Etiology of hearing loss in a newborn hearing screening program

Orientador: Edi Lúcia SartoratoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é o meio mais precoce para a identificação e a reabilitação da perda auditiva congênita. Concomitantente ao diagnóstico audiológico, a identificação da etiologia da perda auditiva é importante, uma vez que pode fornecer resposta aos familiares dos portadores da perda auditiva assim como o aconselhamento genético quando necessário. Além disso, o conhecimento da causa da perda auditiva pode permitir que os serviços de saúde promovam e atuem nas ações de prevenção ou melhoria das causas que poderiam ser evitavéis, como por exemplo as doenças infecciosas congênitas. A identificação da etiologia também permite a realização de monitoramentos auditivos mais constantes, uma vez que algumas perdas cursam com alterações do padrão audiológico e podem se manifestar como perdas auditivas de forma flutuante ou progressiva como o caso da infecção por citomegalovírus e síndrome do aqueduto vestibular alargado. O propósito deste estudo foi determinar a frequência e as etiologias das perdas auditiva assim como verificar os achados audiológicos em um Programa de Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo 43.230 neonatos foram triados para perda auditiva, sendo identificados 56 com perda auditiva neurossensorial, no período de Agosto de 2003 a Dezembro de 2014. Destes, 31 pacientes realizaram a investigação etiológica para a perda auditiva. A perda auditiva foi detectada em 1,2 neonatos a cada mil. As etiologias foram ambiental em 22,6% dos casos, desconhecida em 22,6% dos casos e sem causa esclarecida (há presença de fatores de risco hereditários porém sem confirmação) em 22,6%. Etiologia genética com confirmação molecular foi determinado em 16,1% dos casos, todos apresentaram a mutação c.35delG. Causa de "múltiplos fatores" foi observada em 16,1% dos casos. Este presente estudo mostra a importância do sequenciamento pelo menos do gene GJB2 no programa de triagem da perda auditiva permitindo, em alguns casos, a confirmação do diagnóstico etiológico. Os fatores de risco e os achados dos exames permitiram concluir a etiologia nos pacientes de causa ambiental, causa de "múltiplos fatores" e genético e pressupor que no grupo de causa não esclarecida haja componentes hereditários. Os achados audiologicos no grupo da etiologia genética exibiram o padrão esperado de perda auditiva bilateral de grau profundo, mas nas demais categorias não foi possível determinar um padrão característicoAbstract: The Newborn Hearing Screening Program (NHSP) is a way to promote early diagnosis of hearing impairment . Concomitantly with early diagnosis and intervention, it is important to search for the primary cause. The identification of the cause of hearing loss could help explain the underlying cause to the patient¿s family, ensure that patients receive genetic counseling when necessary, and help health services to promote awareness regarding or prevent or improve the underlying causes (primarily those of environmental origin). Furthermore, information regarding the etiology of hearing loss can help confirm the diagnosis and guide the creation of hearing programs, since some losses occur with alterations of audiological pattern: can be floating or progressive as the case of cytomegalovirus infection and the enlarged vestibular aqueduct syndrome. In the present study, we aimed to determine the frequency and etiology of sensorineural hearing loss as well as the audiologic findings in neonates enrolled in a hearing screening program in a city in Brazil. In this prospective study, we identified 56 neonates with sensorineural hearing loss from among 43.230 screened newborns who underwent the hearing screening program between August 2003 and December 2014. A total of 31 then underwent etiological assessments. Hearing loss was detected in 1.2 per 1000 newborns. The etiologies were environmental in 22.6% cases, unknown in 22.6% cases, and unexplained (including the presence of hereditary risk factors that cannot be confirmed as the cause) in 22.6% cases. A genetic etiology with molecular confirmation was determined in 16.1% cases, all of which exhibited a homozygous c.35delG mutation. Multiple factors causes were observed in 16.1% cases. The presenty study shows the importance of sequencing at least the GJB2 gene in a hearing screening program allowing in some cases the accurate diagnosis. Moreover, the risk factors and test findings observed in this study suggest that the etiology of hearing loss may be environmental, multiple risk factors, or genetic, and that patients with unexplained causes may likely have a hereditary condition. With regard to genetic etiology, patients exhibited a profound degree bilateral condition, as expected; however, none of the other etiologic categories exhibited a characteristic patternMestradoOtorrinolaringologiaMestra em Ciências Médica

A CONSTRUÇÃO DA IDENTIDADE NO CARIBE DE LÍNGUA FRANCESA: da Negritude à antillanidade: Césaire e Glissant

Este trabalho representa à subjetividade antilhana a partir das poesias de Aimé Césaire e de Edouard Glissant. Na perspectiva de uma voz que inicialmente surge como expressão inconsciente do coletivo e ainda sobredeterminada pelo significante do colonizador, mas que, num movimento outro, se reedita e deixa mostrar a outra face da resistência, sob um olhar mais paciente e também voltado para o futuro, convite para se repensar conceitos como Negritude, Antilhanidade, Crioulidade e Crioulização. O diálogo se dá pela via da Psicanálise de Jacques Lacan, da Filosofia de Jean-Luc Nancy e da concepção mais contemporânea de identidade, entrevista em Paula Glenadel, poetisa brasileira. O reconhecimento dessa subjetividade leva, sem dúvida, à reformulação do pensar e do agir humano, possibilitando, assim, o diálogo entre as diferenças, forma de engajamento social e político com o efetivo progresso da humanidade. Palavras-Chave: Cesáire. Glissant. Identidades. Literatura. Negritude Resumen Este trabajo es una investigación sobre subjetividad antillana a partir de las poesias de Aimé Césaire y de Edouard Glissant. Es la perspectiva de una voz que inicialmente nace como expresión del insconsciente colectivo y ainda sobredeterminada por el significante del colonizador pero que en un movimiento “otro” se reedita y deja mostrar la otra cara de la resistencia sobre una mirada más paciente y dirigida para el futuro, invitando para repensar los conceptos Negritud, antillanidad, criollidad y criollización. El diálogo se da por la vía del psicoanálisis de Jacques Lacan, de la filosofia de Jean-Luc Nancy y de la concepción más contemporánea de la identidad, entrevista en la poetisa brasileña Paula Glenadel. El reconocimiento de esa subjetividad lleva sin duda a la reformulación del pensar y del actuar humanos, permitiendo así el diálogo entre las diferencias, forma de compromiso social y político con el efectivo progreso de la humanidad. Palabras Clave: Césaire. Glissant. Literatura. Negritude Abstract This study focuses on the exploration of the Antillean subjectivity as it is conveyed in the poetry by Aimé Césaire and Edouard Glissant. From the perspective of a voice which initially emerges as an expression of the unconscious of the collective and still over influenced by the legacy of the colonizer; but on a different turn, a new perspective towards the future encourages to re-evaluate concepts such as Negritude, Antilleanness, Creoleness and creolization. This analysis will draw on the theories of Jacques Lacan on Jean-Luc Nancy´s philosophy and the most contemporary conceptions of identity. interview with Brazilian poet Paula Glenadel. The acknowledgement of this subjectivity leads to a reformulation of the way of thinking and acting, allowing thus the dialogue between differences, a way of political and social compromise with the progress of humanity. Keywords: Césaire. Glissant. Identities. Literature. Negritud

RESENHA: "MINIMUS: CONHECENDO O LATIM" (LIVRO DO ALUNO) DE BARBARA BELL | "REVIEW: MINIMUS: CONHECENDO O LATIM" (LIVRO DO ALUNO), BARBARA BELL.

Bell, Barbara. Minimus: conhecendo o latim (livro do aluno), com ilustrações de Helen forte e tradução de Fábia Alvim Leite. São Paulo: Filocalia, 2015. 80 p., ISBN 978-85-69677-03-1

Divertindo-se com a química: o ensino e a aprendizagem por meio do lúdico

This work Course completion develops a study related to the importance of games and jokes in teacher training and the reconstruction of their methodological characteristics in order to contextualize , interdisciplinarity and human development. This work presents a review of the how games and recreational activities can be as strategies for teaching and learnig of Natural Sciences, especially for the Chemistry discipline. The games developed in this research were the Bingo, the Ludo and Hopscotch. They were applied in classes of Chemistry offered in the course of Interdisciplinary in Education for the countryside in the first half 2016. These games are worked in an interdisciplinary way different high school chemistry content. Verification of learning and motivation of students in relation to games was conducted by direct observation of participants and the questionnaire with objective and open questions. As a result it was found that most academics proved motivated and emphasized in their answers the importance of including games and play as facilitators resources of the teaching and learning process.Este Trabalho de Conclusão de Curso desenvolve um estudo que se propõe a pensar a importância dos jogos na formação docente e a reconstrução de suas características metodológicas com vistas na contextualização, interdisciplinaridade e desenvolvimento humano. Neste trabalho é feita uma revisão de como os jogos e atividades lúdicas podem ser utilizados como estratégias para o processo de ensino-aprendizagem das Ciências Naturais, em especial para a disciplina de Química. Os jogos desenvolvidos nesta pesquisa, foram o Bingo, o Ludo e a Amarelinha. Eles foram aplicados nas turmas de Química na Educação Básica I e Química na Educação Básica II ofertadas no curso de Interdisciplinar em Educação no Campo no primeiro semestre de 2016. Esses jogos buscaram abordar diferentes conteúdos de química, trabalhados ao longo do Ensino Médio. A verificação da aprendizagem e a motivação dos educandos com relação aos jogos foi realizada mediante a observação direta dos participantes e a aplicação de questionário com questões objetivas e abertas. Como resultado verificou-se que a maioria dos acadêmicos mostraram-se motivados e ressaltaram em suas respostas a importância da inclusão de jogos e brincadeiras como recursos facilitadores do processo de ensino-aprendizagem

End of university studies: effects of the work market constraints on the professional future representation and setting up of students post-university projects

O presente estudo se refere aos efeitos psicológicos provocados pelas dificuldades do mercado de trabalho em estudantes no fim do curso universitário. Ele compara a representação do futuro profissional e os projetos pós-universitários de 263 estudantes pertencentes a dois grupos distintos: os que se preparam para profissões com um bom mercado de trabalho (GMTB) e os que se preparam para profissões com um fraco mercado de trabalho (GMTF). Os estudantes do GMTF, quando comparados com os do GMTB, estimaram menos ofertas de emprego para sua profissão e menos chances de exercê-la logo após a formatura. Estimaram também uma menor probabilidade de realizar o primeiro projeto pós-universitário. Entretanto, estes estudantes previram menos tempo para iniciar o exercício profissional, mostraram-se mais decididos quanto ao projeto pós-universitário e à futura atividade profissional e fizeram mais projetos de inserção profissional imediata.The present study refers to the psychogical effects provoked by work market constraints on brazilian students finishing university studies. Its compares professional future representation and post-university projects of 263 students from two distinct groups: those preparing themselves for professions having a lot of opportunities in the work market (GMTB and those preparing themselves for professions having few opportunities (GMTF). As supposed, GMTF’s students, compared with GMTB’s, estimated less job offers to their professions and fewer chances of working in it just after graduation. They also estimated less probability of accomplishing the first post-university project, foresseing more difficulties in achieving it and believing more in the possibility of changing it. Nevertheless, these students presented some non expected attitudes: they showed themselves more decided about the post-university projects and the future professional activity and they made more plans of working immediately. We concluded that, in spite of the fact that the GMTF’s students have a more pessimistc professional future representation than GMTB’s, they presented positive attitudes that could help them face more easily the work market constraints

A CONSTRUÇÃO DA IDENTIDADE NO CARIBE DE LÍNGUA FRANCESA: da Negritude à antillanidade: Césaire e Glissant

Este trabalho representa à subjetividade antilhana a partir das poesias de Aimé Césaire e de Edouard Glissant. Na perspectiva de uma voz que inicialmente surge como expressão inconsciente do coletivo e ainda sobredeterminada pelo significante do colonizador, mas que, num movimento outro, se reedita e deixa mostrar a outra face da resistência, sob um olhar mais paciente e também voltado para o futuro, convite para se repensar conceitos como Negritude, Antilhanidade, Crioulidade e Crioulização. O diálogo se dá pela via da Psicanálise de Jacques Lacan, da Filosofia de Jean-Luc Nancy e da concepção mais contemporânea de identidade, entrevista em Paula Glenadel, poetisa brasileira. O reconhecimento dessa subjetividade leva, sem dúvida, à reformulação do pensar e do agir humano, possibilitando, assim, o diálogo entre as diferenças, forma de engajamento social e político com o efetivo progresso da humanidade.Palavras-Chave: Cesáire. Glissant. Identidades. Literatura. NegritudeResumenEste trabajo es una investigación sobre subjetividad antillana a partir de las poesias de Aimé Césaire y de Edouard Glissant. Es la perspectiva de una voz que inicialmente nace como expresión del insconsciente colectivo y ainda sobredeterminada por el significante del colonizador pero que en un movimiento “otro” se reedita y deja mostrar la otra cara de la resistencia sobre una mirada más paciente y dirigida para el futuro, invitando para repensar los conceptos Negritud, antillanidad, criollidad y criollización. El diálogo se da por la vía del psicoanálisis de Jacques Lacan, de la filosofia de Jean-Luc Nancy y de la concepción más contemporánea de la identidad, entrevista en la poetisa brasileña Paula Glenadel. El reconocimiento de esa subjetividad lleva sin duda a la reformulación del pensar y del actuar humanos, permitiendo así el diálogo entre las diferencias, forma de compromiso social y político con el efectivo progreso de la humanidad.Palabras Clave: Césaire. Glissant. Literatura. NegritudeAbstractThis study focuses on the exploration of the Antillean subjectivity as it is conveyed in the poetry by Aimé Césaire and Edouard Glissant. From the perspective of a voice which initially emerges as an expression of the unconscious of the collective and still over influenced by the legacy of the colonizer; but on a different turn, a new perspective towards the future encourages to re-evaluate concepts such as Negritude, Antilleanness, Creoleness and creolization. This analysis will draw on the theories of Jacques Lacan on Jean-Luc Nancy´s philosophy and the most contemporary conceptions of identity. interview with Brazilian poet Paula Glenadel. The acknowledgement of this subjectivity leads to a reformulation of the way of thinking and acting, allowing thus the dialogue between differences, a way of political and social compromise with the progress of humanity.Keywords: Césaire. Glissant. Identities. Literature. Negritud

Fast interactive CFD evaluation of hemodynamics assisted by RBF mesh morphing and reduced order models: the case of aTAA modelling

AbstractThe medical digital twin is emerging as a viable opportunity to provide patient-specific information useful for treatment, prevention and surgical planning. A bottleneck toward its effective use when computational fluid dynamics (CFD) techniques and tools are adopted for the high fidelity prediction of blood flow, is the significant computing cost required. Reduced order models (ROM) looks to be a promising solution for facing the aforementioned limit. In fact, once ROM data processing is accomplished, the consumption stage can be performed outside the computer-aided engineering software adopted for simulation and, in addition, it could be also implemented on interactive software visualization interfaces that are commonly employed in the medical context. In this paper we demonstrate the soundness of such a concept by numerically investigating the effect of the bulge shape for the ascending thoracic aorta aneurysm case. Radial basis functions (RBF) based mesh morphing enables the implementation of a parametric shape, which is used to build up the ROM framework and data. The final result is an inspection tool capable to visualize, interactively and almost in real-time, the effect of shape parameters on the entire flow field. The approach is first verified considering a morphing action representing the progression from an average healthy patient to an average aneurismatic one (Capellini et al. in Proceedings VII Meeting Italian Chapter of the European Society of Biomechanics (ESB-ITA 2017), 2017; Capellini et al. in J. Biomech. Eng. 140(11):111007-1–111007-10, 2018). Then, a set of shape parameters, suitable to consistently represent a widespread number of possible bulge configurations, are defined and accordingly generated. The concept is showcased taking into account the steady flow field at systolic peak conditions, using ANSYS®Fluent®and its ROM environment for CFD and ROM calculations respectively, and the RBF MorphTM software for shape parametrization

Communication between the nursing staff and relatives of patients in the intensive care unit

A unidade de terapia intensiva (UTI) é um ambiente em que a técnica se sobrepõe aos aspectos do cuidado. Nessa perspectiva, é fundamental o uso da comunicação pela enfermagem, despertando um elo de confiança entre os familiares e o profissional. Diante dessa realidade objetivou-se analisar a comunicação entre a equipe de enfermagem e os familiares de pacientes em UTI. A pesquisa é descritiva com abordagem qualitativa realizada na UTI de um Hospital Escola. Participaram do estudo trinta familiares de pacientes em UTI. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada em setembro de 2011 e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Verificou-se que os familiares não recebem orientações da enfermagem sobre o ambiente e estado de saúde do paciente, e também não disponibiliza tempo para interagir durante as visitas. Desse modo, emerge a necessidade de incentivar a capacitação desses profissionais para o uso consciente da comunicação.La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un entorno en el que la técnica ocupa más aspectos de la atención enfermera. En este contexto, es importante la utilización de la comunicación en enfermería, despertando un vínculo de confianza entre la familia y el profesional. Ante esta realidad se plantea el objetivo de analizar la comunicación entre el personal de enfermería y familiares de los pacientes ingresados en la UCI. La investigación es de tipo cualitativa descriptiva en la UCI de un hospital de enseñanza clínica. Los participantes fueron treinta familias de los pacientes de la UCI. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas en septiembre de 2011 y se analizaron mediante análisis de contenido. Se encontró que los miembros de la familia no reciben directrices de enfermería sobre el medio ambiente y la salud del paciente, y no proporciona tiempo para interactuar durante las visitas. De forma que existe la necesidad emergente de fomentar la formación de estos profesionales para el uso consciente de la comunicación.The intensive care unit (ICU) is an environment in which the technique is more aspects of care. In this perspective, it is important to use communication in nursing, awakening a bond of trust between family and professional. Given this reality aimed to analyze the communication between the nursing staff and the relatives of ICU patients. The descriptive is qualitative approach in the ICU of a teaching hospital. Participants were thirty families of ICU patients. Data were collected through semi-structured interviews in September 2011 and analyzed using content analysis. It was found that family members do not receive nursing guidelines on the environment and health of the patient, and also does not provide time to interact during visits. Thereby the emerging need to encourage the training of these professionals to the conscious use of communication

O olhar panóptico : a fabricação das boas Marias, das Silvias, e tantas outras boas mulheres

Orientadora: Dra. Carmen Lúcia Fornari DiezMonografia (licenciatura) - Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Curso de Educação Físic