Introduction of sucrose in the diet plan of persons with type 1 diabetes: its influence in the glycemic control

To evaluate the influence of sucrose intake in the glycemic control, ten adolescents with type 1 diabetes were followed during eight months. Initially, they received personalized orientation on diet, self monitoring blood glucose and insulin dose adjustment; after four months, all patients introduced sucrose in their afternoon meals, throught the method of carbohydrate counting. Total cholesterol and triglycerides levels were measured in the beginning and in the final of the study. Hemoglobin A1C levels were measured in the beginning, after four months without and after four months with intake of foods with sucrose. All patients showed adequate pubertal development and growth; two had overweight and the others were eutrophic. After four mounths of follow up, the frequency of self monitoring blood glucose was reduced (p< 0.001). Total cholesterol and triglycerides values were in the normal range and A1C values decreased during the observed period (p= 0.027). Conclusion: the consumption of foods with sucrose, using the technique of carbohydrate counting, did not affect the metabolic control of adolescents with type 1 diabetes.Para avaliar a influência da introdução da sacarose no controle glicêmico, dez adolescentes com diabetes tipo 1 foram acompanhados durante oito meses. Inicialmente, receberam orientação individualizada sobre dieta, automonitorização da glicemia, ajuste da dose de insulina e, a partir do quarto mês, iniciou-se a introdução de alimentos com sacarose, através da técnica de contagem de gramas de carboidratos, no lanche vespertino. O colesterol total e triglicérides foram dosados no início e no final do estudo e a hemoglobina A1C no início, após quatro meses sem e após quatro meses com consumo de sacarose. Todos os participantes apresentaram desenvolvimento puberal e crescimento adequados; dois possuíam sobrepeso e os demais eram eutróficos. A freqüência da automonitorização diminuiu após quatro meses de acompanhamento (p< 0,001). Os valores de colesterol total e triglicérides estiveram dentro da normalidade e os valores da A1C diminuíram durante o seguimento (p= 0,027). Conclusão: o consumo de alimentos com sacarose, utilizando a técnica de contagem de gramas de carboidratos, não comprometeu o controle metabólico dos adolescentes com diabetes tipo 1.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Centro de DiabetesUSP Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Medicina SocialUNIFESP, Centro de DiabetesSciEL

Principais desafios que se colocam a Portugal e intervenções prioritárias no âmbito dos Oito Objectivos do Milénio

O presente texto centra-se nos resultados que se pretendem alcançar inerentes a um Projecto que está a ser desenvolvido desde Março de 2008 e pelo período de um ano intitulado “Oito Maneiras de Mudar o Mundo” e que é financiado pelo Ministério dos Negócios Estrangeiros através do Instituto Português de Apoio ao Desenvolvimento (I.P.A.D.). Está a ser executado pela URB-África (Associação para a Cooperação e o Desenvolvimento Urbano) e pela U.C.C.L.A. (União das Cidades Luso-Afro-Américo- Asiáticas) em parceria com o Departamento de Geografia da Universidade do Minho pressupondo várias iniciativas no domínio da Educação para o Desenvolvimento e no âmbito dos Oito Objectivos do Milénio. Estes objectivos, inseridos na Declaração do Milénio, foram aprovados no ano 2000, na Assembleia-Geral da O.N.U., por 189 chefes de Estado e de Governo. A principal finalidade deste projecto é fomentar uma mudança de valores e comportamentos no âmbito da cidadania, solidariedade e participação social no espaço público português

ACOLHIMENTO E CUIDADO DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO FENOMENOLÓGICO

The objective of this study was to identify the acknowledgement of welcoming as a form of nursing care in the experience of primary care nurses. This is a qualitative research, guided by Alfred Schutz' social phenomenology. The participants were nine nurses working in health centers in the city of Campinas-SP, Brazil. The fieldwork took place through interviews in 2013 and data were analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. It was identified in the research that the nurses were capable of recognizing the translation of welcoming into qualified listening, humanization, accountability and commitment to the needs of the other. In practice, however, welcoming was not acknowledged as nursing care and was characterized by occasional, fragmented and complaint-oriented visits. For this action to be acknowledged as nursing care, the nurses need to focus on relational care.Objetivou-se identificar o reconhecimento do acolhimento como forma de cuidado de enfermagem na experiência do enfermeiro que atua na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaram nove enfermeiros que trabalhavam em centros de saúde do município de Campinas-SP, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2013, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Identificou-se que os enfermeiros eram capazes de reconhecer a tradução do acolhimento em escuta qualificada, humanização, responsabilização e comprometimento com as necessidades do outro, entretanto, na prática, esta ação não era reconhecida como um cuidado de enfermagem e se caracterizava por atendimentos pontuais, fragmentados e direcionados à queixa. Para que tal ação seja reconhecida como um cuidado de enfermagem, o enfermeiro necessita enfocar o cuidado relacional.25

Aventuras numéricas no cálculo do e

Faz-se uma análise dos erros de arredondamento no cálculo de aproximações do número de Neper com a expressão (1+1/n)^n.Fundação para a Ciência e a Tecnologi

A educação fisica na roda de capoeira ... : entre a tradição e a globalização

Orientador : Lino Castellani FilhoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação FisicaResumo: Trata-se de um estudo bibliográfico que - abarcando um período que vai do século XIX até os dias de hoje - procurou investigar as concepções através das quais a Capoeira, entendida como uma manifestação da cultura corporal brasileira, vem sendo concebida pela Educação Física, área acadêmica dentro da qual este trabalho ganhou forma. Para tanto, realizou-se a análise de obras provenientes dos campos de conhecimento antropológico, histórico e sociológico; do senso comum, presentes no interior do meio capoeirístico e originárias do ecletismo existente dentre os professores de educação fisica. Esta análise propiciou uma investigação das inter-relações estabelecidas entre a Capoeira e a prática educativa denominada educação fisica. Verificou-se a submissão da Capoeira, em determinados momentos históricos, aos sentidos assumidos pela educação fisica na sua ação educativa, buscando imprimir-lhe características próprias aos métodos utilizados em seu fazer pedagógico. Tal fato pode ser atribuído principalmente ao caráter marginal assumido pela Capoeira, que teve seu berço na escravidão negra no Brasil, e ao desejo das Forças Armadas e de intelectuais ligados à Educação em domesticá-Ia segundo os padrões societários hegemônicos. Por outro lado, também foi possível notar que a Capoeira assimilou os discursos e métodos provenientes da prática educativa gerada pela educação fisica. Isso se refletiu na incorporação, na década de 1930, dos valores inerentes à educação fisica, detectando nesta ação a possibilidade de seu reconhecimento social e de sua liberalização. No entanto, estes valores, ao serem incorporados pelo meio capoeirístico, foram por ele simultaneamente reconceituados, dando trato ao que se chamou de a reinvenção da tradição da Capoeira. Constatou-se ainda que as inter-relações entre os objetos investigados nem sempre se estabeleceram de forma unânime, tanto nos setores que compunham o universo da educação fisica, quanto naqueles afetos ao meio capoeirístico. Mais do que a inexistência de unanimidades, esse estudo, ao apontar as interrelações entre os objetos em apreço no atual momento histórico, analisa a ausência de elementos consensuais sobre a maneira de conceber a Capoeira no universo das práticas corporais tidas por um segmento dos profissionais de educação fisica como de sua exclusiva competência, situação essa categoricamente refutada por parte do meio capoeirístico. É a análise deste debate, encetada por este trabalho, que permite ao final apreender o contexto do cotejo entre os valores tradicionais e os impostos pelo mundo globalizado, hoje presentes na Capoeira sob os olhares atentos da Educação Física, aqui agora ratificada na sua expressão de área acadêmicaAbstract: This is a bibliographic study which embodies works from the beginning of the ninety-century to nowadays. The subject is to investigate the conceptions in which Capoeira - understood as a manifestation of the Brazilian corporal culture - has been conceived by Physical Education - the academic area which this work is inserted in. To understandthese conceptions, we analysed anthropological, sociological and historical studies, that constructed inside of Capoeira environment and also that emanated from the eclecticism among education physical teachers. This analysis gave rise to an investigation of the interrelations between Capoeira and the educative practice entitled physical education. At some periods, we verify the submission of Capoeira to the pedagogical sense assumed by the physical education, trying to print on it the characteristics of the methods engaged in its pedagogical work. This submission can be attributed to the marginal mark assumed by Capoeira - which had its beginning related to the black slavery in Brazil - and to The Army and Education intellectuals' desire of civilizing Capoeira according to the society parameters. On the other hand, Capoeira assimilated the methods deriving from the educative practice produced by the physical education. The assimilation of these methods caused the incorporation of the inherent values of the physical education in the decade of 1930. This attitude is seen as a possibility of social recognition and, possibly, its later release. However, these imposed values were reinterpreted, giving rise to a movement called reinvention ofthe Capoeira tradition. We call attention for the fact that the interrelations between the investigated objects were not unanimous to the sectors composed by the professionals of physical education neither to the sectors involving the Capoeira groups. More than showing this incongruity while presenting the interrelation between the objects, this study analyses the absence of consensual elements in the manner Capoeira is conceived in the universe of the corporal practices. For the professionals of physical education, Capoeira is within their scope while for Capoeira environment this situation is completely refuted. The analysis of this debate allows us to apprehend the context of the comparison between the traditional values and that imposed by the globalized world. These values are present in Capoeira under the look of Physical Education, which can be understood here as the expression of the academic areaMestradoMestre em Educação Físic

Funções e cálculadoras gráficas : análise de algumas inferências erróneas

Tese mestrado em matemática, área de especialização em ensinoO principal objectivo desta tese é o de clarificar, através de um estudo sistemático, as variadas implicações para o ensino das funções reais de variável real do tratamento do conjunto dos números reais como conjunto finito, discreto e limitado que a calculadora gráfica nos oferece. Os actuais programas do Ensino Secundário de Matemática prevêem a utilização de calculadoras gráficas não apenas como meros instrumentos de cálculo que devem estar à 0disposição dos alunos mas, sobretudo, como meios de incentivo ao espírito de pesquisa. Defendem, esses programas, que a formalização e a estruturação do conhecimento matemático enquanto sistema dedutivo não são pontos de partida mas sim metas a atingir com a ajuda, em particular, de meios tecnológicos. As máquinas de calcular afirmam-se como instrumentos didácticos indispensáveis na concretização de objectivos gerais fundamentais da aprendizagem da Matemática, mas também na concretização de competências específicas do ensino de determinados tópicos. De facto, a utilização das calculadoras gráficas nas salas de aula pode permitir a resolução de problemas mais realísticos, pode contribuir para um melhor entendimento das funções matemáticas e pode proporcionar um maior envolvimento dos alunos na descoberta de soluções para os problemas propostos. Uma vez que os professores de Matemática portugueses parecem suficientemente esclarecidos sobre os benefícios da utilização das calculadoras gráficas e o seu uso generalizado é já uma realidade, urge chamar a atenção para os perigos que resultam de uma “utilização às cegas”. Neste estudo são apresentados alguns exemplos que ilustram como se pode chegar a resultados errados se se fizer um uso da calculadora desligado da análise e do cálculo numéricos. Na verdade, as calculadoras gráficas têm limitações tecnológicas que fazem com que seja impossível captar em imagens discretas certas características das funções reais de variável real. As limitações porventura mais importantes das calculadoras gráficas são assim consequência directa das limitações de precisão numérica. Os professores de Matemática utilizarão certamente as calculadoras gráficas de uma forma mais eficaz quando estiverem preparados para demonstrarem aos seus alunos a importância de se ser crítico porque “a máquina também se engana”. Afigura-se-nos, por isso, injustificável que os professores fujam dos casos menos rotineiros, às vezes apelidados de “difíceis” porque, afinal, as “surpresas” (erros) que a calculadora nos proporciona podem ser aproveitadas como motivação para o ensino/aprendizagem dos aspectos matemáticos envolvidos.The main goal of this thesis is to clarify, through a systematic analysis, the various limitations of the use of graphic calculators in the process of studying real functions. These limitations are a consequence of the fact that only a finite, discrete and bounded subset of the real numbers can be exactly represented on a calculator (or computer). The current curricula of Mathematics at Portuguese High Schools include the use of graphic calculators not only for producing results but mainly as a tool that can be used by the students to test their own ideas. The curriculum foresees that the use of technologies allows the construction and the formalization of the mathematical knowledge. The graphic calculators are widely accepted as didactic tools, which are very helpful for achieving general mathematical capabilities and are also essential in the process of learning different aspects of many mathematical subjects. As a matter of fact, the use of graphic calculators in the classroom allows the teacher to propose more realist problems to be solved and contributes to a more participative attitude of the students in the search of the solution. High School Portuguese teachers are now aware about the potential benefits of the use of graphic calculators and students use them widely. Therefore, it is important to bring the attention of both, students and teachers, to the dangers of using the calculators without care. In this thesis we present some examples which illustrate that, based solely on the evidence provided by the calculator and not carrying out further analysis, one can arrive at erroneous conclusions. Indeed, graphic calculators have technological limitations that prevent them to capture in discrete pictures some features of the real functions. The most important limitations are a direct consequence of the limitations of the numerical precision of the calculator. In order to attain an efficient use of graphic calculators High Schools teachers must be prepared to convince their students for the need of being critical because the machine “can be wrong”. In our view it is not acceptable that the teachers avoid those cases that may cause trouble in the calculator, since these examples can be exploited to motivate the students in learning the mathematical aspects involved

Depressão perinatal: das relações familiares ao desenvolvimento da criança. Estratégias de prevenção

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Este artigo de revisão foi realizado com base em artigos científicos retirados de bases de dados como a PubMed e alguns livros sobre cuidados de saúde primários, com o objetivo de definir a depressão perinatal e os seus principais fatores de risco, as suas consequências em termos de relações familiares e desenvolvimento da criança, dando especial ênfase a estratégias de prevenção adequadas. Atualmente, 1 em cada 7 mulheres tem a probabilidade de vir a sofrer de depressão pós-parto (DPP), sendo a depressão durante a gravidez o seu principal preditor. A gravidez e os 12 meses que se seguem, são um tempo de grande transição para a mulher, para a família e para a comunidade que os rodeia. Sendo reconhecidamente um grave problema de saúde pública, importa estudá-la do ponto de vista das relações familiares e do desenvolvimento da criança. Existem evidências que demonstram que tanto o desempenho cognitivo como emocional, e até mesmo a saúde física da criança parecem ser negativamente afetados. O rastreio universal da depressão perinatal ainda não se encontra estabelecido. A investigação de novas abordagens preventivas tem apresentado resultados contraditórios, existindo necessidade de novos estudos de modo a esclarecer e identificar novas estratégias. Todavia, a identificação de qualquer grávida em risco parece ser a etapa mais importante na prevenção de uma depressão perinatal.This review was based on scientific articles from databases such as PubMed and books on primary health care, with the aim of defining perinatal depression and its major risk factors, the consequences on familial relationships and development of the child, with special emphasis on appropriate prevention strategies. Currently 1 in 7 women may suffer from postpartum depression (PPD) and depression during pregnancy is its main predictor. Pregnancy and the 12 following months are a great transition time for women, family and for those around them. Being recognized as a serious public health problem, it is worth study it from the viewpoint of familial relationships and child development. There is evidence that both cognitive and emotional, and even physical health of the child appear to be negatively affected. Universal screening for perinatal depression is not yet established. Research on new prevention approaches has shown contradictory results, existing need for further studies to clarify and identify new strategies. However, the identification of any pregnant at risk seems to be the most important step in the prevention of a perinatal depression

Referenciais para avaliação do Programa de Aperfeiçoamento Para Carreiras (ENAP) : modelo lógico

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Gestão Pública, 2019.No contexto da Administração Pública os programas de desenvolvimento profissional adquirem relevância para a aquisição de competências necessárias ao desempenho efetivo no trabalho e ao alcance de resultados institucionais. Nessa perspectiva, os programas de capacitação governamentais têm destaque especial, pois integram ações de aprendizagem voltadas para as necessidades do setor público e suas capacidades. O Programa de Aperfeiçoamento para Carreiras, objeto do presente estudo, vem sendo implementado aos servidores das carreiras transversais e estratégicas de governo, entretanto, ainda não há uma avaliação sistemática de seu desenvolvimento. Diante disso, esta pesquisa tem o objetivo de elaborar referenciais para a avaliação do Programa de Aperfeiçoamento para Carreiras, considerando o período de 2016 a 2018, com foco nos servidores da carreira de Especialista em Políticas Públicas e Gestão Governamental, utilizando o método do Modelo Lógico. Para tanto, o estudo adota uma abordagem quali-quanti, seguindo a estratégia transformadora sequencial e de estudo de caso. Sua natureza é descritiva exploratória, e utiliza a análise documental e entrevistas semiestruturadas como técnicas de pesquisa. Como principais produtos deste estudo, foi gerado o organograma do Modelo Lógico, com especificação dos elementos constituintes e de suas inter-relações. E, ainda, levantados os principais referenciais para futuras avaliações do programa. Após a validação do modelo, foram analisados os resultados das avaliações de reação aplicadas aos alunos ao final de cada curso, bem como as médias de aprendizagem destes participantes. Concluiu-se que este modelo é aderente e explica o programa escolhido, sendo os referenciais importantes subsídios para futuras pesquisas. No geral, os resultados de curto prazo analisados apresentam pouca diferença e os índices de avaliação são similares e com valores altos em relação à média de notas.In the context of public administration, professional development programs play a relevant role in the acquisition of necessary competencies to a effective performance at work as well as to the achievement of institutional results. From this perspective, govemment training programs are especially prominent because they integrate learning actions geared to the needs of the public sector and its capacities. The Career Improvement Program, object of this study, has been applied to the servants of the transversal and strategic careers of govemment, however, there is not yet a systematic evaluation of its development. In view of this, the aim of this research is to elaborate benchmarks for the evaluation of the Careers Improvement Program, considering the period from 2016 to 2018, focusing on the servants of the career of Specialist in Public Policies and Governmental Management, using the Logical Model method. For this, this study adopts a qualitative-quantitative approach, following the sequential transformative strategy and case study. Its nature is descriptive exploratory and uses documentary analysis and semistructured interviews as research techniques. As the main products of this study, the organizational chart of the Logical Model was generated, specifying the constituent elements and their interrelationships. And, still, raised the main references for future evaluations of the program. After the validation of the model, the results of the reaction evaluations applied to the students at the end of each course were analyzed, as well as the learning averages of these participants. It was concluded that this model is adherent and explains the chosen program, and the references are important subsidies for future research. In general, the short-term results analyzed have little difference and the evaluation indices are similar and high in relation to the average score

Determinação dos genótipos do VHB por um método de sequenciação direta

Mestrado em Biologia Molecular e CelularEm Portugal desconhece-se com precisão a prevalência da Hepatite B, no entanto, é considerado um país de endemicidade baixa a intermédia. A influência dos genótipos do Vírus da Hepatite B (VHB) na infecção crónica tem sido mais intensamente estudada em populações onde a prevalência da doença é alta. Dos trabalhos publicados com a determinação dos genótipos em Portugal, poucos caracterizam a população de indivíduos infectados pelo VHB. Actualmente existe um grande interesse em identificar os genótipos do VHB mais prevalentes uma vez que estes podem influenciar na gravidade da doença, designadamente na evolução para as formas mais graves como cirrose e o carcinoma hepatocelular, e também na resposta ao tratamento antivírico, como é sugerido por estudos recentes. Foi definido como objectivo principal deste trabalho determinar os genótipos do vírus da Hepatite B nas amostras de doentes com Hepatite B crónica enviadas para estudo ao Centro Regional de Sangue do Porto pelos hospitais da zona Norte, que possuem protocolo para estudos analíticos por biologia molecular. Adicionalmente e como objectivo secundário, determinaram-se também as mutações que conferem resistência aos fármacos actualmente utilizados na terapêutica. Os genótipos foram determinados por um método de sequenciação directa usando o teste TRUGENE ® HBV Genotyping comercializado pela SIEMENS®. Os resultados obtidos indicam que o genótipo D é o mais predominante (62%) seguido do genótipo A (32%). A prevalência de mutações que conferem resistência aos fármacos foi de 13,4%. Todas as mutações determinadas conferem resistência à lamivudina sendo também observadas resistências para o entecavir e adefovir. A predominância dos genótipos do presente trabalho coincidiu com a observada em outros estudos idênticos realizados em Portugal bem como com o está referido para o Sul da Europa ou base mediterrânea, na literatura consultada.In Portugal, the exact prevalence of Hepatitis B is unknown; however it has a low to medium level of endemicity. The influence of the Hepatitis B virus (HBV) genotypes on chronic infection has been vastly studied in populations with high prevalence. Of all the studies published in Portugal regarding the determination of genotypes, very few focus on the HBV infected population. Nowadays, there is great interest in identifying the most prevalent genotypes of HBV, once these may have an influence on the illness severity, mainly on its evolution towards more severe forms, like cirrhosis and hepatocellular carcinoma, as well as on the response to the antiviral treatment, as suggested in recent studies. The main purpose of this study is to determine the HBV genotypes in chronic HBV patients samples sent to the Centro Regional de Sangue do Porto by hospitals in the North region that have a bio-molecular analytical studies protocol. In addition, it has also been determined the mutations which offer resistance to drugs used in current therapy. The genotypes were determined through a direct sequencing method using the TRUGENE ® HBV Genotyping test developed by SIEMENS. The results show that genotype D is the most predominant (62%), followed by genotype A (32%). The prevalence of mutations that offer resistance to drugs was 13,4%. All determined mutations offer resistance to lamivudina. Resistance to entecavir and adefovir was also been observed. The genotype predominance of this study coincides with that observed in similar studies conducted in Portugal and with what is referred to in the literature for Southern Europe or Mediterranean base