Etude du devenir à long terme de 31 enfants atteints de toxoplasmose congénitale suivis à Toulouse entre mars 2001 et septembre 2010

Notre étude rétrospective étudie le devenir à long-terme de 31 enfants atteints de toxoplasmose congénitale et suivi à Toulouse entre mars 2001 et septembre 2010. 10% des enfants sont symptomatiques à la naissance. Ils ont tous reçu un traitement par l'association pyriméthamine-sulfadoxine pendant les deux premières années de vie. Après un suivi moyen de 4,2 ans, 16% ont des manifestations neurologiques et seulement 3% ont une choriorétinite. Ces résultats montrent un taux de séquelle ophtalmologique inférieur à celui retrouvé dans la plupart des études. Cependant l'existence de multiples biais tendent à nuancer ces conclusions. Bien que l'efficacité du traitement postnatal semble réel, des études supplémentaires restent nécessaires afin d'établir la prise en charge optimale de cette pathologie et ainsi d'harmoniser les pratiques.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Réseaux et dynamiques locales

A Paris comme à Bruxelles, on veut stimuler la valorisation industrielle des biotechnologies. Comparer les processus à l'œuvre dans divers pays et régions d'Europe est riche d'enseignements. Les relations recherche/industrie se structurent selon une logique de réseaux et la gestion flexible des compétences. Les initiatives politiques, industrielles et scientifiques devraient être plus interactives et convergentes. Quant aux stratégies nationales ou internationales, elles ne doivent pas occulter l'importance du dynamisme local

Passage des benzodiazépines dans le lait maternel : aspects cliniques et analytiques

Objectif: Valider la méthode de dosage par HPLC des benzodiazépines dans le lait afin d'évaluer l'exposition du nourrisson allaité et mettre en place un suivi thérapeutique. Méthodes: La linéarité, le rendement d'extraction, la répétabilité et la reproductibilité sur trois jours du diazépam, desméthyldiazépam, bromazépam, oxazépam et lorazépam ont été étudiés avec trois matrices différentes, du lait de vache Candia$^{\circledR }$, du lait lyophilisé pour nourrissons O-Lac Enfamil$^{\circledR }$ et du lait maternel. Le midazolam a été utilisé comme étalon interne. Le système chromatographique a consisté en une colonne Nucléosil avec un détecteur UV (254 nm). Le débit de la pompe était réglé à 1,2 mL/min avec une durée d'acquisition de 20 min. Résultats: La linéarité allait de 50 à 5000 ng/mL pour diazépam, bromazépam et lorazépam, et de 100 à 10 000 ng/mL pour desméthyldiazépam et oxazépam ($r^{2} > 0{,}99$). Le rendement d'extraction était de l'ordre de 100 % (± 15 %) pour chaque benzodiazépine testée. Coefficients de variation (CV) et biais intra-jour et inter-jour des cinq benzodiazépines allaient de –15,3 % à 17,4 %. Conclusion : La méthode validée est simple, rapide et applicable à des échantillons réels de lait maternel contenant des benzodiazépines

Dynamics of Antibiotic Resistance of <i>Streptococcus pneumoniae</i> in France: A Pediatric Prospective Nasopharyngeal Carriage Study from 2001 to 2022

Epidemiological surveillance of nasopharyngeal pneumococcal carriage is important for monitoring serotype distribution and antibiotic resistance, particularly before and after the implementation of pneumococcal conjugate vaccines (PCVs). With a prospective surveillance study in France, we aimed to analyze the dynamics of pneumococcal carriage, antibiotic susceptibility and serotype distribution in children aged 6 to 24 months who had acute otitis media between 2001 and 2022 with a focus on the late PCV13 period from May 2014 to July 2022. Trends were analyzed with segmented linear regression with autoregressive error. For the 17,136 children enrolled, overall pneumococcal carriage was stable during the study. During the late PCV13 period, the five most frequent serotypes were all non-PCV13 serotypes: 15B/C (14.3%), 23B (11.0%), 11A (9.6%), 15A (7.4%) and 35B (6.5%). During the same period, we observed a rebound of penicillin non-susceptibility (+0.15% per month, 95% confidence interval, +0.08 to 0.22, p < 0.001). Five serotypes accounted for 64.4% of the penicillin non-susceptible strains: 11A (17.5%), 35B (14.9%), 15A (13.9%), 15B/C (9.9%) and 19F (8.2%); non-PCV13/PCV15 accounted for <1%, and non-PCV15/PCV20 accounted for 28%. The next generation PCVs, particularly PCV20, may disrupt nasopharyngeal carriage and contribute to decreasing the rate of antibiotic resistance among pneumococci

Predictive neural biomarkers of clinical response in depression:a meta-analysis of functional and structural neuroimaging studies of pharmacological and psychological therapies

We performed a systematic review and meta-analysis of neural predictors of response to the most commonly used, evidence based treatments in clinical practice, namely pharmacological and psychological therapies. Investigations of medication-free subjects suffering from a current major depressive episode who underwent positron emission tomography (PET) or functional or structural magnetic resonance imaging (MRI) scans prior to the initiation of treatment were reviewed. Results of 20 studies from 15 independent samples were included in the functional imaging meta-analysis and 9 studies from 6 independent samples in the structural neuroimaging meta-analysis. Regional activations with prognostic value include the well replicated finding that increased baseline activity in the anterior cingulate is predictive of a higher likelihood of improvement. As well, increased baseline activation in the insula and striatum is associated with higher likelihood of a poorer clinical response. Structural neuroimaging studies indicated that a decrease in right hippocampal volume is a statistically significant predictor of poorer treatment response. Overall, the predictive information that is measurable with brain imaging techniques is both multimodal and regionally distributed as it contains functional as well as structural correlates which encompass several brain regions within a frontostriatal–limbic network. To develop clinically relevant, prognostic markers will require high predictive accuracy at the level of the individual. Predicting clinical response will help to stratify patients and to identify at an early stage those patients who may require more intensive or combined therapies. We propose that structural and functional neuroimaging show significant potential for the development of prognostic markers of clinical response in the treatment of depression