Estudio APRICOT sobre la seguridad de los más pequeños

The perioperative care of infants and children demands special training and facilities due to possible critical events. The APRICOT study (Anaesthesia PRactice In Children Obervational Trial) analyses more than 30.000 anaesthetic procedures from 33 different European countries. Through a detailed prospective observational cohort study, this trial identifies the incidence, the nature and the outcomes of severe critical events in children, including laryngospasm, bronchospasm, cardiovascular instability and cardiac arrest, neurological damage, anaphylaxis or drug errors. Some reported results differ from what was previously published in the literature. Large variation of the collected data allows to identify those risk factors contributing to the severe critical events, among them, the anaesthetist and the centre. This study especially motivates to create clinical practice guidelines of paediatric anaesthesia management for a safer Anaesthesia.El manejo anestésico del paciente pediátrico requiere de una formación y unas estructuras específicas, debido a las situaciones adversas que se pueden producir. El estudio APRICOT (Anaesthesia PRactice In Children Obervational Trial) con una muestra de más de 30.000 pacientes de 33 países europeos y a través de un minucioso análisis observacional de cohortes prospectivo, recoge la naturaleza, la incidencia y los factores de riesgo de los evento críticos más comprometedores; desde los más comunes como el laringoespasmo o el broncoespasmo, la bradicardia hasta la parada cardiaca, pasando por fenómenos neurológicos, anafilaxia o errores de medicación. Obtiene unos resultados que distan en algunos aspectos de lo estudiado hasta ahora. La diversidad de los datos analizados permite identificar aquellos factores de riesgo relacionados con los eventos críticos, entre ellos el anestesista y el centro hospitalario. Pero sobre todo da pie a la necesidad de crear guías de manejo anestésico pediátrico encaminadas hacia una Anestesia más segura

Different Effects of Vitamin C-Based Supplements on the Advance of Linseed Oil Component Oxidation and Lipolysis during In Vitro Gastrointestinal Digestion

Although widely consumed, dietary supplements based on Vitamin C contain high doses of this compound, whose impact on lipid oxidation during digestion needs to be addressed. Therefore, the effect of seven commercial supplements and of pure l-ascorbic acid and ascorbyl palmitate on linseed oil during in vitro gastrointestinal digestion was tackled. The advance of lipid oxidation was studied through the generation of oxidation compounds, the degradation of polyunsaturated fatty acyl chains and of gamma-tocopherol, by employing Proton Nuclear Magnetic Resonance. Supplements containing exclusively l-ascorbic acid enhanced the advance of linseed oil oxidation during digestion. This was evidenced by increased formation of linolenic-derived conjugated hydroxy-dienes and alkanals and by the generation of conjugated keto-dienes and reactive alpha,beta-unsaturated aldehydes, such as 4,5-epoxy-2-alkenals; moreover, gamma-tocopherol was completely degraded. Conversely, supplements composed of mixtures of ascorbic acid/salt with citric acid and carotenes, and of ascorbyl palmitate, protected linseed oil against oxidation and reduced gamma-tocopherol degradation. The study through Solid Phase Microextraction-Gas Chromatography/Mass Spectrometry of the volatile compounds of the digests corroborated these findings. Furthermore, a decreased lipid bioaccessibility was noticed in the presence of the highest dose of l-ascorbic acid. Both the chemical form of Vitamin C and the presence of other ingredients in dietary supplements have shown to be of great relevance regarding oxidation and hydrolysis reactions occurring during lipid digestion.This research was funded by the Basque Government (EJ-GV) and its Departments of Universities and Research,(IT-916-16) and of Economic Development and Infrastructures, Area of Agriculture, Fisheries and Food Policy (PA19/02)

Revisión sistemática: la terapia de espejo en la rehabilitación del miembro superior en pacientes con ictus

Los déficits de la extremidad superior (ES) son secuelas muy frecuentes después del ictus y están presentes en la fase aguda en el 87% de los supervivientes. En condiciones de normalidad, la complejidad funcional de la ES es notable. La mano no sólo es un instrumento de prensión, sino que también tiene una función sensorial (por ejemplo reconocimiento de objetos) y emocional, ya que es un medio de expresión gestual que permite comunicar sentimientos y necesidades. Tras sufrir un ictus no siempre es posible la recuperación de todas las funciones perdidas, siendo la funcionalidad de la ES uno de los retos más difíciles del programa rehabilitador. En el ámbito de la terapia física, el tratamiento basado en la terapia de espejo se ha establecido como una alternativa potencialmente beneficiosa para diferentes desórdenes motores cognitivos del sistema nervioso central, entre las cuales destacan la rehabilitación motora de la extremidad superior en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular

Polineuropatia associada a hipotireoidismo em cães: Relato de seis casos

Six Doberman Pinscher, between six and eight years of age, were presented to the Veterinary Hospital from Faculty of Veterinary Science of The University of Buenos Aires. Neurological examination revealed tetraparesis with inability to walk, decreased muscle tonus and myotatic reflexes in all dogs. Serum cholesterol levels, creatine kinase and alkaline phosphatase activities were mildly to markedly elevated, and tibial motor nerve conduction velocities were slow in all dogs. Basal measurements of free T4 and TSH were determined by radioimmunoassay. Although fT4 values were within normal range, in all dogs TSH values were elevated. Based on this results, hypothyroidism was diagnosed and a supplementation therapy was established with oral levothyroxine (T4). Two weeks after treatment has been started, all patients had an improvement in clinical signs, and within a month gait became normal, as well as muscular tonus and spinal reflexes.Seis Dobermans Pinscher, entre seis e oito anos de idade, foram encaminhados ao Hospital Veterinário da Faculdade de Ciências Veterinárias da Universidade de Buenos Aires. O exame neurológico revelou tetraparesia com incapacidade para andar, diminuição do tono muscular e de reflexos miotáticos em todos os cães. Os níveis de colesterol, creatina quinase e fosfatase alcalina encontravam-se de moderada a acentuadamente elevados. As velocidades de condução nervosa do nervo tibial estavam diminuídas em todos os cães. Os níveis séricos basais de T4 livre e TSH foram determinados por radioimunoensaio e, embora os valores de T4 livre estivessem dentro dos limites de normalidade, em todos os cães o TSH estava elevado. Baseado nestes resultados, diagnosticou-se hipotireoidismo e iniciou-se uma suplementação oral com levotiroxina (T4). Duas semanas após o início do tratamento todos os pacientes tiveram melhora clínica e, dentro de um mês a locomoção, o tono muscular e os reflexos medulares tornaram-se normais

La recaudación del impuesto a las rentas de trabajo y la situación económica de los contribuyentes afectos en el distrito de Tarapoto, año 2019.

El objetivo de la presente investigación fue establecer la relación entre la recaudación del impuesto a la renta de trabajo y la situación económica de los contribuyentes en el distrito de Tarapoto año 2019. Está basada en un estudio de carácter correlacional con diseño no experimental, la población estuvo conformada por 15,595 contribuyentes y la muestra no probabilística por 67 contribuyentes del distrito de Tarapoto afectos al impuesto a las rentas del trabajo del año 2019, a quienes se aplicó el cuestionario para la recolección de datos, obteniendo como resultado general la relación entre la recaudación del impuesto a las rentas de trabajo y la situación económica de los contribuyentes en el distrito de Tarapoto año 2019, con un Coeficiente de Pearson de 0,754, con un p valor menor del 0,05 (0.00 < 0.05). Concluyendo que, al mejorar el conocimiento sobre la recaudación del impuesto a las rentas de trabajo, mejor será la situación económica de los contribuyentes en cuanto a sus dimensiones, ahorro, ingreso e inversión.TesisTARAPOTOEscuela Profesional de ContabilidadGestión Empresaria

Nivel de formación académica, experiencia profesional y satisfacción laboral en la calidad del cuidado de enfermería en pacientes sometidos al tratamiento de quimioterapia en el servicio de especialidades médicas del Hospital Alberto Sabogal Sologuren

trabajo de investigación fue determinar la relación del Nivel de Formación Académica, Experiencia Profesional y Satisfacción Laboral con la Calidad del Cuidado de Enfermería en pacientes sometidos al tratamiento de quimioterapia en el servicio de Especialidades Médicas del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. El tipo de investigación fue descriptivo, el método y diseño de investigación fue descriptivo correlacional, que consistió en describir e interpretar sistemáticamente un conjunto de hechos relacionados con otros fenómenos tal como se da en el presente. Se dio una covariación entre ellas. Se comprobó que la Formación Profesional y la Satisfacción Laboral no se relacionan positivamente con la Calidad del Cuidado de Enfermería en pacientes sometidos al tratamiento de quimioterapia en el Servicio de Especialidades Médicas del Hospital Alberto Sabogal SologurenThe general objective of the research was to determine the relationship between the level of academic training, professional experience and job satisfaction with the quality of nursing care in patients undergoing chemotherapy treatment in the medical specialty service of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital. The type of research was descriptive, the research method and design was descriptive correlational, which consisted of systematically describing and interpreting a set of facts related to other phenomena as given in the present. There was a covariation between them. It was verified that professional training and job satisfaction are not positively related to the quality of nursing care in patients undergoing chemotherapy treatment in the medical specialty service of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital

High risk and probability of progression to osteoporosis at 10 years in HIV-infected individuals: the role of PIs

This is a pre-copyedited, author-produced PDF of an article accepted for publication in Journal of antimicrobial chemotherapy following peer review. The version of record Negredo, E., Langohr, K., Bonjoch, A., Perez, N., Estany, C., Puig, J., Echevarría, P., Clotet, B., Gómez Melis, G. High risk and probability of progression to osteoporosis at 10 years in HIV-infected individuals: the role of PIs. "Journal of antimicrobial chemotherapy", 1 Setembre 2018, vol. 73, núm. 9, p. 2452-2459 is available online at: https://academic.oup.com/jac/article-abstract/73/9/2452/5026321.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Cuckoo Search Algorithm with Lévy Flights for Global-Support Parametric Surface Approximation in Reverse Engineering

This paper concerns several important topics of the Symmetry journal, namely, computer-aided design, computational geometry, computer graphics, visualization, and pattern recognition. We also take advantage of the symmetric structure of the tensor-product surfaces, where the parametric variables u and v play a symmetric role in shape reconstruction. In this paper we address the general problem of global-support parametric surface approximation from clouds of data points for reverse engineering applications. Given a set of measured data points, the approximation is formulated as a nonlinear continuous least-squares optimization problem. Then, a recent metaheuristics called Cuckoo Search Algorithm (CSA) is applied to compute all relevant free variables of this minimization problem (namely, the data parameters and the surface poles). The method includes the iterative generation of new solutions by using the Lévy flights to promote the diversity of solutions and prevent stagnation. A critical advantage of this method is its simplicity: the CSA requires only two parameters, many fewer than any other metaheuristic approach, so the parameter tuning becomes a very easy task. The method is also simple to understand and easy to implement. Our approach has been applied to a benchmark of three illustrative sets of noisy data points corresponding to surfaces exhibiting several challenging features. Our experimental results show that the method performs very well even for the cases of noisy and unorganized data points. Therefore, the method can be directly used for real-world applications for reverse engineering without further pre/post-processing. Comparative work with the most classical mathematical techniques for this problem as well as a recent modification of the CSA called Improved CSA (ICSA) is also reported. Two nonparametric statistical tests show that our method outperforms the classical mathematical techniques and provides equivalent results to ICSA for all instances in our benchmark.This research work has received funding from the project PDE-GIR (Partial Differential Equations for Geometric modelling, Image processing, and shape Reconstruction) of the European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme under the Marie Sklodowska-Curie Grant agreement No. 778035, the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (Computer Science National Program) under Grant #TIN2017-89275-R of the Agencia Estatal de Investigación and European Funds FEDER (AEI/FEDER, UE), and the project #JU12, jointly supported by public body SODERCAN of the Regional Government of Cantabria and European Funds FEDER (SODERCAN/FEDER UE). We also thank Toho University, Nihon University, and the Symmetry 2018, 10, 58 23 of 25 University of Cantabria for their support to conduct this research wor

Growth differentiation factor 15 (Gdf-15) : A novel biomarker associated with poorer respiratory function in covid-19

It is essential to find new biomarkers for severity stratification of patients with coronavirus disease (COVID-19). Growth differentiation factor 15 (GDF-15) is upregulated in pathological conditions that involve inflammation and/or oxidative stress. We determined circulating levels of GDF-15 and correlated them with clinical and laboratory parameters reflecting severity in 84 patients with COVID-19, finding that GDF-15 levels were higher in both patients than in 20 healthy controls and were higher in patients with poorer respiratory function. GDF-15 levels also correlated with interleukin-6, C-reactive protein, ferritin and D-dimer levels and with neutrophilia and lymphopenia. Of all the analysed biomarkers, GDF-15 showed the best area under the receiver operating characteristics curve in identifying patients with poor respiratory function. In conclusion, our data support GDF-15 as a biomarker associated with pulmonary impairment in COVID-19 and so can potentially be useful in stratifying COVID-19 cases by severity

Elaboración de un plan de negocio para la implementación de Elmer: aplicativo móvil de intermediación de compras de productos en mercados de abastos

El coronavirus aceleró el proceso de transformación digital de las empresas en el Perú y el mundo. Lo que se veía como una tendencia para los próximos 5 años, hoy por hoy es una realidad y muchos de los procesos donde se requería algún tipo de desplazamiento o intervención humana se han optimizado o digitalizado. Las compras digitales se han convertido en una de las herramientas favoritas y seguras de los ciudadanos para adquirir productos y servicios. El e-commerce, hoy en día, es una necesidad para la existencia y crecimiento de las grandes y medianas empresas que desean mantenerse vigentes al largo plazo. La vida ha dado un giro de 360° y las personas tienden a evitar desplazamientos innecesarios y muchos han sido reemplazados por el uso de la tecnología, como por ejemplo: las compras. Es así como nace la idea de “Elmer”, un aplicativo móvil que facilita la compra entre el cliente/consumidor y los “caseros” del mercado; actuando como intermediario de compra. En esta plataforma se podrán adquirir productos de primera necesidad dentro de las categorías de frutas, verduras, carnes, aves, pescado, abarrotes y especerías, las cuales son percibidas por los consumidores como las de mayor frescura y calidad. Sin embargo, debido a factores como inseguridad, falta de higiene y falta de protocolos COVID 19, prefieren no acudir a los mercados de abastos. Gracias a la investigación de mercado realizada, se pudo comprender los hábitos de consumo y compra del consumidor actual, así como también los dolores y frustraciones que poseen. Con la información obtenida, se perfiló un proceso de compra online que brinde una experiencia ágil y segura, garantizando la entrega de productos de calidad y frescos, asegurando la entrega en un plazo no mayor a 3 horas. Elmer cuenta con dos elementos fundamentales para poder iniciar operaciones, los cuales se ha desarrollado dentro del plan de marketing, siendo: los Sellers y el usuario. Es por ello que se han aplicado estrategias diferenciadas para cada uno de ellos, con el objetivo de posicionar la marca en la mente del usuario y fidelizar a los Sellers convirtiéndolos en aliados estratégicos. Se han tomado una serie de acciones enfocadas en el usuario, comunicando la marca, motivándolos a descargar la app y finalmente a realizar la compra. En cuanto a la estrategia de precio de ELMER, se realizó un análisis comparativo de precios en los diferentes puntos de venta, la cual se ve reflejada en la app. Este modelo de negocio realizará operaciones empezando por la captación y afiliación de los Sellers de los mercados seleccionados los cuales serán: Mercado Magdalena, Mercado Lobatón, Mercado Santa Catalina, Mercado Jorge Chávez. Teniendo como cobertura en ocho distritos de Lima Moderna, las cuales son: Miraflores, Santiago de Surco, Magdalena del Mar, Jesús María, Pueblo Libre, San Borja, Lince y San Isidro. La parte logística será tercerizada y soportada por la empresa DonD. Se ha previsto que logrando atender a 98 clientes en el primer año y que estos realicen al menos dos compras al mes de S/ 200.00, el proyecto sería rentable desde el primer periodo de ejecución logrando una tasa de retorno de 47%. Los pilares de dicha proyección están en mantener un margen bruto cercano al 40%, que, sumado a los bajos costos de operación, permiten obtener una utilidad atractiva para un inversionista. El proyecto se pondrá en marcha en el corto plazo y en un mediano plazo se evaluará ampliar la cobertura en otros distritos de Lima Metropolitana, así como en un largo plazo a las principales provincias del Perú.Escuela de Postgrad