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    Análisis comparativo de comportamientos sísmicos entre sistemas estructurales aporticados configurados con acartelamientos de secciones cónicas, y los sistemas estructurales aporticado y dual convencionales; caso edificación “residencial kala”, Cusco 2021

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    En el presente trabajo de investigación se llevaron a cabo análisis paramétricos comparativos, en materia de comportamiento sísmico, para evaluar la incidencia que tiene la incorporación de Vigas Acarteladas de Sección Cónica dentro de los sistemas estructurales convencionales Aporticado y Dual en concreto armado dispuestos por la norma peruana E.030 (2020). Estudio que tuvo como excusa de probeta, una edificación multinivel de ocho plantas con fines de vivienda, ubicada en la ciudad del Cusco y denominada “Residencial Kala”. Para lo cual, 90 diferentes casos de prueba hipotéticos fueron inscritos, en los cuales la estructuración de cada propuesta de diferenciaba por si 1) los perfiles de acartelamiento de sus vigas fuesen Circulares, Elípticas o Parabólicas; 2) los peraltes de acartelamiento de estas; 3) las localizaciones que tuvieran dentro del sistema; y 4) la existencia (o no) de muros estructurales. Por otro lado, los 2 casos de control para los sistemas convencionales fueron también modelados. Posteriormente, los especímenes fueron sometidos a Análisis Estructurales Modales Espectrales por el Método de los Elementos Finitos a cargo del paquete computacional ARSAP 2022. Análisis que fueron ajustados a los procedimientos y propiedades dictadas por normas peruanas E.020: Cargas; E.030: Diseño sismorresistente; y E.060: Concreto armado. Llegándose legítimamente a formular cálculos restringidos a comportamientos lineales y elásticos tanto mecánica como geométricamente, siendo luego aproximados a comportamientos plásticos según lo requerido. Consecuentemente, los resultados mostraron que la incorporación de estos tipos de Vigas no Prismáticas dentro de ambos sistemas, inducen a incrementos de Cortantes, Momentos de Volteo y Torsiones Basales del orden de hasta 133.7%, 134.8% y 95.0%; respectivamente, en la dirección de análisis más crítica. No obstante, en esa misma dirección sísmica (X) se documentaron importantes ganancias de rigidez, en función a reducciones de Derivas y Máximos Desplazamientos Pseudo-plásticos, de hasta 59.8% y 70.6%, respectivamente. En lo que respecta a irregularidades estructurales provocadas por su inclusión, se reportó alzas en los Índices de Irregularidad Torsional de hasta 22.2% en la comparación entre sistemas Duales, y de bajas de hasta 8.1% en la comparación entre sistemas Aporticados. Luego, se detectaron decrementos de Periodos de Vibración de hasta 62.0% para casos Aporticados, y 52.3% para casos Duales. Finalmente, respecto a los Pesos Estructurales, se obtuvo que podían variar desde descuentos de 2.4% para sistemas Duales, hasta aumentos de 16.8% para sistemas Aporticados.In this thesis, comparative parametric analyses were carried out, in matter of seismic behavior, to assess the incidence that the incorporation of Conic Section Haunched Beams have on conventional reinforced concrete Framed and Dual structural systems disposed by the Peruvian code E.030 (2020). Study that had as test object, a multi-story building of eight levels for housing purposes, located in the city of Cusco and called “Residencial Kala”. In that way, 90 hypothetical test cases were inscribed, where each proposal of structuration differed accordingly whether 1) its haunched beam profiles were Circular, Elliptical or Parabolic; 2) their haunch depths; 3) haunched beams locations inside the system; and 4) the existence (or not) of shear walls. On the other hand, the two control cases for conventional systems were modeled as well. Subsequently, structured specimens were subjected to Modal Spectral Structural Analyses by the Finite Element Method brought out by the computational package ARSAP 2022. These analyses were adjusted to the dictated procedures and properties by the Peruvian codes E.020: Loads; E.030: Seismic-resistant design; and E.060: Reinforced concrete. Thus, legit formulated calculations were restricted to lineal-elastic behaviors both mechanically and geometrically, being approximated into plastic behaviors according to those design codes. Consequently, results showed that the incorporation of these types of Non-prismatic Beams in both systems, lead to Base Shears, Overturning Moments and Torsions increments up to 133.7%, 134.8% and 95.0%; respectively, in the most critical direction of analysis. Nevertheless, in that same seismic direction (X), important stiffness increases were found, in function of Drifts and Maximum Pseudo-plastic Displacement reductions, down to 59.8% and 70.6%, respectively. In regards of structural irregularities caused by their inclusion, augmentations up to 22.2% on Torsional Irregularity Indices were reported inside the Dual systems comparation, but also diminishments down to 8.1% inside the Framed systems comparation. Continually, decrements on Vibration Periods were detected, for percental values down to 62.0% on Framed cases, and 52.3% for Dual cases. Finally, in function of Structural Weights, it was obtained that non-conventional systems proposed could allow discounts down to 2.4% for Dual systems, but additions up to 16.8% for Framed systems

    Review of studies on communication for sexual and reproductive health in Mexico, between 1994 and 2018

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    Introducción: los estados del arte son investigaciones bibliográficas que permiten encontrar antecedentes de un objeto de estudio; ello implica hacer un balance de los principales avances y retrocesos de su estado de la cuestión, con base en los aportes, tendencias y regularidades halladas. Objetivo: presentar un estado del arte sobre la comunicación para la salud sexual y reproductiva destinada a adolescentes y jóvenes de México. Metodología: realizamos una revisión de tipo narrativa, con el fin de evaluar, interpretar y sintetizar las características y hallazgos de los textos analizados. Ello permitió sistematizar los conocimientos que se han generado sobre la problemática en México, haciendo énfasis en la manera en que se ha comprendido y tratado la temática, sus concepciones, modelos, discursos, enfoques, propuestas, aciertos y limitaciones. Resultados: son privilegiados los estudios acerca de la relación comunicación-institución, la efectividad de la comunicación, la evaluación de los componentes del proceso comunicativo, así como las teorías y discursos de la educación sexual en México. Conclusión: los estudios revisados demuestran la importancia de superar las teorías del comportamiento, para desentrañar los condicionamientos estructurales, que subyacen en las problemáticas de salud sexual y reproductiva en adolescentes y jóvenes.Introduction: the states of art are bibliographic investigations that allow finding precedents of an object of study. This implies taking stock of the main advances and setbacks in its state of affairs, based on the contributions, trends and regularities found. Objective: to present a state of the art on communication for sexual and reproductive health for adolescents and youth in Mexico. Methodology: we conducted a study of narrative review, in order to evaluate, interpret and synthesize the characteristics and findings of the analyzed texts. This allowed systematizing the knowledge that has been generated about the problem in Mexico, emphasizing the way in which the subject has been understood and treated, its conceptions, models, speeches, approaches, proposals, successes and limitations. Results: the studies on the communication-institution relationship, the effectiveness of communication, the evaluation of the components of the communicative process, as well as the theories and discourses of sexual education in Mexico are privileged. Conclusion: The studies reviewed demonstrate the importance of overcoming behavioral theories, in order to unravel the structural conditions that underlie the problems of sexual and reproductive health in adolescents and young people

    Prevalence of abuse and related factors in a Colombian medical school

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    Introducción: El abuso es muy común en las escuelas de medicina y tiene serias implicaciones en la formación vocacional y profesional. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la percepción de abuso en una universidad colombiana e identificar los factores relacionados. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal entre septiembre y diciembre del 2008 en una escuela privada de medicina. Se realizó un muestreo estratificado proporcional por ciclo y luego un muestreo aleatorio simple por cada semestre. Se obtuvieron datos sociodemográficos, académicos y manifestaciones consideradas abusivas. Resultados: Participaron 128 estudiantes. La prevalencia de percepción de abuso fue 40.6%. El tipo de abuso más común fue el psicológico (98%) y las manifestaciones más frecuentes fueron críticas injustificadas (10.9%), dejar en ridículo (10.7%), gritos (10%) y desacreditar (9.5%). Los profesores de años preclínicos fueron considerados como los más importantes abusadores (25.9%) seguido por los profesores clínicos (19.8%). La frecuencia de las manifestaciones abusivas se reportaron como raras en 15.8% y 11.5% en años preclínicos y clínicos respectivamente. El curso de patología fue donde se percibieron más manifestaciones abusivas en años preclínicos (50%), mientras que pediatría lo fue en años clínicos (36.5%); 19% de los estudiantes informó el abuso a otro. Las principales consecuencias fueron deseo de retirarse de la carrera (63.2%) o cambiar de carrera (36.8%). Pertenecer a años clínicos mostró una asociación con una percepción aumentada de abuso (OR: 4.74 95% IC: 1.9-11.4 p=0.001). Conclusiones: Aunque el abuso es más frecuente en años clínicos no se considera una práctica sistemática entre los estudiantes de medicina. Introduction: Different forms of abusive practices are very common in medical schools and have serious implications on vocational and professional formation. The aim of this study is to determine the prevalence of perception of abuse in a university in Colombia and to identify associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted from September to December 2008 in a private medical school. A proportional cycle-based stratified sampling technique and randomized sampling per semester was done. Socio demographic, academic, and abuse-related variables were obtained. Results: One hundred twenty-eight students participated in the study. The prevalence of perception of abuse was 40.6%. The most common type of abuse was psychological (98%) and unjustified critique (10.9%), ridiculing (10.7%), shouting (10%), and discredit (9.5%) were the most frequent manifestations. Professors in preclinical courses were reported as the most prevalent abusers (25.9%), followed by clinical professors (19.8%). The frequency of abusive manifestations was rare (15.8% and 11.5%) in preclinical and clinical years, respectively. The abusive manifestations were most frequent in pathology and pediatrics in the preclinical and clinical years, respectively. Nineteen percent of the victims of abuse reported such to somebody. The main consequences were desire to withdraw from the career (63.2%) and change of career (36.8%). Increased perception of abuse (OR: 4.74 95% IC: 1.9-11.4 p=0.001) was associated during the clinical years. Conclusions: Although abusive practices are more frequent during clinical years, they do not constitute a systematic behavior among medical students from a private university in Colombia in comparison with other studies

    ABLATOR NANOCOMPUESTO DE RESINAS POLIMÉRICAS TERMOFIJAS REFORZADO CON MICRO Y NANOESTRUCTURAS EN APLICACIONES DE PROTECCIÓN TÉRMICA AERONÁUTICA E INDUSTRIAL

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    Un material ablativo es un material diseñado para proteger y resistir al daño térmico [1]. En ésta investigación se decidió diseñar un grupo de ablatores poliméricos, por su buena relación peso- resistencia en aeronáutica y automotriz. Cuando un ablator polimérico termofijo se expone a la llama o gases de combustión, es decir, a altas temperaturas, se carboniza creando una capa cerámica porosa que servirá de protección térmica asociada a su índice de aislamiento. Hay diversos tipos de materiales ablativos; ablatores de sublimación, ablatores de fusión y de degradación [2]. El tipo de ablator que se desarrolló es uno de degradación o carbonización, este se hace a partir de resinas termofijas como las resinas epóxicas y poliéster [3], por esta razón, se decidió desarrollar una serie de experimentaciones con estas dos resinas combinando cargas cerámicas, fibras y nanotubos de carbono funcionalizados, con el fin de observar, en los ensayos termomecánicos por llama, su efecto en la forma, mecanismos y velocidad de degradación térmica así como su nivel de protección medido en términos de un gradiente térmico lineal

    Conocimientos, actitudes y prácticas del paciente hipertenso

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    Objective: Give an account of the health knowledge, attitudes and practices adopted by hypertensive patients in Florencia in terms of their disease and therapeutic regimen. Method: A descriptive, transversal and quantitative study. The sample consisted of 250 patients with high blood pressure, selected using systematic probability sampling. Results: 80% of patients were female, with four women studied for every man. The average age was 64. 71.86% of patients were familiar with the disease and the therapeutic regimen; 69.64% of the hypertensive patients showed a positive attitude and 60.95% demonstrated good practices in managing high blood pressure and the therapeutic regimen. Conclusions: A high percentage of hypertensive patients were familiar with the disease and the therapeutic regimen, primarily with regard to diet, complications and the medication regimen. Patients showed a positive attitude towards the disease and the therapeutic regimen, recognising that the disease is a serious threat to health and that the care provided by health care professionals has a positive effect. As for the practices of the patients, it was found that positive practices were shown principally by attending follow-up appointments and identifying warning signs and it was considered that the information provided by the health care professionals was sufficient in order to understand their treatment. The patients also used home remedies in order to manage high blood pressure.Objetivo: Describir los conocimientos, actitudes y prácticas adoptadas por los pacientes hipertensos, frente a su enfermedad y al régimen terapéutico, en la Ciudad de Florencia. Método: Estudio descriptivo transversal cuantitativo. La muestra fue de 250 pacientes con hipertensión arterial, seleccionados mediante muestreo probabilístico sistemático. Resultados: El 80% de los pacientes correspondieron al sexo femenino con una razón de 4 mujeres por cada hombre encuestado. La edad mediana fue de 64 años. El 71,86% tenían conocimiento de la enfermedad y el régimen terapéutico; el 69,64% de los pacientes hipertensos presentaron una actitud positiva y 60,95% presentaron prácticas positivas en el manejo de la hipertensión arterial y el régimen terapéutico. Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes hipertensos tuvieron conocimiento de la enfermedad y del régimen terapéutico, principalmente en lo relacionado con la dieta, complicaciones y el régimen farmacológico. Los pacientes presentaron una actitud positiva frente a la enfermedad y al régimen terapéutico, reconociendo la enfermedad como amenazante para la salud y a la atención brindada por el personal de salud, como positiva para la misma. En cuanto a las prácticas se encontró que presentan prácticas positivas principalmente en el cumplimiento en las citas de control, identificación de signos de alarma y consideran que la información que reciben del personal de salud es suficiente para comprender el tratamiento. Los pacientes presentan prácticas hacia la utilización de remedios caseros para el manejo de la hipertensión arterial

    Evaluación del efecto de las artemisininas provenientes del extracto etanólico de Artemisia cina sobre L3 de Haemonchus contortus en una técnica de explantes abomasales

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    The new approach of integrated nematode control has driven to look for other alternatives that consider steadily and sustainable the environment. The aim of the present study was to obtain different ethanolic fracctions from Artemisia cina plant, using artemisinins, and to evaluate the nematicide association capacity effect with infective larvae (L3) and abomasal explant. The artemisinins from A. cina were obtained by thin layer chromatography and were evaluated on unsheathed L3 of Haemonchus contortus. The abomasal technique explants were performed for triplicate and compared as follows: three control with levamisole (7.5 mg/ml), commercial artemisinin (1 mg/ml), and distillate water, and six A. cina fracctions at 1 mg/ml each one: Ac3k, Ac3b, Ac3a, Ac3h, Ac3i and Ac4b. No significant differences between fractions of A. cina and commercial artemisinin (p>0.05) were obtained. These findings led us to conclude that there was no association capacity effect of fractions of A. cina on unsheathed L3 of H. contortus, to the abomasal tissue. It is important to continue with more studies to determine the parasitic phase in which the artemisinin viability is susceptible to be affected.El nuevo enfoque de control integrado de parásitos obliga a buscar alternativas que consideren el medioambiente, es decir, sostenibles y sustentables. El objetivo de este trabajo fue fraccionar el extracto etanólico de la planta Artemisia cina, obtener artemisininas y conocer el efecto de estas sobre la capacidad de asociación de las L3 de Haemonchus contortus en explantes abomasales. El extracto etanólico se fraccionó por medio de la metodología establecida para Artemisia japónica, y se identificaron las artemisininas por medio de cromatografía en capa fina, teniendo como referencia artemisininas comerciales. Las artemisininas se utilizaron sobre L3 desenvainada, se realizó la técnica de explantes abomasales por triplicado y se compararon así: levamisol (7.5 mg/ml), artemisinina comercial (1 mg/ml), agua y seis diferentes fracciones de A. cina a dosis de 1 mg/ml: Ac3k, Ac3b, Ac3a, Ac3h, Ac3i, Ac4b. No se obtuvieron diferencias significativas entre las fracciones de A. cina y artemisinina comercial (p&gt,0.05). Se concluye que no existió efecto de las artemisininas obtenidas del extracto etanólico de A. cina sobre la capacidad de asociación de las L3 de H. contortus al tejido abomasal. Es importante continuar con más estudios de la artemisinina para determinar sobre qué fase del parásito afecta su viabilidad

    Structural mechanism for tyrosine hydroxylase inhibition by dopamine and reactivation by Ser40 phosphorylation

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    16 pags, 7 figs . -- The online version contains supplementary movie1: https://static-content.springer.com/esm/art%3A10.1038%2Fs41467-021-27657-y/MediaObjects/41467_2021_27657_MOESM3_ESM.mp4Tyrosine hydroxylase (TH) catalyzes the rate-limiting step in the biosynthesis of dopamine (DA) and other catecholamines, and its dysfunction leads to DA deficiency and parkinsonisms. Inhibition by catecholamines and reactivation by S40 phosphorylation are key regulatory mechanisms of TH activity and conformational stability. We used Cryo-EM to determine the structures of full-length human TH without and with DA, and the structure of S40 phosphorylated TH, complemented with biophysical and biochemical characterizations and molecular dynamics simulations. TH presents a tetrameric structure with dimerized regulatory domains that are separated 15 Å from the catalytic domains. Upon DA binding, a 20-residue α-helix in the flexible N-terminal tail of the regulatory domain is fixed in the active site, blocking it, while S40-phosphorylation forces its egress. The structures reveal the molecular basis of the inhibitory and stabilizing effects of DA and its counteraction by S40-phosphorylation, key regulatory mechanisms for homeostasis of DA and TH.This research was supported by the grant PID2019-105872GB-I00/AEI/10.13039/ 501100011033 from the Spanish Ministry of Science and Innovation to J.M.V. and J.C. as well as FRIMEDBIO (261826) from the Research Council of Norway to A.M.; the Western Norway Regional Health Authorities (912246 to A.M. and 912264 to R.K.), the K.G.Peer reviewe

    Expert consensus on the clinical management of arterial hypertension in Colombia Colombian Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery

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    De manera paralela, a raíz de la nueva evidencia científica que respalda el tratamiento intensivo de la hipertensión arterial, en 2017 el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) establecieron nuevas directrices para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos. La recomendación formal fue utilizar menores umbrales de presión arterial para el inicio del tratamiento antihipertensivo. Esta consideración se derivó de la existencia de estudios que asociaban el logro de cifras menores de presión arterial con la disminución significativa en el riesgo de enfermedad cardiovascular y de la mortalidad en la población hipertensa. A la luz de esta nueva definición de hipertensión arterial, Muntner et al. consideran que su prevalencia en los Estados Unidos sería 45,6%, comparado con el 31,9%, si se usaran los parámetros previamente aceptados e implementados desde el JNC7, comité en el que el porcentaje de adultos estadounidenses recomendados para tratamiento antihipertensivo pasaría de 34,3% a 36,2%, en tanto que el porcentaje de hipertensos que no logran las metas establecidas se incrementaría de 39 a 53,4%. Por su parte, Bundy et al. llegaron a conclusiones similares, calculando que 45,4% de los adultos estadounidenses (105.3 millones) mayores de 20 anos ˜ tendrían hipertensión según la nueva clasificación, comparado con los datos del ano˜ 2014, que consideraban como hipertensos al 32,0% (74.1 millones). Esta diferencia de 13,5% equivale a 31.3 millones de personas que serían clasificadas como hipertensas. En Colombia, la aplicación de la nueva clasificación supondría pasar de una prevalencia de 22,0% en 2016 a un valor estimado del 43,3% en la actualidad, tan solo por variar la cifra de corte para ser considerado hipertenso, lo cual es equivalente a catalogar como enfermos a aproximadamente 21 millones de personasIn 2017, the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) concurrently established new guidelines for the prevention, detection, assessment and management of arterial hypertension in adults, based on new scientific evidence supporting its intensive treatment. The formalrecommendation was to use lower arterial pressure thresholds forinitiating antihypertensive treatment. This consideration arose from studies which related the achievement of lower arterial pressure figures with a significant decrease in the risk of cardiovascular disease and mortality in the hypertensive population. In light of this new definition of arterial hypertension, Muntner et al. consider that the prevalence of hypertension in the United States would be 45.6%, compared with 31.9% if the previously accepted and implemented parameters from the JNC7 were applied. According to this committee, the percentage of American adults recommended for antihypertensive treatment would go from 34.3% to 36.2%, while the percentage of hypertensives not achieving the established goals would increase from 39 to 53.4%. Meanwhile, Bundy et al. reached similar conclusions, calculating that 45.4% of adult Americans over the age of 20 (105.3 million) would have hypertension according to the new classification, compared to data from 2014, which considered 32.0% (74.1 million) to be hypertensive. This 13.5% difference amounts to 31.3 million people who would be classified as hypertensive. In Colombia, the application of the new classification would mean going from a prevalence of 22.0% in 2016 to an estimated 43.3%, currently, just by changing the cut-off value for being considered hypertensive, which would amount to classifying approximately 21 million people as sic

    La contribución del paciente de hoy en la formación del médico de mañana

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    Todos hemos estado o estaremos enfermos alguna vez. Entonces, les entregamos cuerpo y mente a los profesionales de la salud, para que nos ayuden y nos acompañen en el proceso de recuperación. En nuestra condición de pacientes tenemos deberes y derechos fundamentales. Hay un deber, de carácter altruista, pocas veces mencionado de manera expresa: el de prestarse como sujetos de enseñanza, para que otros aprendan en nuestros cuerpos sobre las enfermedades que nos aquejan
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