Hiperlactacidemia y acidosis metabólica como factores pronósticos de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa atendidos en el Hospital Belén de Trujillo

Objetivo: Determinar si la hiperlactacidemia y la acidosis metabólica son factores pronósticos de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa atendidos en el Hospital Belén de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 114 pacientes con pancreatitis aguda severa según criterios de inclusión y exclusión establecidos y distribuidos en dos grupos: fallecidos o sobrevivientes, se calculó el odds ratio y la prueba chi cuadrado. Resultados: El promedio de edad, frecuencia de hemoconcentración e hiperglucemia fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con pancreatitis aguda severa fallecidos que en el de sobrevivientes. La hiperlactacidemia es factor pronóstico de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa con odds ratio de 2.30 el cual fue significativo (p<0.05). La acidosis metabólica es factor pronóstico de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa con odds ratio de 2.44 el cual fue significativo (p<0.05). En el análisis multivariado se verifica la significancia del riesgo para las variables hiperlactacidemia, acidosis metabólica, edad mayor a 60 años, hemoconcentración e hiperglucemia como factores pronósticos de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa. Conclusiones: La hiperlactacidemia y la acidosis metabólica son factores pronósticos de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa atendidos en el Hospital Belén de Trujillo.Objective: To determine if hyperlactacidemia and metabolic acidosis are prognostic factors of mortality in patients with severe acute pancreatitis treated at Belen Hospital in Trujillo. Material and Methods: An analytical, observational, retrospective study of cases and controls was carried out. The study population consisted of 114 patients with severe acute pancreatitis according to established inclusion and exclusion criteria divided into two groups: deceased or survivors, the odds ratio and chi square test were calculated. Results:The average age and the frequency of hemoconcentration and hyperglycemia was significantly higher in the group of patients with severe acute pancreatitis who died than in the survivors. Hyperlactacidemia is a prognostic factor in mortality in patients with severe acute pancreatitis with an odds ratio of 2.30 which was significant (p <.005). Metabolic acidosis is a prognostic factor of mortality in patients with severe acute pancreatitis with an odds ratio of 2.44 which was significant (p <.005). In the multivariate analysis, the significance of the risk was verified for the variables hyperlactacidemia, metabolic acidosis; age over 60 years, hemoconcentration and hyperglycemia as prognostic factors of mortality in patients with severe acute pancreatitis. Conclusions: Hyperlactacidemia and metabolic acidosis are prognostic factors of mortality in patients with severe acute pancreatitis treated at Belen Hospital in Trujillo.Tesi

La estética musical de Héctor Berlioz a través de sus textos

Según Théophile Gautier, existe una trinidad del arte romántico francés integrada por Hector Berlioz, Délacroix y Victor Hugo. El primero de ellos, bien conocido como compositor, mostró una inclinación natural hacia la literatura. Indudablemente, Berlioz se erige como el compositor que con mayor fortuna logró expresarse en prosa, muy por encima de Tchaikovsky, Schumann o Wagner. No obstante, no existe en él intención alguna de establecer un sistema filosófico. Verdaderamente la filosofía como disciplina jamás produjo en él atracción alguna. Este hecho ha marcado la pauta de trabajo de la presente Tesis Doctoral, según la cual hemos procedido, mediante un análisis minucioso de sus escritos, a seleccionar, contextualizar e interrelacionar sus opiniones estéticas, dispersas y sucintas como salpicaduras libradas al azar en miles de páginas escritas, con el fin de elaborar por vez primera un sistema filosófico berlioziano completo en torno a la música. _____________________________ According to Théophile Gautier, a Trinity of artists arises in the Romantic period in France: It is made up by Hector Berlioz, Délacroix and Victor Hugo. The first of them, well known as a composer, showed a natural feeling for literature. Undoubtedly, Berlioz stands out as the most accomplished writer among composers, far beyond Tchaikovsky, Schumann or Wagner. Nevertheless, he never meant to establish a philosophical system. In any way did Philosophy as a discipline attract him. Thus, we have proceeded in this Doctoral Thesis through a thorough study of his texts, to select, analyze and compare his aesthetic opinions, scattered here and there through thousands of written pages, with the aim of devising for the first time a Berliozian philosophical system on music

Los valores organizacionales : el caso de un instituto pedagógico público de Lima

El tema objeto de estudio de la presente investigación se centra en los valores desde la perspectiva de la cultura organizacional en un instituto público con más de 100 años de compromiso con la Formación Docente. Los valores según Guédez (2001) siempre han estado en el desarrollo de las organizaciones, se convierten en aquellos elementos que permiten sustentar la vida en una organización. Para López Yañez y Sánchez Moreno (1996) existen dos formas de trasmitir los valores, en forma explícita a través de documentos institucionales y en forma implícita al manifestarse en las relaciones, percepciones, expresiones verbales, etc. La investigación tuvo como fin conocer los valores explícitos en los documentos institucionales y los implícitos en la percepción de los actores del Instituto en estudio. El diseño metodológico ha sido de naturaleza cualitativa, de tipo empírica, nivel descriptivo, método estudio de caso único. Los valores identificados en el Instituto han sido de carácter permanente e influyente, es decir, universales, estables y fundamentales que determinan una identidad marcada en la organización. Desde una clasificación más detallada se han encontrado valores religiosos como el carisma y el amor, cívicos como la solidaridad y el respeto y organizacionales como la responsabilidad y el trabajo en equipo.Tesi

Implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para reducir accidentes laborales en la empresa Industrializadora Metálica S.A.C., Los Olivos, 2021

La presente investigación con título “Implementación de un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para reducir accidentes laborales en la empresa Industrializadora Metálica S.A.C., Los Olivos, 2021”, tiene como objetivo general determinar de qué manera la implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo reduce los accidentes laborales en el área de producción en la empresa Industrializadora Metálica S.A.C., Los Olivos, 2021. Además, la investigación es de tipo aplicada, con un diseño preexperimental y de enfoque cuantitativo, asimismo, la población de estudio fueron los trabajadores del área de producción, la técnica de estudio fue de análisis documental y se utilizaron los formatos de registros para la recolección de datos. Se concluyó que hubo una reducción en los accidentes laborales del 50%, de manera que la aplicación del SGSST, confirmo la hipótesis general de la investigación. Para finalizar, la empresa busca de manera continua mejorar las condiciones laborales y los problemas de accidentes en las actividades diarias que realizan, en ello, el SGSST contribuyó a la mejoría de los problemas de investigació

Crocus nevadensis Amo & Campo ex Amo (Iridaceae), novedad para la provincia de Toledo = Crocus nevadensis Amo & Campo ex Amo (Iridaceae), new to the province of Toledo

Se publican las primeras citas conocidas para Crocus nevadensis Amo & Campo ex Amo en la provincia de Toledo. Se muestran fotografías tomadas en la fecha y lugar de los hallazgos. ---------- ABSTRACT---------- The first records of Crocus nevadensis Amo & Campo ex Amo in the province of Toledo and photographs of these records are published

Propuesta para usar fibras sintéticas de polipropileno reciclado en el control de fisuras generadas por la retracción en pavimentos de concreto en Lima

La retracción es un fenómeno que afecta el proceso de fraguado y la vida útil del concreto con la aparición de fisuras; en los últimos años se han generado estudios y métodos para mitigarlo y controlarlo con el uso de diferentes productos y métodos. El desarrollo de infraestructuras viales con el uso de concreto como carpeta de rodadura, requiere de métodos para garantizar la durabilidad y disminuir las afectaciones por los esfuerzos incorporados por el uso, condiciones climáticas, base de soporte y restricciones de movimiento de la estructura. A pesar del conocimiento de este fenómeno, existe poco desarrollo técnico para medirla, estudiarla y controlarla. Por lo descrito anteriormente, surge la necesidad de investigar, ampliar el conocimiento y buscar métodos experimentales para medir y comprender el comportamiento de la contracción en el concreto usado en pavimentos. El proyecto de investigación académica busca evaluar los efectos de las fibras sintéticas recicladas de polipropileno en los ensayos de contracción- retracción plástica (ASTM C 1579), y se plantea la preparación de 3 diseños de mezclas con diferentes relaciones de fibras sintéticas recicladas y vírgenes. Existen otros métodos de evaluación (contracción libre y contracción restringida) para precisar los efectos de las fibras sintéticas en la aparición de fisuras en estado plástico y endurecido, quedarán propuestos para realizar las demostraciones en futuras investigaciones.Use of synthetic fibers of recycled polypropylene to control the fissures generated by retraction in concrete pavements in Lima. The retraction is a phenomenon that affects the setting process and the life of the concrete with the appearance of cracks; In recent years, studies and methods have been generated to mitigate and control it with the use of different products and methods. The development of road infrastructures with the use of concrete as a rolling folder requires methods to guarantee durability and reduce the effects of the efforts incorporated by the use, climatic conditions, support base and movement restrictions of the structure. Despite the knowledge of this phenomenon, there is little technical development to measure, study and control it. As described above, the need arises to investigate, expand knowledge and seek experimental methods to measure and understand the behavior of contraction in the concrete used in pavements. The academic research project seeks to evaluate the effects of recycled synthetic fibers of polypropylene in the contraction-plastic shrinkage tests (ASTM C 1579), and the preparation of 3 designs of mixtures with different ratios of recycled and virgin synthetic fibers is proposed. There are other methods of evaluation (free contraction and restricted contraction) to specify the effects of synthetic fibers in the appearance of cracks in plastic and hardened state, will be proposed to perform the demonstrations in future researchTesi

Implicación de los estudiantes en la definición de salidas profesionales para el Grado de Criminología

Depto. de Sociología AplicadaFac. de Ciencias Políticas y SociologíaFALSEsubmitte

Apuntes de la historia del tratamiento de los aneurismas

Aneurysmal disease represents a whole disorders characterized by dilation of blood vessels and subsequent rupture as occlusion and thrombosis of the vascular conduit. The historical evolution of their treatment since ancient times has been a marked progressive advancement of successes and failures up to the current time with appropriate treatment options successfully. One historical journey referring to surgeons who have made contributions in various fields especially int he area diagnosed and treatment is done. Special reference to the most relevant aneurysms such as the aorta artery.La patología aneurismática, representa un conjunto afecciones caracterizadas por la dilatación de los vasos y las posteriores oclusiones centradas en la ruptura y la trombosis del conducto vascular. La evolución histórica de su tratamiento desde tiempos lejanos ha constituido un progresivo avance jalonado de éxitos y fracasos hasta llegar al tiempo actual con adecuadas opciones de tratamiento con éxito. Se realiza una recorrido histórico donde se hace referencia a cirujanos que han realizado aportaciones en los distintos campos en especial en al área diagnostica y del tratamiento. Se hace especial referencia a los aneurismas más relevantes como son los de la arteria aorta

Global DNA hypermethylation-associated cancer chemotherapy resistance and its reversion with the demethylating agent hydralazine

BACKGROUND: The development of resistance to cytotoxic chemotherapy continues to be a major obstacle for successful anticancer therapy. It has been shown that cells exposed to toxic concentrations of commonly used cancer chemotherapy agents develop DNA hypermetylation. Hence, demethylating agents could play a role in overcoming drug resistance. METHODS: MCF-7 cells were rendered adriamycin-resistant by weekly treatment with adriamycin. Wild-type and the resulting MCF-7/Adr cells were analyzed for global DNA methylation. DNA methyltransferase activity and DNA methyltransferase (dnmt) gene expression were also determined. MCF-7/Adr cells were then subjected to antisense targeting of dnmt1, -3a, and -b genes and to treatment with the DNA methylation inhibitor hydralazine to investigate whether DNA demethylation restores sensitivity to adriamycin. RESULTS: MCF-7/Adr cells exhibited the multi-drug resistant phenotype as demonstrated by adriamycin resistance, mdr1 gene over-expression, decreased intracellular accumulation of adriamycin, and cross-resistance to paclitaxel. The mdr phenotype was accompanied by global DNA hypermetylation, over-expression of dnmt genes, and increased DNA methyltransferase activity as compared with wild-type MCF-7 cells. DNA demethylation through antisense targeting of dnmts or hydralazine restored adriamycin sensitivity of MCF-7/Adr cells to a greater extent than verapamil, a known inhibitor of mdr protein, suggesting that DNA demethylation interferes with the epigenetic reprogramming that participates in the drug-resistant phenotype. CONCLUSION: We provide evidence that DNA hypermethylation is at least partly responsible for development of the multidrug-resistant phenotype in the MCF-7/Adr model and that hydralazine, a known DNA demethylating agent, can revert the resistant phenotype

A phase I study of hydralazine to demethylate and reactivate the expression of tumor suppressor genes

BACKGROUND: The antihypertensive compound hydralazine is a known demethylating agent. This phase I study evaluated the tolerability and its effects upon DNA methylation and gene reactivation in patients with untreated cervical cancer. METHODS: Hydralazine was administered to cohorts of 4 patients at the following dose levels: I) 50 mg/day, II) 75 mg/day, III) 100 mg/day and IV) 150 mg/day. Tumor biopsies and peripheral blood samples were taken the day before and after treatment. The genes APC, MGMT; ER, GSTP1, DAPK, RARβ, FHIT and p16 were evaluated pre and post-treatment for DNA promoter methylation and gene expression by MSP (Methylation-Specific PCR) and RT-PCR respectively in each of the tumor samples. Methylation of the imprinted H19 gene and the "normally methylated" sequence clone 1.2 was also analyzed. Global DNA methylation was analyzed by capillary electrophoresis and cytosine extension assay. Toxicity was evaluated using the NCI Common Toxicity Criteria. RESULTS: Hydralazine was well tolerated. Toxicities were mild being the most common nausea, dizziness, fatigue, headache and palpitations. Overall, 70% of the pretreatment samples and all the patients had at least one methylated gene. Rates of demethylation at the different dose levels were as follows: 50 mg/day, 40%; 75 mg/day, 52%, 100 mg/day, 43%, and 150 mg/day, 32%. Gene expression analysis showed only 12 informative cases, of these 9 (75%) re-expressed the gene. There was neither change in the methylation status of H19 and clone 1.2 nor changes in global DNA methylation. CONCLUSION: Hydralazine at doses between 50 and 150 mg/day is well tolerated and effective to demethylate and reactivate the expression of tumor suppressor genes without affecting global DNA methylatio