Opções terapêuticas para as hemartroses em pacientes hemofílicos graves

the coagulation factors VIII (FVIII) or IX (FIX), respectively. The primary therapeutic approach is to replace the deficient coagulation factor, which can be achieved with factors derived from human plasma or recombinants. However, despite having a therapeutic approach, most severe cases are symptomatic and may have complications, mainly in the muscles and joints. One example of such disorder is hemarthrosis. This manifestation tends to affect mainly the knee, ankle, or elbow joints in about 80% of cases. Objective: to describe the primary forms of treatment for joint bleeding in patients with severe hemophilia. Methods: This is a qualitative research of the integrative review type meant to identify productions on topics associated with hemarthrosis and severe hemophilia. The articles were searched through the databases PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (BVS) with the following search descriptors: “hemarthrosis andhemophilia”; “joint diseases and Hemophilia” and corresponding terms in Portuguese. The inclusion criteria were as follows:a) scientific articles b) available in full-text c) studies available in Portuguese, English, or Spanish d) randomized clinical trials e) articles published between 2016 and 2021 f) articles containing hemarthrosis caused by severe hemophilia. As exclusion criteria, texts that had no relation to the theme, did not answer the guiding question, other types of articles that did not include randomized clinical trials and/or presented duplicates were discarded. Results: In total, 42 articles were found in the selected databases; eight were duplicated, and 25 were excluded for not being randomized clinical trials or because they did not contemplate the theme. After careful reading, nine articles that met the inclusion and exclusion criteria were identified. Of the eligible studies, one reported factor replacement, and eight reported physiotherapeutic treatment. Conclusion: Factor replacement for hemophilic patients is essential and, based on the information obtained, early replacement is beneficial for the patient to avoid joint complications. Prophylaxis is indicated in severe hemophilia and its main objective is to prevent recurrent hemarthrosis, which can cause permanent functional deformities. Some physiotherapeutic interventions are indicated to prevent joint damage in severe hemophilic patients. The findings show diversity in the physical therapy modalities employed. The complete prevention of joint damage is still a challenge. A combination of treatments and a multidisciplinary team follow-up is necessary to ensure health and quality of life of patients.Introdução: As hemofilias A e B são doenças congênitas raras, recessivas ligadas ao X, causadas por falta ou deficiência de fator de coagulação VIII (FVIII) ou IX (FIX), respectivamente. A terapêutica tem como conduta principal a reposição do fator de coagulação deficiente, podendo ser feita com fatores derivados de plasma humano ou recombinantes. Porém, apesar de possuir uma terapêutica, grande parte dos casos graves são sintomáticos e podem ter complicações, na sua maioria, nos músculos e nas articulações. Uma dessas desordens é a hemartrose. Essa manifestação tende a acometer principalmentearticulações do joelho, tornozelo ou cotovelo em cerca de 80% dos casos. Objetivo: descrever as principais formas de tratamento para sangramento articular em pacientes com hemofilia grave. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo revisão integrativa para identificação de produções sobre temas associados a hemartrose e hemofilia grave. A busca dos artigos foi através das bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os seguintes descritores de busca: “hemarthrosis and hemophilia”; “joint diseases and hemophilia” e termoscorrespondentes no português. Os critérios de inclusão foram os seguintes: a) artigos b) estar disponível em texto completo c) estudos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol d) ensaios clínicos randomizados e) artigos publicadosentre 2016 e 2021 f) artigos que contemplem hemartrose por hemofilia grave. Resultados: No total, foram encontrados 42 artigos nas bases de dados selecionadas; oito estavam duplicados e 25 foram excluídos por não serem ensaios clínicosrandomizados ou por não contemplarem a temática. Após leitura cuidadosa, foram identificados 9 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Dos trabalhos elegíveis, um relatou sobre reposição de fator e oito artigos relataram sobre tratamento fisioterapêutico. Conclusão: A reposição de fatores para pacientes hemofílicos é essencial e, com basenas informações obtidas, a reposição precoce é benéfica para o paciente, evitando complicações articulares. A profilaxia está indicada na hemofilia grave e seu principal objetivo é prevenir a hemartrose recorrente, que pode causar deformidades funcionais permanentes. Algumas intervenções fisioterapêuticas são indicadas para prevenir danos articulares em pacientes hemofílicos graves. Os achados mostram diversidade nas modalidades de fisioterapia empregadas. A prevenção total dos danos articulares ainda é um desafio. É necessária uma combinação de tratamentos e acompanhamento por equipe multidisciplinar de forma a garantir a saúde e qualidade de vida dos pacientes

The Generality of Strength: Relationship between Different Measures of Muscular Strength in Older Women

International Journal of Exercise Science 13(3): 1638-1649, 2020. The aims of this study were: (i) to analyze the relationship between the performance of different measures of muscular strength, and (ii) to identify which measurements present a greater relationship with an overall strength score. Sixty older women (aged 69 ± 6 years) were submitted to muscular strength measurements from isotonic, isokinetic, and isometric tests. An overall-strength score was generated with z-scores of the values obtained in all tests. Interquartile intervals were created for each measure and the overall-strength score. Pearson’s r (0.463-0.951, p \u3c 0.05) and Cronbach’s α (0.500-0.966) suggested that subjects had relatively similar strength performance compared to their peers in the different tests. Greater associations were observed between tests for similar tasks. In addition, strong-magnitude associations were revealed between all the tests and the overall-strength score (r = 0.710-0.806; α = 0.760-0.846). Factor analysis identified that only two principal components may be sufficient to explain the strength of the sample. All strength measures had high loadings (0.716-0.916) on a common factor with 1 component. The associated eigenvalue with 2 components was 6.8 (84% of the variance). The present results support the phenomenon of the generality of strength in older women. Although greater correlations were observed for tests performed at the same joint, movement, or type of muscular action, the eight tests satisfactorily represented a measure of general muscular strength cross-sectionally

Conhecimento dos professores de Educação Física escolar sobre promoção da saúde

Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento dos professores de educação física em relação à promoção da saúde. Métodos: O presente estudo se caracteriza por uma análise de pensamentos, nesse sentido foi a plicado a metodologia qualitativa, e para seu desenvolvimento, o trabalho se adequou por meio de um caráter exploratório descritivo analítico. Para alcançar esse escopo, foi aplicado um questionário sócio demográfico semiestruturado. O experimento didático foi aplicado para todos os professores de educação física do ensino médio das escolas da rede estadual do município de Loanda – PR, totalizando 6 profissionais. Resultados: Nas perspectivas das análises sobre a promoção da saúde, notamos resultados condizentes em relação ao seu conceito na essência, porém, desprovidos de uma noção mais aprofundada de alguns conceitos e ações sobre o tema. Alguns aspectos importantes foram evidenciados, como o ensinamento das questões sobre promoção da saúde nas escolas, necessidades de intervenções de capacitação para os profissionais da educação física e planejamento de ações visando a dissipação do conceito de promoção da saúde no ambiente escolar. Conclusão: Percebe-se que o conhecimento da maioria dos respondentes mostrou-se relevante sobre o tema, entretanto, desprovidos de uma noção mais aprofundada dos conceitos e ações, restringindo-se a experiências focais. Destaca-se a importância de estudos na área para atualizações sobre a promoção da saúde, que contribua efetivamente para o desenvolvimento de capacidades, aquisições, competências e empoderamento dos professores. Palavras-chave: 

Kinship Analysis and Pedigree Reconstruction of a Natural Regenerated Cork Oak (Quercus suber) Population

Cork oak (Quercus suber L.) is a valuable forest species in the western Mediterranean Basin due to its ecological value and the production of cork (a renewable natural material). Cork quality depends on the genetic background and cork oak environment, which has long been recognized. As no cork oak genetic trials with pedigree information were available, the inference of the genetic relatedness between individuals from molecular markers can potentially be applied to natural populations. This work aimed to investigate the potential of performing kinship prediction and pedigree reconstruction by SNP genotyping a natural cork oak population. A total of 494 trees located in Portugal were genotyped with 8K SNPs. The raw SNP set was filtered differently, producing four SNP sets that were further filtered by missing data, genotype frequency, and minor allele frequency. For each set, an identity by descent (IBD) matrix was generated to perform the relationship prediction, revealing from 22,114 to 23,859 relationships. Familial categories from the first to the third degree were able to be assigned. The feasibility of SNP genotyping for future studies on the kinship analysis and pedigree reconstruction of cork oak populations was demonstrated. The information produced may be used in further breeding and conservation programs for cork oakinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Grupo de vivências sensório-motoras para crianças com microcefalia por síndrome congênita do Zika Vírus: uma experiência de estágio curricular/ Sensory-motor experience group for children with microcefalia by zika virus congenital syndrome: an experience of curricular internship

A incidência de crianças com microcefalia por Síndrome Congênita do Zika Vírus incentivou a elaboração e adequação de serviços de saúde, em especial no nordeste do Brasil, afim de possibilitar acompanhamento multiprofissional contínuo requerido pelas crianças e suas famílias. Esse trabalho objetiva descrever as ações terapêuticas ocupacionais em um grupo de vivências sensório-motoras destinado a crianças com essa condição e a experiência de um estagiária de Terapia Ocupacional como parte da equipe de condução do grupo e a influência da prática na construção de sua formação profissional. Realizado um grupo semanal multidisciplinar em um Centro Especializado em Reabilitação no Recife, contendo cerca de 17 crianças, considerando dúvidas e receios dos seus cuidadores quanto ao manejo das estratégias de estimulação. As ações de Terapia Ocupacional abrangeram experiências de estimulação auditiva, visual, tátil, proprioceptiva e uma oficina de brinquedos. O grupo terapêutico possibilitou o compartilhamento de ideias, transformando seus sujeitos e contextos. A experiência analisada possibilitou a percepção do apoio técnico multiprofissional como fundamental, mesmo diante da condição crônica apresentada por essas crianças, reinventando o significado do cuidado. À estagiária de Terapia Ocupacional foi possibilitada a inserção na equipe comprometida com a efetivação das atividades, tornando-se o grupo um espaço de aprendizagem, concretização de conhecimentos e experimentações do exercício profissional, ao passo em que sua participação contemplou todas as etapas da execução de um grupo (elaboração da ideia, planejamento das etapas, identificação de demandas, escolha de materiais, condução das atividades e recebimento das considerações acerca da execução).AbstractThe incidence of children with microcephaly due to Congenital Syndrome of the Zika Virus encouraged the elaboration and adequacy of health services, especially in Brazil’s northeast, in order to continuously enable multiprofessional follow-up required by children and their families. This study aimed at describing the occupational therapeutic actions in a group of sensory-motor experiences for children with this condition and the experience of an Occupational Therapy intern as part of the group's driving team and the influence of the practice in constructing their professional training. A multidisciplinary weekly group was held at a Specialized Rehabilitation Center, with about 17 children, considering the questions and concerns of their caregivers regarding the management of stimulation strategies. Occupational Therapy actions included experiences of auditory, visual, tactile, proprioceptive stimulation and a toy workshop.The therapeutic group allowed the sharing of ideas, transforming their subjects and contexts. The analyzed experience enabled the perception of multiprofessional technical support as essential, even in the face of the chronic condition presented by those children, reinventing the meaning of medical care. The Occupational Therapy intern allowed the insertion in the team being committed to the accomplishment of activities, leading the group into a learning space, learning new concepts and experimenting the professional role, while its participation contemplated all the stages of the execution with the group (idea elaboration, planning of the stages, identification of demands, choice of materials, conduction of activities and receipt of considerations about execution).Keywords: Microcephaly, Zika Virus, Psychomotor Performance, Self-Help Groups, Caregivers.ResumenLa incidencia de niños con microcefalia por Síndrome Congénita de Zika Virus incentivó la elaboración y adecuación de los servicios de salud, en especial en el nordeste de Brasil, con el fin de permitir la monitorización multiprofesional continua requerida por los niños y sus familias. Este trabajo objetiva describir las acciones terapéuticas ocupacionales en un grupo de vivencias sensorio-motoras destinado a niños con esa condición y la experiencia de una interna de Terapia Ocupacional como parte del equipo de conducción del grupo y la influencia de esta práctica en la construcción de su formación profesional. Se reunió un grupo semanal multidisciplinario en un Centro Especializado en Rehabilitación, con cerca de 17 niños, considerando dudas y temores de sus cuidadores acerca del manejo de las estrategias de estimulación. Las acciones de Terapia Ocupacional incluyeron experiencias de estimulación auditiva, visual, táctil, proprioceptiva y un taller de juguetes. El grupo terapéutico posibilitó el intercambio de ideas, transformando a sus participantes y contextos. La experiencia analizada posibilitó la percepción del apoyo técnico multiprofesional como fundamental, incluso ante la condición crónica presentada por estos niños, reinventando el significado del cuidado. A la interna de Terapia Ocupacional se posibilitó la inserción en el equipo comprometido con la efectividad de las actividades, convirtiéndose el grupo en un espacio de aprendizaje, materialización de conocimientos y experimentaciones del ejercicio profesional, ya que su participación contempló todas las etapas de ejecución (planeaminento de las etapas, identificación de demandas, elección de materiales, conducción de las atividades y críticas).Palabras clave: Microcefalia, Virus Zika, Desempeño Psicomotor, Grupos de Autoayuda, Cuidadores

AVALIAÇÃO DA SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE NA APAC (ASSOCIAÇÃO DE PROTEÇÃO E ASSISTÊNCIA AOS CONDENADOS) DE PARACATU-MG

Resumo: A população privada de liberdade (PPL) está mais suscetível a desenvolver transtornos mentais do que a população geral. Além de o número de pacientes psiquiátricos no ambiente carcerário ser crescente, existe jurisprudência que reafirma o dever dos profissionais de saúde de cuidarem desta situação. Este estudo analisa a saúde mental da PPL da Associação de Proteção e Assistência aos Condenados (APAC) de Paracatu-MG, através da aplicação de questionários, os quais investigam a presença de sintomas físicos e psíquicos de depressão e ansiedade. Pressupõe-se que os resultados demonstrarão elevada prevalência de ambos transtornos, de forma que será possível compreender o impacto que a situação de reclusão causa à saúde dos indivíduos. Palavras-chave: saúde mental. população privada de liberdade. ansiedade. depressã

Therapeutic options for hemarthrosis in severe hemophilic patients

the coagulation factors VIII (FVIII) or IX (FIX), respectively. The primary therapeutic approach is to replace the deficient coagulation factor, which can be achieved with factors derived from human plasma or recombinants. However, despite having a therapeutic approach, most severe cases are symptomatic and may have complications, mainly in the muscles and joints. One example of such disorder is hemarthrosis. This manifestation tends to affect mainly the knee, ankle, or elbow joints in about 80% of cases. Objective: to describe the primary forms of treatment for joint bleeding in patients with severe hemophilia. Methods: This is a qualitative research of the integrative review type meant to identify productions on topics associated with hemarthrosis and severe hemophilia. The articles were searched through the databases PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (BVS) with the following search descriptors: “hemarthrosis and hemophilia”; “joint diseases and Hemophilia” and corresponding terms in Portuguese. The inclusion criteria were as follows: a) scientific articles b) available in full-text c) studies available in Portuguese, English, or Spanish d) randomized clinical trials e) articles published between 2016 and 2021 f) articles containing hemarthrosis caused by severe hemophilia. As exclusion criteria, texts that had no relation to the theme, did not answer the guiding question, other types of articles that did not include randomized clinical trials and/or presented duplicates were discarded. Results: In total, 42 articles were found in the selected databases; eight were duplicated, and 25 were excluded for not being randomized clinical trials or because they did not contemplate the theme. After careful reading, nine articles that met the inclusion and exclusion criteria were identified. Of the eligible studies, one reported factor replacement, and eight reported physiotherapeutic treatment. Conclusion: Factor replacement for hemophilic patients is essential and, based on the information obtained, early replacement is beneficial for the patient to avoid joint complications. Prophylaxis is indicated in severe hemophilia and its main objective is to prevent recurrent hemarthrosis, which can cause permanent functional deformities. Some physiotherapeutic interventions are indicated to prevent joint damage in severe hemophilic patients. The findings show diversity in the physical therapy modalities employed. The complete prevention of joint damage is still a challenge. A combination of treatments and a multidisciplinary team follow-up is necessary to ensure health and quality of life of patients

Promoção e prevenção da saúde bucal em pacientes com deficiencia auditiva: formas de comunicação e uma sugestão de protocolo de atendimento

O ser humano necessita da interação com o mundo e seus semelhantes para se desenvolver, para tanto, quando da sua formação genética recebeu importantes sentidos: audição, tato, olfato, visão e paladar, que contribuem para esse relacionamento e desenvolvimento. Entre essas funções, a auditiva é de fundamental importância, pois o ouvido funciona como uma ponte entre o mundo exterior e o sistema nervoso, adaptando informações vibratórias e transmitindo sinais temporais. Encontros entre profissionais de saúde e pacientes com deficiência auditiva costumam ser marcados por barreiras na comunicação. Ainda existe uma dificuldade muito grande de se encontrarem profissionais capacitados para trabalhar não somente com pacientes com deficiência auditiva, mas com qualquer outra deficiência, seja ela mental ou física. Foi elaborado um vídeo com dois casos clínicos de atendimento odontológico embasados em pesquisas em artigos que explicam a reação do cirurgião-dentista diante de um indivíduo deficiente auditivo. No primeiro caso clínico ocorre o atendimento odontológico de um deficiente auditivo com o cirurgião-dentista em que não há comunicação correta entre os dois. No segundo caso clínico o dentista tinha conhecimento do conhecimento em língua de sinais. Esse caso servirá de sugestão para um protocolo, ocorrendo variação da forma de abordagem a esses pacientes. O cirurgião-dentista necessita buscar capacitação para o atendimento aos pacientes portadores de deficiência auditiva, visto que a comunicação entre o cirurgião e os pacientes é de suma importância.Palavras-chave: Audição. Comunicação. Deficiência.

Antimicrobial and toxicity evaluation of imidazolium-based dicationic ionic liquids with dicarboxylate anions

Imidazolium-based dicationic ILs (DILs) presenting antimicrobial activity and relatively low toxicity are highly desirable and are envisioned for use in live tissue to prevent bacterial or fungal infections. In this context,we present here DILswith dicarboxylate anions [Cn(MIM)2[Cn(MIM)2][CO2- (CH2)mCO2], in which n = 4, 6, 8, and 10, and m = 0, 1, 2, 3, 4, and 5. The results showed that DILs with an alkyl chain spacer of ten carbons were active against yeasts and the bacterial strains tested. However, most of the DILs were cytotoxic and toxic at 1 mM. By contrast, DILs with alkyl chains possessing less than ten carbons were active against some specific Candidas and bacteria (mainly S. aureus), and they showed moderate cytotoxicity. The best activity against Gram-positive bacteria was observed for [C4(MIM)2][Pim] toward MRSA. For the DILs described herein, their level of toxicity against C. elegans was lower than that of most of the mono- and dicationic IL analogs with other anions. Our results showed that the presence of carboxylate anions reduces the toxicity of DILs compared to DILs containing halide anions, which is particularly significant to the means of designing biologically active compounds in antimicrobial formulations

Substituição do grão de milho pela semente de cupuaçu (Theobroma grandiflorum) na alimentação de ovinos confinados/Corn grain substitution by cupuaçu seeds (Theobroma grandiflorum) in sheep feedlot feed

Objetivou-se avaliar os níveis de sementes de cupuaçu em substituição ao grão de milho (0; 25; 50; 75 e 100%) na alimentação de ovinos, sobre o desempenho e digestibilidade das dietas. Os 20 ovinos machos, idade de 10±1 meses, receberam, durante 56 dias, dietas compostas por feno de tifton, farelo de soja, ureia, minerais e grão de milho (60% da matéria seca da dieta) sendo substituídos por sementes de cupuaçu, conforme os níveis. Os animais foram confinados em baias individuais e receberam a dieta a vontade, duas vezes ao dia, preconizando 10% de sobras. O delineamento foi inteiramente casualizado e os dados submetidos à análise de variância, contrastes polinomiais e análise de regressão, ao nível de 5%. O consumo de matéria seca, consumo de proteína bruta, ganho de peso, peso final e digestibilidade da matéria seca reduziram linearmente com o aumento da substituição do grão de milho pela semente de cupuaçu. O consumo de extrato etéreo aumentou linearmente com a substituição do grão de milho pela semente de cupuaçu. O valor da conversão alimentar aumentou com a inclusão da semente de cupuaçu. As digestibilidade do extrato etéreo e da fibra detergente neutro apresentaram efeitos quadráticos. A substituição do milho pela semente de cupuaçu influencia no desempenho de ovinos confinados e na digestibilidade das dietas, mas não comprometeu a terminação dos animais visando o peso de abate