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A transparência dos resultados das avaliações no processo de prestação de contas anuais do sistema “S”
O presente trabalho de pesquisa trata da transparência pública relacionada aos processos de prestações de contas anuais das entidades que compõem o Sistema “S”, com o advento da Lei nº 12.527, de 18/11/2011, denominada Lei de Acesso à Informação (LAI). Tem como objetivo analisar o dever de transparência ativa atribuída pela LAI ao Ministério da Transparência e Controladoria-Geral da União (CGU), tendo em vista o conteúdo de manifestações e recursos administrativos interpostos por entidades do Sistema “S” contrárias à divulgação das peças relatório de auditoria, certificado de auditoria e parecer do dirigente do controle interno, na rede mundial de computadores, antes do julgamento das contas pelo Tribunal de Contas da União (TCU). Desse modo, a pesquisa buscou fundamentação, principalmente na legislação aplicável ao controle interno e na doutrina, notadamente do direito constitucional, administrativo, processual administrativo e também tributário, com o objetivo de analisar a aplicabilidade do acesso, pelo cidadão e independentemente de requerimentos, a resultados de avaliações da CGU relativas a prestações de contas públicas, direito fundamental e dever do Estado Democrático de Direito.http://repositorio.uniceub.br/retrieve/33177/20840979%20Ana%20Silva.pd
Evaluation of the impact of the malocclusion on the mixed dentition stage
Orientador: Marcelo de Castro MeneghimDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Objetivo: Associar dois índices de avaliação da má oclusão na fase da dentadura mista. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal foi realizado 743 com crianças, de ambos os sexos e idade entre 8 a 10 anos, divididos em dentadura mista precoce e tardia. O Índice de Estética Dental (DAI) e os critérios propostos por Grabowski foram usados para avaliar a má oclusão. As associações entre o DAI (variável desfecho) e as demais variáveis independentes foram analisadas por meio de modelos de regressão logística. Foram construídos modelos de regressão logística simples, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de 95% de confiança. As variáveis com p<0,20 nas análises simples foram testadas em modelos de regressão logística múltipla, estimando-se os odds ratios ajustados com os respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados: Em 84,01% das crianças houve associação para a ausência de má oclusão. Por outro lado, 59,08% das crianças foram diagnosticados por ambos os índices (DAI e Grabowski) com presença de má oclusão. Crianças diagnosticas com má oclusão de acordo com Grabowski apresentaram 5,93 (p=0,0001 e IC: 4,13-8,51) vezes mais chance de apresentar má oclusão pelo DAI. Conclusões: Concluiu-se que o DAI e os critérios propostos por Grabowski se expressaram de forma diferente em relação a má oclusão na fase da dentadura mista. Este estudo sugere a importância de critérios específicos para a avaliação da má oclusão na dentadura mistaAbstract: Objective: Associate two evaluation indices of malocclusion in the mixed denture phase. Methods: An observational, analytical and transverse study was performed with 743 children, both boys and girls, aged 8 to 10 years, divided into early and late mixed dentition. The Dental Aesthetic Index (DAI) and criteria proposed by Grabowski were used to evaluate malocclusion. The associations between the DAI (outcome variable) and the other independent variables were analyzed using logistic regression models. Simple logistic regression models were constructed, estimating the crude odds ratios with the respective 95% confidence intervals. The variables with p <0.20 in the simple analyzes were tested in multiple logistic regression models, estimating adjusted odds ratios with the respective 95% confidence intervals. Result: In 84.01% of the children there was an association for the absence of malocclusion. On the other hand, 59.08% of the children were diagnosed by both indices (DAI and Grabowski) with malocclusion. Children diagnosed with malocclusion according to Grabowski presented 5.93 (p = 0.0001 and CI: 4.13-8.51) times more likely to present malocclusion by DAI. Conclusion: It was concluded that DAI and the criteria proposed by Grabowski were expressed differently in relation to malocclusion in the mixed-denture phase. This study suggests the importance of specific criteria for the evaluation of malocclusion in the mixed dentitionMestradoSaude ColetivaMestra em Odontologia132608/2017-0CNP
O sofrimento psíquico de agentes comunitários de saúde e suas relações com o trabalho
This work intends to analyse some aspects that, when they are present in community health agents' working conditions and relationships, can be linked to the onset of psychological distress in these professionals. Consequently, they can impede them from having an active and mediating attitude, both for the guarantee of the right to health and for the operation of the health care services. For the conceptual design and characterisation of the phenomenon in question, we based ourselves on the knowledge produced by Dejours, who has offered, in the last decades, important contributions to the understanding of the Psychodynamics of Work and its consequences. The research was carried out during one intervention in a health care unit of the Family Health Strategy, in the city of Rondonópolis, State of Mato Grosso (Central-western Brazil), and for data collection we adopted the following procedures: talk groups and open interviews with community health agents, observation of their work and open interviews with users of the health care units. The appraisal of the results started from the written register and analysis of the discourses produced during the activities and it was performed through the construction and analysis of categories. We consider that there are several situations that characterise the community health agent's work overload in many spheres. Two consequences have been identified: one is related to the loss of the profession's specificity, and the other is associated with the insalubrity of working conditions and relationships. Both of them seem to be related to the production of psychological distress in community health agents, which can be minimized with the empowerment of these professionals.O estudo tem a finalidade de analisar aspectos que, quando presentes nas condições e relações de trabalho de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), podem relacionar-se ao desencadeamento de sofrimento psíquico nestes profissionais e, consequentemente, impedir que tenham uma postura profissional ativa e mediadora, tanto para a garantia do direito à saúde quanto para a operacionalização dos serviços de saúde. Para o delineamento conceitual e caracterização do fenômeno estudado, recorreu-se ao corpus de conhecimentos produzidos por Dejours, que ofereceu, nas últimas décadas, importantes contribuições para a compreensão da Psicodinâmica do Trabalho e suas consequências. A pesquisa foi realizada durante uma intervenção em unidade de saúde da Estratégia Saúde da Família do município de Rondonópolis (MT); para a coleta de dados foram realizados os seguintes procedimentos: grupos de conversa e entrevistas abertas com agentes comunitários de saúde, observação do trabalho que realizavam e entrevistas abertas com a população usuária das unidades. A apreciação dos resultados partiu do registro cursivo e análise dos discursos captados durante as atividades e foi feita por meio de categorias, que foram analisadas. Considerou-se que há situações que caracterizam a sobrecarga de trabalho do ACS em vários âmbitos. Duas consequências foram apontadas, uma relacionada com a perda das especificidades da profissão, o que parece levar ao desvirtuamento das atribuições profissionais, e a outra associada à insalubridade das condições e relações de trabalho. Ambas parecem estar relacionadas com a produção de sofrimento psíquico nos agentes comunitários de saúde, o que pode ser minimizado com maior empoderamento destes profissionais
OPTIMIZATION OF SWEET GUAVA (Psidium guajava, L) USING THE ACCEPTANCE TEST, RESPONSE SURFACE METHODOLOGY AND PREFERENCE MAP
This study aimed to evaluate the influence of the independent variables concentration of citric acid, concentration of potassium sorbate, and pulp/sugar ratio on consumer acceptance for sweet guava. The results were analyzed using statistical methods such as preference map and response surface methodology to determine the influence of the independent variables. Response surface methodology alone proved insufficient to achieve an optimal formulation for the preparation of sweet guava. Based on preference mapping analysis, consumer preference was observed for treatments using higher concentrations of sugar and citric acid. Parameters of sweetness, appearance and texture influenced consumer preferences.
Manejo fetal em gestações complicadas por diabetes: uma revisão de literatura
Introduction: Gestational diabetes is one of the most common comorbidities found during pregnancy, which is associated with several maternal and fetal complications. The prognosis of each case depends mainly on the early diagnosis of the disease, the control of maternal glycemia and the requested therapeutic request. Objectives: To describe the complementary examinations performed during prenatal care, which are the best for maternal and fetal prognosis and to propose a comparison between them in order to obtain an ideal clinical approach for pregnant women with diabetes. Material and Methods: Literature review in LILACS, PUBMED, MEDLINE, SCIELO and UPTODATE databases with articles published between 2000 and 2018 under the terms “diabetes”, “gestacional”, “feto”, “avaliação”, “propedêutica”, “protocolo”, “manejo” e suas correspondentes em inglês “diabetes”, “gestational”, “evaluation”, “fetus”, “propaedeutic”, “protocol”, “management”. Conclusion: There is a lack of studies with higher methodological quality, but there is a pattern in the use of fetal tests in gestational diabetes and the presence of other risk factors for adverse outcomes during pregnancy. Still, the most adopted exams for pregnant women with gestational diabetes are ultrasound, Doppler velocimetry, echocardiography, cardiotocography and fetal biophysical profile.Introdução: O diabetes gestacional é uma das comorbidades mais comuns encontradas durante a gravidez, estando associada a diversas complicações maternas e fetais. O prognóstico de cada caso depende, principalmente, do diagnóstico precoce da doença, do controle da glicemia materna e da propedêutica solicitada. Objetivos: Descrever os exames complementares realizados durante o pré-natal, que são relevantes para melhor prognóstico materno-fetal e propor uma comparação entre eles com o propósito de chegar a uma abordagem clínica ideal para grávidas portadoras de Diabetes. Materiais e Métodos: Revisão da literatura nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, SciELO e UPTODATE com artigos publicados entre os anos de 2000 e 2018 com os termos “diabetes”, “gestacional”, “feto”, “avaliação”, “propedêutica”, “protocolo”, “manejo” e suas correspondentes em inglês “diabetes”, “gestational”, “evaluation”, “fetus”, “propaedeutic”, “protocol”, “management”. Conclusão: Há carência de estudos com qualidade metodológica maior, porém há um padrão no uso dos exames de propedêutica fetal no diabetes e presença de outros fatores de risco para resultados adversos durante a gravidez. Ainda, os exames mais adotados na propedêutica fetal de gestantes com diabetes gestacional são: ultrassom; dopplervelocimetria; ecocardiograma; cardiotocografia e o perfil biofísico fetal
A INFLUÊNCIA DO TABAGISMO SOBRE A MECÂNICA RESPIRATÓRIA DE ADULTOS JOVENS
Objetivo: avaliar os efeitos do tabagismo sobre a mecânica respiratória em adultos jovens. Métodos: esse estudo é delineado como pesquisa de campo, de abordagem quantitativa, descritiva e de natureza comparativa. A amostra do estudo foi composta por 18 participantes, escolhidos de acordo com os critérios pré-estabelecidos. Para coleta de dados, utilizou-se uma ficha de avaliação elaborada pelos pesquisadores, um manovacuômetro analógico para mensurar a força dos músculos respiratórios por meio da PImax e da PEmax e um Peak- Flow para medir o pico de fluxo expiratório. Resultados: a maioria dos participantes (n=12) 66,7% eram do gênero masculino e (n=6) 33,3% do gênero feminino. Dos (n=10) 55,6% tabagistas (n=6) 60% haviam iniciado fumo antes dos 18 anos. Segundo a escala de dependência de nicotina 30% do grupo apresentou grau elevado (n=3). Houve diferença estatisticamente significativa entre média de altura entre jovens com nível 1 em relação aqueles com nível 2 de dependência de nicotina (1,76 versus 1,67; p=0,01). Conclusão: O hábito apresenta efeitos deletérios, desenvolvendo uma dependência química e alterando a mecânica respiratória de adultos jovens
AVALIAÇÃO NECROSCÓPICA DE CHOQUE SÉPTICO POR COMPLICAÇÕES DE COLECISTITE LITIÁSICA AGUDA
RESUMO
A colecistite litiásica aguda é uma inflamação aguda da vesícula biliar, desencadeada em 90% dos casos pela obstrução do colo ou ducto cístico. Esse tipo de colecistite ocorre com frequência em pacientes diabéticos que possuem cálculos biliares assintomáticos. Em casos mais severos, a vesícula torna-se um órgão necrótico, chamada colecistite gangrenosa, com perfurações, A invasão de organismos anaeróbios, notadamente clostridia, e coliformes podem causar sérias complicações. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de óbito natural em idosa com 99 anos de idade, sexo feminino, com complicações de colecistite que levaram ao óbito. A necropsia, associada aos informes clínicos, evidenciou choque séptico com complicações associadas de colelitíase e colecistite, exibindo necrose em vesícula, com extensão do processo inflamatório e infeccioso, através da adventícia, para peritonite aguda fibrinosa, septicemia e óbito.
Palavras-chave: Colecistite; Choque séptico; Necropsia.
ABSTRACT
Acute lithiasis cholecystitis is an acute inflammation of the gallbladder, triggered in 90% of cases due to obstruction of the cervix or cystic duct. This type of cholecystitis occurs frequently in diabetic patients who have asymptomatic gallstones. In more severe cases, the gallbladder becomes a necrotic organ, called gangrenous cholecystitis, with perforations. The invasion of anaerobic organisms, notably clostridia, and coliforms can cause serious complications. The objective of this study was to report a case of natural death in a 99-year-old female, with complications of cholecystitis leading to death. Necropsy, associated with clinical reports, evidenced septic shock with associated complications of cholelithiasis and cholecystitis, exhibiting necrosis in the gallbladder, with an extension of the inflammatory and infectious process, through the adventitia, to acute fibrinous peritonitis, septicemia and death.
Keywords: Cholecystitis; Septic Shock; Autopsy
Requalificação da mão de obra: atuação do Programa Construção +
The concept of professional qualification is in evidence in the civil construction scenario. It is a notorious concern, given that for a long time companies have preferred to hire professionals with low qualifications, due to their low wage expectations. According to Globaltec (2017), more than 70% of the companies linked to civil construction find obstacles to hire trained professionals. In this perspective, university programs aimed at training the labor force in this market are erupting, in order to contribute to minimizing that deficit, which is still a reality in the country. Construção+ is a program that combines teaching, research and extension, being developed in the city of Teófilo Otoni, in Minas Gerais. It proposes as its primary objective the requalification of the civil construction workforce by means of the provision of free theoretical and practical classes. In addition to the technical approach regarding the everyday subjects of the professionals enrolled in the courses, the aim is to promote exchange of experiences which are able to enhance the practical knowledge of the course participants, as well as the theoretical basis of the facilitators. These exchanges often occur by means of information from executive procedures at the construction site and the emergence of new methodologies in the construction sector.O conceito de qualificação profissional está em evidência no cenário da construção civil. É preocupação notória, tendo em vista que durante muito tempo houve preferência das empresas pela contratação de profissionais com pouca qualificação por apresentarem baixa pretensão salarial. De acordo com a Globaltec (2017), mais de 70% das empresas vinculadas à construção civil encontram entraves que dificultam a contratação de profissionais capacitados para a execução de suas obras. Nesta perspectiva, irrompem programas universitários direcionados à capacitação da mão de obra deste mercado, com o intuito de contribuir para minimização deste déficit, que ainda é realidade no país. O Construção+ é um programa que alia ensino, pesquisa e extensão, desenvolvido na cidade de Teófilo Otoni, em Minas Gerais. Propõe como seu objetivo primordial a requalificação da mão de obra da construção civil da região por meio do fornecimento de aulas teóricas e práticas gratuitas. Além da abordagem técnica a respeito de temas do cotidiano dos profissionais inscritos nos cursos, busca-se promover a troca de experiências que sejam enriquecedoras do conhecimento prático dos cursistas, bem como o embasamento teórico dos facilitadores. Essas trocas ocorrem, muitas vezes, por meio de informações de procedimentos executivos no canteiro de obras e no surgimento de novas metodologias no setor da construção civil
INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS NA UTI E SUA EFETIVIDADE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), consiste em um espaço que oferece cuidados a pacientes em estado crítico de saúde. Com a necessidade de intensidade a assistência, a equipe deve ser composta por profissionais de várias áreas, garantindo um atendimento integral e eficaz. O presente trabalho teve como objetivo investigar quais os tipos de intervenções farmacêuticas que acontecem na UTI e associar a efetividade das mesmas, pontuando quais ocasiões esse serviço é necessário. A coleta de dados foi realizada através de um levantamento de artigos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) utilizando os descritores: Cuidados críticos; Unidade de Terapia Intensiva (UTI); Unidad de Terapia Intensiva; Assistência Farmacêutica; Cuidado Farmacéutico; Farmácia Clínica; Intervenção Farmacêutica e Intervención Farmacéutica, fazendo o uso de artigos em português e espanhol, publicados entre os anos de 2015 à junho de 2020, sendo excluídos aqueles de revisão de literatura e que não tinham informações sobre os principais motivos e tipos de intervenção farmacêutica relacionadas ao setor da UTI, e os estudos que não estejam disponíveis na íntegra online. Foram encontrados 167 artigos científicos, onde 8 se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão, encontrando resultados nos quais demonstram que as intervenções farmacêuticas na maioria das vezes são aceitas e quando não, são justificadas, cuja as mesmas são mais voltadas para os médicos e enfermeiros, e foi observado que estão relacionadas ao manejo de diluição, tempo de infusão dos medicamentos e ajuste de dose. Ao término do estudo conclui-se que a presença do farmacêutico é crucial na unidade de terapia intensiva, tanto no ponto de vista clínico como econômico
High prevalence of oral potentially malignant disorders and risk factors in a semi-urban brazilian city:a population-based cross-sectional study
Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are defined as lesions with a greater likelihood of progressing to cancer. Population-based studies that evaluate the prevalence of OPMDs are scarce in Brazil. The aim of the present study was to determine the prevalence of OPMDs and associated risk factors in a semi-urban Brazilian population. This is a cross-sectional study, whose universe included individuals aged 40 years or older residing in a medium-sized city of northeastern Brazil. Data collection was divided into two steps: interview and oral examination. The outcome variable was the presence of OPMDs. The predictor variables were sociodemographic characteristics and risk habits. The bivariate analysis was performed through chi-square test. The crude prevalence ratios (PR) and its respective 95% confidence intervals (CI) were calculated. Poisson regression analysis with robust variance was used to calculate adjusted PRs and 95% CI. Three hundred fourteen individuals were included in the study. When asked about risk habits, 58.9% reported being current smokers or ex-smokers and 62.2% reported being current drinkers or ex-drinkers. The prevalence of OPMDs was 7.6% and was significantly higher among individuals with black skin color (p < 0.001), alcohol users (p = 0.017), and individuals with both tobacco and alcohol habits (p = 0.012). Therefore, the population in the present study had a high frequency of risk habits associated with PMDs of the oral cavity
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