Linfadenitis y absceso subcutáneo por Complejo Mycobacterium avium como manifestación de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune luego de un segundo esquema de terapia antirretroviral de gran actividad

El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) es una reacción atípica e inesperada relacionada con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El SIRI representa una respuesta inflamatoria frente a un patógeno oportunista (generalmente Mycobacterium tuberculosis, Complejo Mycobacterium avium, citomegalovirus y herpes varicela-zóster) en pacientes que responden a la TARGA con una marcada reducción de la carga viral en plasma y evidencia de una recuperación inmunológica expresada por el incremento de los niveles de linfocitos T CD4+. Presentamos el caso de un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida que desarrolló un absceso subcutáneo en muslo derecho y una adenitis supraclavicular izquierda como manifestación de SIRI por Complejo Mycobacterium avium luego del inicio de un segundo esquema de TARGA.Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) is an atypical and unexpected reaction related to highly active antiretroviral therapy (HAART) in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients. IRIS includes an atypical response to an opportunistic pathogen (generally Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, cytomegalovirus and herpes varicella-zoster), in patients responding to HAART with a reduction of plasma viral load and evidence of immune restoration based on increase of CD4+ T-cell count. We reported a case of a patient with AIDS which, after a first failure of HAART, developed a subcutaneous abscess and supraclavicular lymphadenitis as an expression of IRIS due to Mycobacterium avium complex after starting a second scheme of HAART

Linfoma não-Hodgkin primário do fígado em paciente com SIDA

Non-Hodgkin's lymphomas (NHL) are the second most frequent malignancies in AIDS patients. The majority of NHL associated with AIDS involves extranodal sites, especially the digestive tract and the central nervous system. Primary liver lymphoma (PLL) is an uncommon neoplasm among these patients. Ultrasonography and computed tomography scans may be helpful in the diagnosis of focal hepatic lymphoma. Image-guided fine-needle biopsy with histopathology of the liver lesions is the gold standard for the diagnosis of hepatic lymphoma. We report a case of PLL as the initial manifestation of AIDS in a patient without any previous infection by hepatitis C or B virus, presented as multiple and large hepatic masses.Os linfomas não-Hodgkin (LNH) são as segundas neoplasias mais freqüentes nos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). A maioria dos LNH associados à AIDS envolvem locais extra-ganglionares, especialmente o trato digestivo e o sistema nervoso central. O linfoma não-Hodgkin primário do fígado (LPF) é uma neoplasia incomum nestes pacientes. A ultrassonografia (US) e a tomografia computadorizada (TC) podem ser úteis no diagnóstico de linfoma não-Hodgkin hepático apresentando-se como lesões multifocais. A biópsia com agulha fina guiada por imagens (US, TC) juntamente com a histopatologia das lesões do fígado constitui o padrão-ouro para o diagnóstico de linfoma hepático. Este trabalho relata um caso de LPF como manifestação inicial de AIDS em um paciente sem infecção prévia pelo vírus da hepatite C e B, que se apresentou como massas hepáticas múltiplas e de grandes dimensões

Identificación molecular de protozoarios que causan colangiopatía asociada al SIDA en Buenos Aires, Argentina

Varias especies de microsporidios y coccidios son parásitos protozoarios responsables de colangiopatías en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los objetivos de este trabajo fueron la identificación de protozoarios oportunistas por métodos moleculares y la descripción de las manifestaciones clínicas en el aparato digestivo, hígado y vías biliares de pacientes con colangiopatía asociada al SIDA en Buenos Aires, Argentina. Material y métodos. El estudio incluyó 11 pacientes adultos VIH positivos, con diagnóstico de colangiopatía asociada al SIDA. A cada paciente se le efectuó una endoscopía digestiva alta con toma de biopsias y un análisis coproparasitológico. Se realizaron ecografías abdominales para detectar compromiso de vías biliares. También se efectuaron colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y/o colangiorresonancia. La identificación de los microorganismos a nivel de especie se realizó en muestras de biopsias por métodos moleculares. Resultados. Se identificaron microorganismos en 10 casos. Los diagnósticos en pacientes con colangitis esclerosante fueron criptosporidiosis en 3 casos, cistoisosporosis en 1 y microsporidiosis en 1. En los pacientes con colangitis esclerosante y estenosis papilar los diagnósticos fueron microsporidiosis en 2 casos, criptosporidiosis en 2 y criptosporidiosis asociada a microsporidiosis en 1. En 3 casos con criptosporidiosis la especie identificada fue Cryptosporidium hominis. Un caso estaba asociado con Enterocytozoon bieneusi y los otros 2 presentaban coinfección con Cryptosporidium parvum. Los 4 casos de microsporidiosis fueron debidos a Enterocytozoon bieneusi. Conclusiones. Estos resultados sugieren que los métodos moleculares pueden ser herramientas útiles en la identificación de protozoarios en pacientes con colangiopatía asociada al SIDA.Several species of microsporidia and coccidia are protozoa parasites responsible for cholangiopathy disease in patients infected with human immunodeficiency virus. The goals of this work were to identify opportunistic protozoa by molecular methods and describe the clinical manifestations at the gastrointestinal tract and the biliary system in patients with AIDS- associated cholangiopathy from Buenos Aires, Argentina. This study included 11 adult HIV-infected individuals with diagnosis of AIDS- associated cholangiopathy. An upper gastrointestinal endoscopy with biopsy specimen collection and a stool analysis for parasites were performed on each patient. The ultrasound analysis revealed bile ducts compromise and endoscopic retrograde cholangiopancreatography and a magnetic resonance cholangiography were carried out. The identification to the species level was performed on biopsy specimens by molecular methods.Microorganisms were identified in 10/11 cases. The diagnosis in patients with sclerosing cholangitis was cryptosporidiosis in 3 cases, cystoisosporosis in one case, and microsporidiosis in one case. In patients with sclerosing cholangitis and papillary stenosis the diagnosis was microsporidiosis in 2 cases, cryptosporidiosis in 2 cases and cryptosporidiosis associated with microsporidiosis in other case. In 3 cases with cryptosporidiosis the species was Cryptosporidium hominis; one case was associated with Enterocytozoon bieneusi, while the other two were coinfected with Cryptosporidium parvum. In the 4 cases with microsporidiosis the species was E. bieneusi. These results suggest that molecular methods may be useful tools to identify emerging protozoa in patients with AIDS- associated cholangiopathy.Fil: Velásquez, Jorge Néstor. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; ArgentinaFil: Marta, Edgardo. Hospital Municipal General de Agudos Doctor José Penna; ArgentinaFil: di Risio, Cecilia Alicia. Hospital Municipal General de Agudos Doctor José Penna; ArgentinaFil: Etchart, Cristina. Hospital Municipal General de Agudos Doctor José Penna; ArgentinaFil: Gancedo, Elisa. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; ArgentinaFil: Chertcoff, Agustín Víctor. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Malandrini, Jorge Bruno. Universidad Nacional de Catamarca; ArgentinaFil: Astudillo, Osvaldo Germán. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Carnevale, Silvana. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Amphioxus functional genomics and the origins of vertebrate gene regulation.

Vertebrates have greatly elaborated the basic chordate body plan and evolved highly distinctive genomes that have been sculpted by two whole-genome duplications. Here we sequence the genome of the Mediterranean amphioxus (Branchiostoma lanceolatum) and characterize DNA methylation, chromatin accessibility, histone modifications and transcriptomes across multiple developmental stages and adult tissues to investigate the evolution of the regulation of the chordate genome. Comparisons with vertebrates identify an intermediate stage in the evolution of differentially methylated enhancers, and a high conservation of gene expression and its cis-regulatory logic between amphioxus and vertebrates that occurs maximally at an earlier mid-embryonic phylotypic period. We analyse regulatory evolution after whole-genome duplications, and find that-in vertebrates-over 80% of broadly expressed gene families with multiple paralogues derived from whole-genome duplications have members that restricted their ancestral expression, and underwent specialization rather than subfunctionalization. Counter-intuitively, paralogues that restricted their expression increased the complexity of their regulatory landscapes. These data pave the way for a better understanding of the regulatory principles that underlie key vertebrate innovations

Strategies for the treatment of AIDS-associated sclerosing cholangitis

Fil: Velásquez, Jorge. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Gancedo, Elisa. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Fainboim, Hugo. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Kuo, Lien. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Marta, Edgardo. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Etchart, Cristina. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Besasso, Horacio. Hospital Municipal de Infecciosas “Dr. Francisco J. Muñiz” Buenos Aires; Argentina.Fil: Carnevale, Silvana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Parasitología; Argentina.Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is occasionally associated with abnormalities of the biliary tract (1). For one of these abnormalities, AIDS-associated sclerosing cholangitis, there are no effective therapeutic measures available (2, 3). We studied 9 patients who had human immunodeficiency virus (HIV) and AIDS-associated cholangiopathy who were selected on the basis of clinical manifestations, serum levels of alkaline phosphatase, and ultrasonographic abnormalities. Of these patients, 6 were men and 3 were women, with a mean age of 29 years (range, 21 to 56 years). Eight patients had right upper quadrant pain and diarrhea, and 1 patient was asymptomatic

Aprender a pensar

El proyecto trabaja de forma sistemática el razonamiento de los alumnos, así como su educación en valores. Sus objetivos son desarrollar el pensamiento y las capacidades intelectuales básicas, educar social y moralmente al alumnado, y dar respuesta a los alumnos que presentan alguna limitación cognitiva, utilizando un programa de mejora de la inteligencia. La metodología es activa y participativa, estimula el desarrollo de modos alternativos de pensamiento e imaginación y sugiere que los niños son capaces de aprender unos de otros. Trata contenidos sobre el pensamiento, la mente, diferencia hombre-animal, valores, la verdad, objetividad, error, conocimiento, estructuras semánticas y sintácticas, causalidad, espacio, el número y la persona, la clase y el grupo. La valoración del proyecto es positiva, puesto que este programa ayuda a subsanar las lagunas que presentan los alumnos en lo que se refiere a reflexión y actitud crítica, y desarrolla estrategias de reflexión en el alumnado.Madrid (Comunidad Autónoma). Consejería de Educación y CulturaMadridMadrid (Comunidad Autónoma). Subdirección General de Formación del Profesorado. CRIF Las Acacias; General Ricardos 179 - 28025 Madrid; Tel. + 34915250893ES