ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NO PORTADOR DE TRAQUEOSTOMIA – Revisão Bibliográfica

A traqueostomia (TQT) é uma técnica cirúrgica que tem por finalidade possibilitar a respiração por uma nova via aérea e é indicada principalmente nos casos de excesso de secreção broncopulmonar, facilitando a remoção dessas secreções, reduzindo o tempo de ventilação artificial e a incidência de infecções hospitalares. Estudar os recursos e a importância da fisioterapia no portador de traqueostomia. Pretendeu-se reunir maiores informações sobre o tema e ofertá-las à comunidade acadêmica. Foi realizado um trabalho de revisão bibliográfica com artigos publicados relacionando os cuidados ao portador de traqueostomia. A fisioterapia respiratória se faz indispensável nos casos de excesso de secreção pulmonar, utilizando manobras de técnicas manuais, posturais e cinéticas. Observou-se que os protocolos mais utilizados foram mensuração da pressão cuff (6-40%), terapia manual ( 5- 33,3%) e outras técnicas (4-26,7%).Palavras-chave: traqueostomia; fisioterapia; ventilação mecânica

MENSURAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR INSPIRATÓRIA MÁXIMA EM ESTUDANTES DE GRADUAÇÃO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIABEU.

O objetivo deste trabalho científico é aferir o grau de força muscular inspiratória (Pi MÁX.) em estudantes dos cursos das faculdades de saúde do Centro Universitário UNIABEU – Belford Roxo – RJ. Tendo em vista a pouca bibliografia sobre o assunto e pela relevância dos distúrbios respiratórios na qualidade de vida humana vislumbrou-se a necessidade desta pesquisa. Foram realizadas palestras explicativas sobre as discinesias dos músculos respiratórios. A demanda para a avaliação após as palestras foi gerada espontaneamente, tendo os discentes procurado a Clínica Escola de Fisioterapia da UNIABEU entre os meses de setembro de 2011 a março de 2012. O estudo contou com 69 (sessenta e nove) avaliações da (Pi Máx.) através da utilização do aparelho Manovacuômetro (GERAR - MV 300). A amostra apresentou um N=55 para o sexo feminino (79%); e um N=14 amostras para o sexo masculino (21%). A faixa etária avaliada ficou entre 18 a 45 anos. Quanto à distribuição para a predição dos resultados, os mesmos ficaram dispostos da seguinte forma: fraqueza dos músculos inspiratórios N=64 (92,7); fadiga dos músculos inspiratórios N=01 (1,5%); Normal N=04 (5,8%). A fraqueza dos músculos inspiratórios ocorreu tanto em estudantes no sexo masculino quanto no sexo feminino, porém com uma frequência de 19% para os homens e 81% para mulheres. A fisioterapia respiratória é uma forma de tratamento recomendável nos casos de fraqueza ou fadiga na musculatura respiratória. No Brasil há pouca pesquisa relacionada ao tema deste trabalho o que sugere maiores estudos para a elucidação de questionamentos referentes a essa temática

Evaluation of serum and pleural levels of the tumor markers CEA, CYFRA21-1 and CA 15-3 in patients with pleural effusion

OBJECTIVE: To determine the levels of the tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1) and carbohydrate antigen 15-3 (CA 15-3) in the blood and pleural fluid of patients with benign or malignant pleural effusion, evaluating the sensitivity of each marker in these fluids. METHODS: We prospectively evaluated 85 patients with pleural effusion. The study of the pleural fluid observed the criteria established in the literature. Levels of the markers were determined using electrochemiluminescence. The sensitivity was determined on the condition that the specificity was > 90%. RESULTS: Of the 85 cases, 36 (42.4%) were malignant, 30 (35.3%) were benign, and the results were inconclusive in 19 (22.3%). In the malignant cases, the CEA and CYFRA21-1 levels were higher in the pleural fluid than in the blood, which was not observed for CA 15-3. In the benign cases, the CYFRA21-1 levels were higher in the pleural fluid than in the blood, whereas the opposite was found for CEA and CA 15-3. There were significant differences between malignant and benign cases for all markers, in pleural fluid and blood. In the pleural fluid, the sensitivity of CEA, CYFRA21-1 and CA 15-3 was 69.4, 69.4 and 66.7%, respectively, and the combined sensitivity was 80.6%. In the blood, the sensitivity was 57.1%, 71.4% and 48.6% for CEA, CYFRA21-1 and CA 15-3, respectively, and the combined sensitivity was 77%. CONCLUSION: The results suggest that these markers might be useful in the differentiation between malignant and benign pleural effusion.OBJETIVO: Dosar os marcadores tumorais antígeno carcinoembrionário (CEA), fragmento da citoqueratina 19 (CYFRA21-1) e antígeno glicosídico associado a tumor 15-3 (CA 15-3) em sangue e líquido pleural de portadores de derrames pleurais benignos e malignos, avaliando a sensibilidade de cada um deles nesses fluidos. MÉTODOS: Avaliamos prospectivamente 85 pacientes com derrame pleural. O estudo do líquido pleural obedeceu a critérios determinados pela literatura. A dosagem dos marcadores foi realizada por eletroquimioluminescência. A sensibilidade foi determinada sob a condição de que a especificidade fosse > 90%. RESULTADOS: Foram diagnosticados 36 casos malignos (42,4%), 30 benignos (35,3%); em 19 pacientes (22,3%), o diagnóstico foi inconclusivo. Nos casos malignos, os valores de CEA e CYFRA21-1 foram maiores no líquido pleural do que no sangue, fato não observado para o CA 15-3. Nos casos benignos, os valores do CYFRA21-1 foram maiores no líquido pleural do que no soro, enquanto que para o CEA e o CA 15-3, ocorreu o oposto. Todos os marcadores apresentaram diferença significativa entre os casos malignos e benignos, em líquido pleural e soro. Foi encontrada sensibilidade para CEA, CYFRA21-1 e CA 15-3 no líquido pleural de 69,4%, 69,4% e 66,7%, respectivamente e quando associados, foi 80,6%. No soro, a sensibilidade foi 57,1, 71,4 e 48,6% para CEA, CYFRA21-1 e CA 15-3, respectivamente, e quando associados, foi 77%. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a utilização desses marcadores pode ser útil na diferenciação entre derrames pleurais malignos e benignos.Universidade de PernambucoUniversidade Federal de PernambucoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam?

Objetivo: Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. Método: Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. Resultado: Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. Conclusão: A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.Palavras-chave: Autonomia pessoal. Saúde mental. Avaliação. Pesquisa qualitativa. Indicadores.

FATORES DEMOGRÁFICOS E SOCIOECONÔMICOS ASSOCIADOS AO CONSUMO DE CRACK

Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre os fatores socioeconômicos e demográficos com o consumo de crack. Trata-se de uma pesquisa de corte transversal, com amostra de 505 usuários, destes 136 usuários de crack. Utilizou-se os Testes Qui-quadrado, de Pearson e de Tendência linear para verificar diferenças proporcionais e como medida de associação foi utilizada a razão de prevalência. A prevalência de uso de crack entre os usuários de drogas foi de 26,9%, e maior no sexo feminino. Observou-se uma associação positiva entre o uso de crack e as seguintes variáveis: idade entre 25 e 29 anos 10,6 (4,32-25-78), ser autônomo 2,6 (1,91-3,43), morar na casa de amigos 2,6 (1,94-3,43) e divorciado ou separado 2,0 (1,19 - 3,53). Com isso, é essencial conhecer as diferentes variáveis sociais, educacionais, econômicas e demográficas que estiveram associadas e, particularmente, investir em estratégias de prevenção ao uso abusivo de crack.Descritores: Cocaína Crack; Vulnerabilidade Social; Prevalência

Contexto de vida de pessoas usuárias de drogas na perspectiva de gênero

Objetivo: Caracterizar o contexto de vida e vulnerabilidade de pessoas usuárias de drogas na perspectiva do gênero. Método: Estudo transversal exploratório com 505 usuários de drogas. Foram consideradas as variáveis: sexo, perfil socioeconômico e eventos ocorridos no último ano. Resultados: Observa-se que mulheres usuárias de drogas, mesmo em menor número do que os homens, apresentam maior ocorrência de violência sofrida e abuso sexual, perda de seus filhos para o conselho tutelar e mudanças em seus hábitos de vida, como o sono. Conclusões: É necessário refletir a respeito do desenvolvimento de políticas públicas sobre a atenção oferecida para as pessoas que considerem a perspectiva de gênero

Long-lived mesoscale eddies in the eastern Mediterranean Sea: Analysis of 20 years of AVISO geostrophic velocities

International audienceWe analyzed 20 years of AVISO data set to detect and characterize long-lived eddies, which stay coherent more than 6 months, in the eastern Mediterranean Sea. In order to process the coarse gridded (1=8) AVISO geostrophic velocity fields, we optimized a geometrical eddy detection algorithm. Our main contribution was to implement a new procedure based on the computation of the Local and Normalized Angular Momentum (LNAM) to identify the positions of the eddy centers and to follow their Lagrangian tra-jectories. We verify on two mesoscale anticyclones, sampled during the EGYPT campaign in 2006, that our methodology provides a correct estimation of the eddy centers and their characteristic radius corresponding to the maximal tangential velocity. Our analysis reveals the dominance of anticyclones among the long-lived eddies. This cyclone-anticyclone asymmetry appears to be much more pronounced in eastern Mediter-ranean Sea than in the global ocean. Then we focus our study on the formation areas of long-lived eddies. We confirm that the generations of the Ierapetra and the Pelops anticyclones are recurrent and correlated to the Etesian wind forcing. We also provide some evidence that the smaller cyclonic eddies formed at the southwest of Crete may also be induced by the same wind forcing. On the other hand, the generation of long-lived eddies along the Libyo-Egyptian coast are not correlated to the local wind-stress curl but surprisingly , their initial formation points follow the Herodotus Trough bathymetry. Moreover, we identify a new formation area, not discussed before, along the curved shelf off Benghazi

Indicadores qualitativos de satisfação em saúde mental

RESUMO Este artigo objetivou construir indicadores qualitativos de resultado relacionados com a satisfação na perspectiva dos usuários e familiares. Estudo de caso avaliativo, participativo, hermenêutico-dialético, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, com usuários e familiares em grupos focais para discussão, negociação e validação de indicadores qualitativos em 2014. Identificaram-se dois indicadores qualitativos de satisfação, sendo estes: a não internação psiquiátrica ou menor necessidade desta; sentimento ou sensação de bem-estar. Conclui-se que usuários e familiares apresentam-se satisfeitos com a práxis do Centro de Atenção Psicossocial estudado

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam?

Objetivo: Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. Método: Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. Resultado: Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. Conclusão: A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.Palavras-chave: Autonomia pessoal. Saúde mental. Avaliação. Pesquisa qualitativa. Indicadores.