Päiväkirurgisen potilaan postoperatiivinen ohjaus

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää päiväkirurgisen potilaan postoperatiivista ohjausta tietyssä päiväkirurgisessa yksikössä. Tarkoituksena oli luoda hoitajille apuväline avuksi postoperatiivisiin potilasohjaustilanteisiin. Teoreettisena taustana toimi potilasohjaus ja menetelmänä käytettiin juurruttamista. Opinnäytetyön kehittämistehtävä oli selvittää potilasohjauksen kehittämiskohdat, sekä tarpeet niiden vahvistamiselle tässä kyseisessä yksikössä. Aineisto kerättiin avoimella kyselylomakkeella sekä havainnoimalla. Kyselyyn vastasi viisi päiväkirurgisen yksikön hoitajaa. Havainnointi tapahtui kahtena eri kertana. Vastauksien sekä havainnoinnin pohjalta rakennettiin tuotos, joka on taskukortti. Tämän jälkeen se annettiin tilaajan käyttöön, ja siitä pyydettiin kirjallinen strukturoitu arviointi, johon vastasi seitsemän päiväkirurgisen yksikön hoitajaa. Arvioinnin pohjalta taskukorttia muokattiin, ja lopullinen taskukortti annettiin tilaajan käyttöön joulukuussa. Kyseisessä yksikössä pidettiin myös osastotunti, jonka tavoitteena oli innostaa henkilökuntaa käyttämään taskukorttia apuvälineenä ohjaustilanteissa. Tuotoksen arvioinnissa tuli ilmi, että vastaajien mielestä taskukortin ulkoasu oli selkeä. Valtaosan vastaajien mielestä asia eteni johdonmukaisesti, ja otsikointi sekä kappalejaot koettiin selkeinä. Suurin osa koki, että tietoa oli sopivasti, mutta vastauksissa oltiin myös eriävää mieltä. Arviointilomakkeesta tuli myös ilmi, että opinnäytetyön tilaajayksikössä hoitajan vastuu potilasohjeiden suunnittelussa on hyvin rajattu, ja hoitaja toimii pitkälti kirurgin määräämien ohjeiden mukaisesti. Johtopäätöksinä voidaan opinnäytetyön pohjalta todeta potilasohjauksen olevan todella tärkeää potilaan toipumisen kannalta. Taskukortin todettiin olevan hyvä vastavalmistuneelle hoitajalle tai uudelle työntekijälle, joten sitä olisi hyvä käyttää esimerkiksi perehdytyksessä. Vaikka hoitajat kokevat toteuttavansa hyvää potilasohjausta kyseisessä yksikössä, on hyvä olla olemassa muistutus hyvästä potilasohjauksesta helposti saatavilla. Jatkotutkimuksena voitaisiin vielä arvioida taskukortin käyttöä ja sen hyötyä pidemmällä aikavälillä, kuten puolen vuoden päästä. Tutkimuksen tiedonantajilta kävi myös ilmi, että työyhteisöön on tulossa melko paljon uusia työntekijöitä, joten voisi olla hyödyllistä arvioida taskukorttia osana heidän perehdytystään.The aim of this thesis was to develop short stay surgery postoperative guidance in this specific day surgical unit. The purpose was to create for nurses a tool for help of postoperative patient guidance. The theoretical background was patient guidance and the method was dissemination. The development task was to find out patient guidance´s development areas as well as their needs in this certain unit. The material was gathered with an open questionnaire as well by observation. The survey was answered by five nurses from short stay surgery unit. Observation occurred at two different times. Based on the observation and answers we built an output which is a pocket card. After this we gave the pocket card to the subscriber and we requested a written structured evaluation which was replied seven short stay surgery nurses from their unit. Based on this evaluation the pocket card was modified and the final pocket card was allowed for use in December. We held a meeting in this specific unit the goal of which was to inspire the staff to use pocket card as a tool for guidance. The evaluation of the output revealed that the pocket card´s appearance was clear to the respondents. The majority of the respondents felt that the information proceeded consistently and both heading, and paragraph verses were distinct. Most of them felt that there was a suitable amount of information but when it comes to the answers, there were some disagreement. The evaluation form revealed that in the subscriber unit the responsibility of nurse in patient guidance planning is very restricted and the nurse mainly acts according to the surgeon´s instructions. In conclusion based on the thesis, it can be stated that patient guidance is very important for patient´s recovery. It was discovered that the pocket card was an advisable tool for a recently graduated nurse or for a new employee which would be a good thing to use when familiarizing new employees. Although the nurses feel that they carry out great patient guidance in their unit, it is a good reminder that there is an easily available good patient guidance. As a topic for further research, the use of the pocket card and its benefits could be evaluated in longer term, such as six months. The informants of the research revealed that there are going to be a lot of new employees in the work community. It could be beneficial to assess the use of pocket card as a part of the familiarization

The Intratumoral Distribution of Radiolabeled 177Lu-BR96 Monoclonal Antibodies Changes in Relation to Tumor Histology over Time in a Syngeneic Rat Colon Carcinoma Model.

The therapeutic effect of radioimmunotherapy depends on the distribution of the absorbed dose in relation to viable cancer cells within the tumor, which in turn is a function of the activity distribution. The aim of this study was to investigate the distribution of (177)Lu-DOTA-BR96 monoclonal antibodies targeting the Lewis Y antigen over 7 d using a syngeneic rat model of colon carcinoma

Current communication practices between obstetrics and gynecology residency applicants and program directors

Importance: In order to equitably improve the residency application process, it is essential to understand the problems we need to address. Objective: To determine how obstetrics and gynecology (OBGYN) applicants and faculty communicate applicants\u27 interest to residency programs, and how program directors report being influenced by these communications. Design, Setting, and Participants: This survey study was conducted with email surveys of OBGYN application stakeholders in 2022. Included participants were OBGYN applicants, clerkship directors, and residency program directors in medical education associations\u27 email listservs. Exposures: Surveys sent by the American Association of Medical Colleges, Association of Professors of Gynecology and Obstetrics, and Council on Resident Education in Obstetrics and Gynecology. Main Outcomes and Measures: Whether applicants themselves, or faculty on their behalf, communicated to residency programs, and the influence program directors reported placing on these communications for their decision-making. Descriptive statistics and χ2 tests were used to analyze differences. Results: A total 726 of 2781 applicants (26.1%) responded to the survey and were included in analysis (79 of 249 [31.7%] clerkship directors; 200 of 280 [71.4%] program directors). The self-reported racial and ethnic demographics of the 726 applicant respondents were 86 Asian (11.8%), 54 Black (7.4%), 41 Latinx (5.6%), 1 Native Hawaiian or Pacific Islander (0.1%), 369 White (52.2%), 45 with multiple racial identities (6.2%), and 91 (21.5%) preferring not to answer. The majority of applicants (590 [82.9%]) sent communications at some point in the application process. Applicants who identified as White (336 [88.7%]) or Asian (75 [87.2%]) were more likely than those who identified as Black (40 [74.1%]) or Latinx (33 [80.5%]) to reach out to programs (P = .02). There were also differences in type of medical school, with 377 of 427 MD applicants (88.3%), 109 of 125 DO applicants (87.2%), and 67 of 87 International Medical Graduate applicants (77.7%) reporting sending communications (P = .02). Approximately one-third (254 applicants [35.7%]) had faculty reach out to programs on their behalf. White (152 [40.1%]) and Asian (37 [43.0%]) applicants were more likely to have faculty reach out compared with Black (6 [11.1%]) and Latinx (12 [29.3%]) applicants (P = .01). Program directors reported that preinterview communications from faculty they knew (64 [32.2%]) and other program directors (25 [12.6%]) strongly influenced their decisions, and otherwise rarely reported that communications strongly influenced their decisions. Conclusions and Relevance: The current state of communications may increase inequities in residency application processes; differences between faculty communications for applicants from different racial and ethnic backgrounds are particularly concerning given that program directors are more likely to weigh communications from faculty in their decision-making. A centralized, equitable means for applicants to signal their interest to programs is urgently needed

Morphine paradoxically prolongs neuropathic pain in rats by amplifying spinal NLRP3 inflammasome activation

Pain after disease/damage of the nervous system is predominantly treated with opioids, but without exploration of the long-term consequences. We demonstrate that a short course of morphine after nerve injury doubles the duration of neuropathic pain. Using genetic and pharmacological interventions, and innovative Designer Receptor Exclusively Activated by Designer Drugs disruption of microglia reactivity, we demonstrate that opioid-prolonged neuropathic pain arises from spinal microglia and NOD-like receptor protein 3 inflammasome formation/activation. Inhibiting these processes permanently resets amplified pain to basal levels, an effect not previously reported. These data support the “two-hit hypothesis” of amplification of microglial activation—nerve injury being the first “hit,” morphine the second. The implications of such potent microglial “priming” has fundamental clinical implications for pain and may extend to many chronic neurological disorders

Identification of a plastid response element that acts as an enhancer within the Chlamydomonas HSP70A promoter

Chloroplast-derived signals control a subset of nuclear genes in higher plants and eukaryotic algae. Among the types of signals identified are intermediates of chlorophyll biosynthesis such as Mg-protoporphyrin IX (MgProto). In Chlamydomonas reinhardtii, it was suggested that this tetrapyrrole mediates the light induction of chaperone gene HSP70A. Here we have analyzed cis elements involved in the regulation of HSP70A by MgProto and light. We identified two promoters and between their transcription start sites two regulatory regions that each may confer inducibility by MgProto and light to both HSP70A promoters. These regulatory regions, when cloned in front of basal non-light inducible heterologous promoters, conferred inducibility by MgProto and light. The orientation and distance independent function of these cis-regulatory sequences qualifies them as enhancers that mediate the response of nuclear genes to a chloroplast signal. Mutational analysis of one of these regulatory regions and an alignment with promoters of other MgProto-inducible genes revealed the sequence motif (G/C)CGA(C/T)N(A/G)N(15) (T/C/A)(A/T/G) which, as shown for HSP70A, may confer MgProto responsiveness. This cis-acting sequence element is employed for induction of HSP70A by both MgProto and light, lending support to the model that light induction of this gene is mediated via MgProto

Personerna bakom likabehandlingsplanen : Med fokus på elev-och föräldradelaktighet

Syftet med studien var att genom en fallstudie få en känsla för vilka personer på skolan jag besökt involverar i arbetet med att ta fram, följa upp och se över verksamhetens likabehandlingsplan. Stämmer det som verksamhetens likabehandlingsplan lovar in med det arbete som egentligen sker i skolan? Ser man till att använda sig av den viktiga resursen som eleverna och deras föräldrar är? Anser föräldrar och elever att deras kunskaper kring arbetet är tillräckligt

Motivation i matematik : en kartläggning av hur man kan öka elevers motivation i ämnet matematik

Validerat; 20101217 (root

"Vi har få regler men de regler vi har är dom som gäller!" : - En studie om förskollärares synsätt på barns medinflytande och agens

Barn ska ges utrymme att vara sig själv i förskolans verksamhet där de får medinflytande att påverka, enligt gällande läroplan för förskolan (Skolverket, 2018). Studiens syfte är att undersöka hur förskollärare talar om barns medinflytande och barns agens. För att besvara studiens forskningsfrågor har en kvalitativ ansats med semistrukturerade intervjuer använts. Insamlade data har därefter analyserats med tematisk analys. Hur vi har sett på barn har förändrats över tid och idag har barn en mer betydande roll i dagens samhälle. Studien har undersökt hur förskollärare talar om ”barns medinflytande” och ”barns agens”. Det vill säga hur förskollärarna talar om barn som aktörer i verksamheten och om barns medinflytande i förskolans vardag. Fyra förskollärare som är verksamma på fyra olika förskolor har därför intervjuats. Studiens resultat visar att förskollärare, i de flesta fall, har ett öppet förhållningssätt där barns medinflytande och barns agens synliggörs i förskolan men att det inte sker i alla delar av verksamheten

UASin hyödyntäminen liikenneonnettomuuksissa

Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä käsitellään UASin eli miehittämättömän ilma-alusjärjestelmän hyödyntämistä liikenneonnettomuuksissa poliisipartion näkökulmasta. Työ on suunnattu Suomen poliisipartioille. Työn produktina eli tuotoksena on koulutusvideo ja kirjallinen ohje UASin hyödyntämiseen liikenneonnettomuuspaikalla. Opinnäytetyö on hankkeistettu tilaustyönä Helsingin poliisilaitokselle. Tämän kehittämistyyppisen opinnäytetyön tarkoitus oli tehdä informatiivinen produkti, jota poliisipartiot pystyvät hyödyntämään UASin käyttämisessä liikenneonnettomuuspaikalla. Pääasiallinen kohderyhmä opinnäytetyön tuotokselle ovat ne työntekijät, jotka työskentelevät poliisin operatiivisessa kenttätoiminnassa. Tutkimusmenetelmänä käytetään teemahaastattelua. Kahta poliisin miehittämättömän ilmailun asiantuntijaa haastattelemalla pyritään saamaan tietoa hyvän koulutusvideon ja kirjallisen ohjeen sisällöstä ja siitä, miten UASia liikenneonnettomuuspaikalla hyödynnetään. Haastatteluiden analysointimenetelmänä käytetään teemoittelua. Produkti toteutetaan hyödyntämällä teoriaa ja haastatteluista saatua informaatiota. Opinnäytetyö koostuu kirjallisesta raportista ja produktista. Raportissa käsitellään UASin käyttämistä ja liikenneonnettomuuksia. Lisäksi kerrotaan opetusvideon ja kirjallisen ohjeen tekemisen vaiheista. Lopuksi kerrotaan produktin kuvauksesta ja arvioidaan lopullista tuotosta. Raportti toimii siis prosessin selostuksena ja koulutusmateriaalin tietopohjana. Toimeksiantajalta saadun palautteen perusteella voi todeta, että produkti auttaa lisäämään poliisipartioiden tietämystä UASin käyttämisestä liikenneonnettomuuksissa. Koulutusvideo julkaistaan poliisin sisäiseen käyttöön tarkoitetussa videopalvelussa. Kirjallinen ohje löytyy liitteenä opinnäytetyön toiminnallisesta osuudesta.This functional thesis discusses the utilization of Unmanned Aerial Systems (UAS) in traffic accidents from the perspective of a police patrol. The work is targeted towards the police patrols in Finland. The outcome of this work is an educational video as well as a guide on the utilization of UAS at traffic accident scenes. This thesis is commissioned by the Helsinki Police Department. The aim of this development-oriented thesis is to create an informative product that police patrols can use when deploying UAS at traffic accident scenes. The primary target group of this thesis are those employees who work in the surveillance and alarm unit. The research method used in this study is thematic interviewing. By conducting interviews with two police officers who are experts in unmanned aviation, the aim is to gather information about the content of a good educational video and guide, as well as how UAS is utilized at traffic accident scenes. The product is implemented by combining theoretical knowledge with the information obtained from the interviews. The thesis consists of a written report and a product. The report discusses the use of UAS and traffic accidents, along with the steps involved in creating the educational video and guide. Lastly, a description of the product is provided, and the outcome is evaluated. The report serves as a description of the process and forms the knowledge base for the educational material. Based on feedback received from the assignor, it can be conducted that the product helps increase the knowledge of police patrols regarding the utilization of UAS in traffic accidents. The training video is published on a police’s internal video platform. The guide is included as an attachment in the practical part of the thesis

Personer med psykisk ohälsas upplevelser av stigmatisering

Background: Research shows that stigmatizing attitudes towards persons with mental illness are sometimes harbored by the public and by health care personnel, and that this can sometimes lead to persons with mental illness being treated by others in stigmatizing ways. Aim: The aim of this study was to describe the experiences of persons with mental illness of stigmatization. Method: A literature review of descriptive design. The result is based on 12 scientific articles with qualitative approaches. Main Result: Persons with mental illness often experience stigmatizing attitudes in relation to health care personnel. Persons with mental illnesses often experience that mental illnesses are not considered to be as serious as somatic illnesses. Persons with mental illness make use of various strategies in order to handle stigmatization. Conclusion: Because of the stigmatization they experience and the strategies they employ to handle stigmatization, persons with mental illness risk being alienated from society. The relations between persons’ with mental illness and health care organizations risk being damaged through the stigmatizing attitudes they experience in relations with health care organizations. The experiences of persons with mental illnesses of health care personnels’ attitudes towards them could be improved by nurses treating them in a professional and emphatic manner.Bakgrund: Forskning visar att allmänheten och sjukvårdspersonal kan hysa stigmatiserande attityder gentemot personer med psykisk ohälsa och att detta kan leda till att personer med psykisk ohälsa bemöts på stigmatiserande vis. Syfte: Studiens syfte var att beskriva personer med psykisk ohälsas erfarenheter av stigmatisering. Metod: En litteraturstudie av deskriptiv design. Resultatet baseras på 12 vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Artiklarna söktes i databasen Pubmed. Huvudresultat: Personer med psykisk ohälsa upplever ofta att de i möten med sjukvården bemöts på stigmatiserande vis. Personer med psykisk ohälsa upplever att psykisk ohälsa ej tas på lika stort allvar som somatisk ohälsa. Olika strategier används av personer med psykisk ohälsa för att hantera stigmatisering. Slutsats: Personer med psykisk ohälsa riskerar att hamna i ett utanförskap på grund av den stigmatisering de upplever och strategierna de använder för att hantera stigmatisering. Det stigmatiserande bemötande personerna kan uppleva i kontakterna med sjukvården riskerar att skada relationen mellan dem själva och sjukvården. Personers med psykisk ohälsas upplevelse av bemötande inom sjukvården skulle kunna förbättras genom att sjuksköterskan behandlar dem på ett professionellt och empatiskt sätt