Achados de imagem e testes funcionais relacionados a alteração de sinal no dorso do tronco encefálico em pacientes com schwannomas vestibulares

Orientador: Prof. Dr. Dante Luiz EscuissatoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 27/11/2019Inclui referênciasResumo: Hiperintensidade focal no dorso do tronco encefálico (HDT) foi descrita em casos de tumores do ângulo pontocerebelar com grandes dimensões, supostamente relacionado à degeneração dos núcleos vestibulares, porém a sua significância funcional ainda não foi completamente investigada. Nosso objetivo foi analisar sua relação com as características de imagem dos tumores e das estruturas do ouvido interno, assim como com testes funcionais vestibulococleares. Schwannomas do nervo intermédio (SI) são raros, e foram descritos mimetizando schwannomas faciais mas não schwannomas vestibulares (SV). Como objetivo secundário foi realizada uma revisão dos casos de schwannomas do nervo intermédio e facial em nossa amostra e comparado com a literatura. Métodos: Foram revisados retrospectivamente 54 casos com diagnóstico histopatológico de schwannoma vestibular. Características na ressonância magnética (dimensões, morfologia cística e distância da abertura coclear); razão da intensidade de sinal das cócleas e vestíbulos nas sequências FLAIR e FIESTA/CUBE; e testes de função vestibulococlear (audiometria, potencial evocado auditivo de tronco encefálico e teste do impulso cefálico com video-oculografia) foram realizados. Análises estatísticas foram realizadas para avaliar a relação dos testes empregados com a presença da HDT. Foi realizado também uma revisão de escopo dos schwannomas do nervo intermedio seguindo as normatizações internacionais. Resultados: HDT foi encontrada em 22% dos casos de SV. Houve uma associação estatisticamente significativa entre tumores grandes (p<0.001), com morfologia cística (p=0.004), assim como com tumores localizados mais distantes da abertura coclear (p=0.039). A razão da intensidade de sinal da cóclea na sequência FLAIR foi maior em casos que apresentavam a HDT (p<0.014). Entretanto, essa diferença não foi encontrada nas sequências FIESTA/CUBE (p=0.981). Audiometria, potencial evocado auditivo do tronco encefálico e teste do impulso cefálico com videooculografia não apresentaram diferenças em relação a presença da HDT, mas o potencial evocado auditivo de tronco encefálico apresentou resultados piores em casos com maior sinal da cóclea em FLAIR (p=0.026). Identificamos 2 casos de schwanomas do nervo intermedio em nossa amostra. Na literatura, identificamos 13 casos de SI, 11 casos de schwannomas da corda tímpano e 18 casos de schwannomas do nervo petroso superficial maior. Baseados na predileção dos schwannomas por acometimento de fibras sensitivas e na preservação da função motora facial durante a cirurgia nesses casos, a possibilidade de que alguns SV se originem do nervo intermédio deve ser considerada. Conclusão: HDT em pacientes com SV foi associada a uma maior razão da intensidade de sinal da cóclea na sequência FLAIR. Entretanto, não houve correlação entre os testes de função vestibulococleares e a presença de HDT. SV que na verdade se originam do nervo intermédio podem ser mais comuns que o proposto na literatura, baseado nos achados de rearranjo aracnoidal diferente dos SV mediais, compartilhamento da piamater pelos nervos intermédio e vestibulares, assim como pela localização mais medial da zona de Obesrteiner-Redlich do nevo intermédio. Palavras-chave: Neuroma, Acústico; Ângulo pontocerebelar, Tronco encefálico, Ressonância magnética, Nervo vestibulococlear.Abstract: Focal hyperintensity in the dorsal brainstem (HDB) has been described in large cerebellopontine angle tumors and is thought to represent vestibular nuclei degeneration, but its functional significance has not been thoroughly investigated. Our aim was to analyze its relationship to imaging characteristics of the tumor and inner ear structures and to vestibulocochlear functional tests. Intermediate nerve schwannomas (IS) are rare lesions, and have been described mimicking facial nerve schwannomas, but not vestibular schwannomas (VS). We also aimed to review the cases of IS in our sample and in the literature. Methods: We retrospectively reviewed 54 patients with a histological diagnosis of vestibular schwannoma. MRI tumor characteristics (size, cystic composition, and distance from the cochlear aperture); signal intensity ratio of the cochlea and vestibule in FLAIR and FIESTA/CUBE; and vestibulocochlear function tests (audiometry, auditory brainstem response (ABR), and video head impulse testing (vHIT)) were obtained. Statistical analyses were performed to evaluate their relation to HDB. We also performed a scoping review of IS following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extensions for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) statement. Results: HDB was found in 22% of VS. It was significantly associated with large (p < 0.001) and cystic (p = 0.004) tumors and also with tumors located more distant from the cochlear aperture (p = 0.039). The signal intensity ratio of the cochlea on FLAIR was higher in patients with HDB (p < 0.014), but this difference was not observed in FIESTA/CUBE (p = 0.981). Audiometry, ABR, and vHIT results did not significantly differ in patients with HDB, but ABR results were worse in patients with higher cochlear signal intensity on FLAIR sequences (p = 0.026). In our population, we identified 2 cases of IS. In literature, we found 13 cases of IS, 11 cases of chorda tympani schwannoma and 18 cases of great superficial nerve schwannoma. Based on the schwannomas predilection for sensory nerves and the ability to preserve the motor facial nerve during tumor resection, we support the hypothesis of intermediate nerve as the nerve of origin of some VS. Conclusions: HDB was associated with increased signal intensity ratio of the cochlea on FLAIR in patients with VS but not with results of vestibulocochlear function tests. VS originating from the intermediate nerve may be more common than described, based in different arachnoidal arrangement of medial VS, sharing of piamater vestibular and intermediate nerves and the medial location of the Obersteiner-Redlich zone of the intermediate nerve. Keywords: Neuroma, Acoustic, Cerebellopontine Angle, Brain Stem, Magnetic resonance imaging, Vestibulocochlear Nerve

The radio as a way to divulgue actions of socioenvironmental

[Resumo] Este artigo busca discutir, à luz da doutrina sociodinâmica, a utilização do rádio como canal para que as agroindústrias divulguem suas ações de responsabilidade socioambiental. O objetivo foi oferecer elementos que possam aproveitar o rádio em todas as suas possibilidades e potencialidades, buscando destacar vantagens do rádio com relação a outros meios. É fundamental que as organizações entendam a necessidade da divulgação de suas ações socioambientais, pois os princípios da administração incluem alguns elementos subjetivos que se não forem observados podem significar uma grande perda para a imagem organizacional. Como metodologia utilizou-se a pesquisa qualitativa, com aplicação de questionários em 59 agroindústrias de dois municípios localizados na área de abrangência da microrregião do espigão divisor Peixe e Aguapeí, no extremo oeste paulista, Brasil. Os resultados obtidos apontam para uma falta de entendimentos sobre a importância na divulgação das ações, que apesar de, muitas vezes, empreendidas, não são divulgadas. Há o esforço dispendido e o potencial comunicativo não é aproveitado. Percebe-se que a não importância está diretamente relacionada ao baixo valor que as organizações atribuem as próprias ações de responsabilidade socioambiental. Em grande parte das respostas, as organizações não conseguem nem ao menos identificar as ações como tais.[Abstract] This article discusses, under the sociodynamics doctrine perspective, the use of the radio as a way for the agroindustries divulgue their socio-environmental responsibility actions. The objective was to provide elements that can enjoy the radio in all its possibilities and potentialities, with special emphasis on radio advantages over other means of communication. It is essential that organizations understand the need for propagation of its socio-environmental actions, because the principles of management include some subjective elements that if not observed can mean a great loss to the organizational image. The methodology we used was the qualitative research, with questionnaires in 59 agroindustries of two municipalities located at Peixe and Aguapeí region, in the far west of São Paulo, Brazil.The results point to a lack of understanding about the importance of the propagation actions. There is the effort and the communicative potential is not explored. It can be seen that no importance is directly related to the low value that organizations attach their own socioenvironmental actions. In most answers, the organizations can not even identify the actions as such

Association of Huntington's disease and schizophrenia-like psychosis in a Huntington's disease pedigree

BACKGROUND: Huntington's disease (HD) is a dominantly inherited, neurodegenerative disorder due to expansion of a polymorphic trinucleotide repeat in the short arm of chromosome 4. Clinical manifestations consist of a triad of choreic movements, cognitive decline and psychiatric syndromes starting in the fourth to fifth decade. Psychiatric manifestations vary and may precede motor and cognitive changes. Personality changes and depression occur most commonly. Paranoid schizophrenia-like symptoms occur in 6% to 25% of cases. CASE REPORT: We describe a 55 year-old woman with an 8 yearlong history of behavioural changes, multi-thematic delusions and auditory hallucinations. History and mental state examination were suggestive of paranoid schizophrenia. Neurological examination revealed discrete, involuntary movements affecting her arms and trunk. Genotyping detected an expanded allele (43 trinucleotide repeats). A three-generation-long family history of chorea and schizophrenia-like psychosis was found. CONCLUSION: HD-families have been reported in which schizophrenia-like syndromes emerged in all or most HD-affected members long before they developed extra-pyramidal or cognitive changes. This has been attributed to more than mere coincidence. We hypothesise that in these families the HD gene is transmitted along with a low load of small-effect "psychosis genes" which, in the presence of the severe cognitive changes of HD, manifest as a schizophrenia-like phenotype. Further research is needed in order to clarify the links between genetic loading and the emergence of psychotic symptoms in Huntington's disease

Tropical Aquaponic Production of Medicinal Plants in Association with Goldfish

Aquaponics is an emerging technology that synergistically combines aquaculture and hydroponic production through nutrient cycling and water recycling. As aquaponics grows exponentially, studies that evaluate the technique by testing different species in these systems make this choice fundamental to result in a high productivity and profitability. Ornamental fish, as well as medicinal plants, are interesting options for a more in-depth analysis of aquaponic systems. In this context, the objective was to analyze the performance of four plant species: boldu chilanum, Peumus boldus; peppermint, Mentha x piperita; Brazilian joyweed, Alternanthera brasiliana; and oregano, Origanum vulgare, as well as the growth of goldfish, Carassius auratus, and physicochemical aspects of water quality in identical aquaponic systems installed in a greenhouse during 91 days of cultivation. The experimental design consisted in four treatments and four replications, using in all treatments a density of 21 fish.310L and four seedlings, in cuttings, of each plant species studied. The vegetable cultivation systems were composed of expanded clay sediments in a 0.25m² planters, using a density of 16 plants.m², repeated, each treatment, in four aquaponic systems, totaling 16 aquaponic systems analyzed. The results showed that, for the parameters of weight and height, of the four plant species studied, only oregano did not develop as expected, while boldu chilanum, peppermint and Brazilian joyweed showed a representative increase in the analyzed parameters. The goldfish also showed representative increase for weight, total and standard length in all treatments. The water quality parameters analyzed did not showed differences between treatments and were within the range recommended by reference authors, as well as for the well-being of the goldfish. The systems have demonstrated efficiency in vegetative and animal growth, and can help to add value to products from aquaponics, corroborating the evolution of technology.A aquaponia é uma tecnologia emergente que alia sinergicamente a produção aquícola e hidropônica, através da ciclagem de nutrientes e reciclagem de água. Como a aquaponia cresce exponencialmente, estudos que avaliam a técnica testando diferentes espécies nesses sistemas torna essa escolha fundamental para resultar em alta produtividade e lucratividade. Os peixes ornamentais, assim como as plantas medicinais são opções interessantes para uma análise mais aprofundada nos sistemas aquapônicos. Objetivou-se, nesse contexto, analisar o desempenho de quatro espécies vegetais: boldo do Chile, Peumus boldus; menta, Mentha x piperita; terramicina, Alternanthera brasiliana; e orégano, Origanum vulgare, assim como o crescimento de exemplares de goldfish, Carassius auratus, e aspectos físico-químicos da qualidade de água em sistemas aquapônicos idênticos instalados em estufa durante 91 dias de cultivo. O delineamento experimental foi composto de quatro tratamentos e quatro repetições, utilizando em todos os tratamentos densidade de 21 peixes.310L e quatro mudas, em estaca, de cada espécie vegetal estudada. Os sistemas de cultivo vegetal foram compostos por sedimentos de argila expandida em jardineiras de 0,25m², utilizando densidade de 16 plantas.m², repetidos, cada tratamento, em quatro sistemas aquapônicos, totalizando 16 sistemas aquapônicos analisados. Os resultados demonstraram que, para os parâmetros de peso e altura, das quatro espécies vegetais estudadas, apenas o orégano não se desenvolveu como o esperado, enquanto o boldo do Chile, menta e terramicina, apresentaram aumento representativo dos parâmetros analisados. O goldfish também demonstrou aumento significativo para o peso, comprimento total e comprimento padrão em todos os tratamentos. Os parâmetros de qualidade de água analisados não demonstraram diferenças estatísticas entre os tratamentos e estiveram dentro da faixa preconizada por autores de referência, assim como para o bem-estar dos goldfish. Os sistemas demonstraram eficiência no crescimento vegetativo e animal, podendo auxiliar a agregação de valor dos produtos oriundos da aquaponia corroborando com a evolução da tecnologia

Gênero e Ludicidade na Educação Infantil

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Filosofia de Ciências Humanas. Gênero e Diversidade na Escola.O presente estudo aborda o tema gênero na educação infantil suas implicações e desafios. É um trabalho de conclusão do curso de Gênero e Diversidade na Escola realizado na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Possui como objetivo conhecer as implicações e os desafios da abordagem de gênero por meio da ludicidade na educação infantil, bem como o desenvolvimento das atividades propostas durantes as aulas. O referencial teórico abarca autores/as como Vygotsky (1984), Scott (1995), Louro (1997), Grossi (1998), Sabat (2004), Stoller (1993) e outras/os. Para a realização deste estudo, uma pesquisa de caráter bibliográfico foi realizada. Também se realizou observação e intervenção em sala de aula e no pátio da escola para analisar e refletir com as crianças sobre os papeis de gênero presentes naquele contexto. Assuntos relacionados a gênero já vêm sendo questionados entre as crianças no cotidiano escolar, muitas vezes, de forma ingênua, outras vezes um tanto quanto preconceituosa, mas acreditamos que se desde cedo esse assunto for abordado com as crianças ficará mais fácil dar continuidade a essas discussões, futuramente. A pesquisa foi realizada no Centro de Educação Infantil (CEI) Pequeno Aprendiz, no Município de Praia Grande, na turma de pré-escolar, de crianças com idade entre quatro e cinco anos. Todas as atividades foram realizadas na própria instituição. O local de observação está situado em um bairro habitado por pessoas de classes populares. Segundo consta no Projeto Político Pedagógico da instituição os alunos/as são filhos de mães trabalhadoras, que usam o CEI como um lugar seguro para que as crianças permaneçam durante a sua ausência, e também filhos/as de pessoas que acreditam na qualidade dos serviços básicos e principalmente educativos oferecidos pela instituição. A pesquisa de campo ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2016, no período vespertino, tendo a duração de dois meses entre observação da turma do préescolar e a intervenção com as crianças. A pesquisa foi baseada na observação da rotina escolar da educação infantil. Após as observações iniciei as intervenções com atividades lúdicas através de histórias, teatro, dinâmicas de grupo, filmes infantis e brincadeiras; com materiais da própria escola como fantoches, brinquedos, confecção de cartazes e outros materiais disponíveis. Constatei que assim como nessa turma, também na escola, não são desenvolvidas ações educativas para o enfrentamento das desigualdades de gênero e que as crianças têm uma cultura muito forte sobre o que elas consideram mais apropriado para meninos e meninas e já fazem essa separação entre elas

A ressurreição de Lázaro (Jo 11,1-46): da doença à morte: da morte à vida

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Anúncio do Evangelho e solicitude para com o próximo

This article appears in the context of the seminars: “The Metamorphoses of Charity: The Social Action and the Church of Porto” – and the diocesan plan of pastoral 2017/18, whose title is: “Moved by the love of God – Joy of the Gospel it is our mission.” The article integrates the proclamation of the Gospel and concern for others in a coherent unity. We begin by attending to the proclamation of the Gospel proper and then focusing on its fruit par excellence, that is, concern for others. We understand the proclamation of the Gospel as a movement of love of God granted by Jesus to those who welcome him and who thus project him in action towards the neighbor. The article is completed with the consistency of the proclamation of the Gospel and concern for others as a unique reality.Este artigo surge no contexto das jornadas As metamorfoses da Caridade: A ação social e a Igreja do Porto, e do plano diocesano de pastoral 2017/18, intitulado Movidos pelo amor de Deus – A alegria do Evangelho é a nossa missão. O artigo integra o anúncio do Evangelho e a solicitude para com o próximo numa unidade coerente. Começamos por atender ao anúncio do Evangelho propriamente dito para depois nos focarmos no seu fruto por excelência, ou seja, a solicitude para com o próximo. Entendemos o anúncio do Evangelho como movimento de amor de Deus concedido por Jesus àqueles que o acolhem e que assim o projetam em ação para com o próximo. O artigo completa-se com a coerência do anúncio do Evangelho e da solicitude para com o próximo enquanto realidade única

Social Cognition in Schizophrenia and Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Direct Comparisons

Background: Deficits in social cognition are well-recognized in both schizophrenia and autism spectrum disorders (ASD). However, it is less clear how social cognition deficits differ between both disorders and what distinct mechanisms may underlie such differences. We aimed at reviewing available evidence from studies directly comparing social cognitive performance between individuals with schizophrenia and ASD.Methods: We performed a systematic review of literature up to May 22, 2018 on Pubmed, Web of Science, and Scopus. Search terms included combinations of the keywords “social cognition,” “theory of mind,” “autism,” “Asperger,” “psychosis,” and “schizophrenia.” Two researchers independently selected and extracted data according to PRISMA guidelines. Random-effects meta-analyses were conducted for performance on social cognitive tasks evaluating: (1) emotion perception; (2) theory of mind (ToM); (3) emotional intelligence (managing emotions score of the Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test); and (4) social skills.Results: We identified 19 eligible studies for meta-analysis including a total of 1,040 patients (558 with schizophrenia and 482 with ASD). Eight studies provided data on facial emotion perception that evidenced a better performance by participants with schizophrenia compared to those with ASD (Hedges' g = 0.43; p = 0.031). No significant differences were found between groups in the Reading the Mind in the Eyes Test (8 studies; Hedges' g = 0.22; p = 0.351), other ToM tasks (9 studies; Hedges' g = −0.03; p = 0.903), emotional intelligence (3 studies; Hedges' g = −0.17; p = 0.490), and social skills (3 studies; Hedges' g = 0.86; p = 0.056). Participants' age was a significant moderator of effect size in emotion perception and RMET analyzes, with larger differences favoring patients with schizophrenia being observed in studies with younger participants.Conclusions: The instruments that are currently available to evaluate social cognition poorly differentiate between individuals with schizophrenia and ASD. Combining behavioral tasks with neurophysiologic assessments may better characterize the differences in social cognition between both disorders