Innovación de los gobiernos municipales en materia de salud en el Estado de México. La experiencia del municipio de Almoloya de Juárez.

El acceso a la salud es una garantía constitucional de todos los mexicanos, elcrecimiento constante del número de habitantes trae consigo una mayor demandapor parte de los usuarios de los servicios de salud, para ello, es determinantebuscar mecanismos que permitan atender al 100% de la población y prever elcrecimiento demográfico que se pueda presentar en los siguientes años. Laimposibilidad de garantizar este derecho, debe orientarse a la búsqueda dealternativas que permitan elevar la calidad de los servicios de salud, en especial ala población abierta.La alternativa propuesta, consiste en la participación municipal en estesector, se parte de que esta instancia es la más cercana a la ciudadanía y porende, con sus problemas. En apego a la Constitución Política de los EstadosUnidos Mexicanos (2015), en el artículo 115, considera al municipio como unprestador de servicios públicos, tales como el agua potable, mercados, rastros,drenajes, limpieza de las calles, obra pública y seguridad. Los servicios de saludno están presentes, y se limita a la posibilidad de “celebrar convenios con elEstado para que este, de manera directa o a través del organismocorrespondiente, se haga cargo en forma temporal de algunos de ellos, o bien sepresten o ejerzan coordinadamente por el Estado y el propio municipio;” (Cámarade Diputados, 2015

Assessment of epicutaneous testing of a monovalent Influenza A (H1N1) 2009 vaccine in egg allergic patients

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>H1N1 is responsible for the first influenza pandemic in 41 years. In the fall of 2009, an H1N1 vaccine became available in Canada with the hopes of reducing the overall effect of the pandemic. The purpose of this study was to assess the safety of administering 2 different doses of a monovalent split virus 2009 H1N1 vaccine in egg allergic patients.</p> <p>Methods</p> <p>Patients were skin tested to the H1N1 vaccine in the outpatient paediatric and adult allergy and immunology clinics of the Health Sciences Centre and Children's Hospital of Winnipeg, Manitoba Canada. Individuals <9 years of age were administered 1.88 μg's of hem-agglutinin antigen per 0.25 ml dose and individuals ≥9 years were administered 3.75 μg's of hemagglutinin antigen per 0.5 ml dose. Upon determination of a negative skin test, the vaccine was administered with a 30 minute observation period.</p> <p>Results</p> <p>A total of 61 patients with egg allergy (history of an allergic reaction to egg with either positive skin test &/or specific IgE to egg >0.35 Ku/L) were referred to our allergy clinics for skin testing to the H1N1 vaccine. 2 patients were excluded, one did not have a skin prick test to the H1N1 vaccine (only vaccine administration) and the other passed an egg challenge during the study period. Ages ranged from 1 to 27 years (mean 5.6 years). There were 41(69.5%) males and 18(30.5%) females. All but one patient with a history of egg allergy, positive skin test to egg and/or elevated specific IgE level to egg had negative skin tests to the H1N1 vaccine. The 58 patients with negative skin testing to the H1N1 vaccine were administered the vaccine and observed for 30 minutes post vaccination with no adverse results. The patient with the positive skin test to the H1N1 vaccine was also administered the vaccine intramuscularly with no adverse results.</p> <p>Conclusions</p> <p>Despite concern regarding possible anaphylaxis to the H1N1 vaccine in egg allergic patients, in our case series 1/59(1.7%) patients with sensitization to egg were also sensitized to the H1N1 vaccine. Administration of the H1N1 vaccine in egg allergic patients with negative H1N1 skin tests and observation is safe. Administering the vaccine in a 1 or 2 dose protocol without skin testing is a reasonable alternative as per the CSACI guidelines.</p

Dietary exposures and allergy prevention in high-risk infants

Allergic conditions in children are a prevalent health concern in Canada. The burden of disease and the societal costs of proper diagnosis and management are considerable, making the primary prevention of allergic conditions a desirable health care objective. This position statement reviews current evidence on dietary exposures and allergy prevention in infants at high risk for developing allergic conditions. It revisits previous dietary recommendations for pregnancy, breastfeeding and formula feeding, and provides an approach for introducing solid foods to high-risk infants. While there is no evidence that delaying the introduction of any specific food beyond six months of age helps to prevent allergy, the protective effect of early introduction of potentially allergenic foods (at four to six months of age) remains under investigation. Recent research appears to suggest that regularly ingesting a new, potentially allergenic food may be as important as when that food is first introduced. © Canadian Paediatric Society 2013

Red Nacional de reconocedores de suelos.

Los relevamientos sistemáticos de suelos en Argentina comenzaron en la década de 1960, en el marco del Plan Mapa de Suelos. Dicho plan, desarrollado y liderado por el INTA, dio impulso a la formación de especialistas y a la producción de cartografía de suelos a diferentes escalas. Sin embargo, a partir del año 2000 las actividades se redujeron notablemente y gran parte de los equipos provinciales formados hasta ese momento se desarticularon. Desde entonces los relevamientos continuaron de manera aislada sólo en aquellas provincias donde se mantuvieron los grupos de trabajo. Este hecho condujo a que actualmente diferentes regiones del país no cuenten con información acerca de las propiedades y distribución de suelos a una escala adecuada para la toma de decisiones. En este contexto, en el 2018 se crea la Red Nacional de Reconocedores de Suelos (RNRS) que organiza las capacidades técnicas y operativas a nivel nacional para dar pronta respuesta a la creciente demanda de cartografía. Se trata de un equipo interinstitucional e interdisciplinario de especialistas distribuidos por todo el país, que realiza tareas de relevamiento, produce y difunde cartografía básica y utilitaria de suelos, ofrece capacitación y genera espacios de discusión y actualización metodológica. A la fecha, la RNRS ha relevado aproximadamente 760.000 ha en el sur de Córdoba, estimando completar durante el presente año el relevamiento del departamento Río Cuarto. Esta estrategia organizacional permitirá avanzar en el mapeo semidetallado de suelos en nuestro país, estableciendo vinculaciones sinérgicas entre profesionales de diferentes instituciones a fin de fortalecer y potenciar los equipos de trabajo en cada región. El motivo de esta contribución es presentar la RNRS, sus objetivos, avances a la fecha y desafíos a futuro, haciendo una breve revisión del estado actual de los relevamientos a escala semidetallada en nuestro país.Fil: Moretti, Lucas M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Cerro Azul; ArgentinaFil: Rodriguez, Darío M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; ArgentinaFil: Schulz, Guillermo A. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; ArgentinaFil: Kurtz, Ditmar Bernardo. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Corrientes; ArgentinaFil: Altamirano D. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Manfredi; ArgentinaFil: Amin, S. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Angelini, Marcos Esteban. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; Argentina. Wageningen University. Soil Geography and Landscape group; Holanda. International Soil Reference and Information Centre. World Soil Information; HolandaFil: Babelis, German Claudio. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria San Juan; ArgentinaFil: Becerra, Alejandra Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas Físicas y Naturales. Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal; ArgentinaFil: Bedendo, Dante Julian. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Paraná; ArgentinaFil: Boldrini, C. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez. Agencia de Extensión Rural Río Cuarto; AgentinaFil: Bongiovanni, C. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Bozzer, S. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Cabrera, A. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Canale, A. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez. Agencia de Extensión Rural Río Cuarto; AgentinaFil: Chilano, Y. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Cholaky, Carmen. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Agronomía y Veterinaria; ArgentinaFil: Cisneros; José Manuel. Universidad Nacional de Río Cuarto. Cátedra de Uso y Manejo de Suelos; ArgentinaFil: Colazo, Juan Cruz. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria San Luis; ArgentinaFil: Corigliano, J. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Degioanni, Américo José. Universidad Nacional Río Cuarto. Facultad de Agronomía y Veterinaria. Departamento de Ecología Agraria; ArgentinaFil: de la Fuente, Juan Carlos Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; ArgentinaFil: Escobar, Dardo. Ministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca; ArgentinaFil: Faule, L. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Manfredi. Córdoba. ArgentinaFil: Galarza, Carlos Martin. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez; ArgentinaFil: González, J. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Holzmann, R. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Alto Valle; ArgentinaFil: Irigoin, Julieta. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento Tecnología; ArgentinaFil: Lanfranco, M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Manfredi; ArgentinaFil: León Giacosa, C. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Rafaela; ArgentinaFil: Matteio, J.P. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; ArgentinaFil: Márquez, C. Gobierno de Córdoba. Ministerio de Agricultura y Ganadería; ArgentinaFil: Marzari, R. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Mattalia, M.L. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Morales Poclava, P.C. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Salta; ArgentinaFil: Muñoz, S. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez; ArgentinaFil: Paladino, Ileana Ruth. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos; Argentina. Universidad Nacional de Lomas de Zamora. Facultad de Ciencias Agrarias; ArgentinaFil: Parra, B. Universidad Nacional de Río Cuarto; ArgentinaFil: Pérez, M. Gobierno de Córdoba. Ministerio de Agricultura y Ganadería; ArgentinaFil: Pezzola, A. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Hilario Ascasubi; ArgentinaFil: Perucca, S. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez. Agencia de Extensión Rural Río Cuarto; ArgentinaFil: Porcel de Peralta, R. Gobierno de Córdoba. Ministerio de Agricultura y Ganadería; ArgentinaFil: Renaudeau, S. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Corrientes; ArgentinaFil: Salustio, M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Marcos Juárez. Agencia de Extensión Rural Río Cuarto; ArgentinaFil: Sapino, V. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Rafaela; ArgentinaFil: Tenti Vuegen, L.M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Suelos. ArgentinaFil: Tosolini, R. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Rafaela; ArgentinaFil: Vicondo, M.E. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Manfredi; Argentina. Universidad Nacional de Córdoba. ArgentinaFil: Vizgarra, L.A. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Quimili; ArgentinaFil: Ybarra, D.D. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Corrientes; ArgentinaFil: Winschel, C. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Hilario Ascasubi; ArgentinaFil: Zamora, E. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Corrientes; Argentin

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Morphometric characterization of the contributing basins of Del Fuerte stream, Tandil

Este trabajo tuvo por objetivo la caracterización morfométrica de las cuencas de aporte del arroyo Del Fuerte, localizadas al sur de la ciudad de Tandil, cuya zona presenta un marcado interés turístico y evidencia un crecimiento poblacional con el consecuente aumento del uso residencial. Para el cálculo de los parámetros se procesó información teledetectada (MED) mediante el uso de la herramienta ArcHydroTools del software ArcGis (v.10.1), cotejados con cartas topográficas IGN y salidas de campo. Como resultado, se lograron generar parámetros de forma, relieve y drenaje para la cuenca del Aº Del Fuerte y de las dos subcuencas que lo conforman, así como evidenciar efectos de la actividad antrópica sobre el sistema natural. El presente es un aporte a otros trabajos realizados en el área de estudio en pos de alcanzar una gestión integrada de los recursos hídricos.The aim of this work was to determinate Morphometric characterization of the contributing basins of Del Fuerte stream, located in the south of Tandil, whose area has a special tourist interest and shows a population growth with the consequent increase in residential use. For the calculation of the parameters, remotes sensed information (DEM) was processed using the ArcHydro Tools of the ArcGis software (v.10.1), collated with IGN topographic maps and fieldwork. As a result, shape, relief and drainage parameters were generated for the Aº del Fuerte basin and for the two sub-basins. It was demonstrated as well the effects of anthropic activity on the natural system. This work is a contribution to other studies carried out in the area in order to achieve an integrated water resources management.Fil: Cifuentes, Marisol Roxana. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Departamento de Ciencias Ambientales. Centro de Investigación y Estudios Ambientales; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil; ArgentinaFil: Cisneros Basualdo, Nicolás Eloy. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Departamento de Ciencias Ambientales. Centro de Investigación y Estudios Ambientales; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil; ArgentinaFil: Rodriguez, Corina Iris. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Departamento de Ciencias Ambientales. Centro de Investigación y Estudios Ambientales; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil; ArgentinaFil: Ruiz de Galarreta, Victor Alejandro. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Departamento de Ciencias Ambientales. Centro de Investigación y Estudios Ambientales; ArgentinaFil: Gabellone, Nestor Adrian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Limnología "Dr. Raúl A. Ringuelet". Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Instituto de Limnología; ArgentinaII Jornadas Internacionales de Ambiente y IV Jornadas Nacionales de AmbienteTandilArgentinaUniversidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Centro de Investigación y Estudios AmbientalesUniversidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Humanas. Carrera de Licenciatura en Diagnóstico y Gestión Ambiental AmbientalUniversidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas. Laboratorio de Estudios EcogeográficosAsociación Civil de Licenciados en Diagnóstico y Gestión Ambiental Ambienta