Calidad de atención y satisfacción del usuario en servicio de emergencia obstétrica del centro de salud de Yauli, Huancavelica 2022

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general Identificar la relación entre calidad de atención y satisfacción del usuario en servicio de emergencia obstétrica, del centro de salud de Yauli, Huancavelica, 2022, para ello la investigación fue de tipo, aplicada con un diseño no experimental de corte trasversal, bajo un alcance descriptivo correlación, cuantitativo, su muestra estuvo conformado por 352 usuarios, asimismo para poder obtener información se aplicó como técnica una encuesta y como instrumento un cuestionario, el cual fue validado por medio de juicio de experto y con una confiabilidad de Alfa de Cronbach de (0.934 y 0.926) para calidad de atención y satisfacción del usuario respectivamente, los resultados obtenidos indicaron que ambas variables están en un nivel medio con 76.10% (268) y 77.00% (271), asimismo para identificar la relación se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson, donde su p-valor <0.05 (0,036), con un grado de relación de 0,548, lo cual se descarta la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1), concluyendo que existe relación entre ambas variables con una fuerza de asociación moderada positiva, y de forma directa

Habilidades sociales y autoestima en estudiantes de un instituto educativo superior pedagógico público, Lima, 2022

La investigación tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre las habilidades sociales y la autoestima en los estudiantes de un instituto educativo superior pedagógico público, Lima, 2022, utilizando un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental con corte transversal y de tipo correlacional. Además, el tipo de muestreo empleado fue no probabilístico por conveniencia. La muestra fue conformada por 129 estudiantes que pertenecen a la carrera de inicial en sus dos turnos: mañana y tarde, con un rango de edad de 16 a 59 años y de sexo femenino. Asimismo, se utilizó como instrumentos psicológicos: la Escala de Habilidades Sociales (2002) y el Inventario de autoestima de Coopersmith (1967). Los resultados mostraron que existe una correlación significativa y directa (rho=.421, p <.001) entre ambas variables: habilidades sociales y autoestima; mostrando un nivel alto en habilidades sociales con un 85.3 %, y un nivel medio alto de autoestima con un 41.1 %. En conclusión, se determina que, a mayor nivel de desarrollo de las habilidades sociales, la autoestima mejora en los estudiantes

Influencia del gobierno electrónico en la satisfacción de los usuarios en la Municipalidad Provincial de Abancay, Apurímac, 2021

El objetivo principal para el desarrollo de este trabajo fue, analizar la influencia del Gobierno Electrónico con la satisfacción de los usuarios en la Municipalidad Provincial de Abancay, Apurímac, 2021. La presente investigación, es de tipo aplicada, de diseño no experimental y es de nivel correccional-causal. El método utilizado es hipotético-deductivo. La población estuvo conformada por los ciudadanos usuarios al servicio de la Municipalidad Provincial de Abancay. Entre los criterios de inclusión se consideró: basado especialmente para personas mayores de 18 años, mientras los criterios de exclusión: se omite a usuarios menores de 18 años y mayores de 60 años. Por otra parte, la muestra estuvo conformada por 100 ciudadanos entre mujeres y varones. La técnica de muestreo fue no probabilístico. La técnica de investigación que se aplicó fue la encuesta mediante cuestionario de preguntas. El resultado que obtuvo fue, el valor de correlación entre las variables, donde r = ,766, lo que demuestra que existe una relación positiva y significativa (valor p es menor a 0.05), entre el Gobierno Electrónico y la satisfacción de los usuarios en la Municipalidad Provincial de Abancay, Apurímac, 2021

Exodoncia de canino retenido en el maxilar superior

Introducción: En la etiología, diagnóstico y tratamiento de las piezas dentarias retenidas se hace necesario con el fin de evitar complicaciones posteriores. La exodoncia del canino retenido se realizó por tener una pieza 2.3 incluida y un quiste dentigero, mediante una técnica quirúrgica para la exposición del canino incluido en el maxilar en posición palatina. Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad que acude a la consulta de la clínica docente asistencial de la Universidad Peruana Los Andes, preocupado porque el canino izquierdo nunca a erupcionado a la cavidad bucal. Al examen clínico se observa ausencia de canino izquierdo, con diastema entre las piezas 2.2 y 2.4, línea media craneal desviada a la izquierda, no tiene relación molar derecha e izquierda por perdida de primeros molares, y clase I canino del lado derecho y no registrable del lado izquierdo. Se optó por la modalidad quirúrgica para la exposición del canino izquierdo por presentar un quiste dentigero, se logró retirar exitosamente el canino superior izquierdo y el quiste dentigero, para la cicatrización y posteriormente realizar la rehabilitación del sistema estomatognatico. Conclusiones: Es indispensable conocer la localización de los caninos antes de su exposición quirúrgica, se concluyó satisfactoriamente el abordaje de la extracción del canino retenido, se le realizo el control post operatorio a las 48 horas y luego de los 7 días el retiro de los puntos y evaluación de la cicatrización para poder más adelante realizar la rehabilitación del sistema estomatognatico

Calidad de historia clínica y concordancia diagnóstica de referencia y contrarreferencia en dos establecimientos de salud, Abancay 2021

La investigación tuvo como objetivo, establecer la relación entre la calidad de historia clínica y la concordancia diagnostica de referencia y contra referencia en dos establecimientos de salud de Abancay, 2021. Metodología, cuantitativa, diseño no experimental, descriptivo correlacional, transversal, población 291, muestra 106, técnica recolección de datos, exploración documental de historias clínicas, hojas de referencia y contrarreferencia de donde recopilamos información de las variables investigadas, los instrumentos fueron: Fichas de evaluación de calidad de historia clínica y evaluación de concordancia diagnostica y ficha de validación de instrumentos de investigación, los que fueron validados por jueces expertos quienes aprobaron su aplicabilidad; la confiabilidad se realizó con muestra piloto de 36 historias clínicas, logrando un coeficiente de 8.14 en la tabla de KR-20. Con los resultados de la investigación evidenciamos que el registro de historia clínica es de mala calidad en un 55,7 %, regular calidad 31,1% y buena calidad 13,2% a su vez sus dimensiones en promedio tienen regular calidad. En lo referente a la concordancia diagnóstica en dos niveles de atención se obtuvo que concuerdan en un 54,7%, no hay concordancia en un 45,3 de referencia y contrarreferenci

Evaluación y optimización del sistema de bombeo en el interior de la mina San Genaro de la Cia. Castrovirreyna S.A

El presente trabajo se explica los factores a tener en cuenta para realizar una evaluación de sistema de bombeo, así como su optimización para disminuir costos en interior mina de la Compañía Minera Castrovirreyna S.A.Trabajo de suficiencia profesiona

Portafolio de la experiencia en los servicios de ginecología, pediatría, medicina interna y cirugía general durante el internado médico en el período junio 20021 a febrero 2022 en la “Clínica Aviva”

La presentación de 30 casos clínicos de los que considero que obtuve los aprendizajes más significativos durante el internado médico en la Clínica Aviva. En las siguientes páginas se describen las historias clínicas que abarcan anamnesis, examen físico, diagnósticos diferenciales, exámenes de laboratorio solicitados, diagnósticos finales, complicaciones, tratamiento, y reflexiones críticas significativas para cada caso.The presentation of 30 clinical cases from which I consider that I obtained the most significant learning during the medical internship at the Aviva Clinic. The following pages describe the medical records that cover history, physical examination, differential diagnoses, requested laboratory tests, final diagnoses, complications, treatment, and significant critical reflections for each case.Trabajo de Suficiencia Profesiona

Comparación de los hallazgos de la radiografía simple y la tomografía computarizada en el diagnóstico de hernia discal tipo 1 en perros

El presente estudio tuvo como objetivos describir los hallazgos radiológicos de la radiografía simple en animales con sospecha de hernia discal y establecer su coincidencia con los del examen tomográfico. Se estudiaron 16 pacientes caninos, que llegaron a la Clínica de Animales Menores de la Facultad de Medicina Veterinaria – U.N.M.S.M. entre julio del 2007 y diciembre del 2009, cuya evaluación neurológica reveló una disfunción neurológica compatible a una compresión medular a nivel toracolumbar y una magnitud de lesión a partir del grado III. Dos pacientes fueron retirados del estudio por no presentar sospecha de diagnóstico de hernia discal en el examen radiográfico simple ni en la evaluación tomográfica. La radiografía simple identificó 14 animales con signos radiográficos compatibles a una hernia discal. Al realizar la comparación de resultados entre los exámenes radiográfico y tomográfico se observó que 71.4% (10/14) de los casos coincidieron en diagnosticar la presencia de la enfermedad y la localización del espacio intervertebral afectado. Los signos radiográficos más frecuentes en los animales sospechosos a hernia discal tipo 1 por radiografía simple fueron la disminución del espacio intervertebral 92.9% (13/14), disminución del foramen intervertebral 57.1% (8/14) y opacidad del foramen intervertebral 28.6% (4/14). Los hallazgos tomográficos de mayor presentación en los animales con hernia discal tipo 1 fueron la presencia de material discal en el canal medular y la estenosis del mismo presentes ambos en el 100% (12/12) y la estenosis del espacio foraminal en el 66.7% (8/12). El espacio intervertebral más afectado del segmento toracolumbar (T3-L3) fue el L1-L2 con 33.3% (4/12). Los resultados obtenidos permiten concluir que la radiografía simple no puede ser considerada como indicativo absoluto en el diagnóstico de hernia discal tipo 1; ya que aparentemente las alteraciones radiográficas encontradas no son suficientemente determinantes y; por lo tanto, es necesario realizar un protocolo diagnóstico que se inicie con la obtención de una placa simple complementada siempre por un examen tomográfico. Palabras clave: Hernia discal tipo 1, radiografía simple, tomografía computarizada, toracolumbar.-- The objectives of this study were to describe the radiologic findings of plain radiography in animals with suspected herniated disc and to establish its coincidence with the computed tomography (CT) examination. Sixteen dogs were studied who came to the Small Animal Clinic of Faculty of Veterinary Medicine - UNMSM between July 2007 and December 2009, whose neurological evaluation revealed a neurological dysfunction compatible with thoracolumbar spinal cord compression and a magnitude of injury from grade III. Two patients were withdrawn of study for failure to submit suspected diagnosis of disc herniation in both plain radiographic and CT examination. Plain radiographs identified 14 animals with radiographic abnormalities consistent with a herniated disc. The comparison of the results between radiographic and CT examinations showed that 71.4% (10/14) of cases agreed on the diagnosis of the presence of the disease and location of the affected intervertebral space. The radiographic findings most common in animals suspected to herniated disc type 1 were narrowed intervertebral space 92.9% (13/14), decreased size intervertebral foramen 57.1% (8/14) and opacity of the intervertebral foramen 28.6% (4/14). The most common CT findings in animals with herniated disc type 1 were the presence of disc material in the spinal canal and spinal canal stenosis both at 100% (12/12), and the foraminal space stenosis in the 66.7% (8/12). The intervertebral space most affected of segment thoracolumbar (T3-L3) was the L1-L2 with 33.3% (4/12). The results show that the plain radiography can’t be regarded as an absolute indicator in the diagnosis of herniated disc type 1, as apparently found radiographic changes are not decisive enough and; therefore, is necessary to perform a diagnostic protocol starting with obtaining a plain radiography always complemented by a CT examination. Key words: Herniated disc type 1, plain radiography, computed tomography, thoracolumbar.Tesi

Systems approach in dynamic capabilities

The ontology of dynamic capabilities (DCs) is grounded in a systemic perspective of organisational strategy. In a controversial move, DCs theory adopts systems thinking as a metaphorical reference, not a possible research method. Systemic methodologies can provide a holistic management perception and guide managers to develop DCs differently, considering the deliberate learning and design process as a non-linear dynamism of causal loops. Calling attention to the conceptual origins, this work proposes a framework based on systemic methodologies to manage and develop organisational DCs. Based on two different systemic methodologies, the viable system model (VSM) and soft systems methodology (SSM), we integrate the systems approach of learning and design into DCs management guidelines

Sustainable development goals – an analysis of outcomes

Purpose: The concept of sustainability evokes a multiplicity of meanings, depending on the field. Some authors have criticized the concept for its vagueness. Notwithstanding this criticism, worldwide efforts to meet the sustainable development goals (SDGs) are in progress and are expected to yield results by 2030. This paper aims to addresses two issues and make two primary contributions. First, the concept of sustainability is revisited to develop its integrative understanding. This concept is built on systems thinking – specifically, on the concepts of synergy, emergence, recursion and self-organization. Second, an approach is developed to help determine whether the efforts being made towards the SDGs can be expected to be effective (i.e., whether the world can hope to soon be a system that self-organizes towards sustainability). Design/methodology/approach: Based on the assumption that the SDGs and their respective targets are systemically interrelated, the data on the progress towards the SDGs are correlated and the outcome is analysed. Findings: The emerging pattern of correlations reflected the systemic coherence of the efforts as an indication of self-organization towards sustainability. This pattern also revealed that the efforts are still spotty and that the systemic synergy has not yet taken place. This correlation approach to Brazil is then applied. The data about Brazil’s progress towards the SDGs from the World Bank’s Word Development Indicators (WDI) database are gathered. The outcomes indicated that Brazil as a whole cannot yet be seen as self-organizing system that is evolving towards sustainability. Research limitations/implications: To enable the calculation of the correlation matrix, the data series were not allowed to have missing values. Some of the WDI data series had many missing values and had to be eliminated. This unfortunately reduced the variability of the original data. In addition, the missing values in the remaining data series had to be calculated by means of interpolation or extrapolation. There are alternative algorithms to perform such functions. The impact of the interpolation and extrapolation of the missing values on the study, as well as the pros and cons of different algorithms, required investigation. It is important to remark that the WDI series was the only global and open data set that aligned with the SDGs. Social implications: In Brazil, it is important to maintain the public policies that affect SDG 1-6, but it is necessary to develop policies geared towards SDG 12. Environmental goals also need more public policies (SDGs 14 and 15). To achieve this 2030 Agenda, much effort will be required for SDG 17, which is related to greater synergy through partnerships. Originality/value: Three qualitatively distinct levels of efforts to sustainability are identified: individual, organizational and world activities. At the individual level, progress regarding sustainability depends on personal attitudes, including the willingness to abandon a self-centred lifestyle in favour of a more cooperative way of living and making decisions, and to embrace a new approach to ethics, which replaces self-interest by self-denial and self-sacrifice (de Raadt &amp; de Raadt, 2014). At the organizational level, a paradox of the need to internalize environmental and social costs into generic strategies and the sustainability strategy that involves core businesses are challenges for systems working towards sustainability. When it comes to global level, in this paper, the authors tried to make a contribution to push forward the frontier of knowledge by proposing an approach to understand whether the progress made towards the SDGs in the past 25 years indicates that the world is, after all, organizing for sustainability (Schwaninger, 2015)