Strategies for the prevention of errors in medication administration: a contribution to nursing practice

Obejctive: Identify the factors related to the professional practice of nursing what lead to errors in medication administration and analyze the strategies pointed to prevent and/or minimize these errors. Method: This is an integrative literature review. To the selection the analyzed material were used the databases SciELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Latin-American and Caribbean Literature in Science of Health) and BIREME (Virtual Health Library), in the period to april to june of 2013. Results: The strategies suggested for the prevention of errors, was the continuing education of professionals and the proper dimensioning. Conclusion: Educational measures and changes in nursing practices collaborate to prevent errors and promote holistic care with minimal risk and maximum quality

Occupational stressors and work accidents among health workers

OBJECTIVE To test the association between occupational stressors and work accidents due to exposure to biological material (ATbio) in health workers, considering the isolated and combined analysis of the dimensions of two models, the demand-control model (DCM) and the effort-reward imbalance model (ERI). METHODS Cross-sectional study in a representative sample of workers with higher, technical and secondary education, including health agents from primary and medium-complexity care units in five cities in Bahia. Random sampling was selected, stratified by geographic area, level of service complexity and occupation. The outcome variable was ATbio; The main exposure was occupational stressors, assessed by the DCM and ERI. Incidences and relative risks were estimated as a function of the acute, short-term nature of the outcome of interest. Associations between ATbio and isolated and combined DCM and ERI dimensions were tested. RESULTS A total of 3,084 workers participated in the study. The global incidence of ATbio was 3.4% and was associated with high psychological demand, high effort and high commitment to work, adjusted for sex, age, education and work shift. High-strain work and a situation of imbalance between efforts and rewards were associated with ATbio. With the combination of the models, an increase in the measure of association with the outcome was observed. Significant associations of greater magnitude were observed in the complete combined models. ATbio’s risk was 5.23 times higher among those exposed in both complete models compared to the absence of exposure in both models. CONCLUSIONS Occupational stressors were associated with ATbio. Advantages in using the combined models were observed. The approach of different psychosocial dimensions has expanded the ability to identify exposed groups, offering a solid basis for interventions for ATbio’s prevention in health.OBJETIVO Testar associação entre estressores ocupacionais e acidentes de trabalho por exposição a material biológico (ATbio) em trabalhadores da saúde, considerando a análise isolada e combinada das dimensões de dois modelos, o modelo demanda-controle (MDC) e o modelo de desequilíbrio esforço-recompensa (ERI). MÉTODOS Estudo de corte transversal em amostra representativa de trabalhadores de nível superior, técnico, médio, incluindo agentes de saúde de unidades da atenção básica e média complexidade em cinco cidades da Bahia. Selecionou-se amostragem aleatória, estratificada por área geográfica, nível de complexidade do serviço e ocupação. A variável desfecho foi ATbio; a exposição principal foram os estressores ocupacionais, avaliados pelo MDC e ERI. As incidências e os riscos relativos foram estimados em função do caráter agudo, de curta duração, do desfecho de interesse. Testaram-se associações entre ATbio e as dimensões do MDC e ERI isolados e combinados. RESULTADOS Participaram do estudo 3.084 trabalhadores. A incidência global de ATbio foi de 3,4% e mostrou-se associada a alta demanda psicológica, alto esforço e alto comprometimento com o trabalho, com ajuste por sexo, idade, escolaridade e turno de trabalho. Trabalho de alta exigência e situação de desequilíbrio entre esforços e recompensas estavam associados aos ATbio. Com a combinação dos modelos, observou-se incremento da medida de associação com o desfecho. As associações significantes e de maior magnitude foram observadas nos modelos combinados completos. O risco de ATbio foi 5,23 vezes maior entre os expostos em ambos os modelos completos em comparação com a ausência de exposição nos dois modelos. CONCLUSÕES Estressores ocupacionais mostraram-se associados aos ATbio. Observaram-se vantagens no uso dos modelos combinados. A abordagem de diferentes dimensões psicossociais ampliou a capacidade de identificação de grupos expostos, oferecendo base sólida para intervenções de prevenção dos ATbio em saúde

GLIOMAS IDH-MUTADOS: REVISÃO SOBRE DIAGNÓSTICO, PROGÓSTICO E TRATAMENTO

Gliomas são o tipo de neoplasia intracraniana mais comum e agressiva. Acometem pacientes por volta dos 65 anos de idade. Histopatologicamente, os gliomas podem ser classificados em graus I, II, III e IV. A partir da elucidação das mutações IDH 1 e 2 em 2009, pode-se observar o aumento da sobrevida em pacientes com IDH-mutado em relação aos pacientes com IDH-selvagem. A espectroscopia de próton por ressonância magnética viabiliza o diagnóstico de gliomas IDH-mutados, influenciando na proposta terapêutica. O tratamento considerado como padrão-ouro consiste na radioterapia pós-cirúrgica em associação com a temozolomida

IDH-mutated gliomas: review about diagnosis, prognostic and treatment

Gliomas são o tipo de neoplasia intracraniana mais comum e agressiva. Acometem pacientes por volta dos 65 anos de idade. Histopatologicamente, os gliomas podem ser classificados em graus I, II, III e IV. A partir da elucidação das mutações IDH 1 e 2 em 2009, pode-se observar o aumento da sobrevida em pacientes com IDH-mutado em relação aos pacientes com IDH-selvagem. A espectroscopia de próton por ressonância magnética viabiliza o diagnóstico de gliomas IDH-mutados, influenciando na proposta terapêutica. O tratamento considerado como padrão-ouro consiste na radioterapia pós-cirúrgica em associação com a temozolomida.   Palavras-chave: Gliomas; IDH; Mutação; Diagnóstico; Tratamento; Prognóstico.  ABSTRACT Gliomas are the most common and aggressive type of intracranial neoplasia. Affect patients over 65 years old. Histopathologically, gliomas can be classified in grades I, II, III and IV. Starting from the discovery of IDH 1 and 2 mutations in 2009, the increase of survival in patients with IDH-mutated can be noticed regarding patients with IDH wild-type. The proton magnetic resonance spectroscopy enables the diagnosis of IDH-mutated gliomas, influencing the therapeutic proposal. The treatment considered as gold-standard is post-operative radiotherapy with temozolomide. Keywords: Gliomas; IDH; Mutation; Diagnosis; Treatment; Prognostic

Effects of selenium supplementation on oxidative stress in the brain

Selenium is known to produce great effect on the oxidative stress of cells, both systemic and cerebral. Brain degeneration occurs as a result of several factors, one of them is the oxidative stress. We aim To analyze selenium effect on rats’ brains, investigating serum and immunohistochemical oxidative stress markers, and the neural structural pattern.  Selenium supplementation with 48 μg chelated selenium and with 96 μg chelated selenium for 60 days, followed by an evaluation of oxidative stress markers, as well as immunohistochemical markers.  Lower TBARS was observed in the rats subjected to 44mcg Se supplementation when compared to the other groups. Among the other oxidative stress markers, and immunohistochemical markers, little variation was observed. Improvement was observed in TBARS levels. However, the other measurements showed little statistical relevance. This raises some questioning regarding the dose used or the formulation and its bioavailability as influential factors in the oxidative response

O MEIO AMBIENTE VIRTUAL E AS CRIPTOMOEDAS: UMA ÁNALISE JURÍDICA SOBRE A ATUAL SITUAÇÃO DOS BITCOINS NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA

O artigo tem o objetivo de analisar a situação atual das criptomoedas no que tange a sua classificação jurídica e a possibilidade de reparação dos danos causados quando ocorre a transmissão desses direitos mediante as hipóteses de existência de vícios do consentimento. O trabalho constatou que as criptomoedas podem ser equiparadas a bens jurídicos moveis e que existe a possibilidade de aplicação das normas civis para a reparação civil dos danos sofridos por transações com criptomoedas efetuadas com alguma espécie de defeito do negócio jurídico. Para tanto, empregou-se uma metodologia jurídico-teórica com uma técnica de pesquisa bibliográfica e documental

NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA/SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON: COMO O DIAGNÓSTICO PRECOCE PODE IMPACTAR NO PROGNÓSTICO

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are acute reactions that predominantly affect the skin and mucous membranes, mainly caused by the use of medications. They are rare pathologies, but they have a high mortality rate that is closely associated with late diagnosis. Therefore, the objective was to evaluate how early diagnosis of SJS/TEN can impact the prognosis. Thus, a systematic literature review was carried out, where the guiding question was defined from the acronym PICO. Searches were performed in the PubMed and ScienceDirect databases between February 2020 and March 2021, using the descriptors Toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson Syndrome, early diagnosis and prognosis combined by the Boolean operators AND and OR. A total of 577 articles were identified and after an initial analysis of the title and abstract and a second more robust analysis from the full text and exclusion of duplicate articles, 24 articles were included in the review. It was demonstrated in our search that there are recently discovered markers that can help in the diagnosis such as the dosage of granulosin, TARC, IL-33 and IL-15. In addition, it is concluded that knowledge on the subject is essential for a quick and efficient diagnosis and that diagnostic speed is closely correlated with an improvement in the patient's prognosis.El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son reacciones agudas que afectan predominantemente a la piel y las membranas mucosas causadas principalmente por el uso de medicamentos. Son patologías raras, pero tienen una alta tasa de mortalidad que está estrechamente asociada con el diagnóstico tardío. Por lo tanto, el objetivo fue evaluar cómo el diagnóstico precoz de SSJ/NET puede afectar el pronóstico. Así, se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde se definió la pregunta guía a partir del acrónimo PICO. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed y ScienceDirect entre febrero de 2020 y marzo de 2021, a partir de los descriptores Necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, diagnóstico precoz y pronóstico combinados por operadores booleanos AND y OR. Se identificaron un total de 577 artículos y después del análisis inicial del título y el resumen y un segundo análisis más robusto del texto completo y la exclusión de artículos duplicados, se incluyeron 24 artículos en la revisión. Se ha demostrado en nuestra búsqueda que hay marcadores recientemente descubiertos que pueden ayudar en el diagnóstico, como la dosis de granulosina, TARC, IL-33 e IL-15. Además, se concluye que el conocimiento sobre el tema es esencial para un diagnóstico rápido y eficiente y que la velocidad diagnóstica está estrechamente correlacionada con la mejora en el pronóstico del paciente.A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são reações agudas que atingem predominantemente pele e mucosas causadas principalmente pelo uso de medicamentos. São patologias raras, porém apresentam um alto índice de mortalidade que está intimamente associado ao diagnóstico tardio. Diante disso, objetivou-se avaliar de que forma o diagnóstico precoce da SSJ/NET pode impactar no prognóstico. Dessa forma foi realizada uma revisão sistemática da literatura, onde a pergunta norteadora foi definida a partir do acrônimo PICO. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed e ScienceDirect entre fevereiro de 2020 e março de 2021, a partir dos descritores Necrólise epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson, diagnóstico precoce e prognóstico combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram identificados 577 artigos e após análise inicial do título e resumo e uma segunda análise mais robusta a partir do texto completo e exclusão dos artigos duplicados, foram incluídos na revisão 24 artigos. Foi demonstrado em nossa busca que existem marcadores descobertos recentemente que podem auxiliar no diagnóstico como a dosagem de granulosina, TARC, IL-33 e IL-15. Em adição, conclui-se que o conhecimento sobre o tema é essencial para o diagnóstico rápido e eficiente e que a rapidez diagnóstica está intimamente correlacionada com a melhora no prognóstico do paciente

O uso de omalizumabe no tratamento da asma em pacientes com COVID-19

RESUMO: Tem-se falado com frequência sobre pacientes asmáticos como grupo derisco para o novo COVID-19. Até então, sabe-se que tais pacientes, caso adquiram ainfecção, devem permanecer em seu tratamento habitual para a asma, considerandoos efeitos protetores da terapêutica e o aumento do risco de infecções nosocomiaiscom a ocorrência de exacerbações. Nos últimos anos, produtos biológicos, comoomalizumabe, vêm sendo utilizados como tratamento complementar para pacientescom asma grave e têm se mostrado eficazes no controle das exacerbações,corroborando, ainda, a diminuição do uso de esteróides sistêmicos. Apresentaravaliações de estudos recentes em relação ao uso de omalizumabe em pacientesasmáticos e relacionar com uma possível infecção por COVID-19. Revisão de literatura;artigos pesquisados a partir das bases de dados PubMed, SciELO, ScienceDirect. Osdescritores Ciências da Saúde (DeCS) foram: asma, COVID. Foram incluídos apenastrabalhos posteriores a 2017 e relevantes de acordo com o tema abordado. Estarevisão é composta por três artigos. O omalizumabe, assim como os outros produtosbiológicos utilizados no manejo da asma, visam o controle das vias inflamatórias dotipo 2, uma vez que se trata de um anticorpo monoclonal contra IgE humana. Umestudo investigou a administração de omalizumabe em pacientes asmáticosinoculados com rinovírus, tendo em vista descobrir se diminuiria o efeito de controledo produto biológico sobre a doença. Os resultados mostraram que o efeito do antiIgE foi mais forte na redução dos sintomas do trato respiratório inferior e houve umamelhora na função pulmonar durante os quatro primeiros dias da infecção. Mostrouse, então, que o tratamento com omalizumabe foi capaz de reduzir a duração dasinfecções por rinovírus, a disseminação viral e o risco de doenças por rinovírus. Logo,sugere-se um efeito potencial do omalizumabe nas respostas antivirais. Como não foirelatado risco de aumento da suscetibilidade à infecção ou efeito imunossupressorcom uso de produtos biológicos, não precisamos interromper esses tratamentosdurante a atual pandemia. No caso do omalizumabe, com a possibilidade de umefeito anti-infeccioso, seria interessante explorar se seu uso tem efeitos positivoscontra a infecção por COVID-19. Além disso, sabe-se que a interrupção de qualquertratamento pode levar a um maior risco de exacerbações da asma e, portanto, maiorprobabilidade de visitas ao pronto-socorro e hospitalização, que representam fatoresde risco para exposição e infecção

Oral and maxillofacial lesions in older individuals and associated factors : a retrospective analysis of cases retrieved in two different services

Studies on the oral and maxillofacial lesions (OMLs) in older people usually assess data of laboratory services and data from oral medicine clinic have been poorly described. The aim of this study was to describe and to compare OMLs in older individuals considering two data sources, besides to assess associated factors with the three most frequent lesions. A retrospective study was conducted with individuals aged 60 years or older. Data of individuals and lesions reported in both services were collected. Univariate analysis was used to test the association between the occurrence of the lesion and the independent variables. The level of significance was set at 5%. A total of 1,695 (37.3%) records were from the Oral Medicine clinic and 2,848 (62.7%) from the Laboratory service. Inflammatory/reactive lesion group was the most frequent in both services (40.4% in Oral Medicine Clinic and in 44.2% Laboratory). The second and third groups of lesions in the Oral Medicine clinic were infectious diseases (18.5%), and variations of normality (10.8%), while in the laboratorial service were the malignant neoplasms (17.6%) and potentially malignant disorders (13.3%). Differences between services regarding the frequency of lesion groups occurred (p<0.05), except for pigmented (p=0.054) and infectious (p=0.054) groups. Females (OR: 2.08; CI: 1.81?2.39) and individuals who wore a removable prosthesis (OR: 3.99; CI: 2.83?5.62) were also likely to have inflammatory fibrous hyperplasia. Old?old individuals (OR: 1.70; CI: 1.30?2.21), male (OR: 3.63; CI: 3.00?4.39), smoking (OR: 6.05; CI: 4.84?7.56) or alcohol use (OR: 3.95; CI: 3.12?5.01) were likely to have squamous cell carcinoma. The results showed different frequencies of OMLs in older individuals according to the data sources and age group. The findings are important to direct public policies for this age group