EC users and the effect of non-prescription status on EC use. Datasets from the School Health Promotion Study from 1996 to 2007 and the Adolescent Health and Lifestyle Survey from 1981 to 2007 were used. The School Health Promotion Study is an anonymous classroom survey among adolescents in the 8th and 9th grades (ages 14-16). The study has been carried out annually since 1996, every second year in Eastern Finland and every second year in Western Finland. The response rates have been high, around 90%. Number of respondents was 286,665 (143,843 boys and 142,822 girls). Information on kissing on the mouth, light petting (fondling on top of clothes), heavy petting (fondling under clothes or naked), and sexual intercourse was gathered. Among sexually active adolescents, the number of intercourse, the number of sexual partners, and the use of contraception at the most recent intercourse were asked. The Adolescent Health and Lifestyle Survey is a nationwide biennial cross-sectional mailed survey with samples representing 12, 14, 16 or 18 year age groups. The sample has been drawn from the Central Population Register. The study samples have been based on dates of birth, so that all Finns born on the sample days have been included. The annual number of female respondents has varied between 1,200 and 4,100. Self-administered questionnaires have been mailed in February every second year with two or three reminders to non-responders. Questions on dating, oral contraceptive use and emergency contraceptive use have been included. The study has been conducted since 1977, while the use of oral contraceptives has been ascertained from 1981 onwards. Based on the School Health Promotion Study, kissing on the mouth, light petting, and heavy petting increased between 1996/1997 and 2000/2001 and decreased between 2000/2001 and 2006/2007. Sexual activity and the intensity of sexual life followed the same pattern. The proportion of adolescents engaging in sexual intercourse, those having 10 or more sexual intercourses, having three or more sex partners and non-use of contraception at the most recent intercourse increased between 1996/1997 and 2000/2001. The measures of the intensity of sexual life decreased between 2000/2001 and 2006/2007. The only exception was the proportion of those having experienced sexual intercourse 10 or more times, which did not decrease between 2000/2001 and 2006/2007. Based on the Adolescent Health and Lifestyle Survey, the use of oral contraceptives almost doubled in 1989 compared with 1981, from 9.5% to 20.2%, while no changes were observed between 1989 and 2007. The use of oral contraceptives was reported more frequently among older teenagers, girls living with parents, girls with lower age at menarche, girls whose mothers or fathers had low educational status, girls whose fathers had lower occupational status, and girls with poor school grades. Only 1% of girls aged 14-18 used the vaginal ring or transdermal patch in 2007. The use of the vaginal ring was reported more commonly in older teenagers, girls not living with parents, smokers and alcohol consumers. The awareness of EC increased with age and over time, and was 99.8% in 2007. Fifteen percent of adolescents had ever used EC in 2007. The use of EC did not change with non-prescription status between 1999 and 2007. The use of EC was more frequent in smokers and alcohol consumers than in non-smokers or non-drinkers. This study showed an increase in all range of non-coital and coital sexual experiences, having multiple sex partners and not using a contraceptive method at most recent intercourse in 1996-2001. Our findings suggest that effective use of contraceptive methods did not increase consistently with increasing sexual activity. Therefore, increase in proportion of sexually active adolescents, intensity of sex life and insufficient use of effective contraceptive methods contributed to an increase in teenage abortions

Body mass index and the risk of disability retirement : a systematic review and meta-analysis

The aim of this study was to determine the associations of body mass index (BMI) with all-cause and cause-specific disability retirement. Literature searches were conducted in PubMed, Embase and Web of Science from their inception to May 2019. A total of 27 (25 prospective cohort and 2 nested case-control) studies consisting of 2 199 632 individuals qualified for a meta-analysis. Two reviewers independently assessed the methodological quality of the included studies. We used a random effects meta-analysis, assessed heterogeneity and publication bias, and performed sensitivity analyses. There were a large number of participants and the majority of studies were rated at low or moderate risk of bias. There was a J-shaped relationship between BMI and disability retirement. Underweight (hazard ratio (HR)/risk ratio (RR)=1.20, 95% CI 1.02 to 1.41), overweight (HR/RR=1.13, 95% CI 1.07 to 1.19) and obese individuals (HR/RR=1.52, 95% CI 1.36 to 1.71) were more commonly granted all-cause disability retirement than normal-weight individuals. Moreover, overweight increased the risk of disability retirement due to musculoskeletal disorders (HR/RR=1.26, 95% CI 1.15 to 1.39) and cardiovascular diseases (HR=1.73, 95% CI 1.24 to 2.41), and obesity increased the risk of disability retirement due to musculoskeletal disorders (HR/RR=1.66, 95% CI 1.42 to 1.94), mental disorders (HR=1.29, 95% CI 1.04 to 1.61) and cardiovascular diseases (HR=2.80, 95% CI 1.85 to 4.24). The association between excess body mass and all-cause disability retirement did not differ between men and women and was independent of selection bias, performance bias, confounding and adjustment for publication bias. Obesity markedly increases the risk of disability retirement due to musculoskeletal disorders, cardiovascular diseases and mental disorders. Since the prevalence of obesity is increasing globally, disease burden associated with excess body mass and disability retirement consequently are projected to increase. Reviewregistrationnumber: CRD42018103110.Peer reviewe

Emergency contraception among Finnish adolescents: awareness, use and the effect of non-prescription status

Background Adolescents need to be aware that there is a method of preventing pregnancy even after an unprotected intercourse. Limited information is available on the awareness of young adolescents and the effects of selling emergency contraception (EC) over-the-counter, and the findings are controversial. The aims of this study were to investigate awareness and use of EC among Finnish girls aged 12–18 years in 1999–2003, and to assess the effect of the 2002 non-prescription status on the use. Methods A self-administered questionnaire was sent to a population-based sample of 12–18-year-olds girls in 1999, 2001, and 2003. Response rate was 83% in 1999 (N = 4,369), 79% in 2001 (N = 4,024) and 77% in 2003 (N = 3,728), altogether N = 12,121. Logistic regression model was used to examine the association of unawareness and use of EC with socio-economic background and health behaviour. Results In 2001, nearly all 14–18-year-olds and a majority of 12-year-olds were aware of EC. Among 12–14-year-olds, a slight increase in awareness between 1999 and 2003 was observed but this was not related to non-prescription status. Health-compromising behavior (alcohol use, smoking), dating and having good school achievement were related to higher awareness of EC. Nine percent of 14–18-year-olds had used EC once and 1% three times or more. No statistically significant change in EC use was found after non-prescription status. EC use increased with increasing alcohol consumption, particularly at age 14. Smoking, dating, and poor school achievement were related to increased use as well as not living in nuclear family. A lower use was observed if living in rural area or father's education was high. Mother's education was not related to use. Conclusion Adolescent girls were well aware of the existence of emergency contraception even before the non-prescription status. Over-the-counter selling did not increase the use.BioMed Central Open acces

Awareness of polycystic ovary syndrome among obstetrician-gynecologists and endocrinologists in Northern Europe

cited By 0Peer reviewe

Changes in Sexual Behavior and Hormonal Contraceptives Use Among Finnish Adolescents

Pitkän vähenemisen jälkeen 15-19-vuotiaiden tyttöjen raskauden keskeytykset lisääntyivät 66 %:lla vuosina 1995-2000. Nuorten seksuaalikäyttäytymisestä ja ehkäisyvälineiden käytöstä oli niukasti tutkimustietoa 1990-luvun puolivälin jälkeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää 1) yhdynnän ja muiden seksuaalikokemusten sekä seksuaalisen riskikäyttäytymisen trendejä suomalaisilla nuorilla vuosina 1996-2007, 2) ehkäisypillerien käytön trendejä sekä näitä käyttävien tyttöjen taustaa vuosina 1981-2003, 3) ehkäisyrenkaan ja ehkäisylaastarin käytön yleisyyttä vuonna 2007, 4) jälkiehkäisyn käytön yleisyyttä, nuorten tietoisuutta jälkiehkäisyn olemassaolosta sekä näitä käyttävien nuorten taustaa ja 5) reseptivapauden vaikutusta jälkiehkäisyn käyttöön nuorilla. Tutkimuksessa käytettiin Kouluterveyskyselyn aineistoja vuosilta 1996-2007 ja Nuorten terveystapatutkimuksen aineistoja vuosilta 1981-2007. Kouluterveyskysely oli anonyymi luokkakysely 8.-9.-luokkaisille peruskoululaisille (14-16-vuotiaat). Tutkimus tehtiin vuosittain vuodesta 1996 siten, että kukin alue oli mukana joka toinen vuosi. Vastausprosentit ovat olleet korkeita, noin 90 %. Vastanneiden määrä oli 286,665 (143,843 poikaa ja 142,822 tyttöä). Seksuaalikäyttäytymisen kysymykset koskivat suutelemista suulle, hyväilyä vaatteiden päältä, hyväilyä vaatteiden alta tai alastomana ja yhdyntäkokemuksia. Seksuaalisesti aktiivisilta nuorilta kysyttiin lisäksi yhdyntöjen lukumäärää, yhdyntäkumppaneiden lukumäärää sekä ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä. Nuorten terveystapatutkimus on valtakunnallinen joka toinen vuosi toteutettava postikyselytutkimus, jonka otokset edustavat 12-, 14-, 16- ja 18-vuotiaita suomalaisia. Otokset poimittiin Väestörekisteristä ja ne perustuivat syntymäpäiväotantaan siten, että kaikki tiettyinä päivinä syntyneet suomalaiset tulivat otokseen mukaan. Kyselykohtainen vastanneiden tyttöjen määrä vaihteli 1,200:n ja 4,100:n välillä. Lomakkeet postitettiin helmikuussa joka toinen vuosi ja vastaamattomille lähetettiin kaksi uusintakyselyä. Mukana olivat kysymykset seurustelusta ja ehkäisypillerien ja jälkiehkäisyn käytöstä. Tutkimus on toteutettu vuodesta 1977 ja ehkäisypillereitä on kysytty vuodesta 1981. Kouluterveyskyselyn perusteella suuteleminen suulle, hyväilyt vaatteiden päältä ja hyväilyt vaatteiden alta tai alastomana lisääntyivät vuosien 1996/1997 ja 2000/2001 välillä ja vähenivät vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Muutokset seksuaalisessa aktiviteetissa ja seksielämän intensiteetissä olivat samansuuntaisia: niiden nuorten osuus, jotka olivat olleet yhdynnässä, joilla oli vähintään kymmenen yhdyntää tai vähintään neljä yhdyntäkumppania ja jotka eivät olleet käyttäneet ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä, kasvoi vuosien 1996/1997 ja 2000/2001 välillä. Seksielämän intensiteetti väheni vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Ainoa poikkeus oli niiden nuorten osuus, joilla oli vähintään kymmenen yhdyntää, sillä tämä osuus ei laskenut vuosien 2000/2001 ja 2006/2007 välillä. Nuorten terveystapatutkimuksen perusteella ehkäisypillerien käyttö lähes kaksinkertaistui vuosien 1981 ja 1989 välillä, 9.5 %:sta 20.2 %:iin, mutta vuosien 1989 ja 2007 ei ollut muutosta. Ehkäisypillereiden käyttö oli yleisempää vanhempien ikäryhmien tytöillä sekä niillä, jotka asuivat muussa kuin ydinperheessä, joiden kuukautiset olivat alkaneet varhain, joiden isän tai äidin koulutustaso oli matala, joiden isän ammattiasema oli matala ja jotka menestyivät huonosti koulussa. Vain 1 % 14-18-vuotiaista tytöistä käytti ehkäisylaastaria tai ehkäisyrengasta vuonna 2007. Käyttö oli yleisempää vanhimmissa tyttöikäryhmässä sekä niillä, jotka asuivat muussa kuin ydinperheessä, tupakoivat ja käyttivät alkoholia. Nuorten tietoisuus jälkiehkäisystä kasvoi iän myötä sekä ajan kuluessa ja oli 99.8 % vuonna 2007, jolloin 15 % oli käyttänyt jälkiehkäisyä. Jälkiehkäisyn käyttö ei juuri muuttunut vuosien 1999 ja 2007 välillä, jona aikana reseptivapaus toteutui. Jälkiehkäisyn käyttö oli yleisempää tupakoijilla ja alkoholia käyttävillä verrattuna tupakoimattomiin ja alkoholia käyttämättömiin tyttöihin. Tutkimus osoitti, että vuosina 1996-2001 nuorten yhdyntäkokemukset ja muut seksuaalikokemukset lisääntyivät samoin kuin lisääntyi niiden nuorten osuus, joilla oli useita seksikumppaneita ja jotka eivät käyttäneet ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässä. Tulosten perusteella näyttää ilmeiseltä, että tehokkaiden ehkäisymenetelmien käyttö ei lisääntynyt kasvaneen seksuaalisen aktiivisuuden myötä. Voidaankin päätellä, että seksuaalisesti aktiivisten nuorten osuuden kasvu, seksielämän intensiteetin kasvu sekä riittämätön tehokkaan ehkäisyn käyttö myötävaikuttivat nuorten tyttöjen raskauden keskeytysten lisääntymiseen.In Finland the rate of induced abortion increased by 66% in the period 1995-2000 among girls aged 15-19 years after a marked decline. Limited information was available on age-specific trends of sexual behavior and contraceptive use in the adolescent population from mid-1990s onwards. The aims of this study were as follows: 1) Trends of non-coital and coital experience and sexual risk-taking behavior among Finnish adolescents in the period 1996-2007; 2) Trends in oral contraceptive use and the characteristics of users during the years 1981-2003; 3) The use of vaginal ring and transdermal patch in 2007; 4) The use and awareness of emergency contraception (EC), the characteristics of EC users and the effect of non-prescription status on EC use. Datasets from the School Health Promotion Study from 1996 to 2007 and the Adolescent Health and Lifestyle Survey from 1981 to 2007 were used. The School Health Promotion Study is an anonymous classroom survey among adolescents in the 8th and 9th grades (ages 14-16). The study has been carried out annually since 1996, every second year in Eastern Finland and every second year in Western Finland. The response rates have been high, around 90%. Number of respondents was 286,665 (143,843 boys and 142,822 girls). Information on kissing on the mouth, light petting (fondling on top of clothes), heavy petting (fondling under clothes or naked), and sexual intercourse was gathered. Among sexually active adolescents, the number of intercourse, the number of sexual partners, and the use of contraception at the most recent intercourse were asked. The Adolescent Health and Lifestyle Survey is a nationwide biennial cross-sectional mailed survey with samples representing 12, 14, 16 or 18 year age groups. The sample has been drawn from the Central Population Register. The study samples have been based on dates of birth, so that all Finns born on the sample days have been included. The annual number of female respondents has varied between 1,200 and 4,100. Self-administered questionnaires have been mailed in February every second year with two or three reminders to non-responders. Questions on dating, oral contraceptive use and emergency contraceptive use have been included. The study has been conducted since 1977, while the use of oral contraceptives has been ascertained from 1981 onwards. Based on the School Health Promotion Study, kissing on the mouth, light petting, and heavy petting increased between 1996/1997 and 2000/2001 and decreased between 2000/2001 and 2006/2007. Sexual activity and the intensity of sexual life followed the same pattern. The proportion of adolescents engaging in sexual intercourse, those having 10 or more sexual intercourses, having three or more sex partners and non-use of contraception at the most recent intercourse increased between 1996/1997 and 2000/2001. The measures of the intensity of sexual life decreased between 2000/2001 and 2006/2007. The only exception was the proportion of those having experienced sexual intercourse 10 or more times, which did not decrease between 2000/2001 and 2006/2007. Based on the Adolescent Health and Lifestyle Survey, the use of oral contraceptives almost doubled in 1989 compared with 1981, from 9.5% to 20.2%, while no changes were observed between 1989 and 2007. The use of oral contraceptives was reported more frequently among older teenagers, girls living with parents, girls with lower age at menarche, girls whose mothers or fathers had low educational status, girls whose fathers had lower occupational status, and girls with poor school grades. Only 1% of girls aged 14-18 used the vaginal ring or transdermal patch in 2007. The use of the vaginal ring was reported more commonly in older teenagers, girls not living with parents, smokers and alcohol consumers. The awareness of EC increased with age and over time, and was 99.8% in 2007. Fifteen percent of adolescents had ever used EC in 2007. The use of EC did not change with non-prescription status between 1999 and 2007. The use of EC was more frequent in smokers and alcohol consumers than in non-smokers or non-drinkers. This study showed an increase in all range of non-coital and coital sexual experiences, having multiple sex partners and not using a contraceptive method at most recent intercourse in 1996-2001. Our findings suggest that effective use of contraceptive methods did not increase consistently with increasing sexual activity. Therefore, increase in proportion of sexually active adolescents, intensity of sex life and insufficient use of effective contraceptive methods contributed to an increase in teenage abortions

Exercise for the prevention of low back pain: Systematic review and meta-analysis of controlled trials

The aim of this systematic review and meta-Analysis was to assess the effect of exercise in population-based interventions to prevent low back pain (LBP) and associated disability. Comprehensive literature searches were conducted in multiple databases, including PubMed, Embase, and the Cochrane Library, from their inception through June 2017. Thirteen randomized controlled trials (RCTs) and 3 nonrandomized controlled trials (NRCTs) qualified for the meta-Analysis. Exercise alone reduced the risk of LBP by 33% (risk ratio = 0.67, 95% confidence interval: 0.53, 0.85; I 2 = 23%, 8 RCTs, n = 1,634), and exercise combined with education reduced it by 27% (risk ratio = 0.73, 95% confidence interval: 0.59, 0.91; I 2 = 6%, 6 trials, n = 1,381). The severity of LBP and disability from LBP were also lower in exercise groups than in control groups. Moreover, results were not changed by excluding the NRCTs or adjusting for publication bias. Few trials assessed health-care consultation or sick leave for LBP, and meta-Analyses did not show statistically significant protective effects of exercise on those outcomes. Exercise reduces the risk of LBP and associated disability, and a combination of strengthening with either stretching or aerobic exercises performed 2-3 times per week can reasonably be recommended for prevention of LBP in the general population.</p

Emergency contraception among Finnish adolescents: awareness, use and the effect of non-prescription status

Abstract Background Adolescents need to be aware that there is a method of preventing pregnancy even after an unprotected intercourse. Limited information is available on the awareness of young adolescents and the effects of selling emergency contraception (EC) over-the-counter, and the findings are controversial. The aims of this study were to investigate awareness and use of EC among Finnish girls aged 12–18 years in 1999–2003, and to assess the effect of the 2002 non-prescription status on the use. Methods A self-administered questionnaire was sent to a population-based sample of 12–18-year-olds girls in 1999, 2001, and 2003. Response rate was 83% in 1999 (N = 4,369), 79% in 2001 (N = 4,024) and 77% in 2003 (N = 3,728), altogether N = 12,121. Logistic regression model was used to examine the association of unawareness and use of EC with socio-economic background and health behaviour. Results In 2001, nearly all 14–18-year-olds and a majority of 12-year-olds were aware of EC. Among 12–14-year-olds, a slight increase in awareness between 1999 and 2003 was observed but this was not related to non-prescription status. Health-compromising behavior (alcohol use, smoking), dating and having good school achievement were related to higher awareness of EC. Nine percent of 14–18-year-olds had used EC once and 1% three times or more. No statistically significant change in EC use was found after non-prescription status. EC use increased with increasing alcohol consumption, particularly at age 14. Smoking, dating, and poor school achievement were related to increased use as well as not living in nuclear family. A lower use was observed if living in rural area or father's education was high. Mother's education was not related to use. Conclusion Adolescent girls were well aware of the existence of emergency contraception even before the non-prescription status. Over-the-counter selling did not increase the use.</p