Mecanismos de resistencia antifúngica de los azoles en Candida albicans. Una revisión

Candida albicans es una levadura comensal capaz de causar una infección oportunista en hospederos susceptibles denominada candidiasis. El tratamiento para combatir la candidiasis puede ser tópico o sistémico según el tipo de infección, los antifúngicos más utilizados son los derivados imidazólicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol etc.), sin embargo en la actualidad se observa una disminución en la efectividad de estos medicamentos, es decir, un fenómeno de resistencia de parte del microorganismo a estos fármacos, esto debido principalmente, al surgimiento de levaduras resistentes, a la aparición de nuevas especies patógenas, a la prescripción irracional de antimicóticos como profilaxis y al aumento de las dosis terapéuticas. Existen dos mecanismos por los que Candida puede adquirir resistencia a un azol. El primero es por mutaciones moleculares de la enzima diana del antifúngico, como la alteración de las enzimas relacionadas en la síntesis del ergosterol y el segundo por la alteración en las bombas de expulsión: ATP-binding cassette (ABC) y facilitadores mayores (MF). En este trabajo se resumen los principales mecanismos de resistencia en Candida y la importancia de hacer pruebas de susceptibilidad con el fin de brindar un tratamiento adecuado para este tipo de infecciones oportunistas

Fatal Human Infection with Rickettsia rickettsii, Yucatán, Mexico

The first fatal Rickettsia rickettsii infection was diagnosed in the southwest of Mexico. The patient had fever, erythematous rash, abdominal pain, and severe central nervous system involvement with convulsive crisis. The diagnosis of R. rickettsii infection was established by immunohistochemistry and specific polymerase chain reaction

FRECUENCIA DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS C EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA EN YUCATÁN.

Introducción. La hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC), la Organización Mundial de la Salud estima 170 millones de personas se encuentran infectadas por el virus. El 80% de los infectados no elimina el virus de manera natural volviéndose crónico y llevando al desarrollo de cirrosis hepática en el 20% de los casos y carcinoma hepatocelular en el 10%. México se estima una seroprevalencia de 1.5% en la población general, y en Yucatán de 1.6%. En pacientes con cirrosis hepática se estima 32% en el Estado. Objetivo. Detectar la presencia de la infección activa de los VHC en los pacientes con cirrosis hepática que son atendidos en el Hospital General “Dr. Agustín O’Horán” de Mérida Yucatán. Metodología. Se tomaron 62 muestras séricas, se realizó la extracción de ARN total seguido de la síntesis de ADNc, la amplificación de la región 5' no codificante de los VHC con la técnica de reacción en cadena de la polimerasa, obteniendo un amplicon de 144 pares de bases. Resultado y Conclusión. 46.16% de las muestras séricas de los pacientes presentaron genoma viral circulante; hubo un aumento de la cirrosis causada por el VHC en un periodo de 10 años

Rickettsia typhi IN RODENTS AND R. felis IN FLEAS IN YUCATÁN AS A POSSIBLE CAUSAL AGENT OF UNDEFINED FEBRILE CASES

Rickettsia typhi is the causal agent of murine typhus; a worldwide zoonotic and vector-borne infectious disease, commonly associated with the presence of domestic and wild rodents. Human cases of murine typhus in the state of Yucatán are frequent. However, there is no evidence of the presence of Rickettsia typhi in mammals or vectors in Yucatán. The presence of Rickettsia in rodents and their ectoparasites was evaluated in a small municipality of Yucatán using the conventional polymerase chain reaction technique and sequencing. The study only identified the presence of Rickettsia typhi in blood samples obtained from Rattus rattus and it reported, for the first time, the presence of R. felis in the flea Polygenis odiosus collected from Ototylomys phyllotis rodent. Additionally, Rickettsia felis was detected in the ectoparasite Ctenocephalides felis fleas parasitizing the wild rodent Peromyscus yucatanicus. This study’s results contributed to a better knowledge of Rickettsia epidemiology in Yucatán

Tifo Murino: Aspectos clínicos y epidemiológicos

Rickettsia typhi es una bacteria intracelular causante del tifo murino. Su importancia queda reflejada en la elevada frecuencia con que se encuentran anticuerpos específicos frente a R. typhi en diferentes estudios seroepidemiológicos a nivel mundial, variando la seroprevalencia entre el 3-36%. Rickettsia typhi tiene como reservorios naturales a las ratas (especies del Género Rattus) y como vector las pulgas (Xenopsylla cheopis). Esta infección está asociada comúnmente al hacinamiento, contaminación y falta de higiene. Clínicamente se presenta fiebres, cefalea, exantema en tronco y extremidades, en algunos casos pueden presentarse complicaciones órgano-específicas, afectando hígado, riñón, pulmón o cerebro. Inicialmente la enfermedad es muy similar a otras enfermedades, siendo muy común confundir al tifo murino con fiebre causada por Dengue, por lo tanto, el desconocimiento de la enfermedad es un factor relacionado a complicaciones ó tratamientos poco específicos para la resolución de esta infección. Esta revisión presenta la información más relevante a considerar sobre la Rickettsiosis causada por Rickettsia typhi. Rickettsia typhi is an intracellular bacteria who causes murine typhus. His importance is reflected in the high frequency founding specific antibodies against R. typhi in several worldwide seroepidemiological studies, the seroprevalence ranging between 3-36%. Natural reservoirs of Rickettsia typhi are rats (some species belonging the Rattus Genus) and fleas (Xenopsylla cheopis) are his vector. This infection is associated with overcrowding, pollution and poor hygiene. Typically presents fever, headache, rash on trunk and extremities, in some cases may occur organ-specific complications, affecting liver, kidney, lung or brain. Initially the disease is very similar to other diseases, is very common to confuse the murine typhus with Dengue fever, therefore, ignorance of the disease is a factor related to complications or non-specific treatments for the resolution of this infection. This paper presents the most relevant information to consider about the rickettsiosis caused by Rickettsia typhi

Murine Typhus: Clinical and epidemiological aspects

Rickettsia typhi is an intracellular bacteria who causes murine typhus. His importance is reflected in the high frequency founding specific antibodies against R. typhi in several worldwide seroepidemiological studies, the seroprevalence ranging between 3-36%. Natural reservoirs of Rickettsia typhi are rats (some species belonging the Rattus Genus) and fleas ( Xenopsylla cheopis ) are his vector. This infection is associated with overcrowding, pollution and poor hygiene. Typically presents fever, headache, rash on trunk and extremities, in some cases may occur organ-specific complications, affecting liver, kidney, lung or brain. Initially the disease is very similar to other diseases, is very common to confuse the murine typhus with Dengue fever, therefore, ignorance of the disease is a factor related to complications or non-specific treatments for the resolution of this infection. This paper presents the most relevant information to consider about the rickettsiosis caused by Rickettsia typhi

Infertilidad humana causada por Mycoplasma spp

In recent years the number of consultations of men and women to the fertility clinics has increased due to various factors such as: polycystic ovaries, Fallopian tube inflammation, decreasing quality of the egg due to age and ge- nital infection by pathogens such as Chlamydia and Mycoplasma spp. Genital Mycoplasma are considered a human pathogen of great importance as sexually transmitted agents and are involved in a variety of infections such as: urethritis, prostatitis, bacterial vaginitis and other inflammatory processes which leads to infertility. Therefore this review article (you have target) describes the influence of Mycoplasma spp. as cause of infertilityEn los últimos años, ha aumentado el número de consultas de hombres y mujeres a las clínicas de infertilidad, debido a diversos factores como ovarios poliquísticos, inflamación de las trompas de Falopio, disminución de la calidad del óvulo por la edad e infecciones genitales por agentes patógenos como Chlamydia y Mycoplasma spp. Los micoplasmas genitales son considerados patógenos humanos de gran importancia como agentes de transmisión sexual y están implicados en una gran variedad de infecciones, tales como uretritis, prostatitis, vaginosis bacteriana y otros procesos inflamatorios, que conducen a la infertilidad. Por lo tanto, este artículo de revisión tiene como objetivo describir la influencia que tiene Mycoplasma spp. como causa de infertilida

Clinical Manifestations in a Fatal Case of Probable Rickettsia and Leptospira Coinfection in Yucatan, Mexico

Clinical or serological coinfections of Rickettsia and Leptospira are uncommon but should be included in differential diagnosis when poor sanitation and cohabitation with infected animals may converge. Rickettsial and leptospiral infections have been continuously increasing throughout the past decade in Yucatan, Mexico. Leptospirosis is a zoonotic disease caused by aerobic spirochetes, while rickettsiosis is an arthropod-borne disease. In 2020, 16% of all rickettsiosis cases and 10% of leptospirosis in the country originated in Yucatan. The objective of the present case report was to document an unusual case of probable coinfection with Rickettsia and Leptospira with emphasis on clinical manifestations and the epidemiological context that may orient future multidisciplinary measures. Here, we presented the case of a 12-year-old female whose mother had recently recovered from a rickettsial infection. The patient presented with fever and developed unspecific signs and symptoms of infection; however, her condition quickly deteriorated with gastrointestinal, hepatic, renal, and neurological dysfunction. After discounting rabies and identifying infection with Rickettsia and Leptospira, antibiotic treatment was indicated, but it was too late to prevent death. Simultaneous infections of Rickettsia and Leptospira may be considered in endemic regions when environmental, epidemiological, and clinical conditions converge

Mecanismos de resistencia antifúngica de los azoles en Candida albicans. Una revisión

Mechanisms of antifungal resistance of azoles in Candida albicans. A review Candida albicans is a commensal yeast capable of causing an opportunistic infection called candidiasis in susceptible hosts. Treatment to combat Candida may be topical or systemic according to the type of infection and the imidazole derivatives (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, miconazole, etc.) are the antifungals most widely used. However, resistance to these drugs is observed by a decrement in their effectiveness. This is mainly due to the emergence of resistant yeasts and of new pathogenic species, as well as to the irrational prescribing of antifungal prophylaxis and the use of higher therapeutic doses. There are two mechanisms by which Candida can acquire an azole resistance, the first is by molecular mutations of antifungal target enzyme, as the alteration of enzymes related to the synthesis of ergosterols and the second by change in the efflux pumps, such as those of ATP-binding cassette and the higher facilitators. In this work the main mechanisms of resistance to Candida and the importance of performing susceptibility tests in order to provide an adequate treatment for this type of opportunistic infections are summarizedCandida albicans es una levadura comensal capaz de causar una infección oportunista en hospederos susceptibles denominada candidiasis. El tratamiento para combatir la candidiasis puede ser tópico o sistémico según el tipo de infección, los antifúngicos más utilizados son los derivados imidazólicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol etc.), sin embargo en la actualidad se observa una disminución en la efectividad de estos medicamentos, es decir, un fenómeno de resistencia de parte del microorganismo a estos fármacos, esto debido principalmente, al surgimiento de levaduras resistentes, a la aparición de nuevas especies patógenas, a la prescripción irracional de antimicóticos como profilaxis y al aumento de las dosis terapéuticas. Existen dos mecanismos por los que Candida puede adquirir resistencia a un azol. El primero es por mutaciones moleculares de la enzima diana del antifúngico, como la alteración de las enzimas relacionadas en la síntesis del ergosterol y el segundo por la alteración en las bombas de expulsión: ATP-binding cassette (ABC) y facilitadores mayores (MF). En este trabajo se resumen los principales mecanismos de resistencia en Candida y la importancia de hacer pruebas de susceptibilidad con el fin de brindar un tratamiento adecuado para este tipo de infecciones oportunistas