Psychosocial aspects associated with peripheral facial paralysis in sequelae stage: clinical case study

The background of this study is to describe and analyze the speech therapy intervention of a patient in sequelae stage of peripheral facial paralysis, with emphasis on psychosocial factors involved in the therapeutic process. It's a clinical case study, female subject, 52, in the sequelae stage of peripherical facial paralysis, assisted from March to July 2010. The clinical material was systematically recorded in writing and facial expressions were photographed regularly during the therapeutic process. The data were analyzed in a biopsychossocial aspects. The clinical of peripheral facial paralysis occurred 18 years ago in hemiface left with unknown etiology. During the period that began speech therapy, the subject had significant muscle contractures and synkinesis that made up the sequelae. It can be discuss that even after almost 20 years after the onset of peripheral facial paralysis, the patient reported in detail the psychological distress and social limitations imposed sequels that your routine. Complained: inability to express their emotions in the face communication situations. Listening therapy of psychological contents led to patient deal with these conflicts and, as such, seeks alternatives both functional and subjective to express herself in terms verbal and nonverbal safer and less anxiety. The therapeutic approach, which valued subjective aspects in the effectiveness of the method in the case studied speech. The theoretical basis provided subsidies for basic to intermediate technical interventions.Este estudo tem como tema descrever e analisar o processo terapêutico fonoaudiológico de uma paciente na fase sequelar da paralisia facial periférica, com ênfase nos aspectos psicossociais implicados no processo terapêutico. É um estudo do caso clínico de sujeito do sexo feminino, 52 anos, na fase sequelar da paralisia facial periférica, atendida no período de março a julho de 2010. O material clínico foi registrado sistematicamente por escrito, e as expressões faciais foram fotografadas regularmente durante o processo terapêutico. Os dados foram analisados na perspectiva biopsicossocial. O quadro de paralisia facial periférica ocorreu há 18 anos na hemiface esquerda, com etiologia desconhecida. No período que iniciou a terapia fonoaudiológica, o sujeito apresentava sincinesias e contraturas musculares significantes que configuravam as sequelas. É possível afirmar que, mesmo passados quase 20 anos após o quadro de paralisia facial periférica, a paciente referia com detalhes o sofrimento psíquico e as limitações sociais que as sequelas impunham a sua rotina. Queixava-se: da impossibilidade de manifestar suas emoções pela face em situações de comunicação. A escuta terapêutica dos conteúdos psíquicos levou a paciente a lidar com esses conflitos e, nessa medida, buscar alternativas tanto funcionais quanto subjetivas para expressar-se em termos verbais e não verbais com maior segurança e menor angústia. A abordagem terapêutica, que valorizou aspectos subjetivos da paciente, favoreceu a efetividade do método fonoaudiológico no caso estudado. O referencial teórico utilizado forneceu subsídios fundamentais para intermediar as intervenções técnicas.Pontifícia Universidade Católica de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de FonoaudiologiaPontifícia Universidade Católica de São Paulo Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde Departamento de Clínica FonoaudiológicaUNIFESP, Depto. de FonoaudiologiaSciEL

Stroke rehabilitation and research: consideration of the role of the cortico-reticulospinal system

A cerebrovascular accident, otherwise known as stroke, has the potential to damage multiple areas within the brain affecting descending motor control via a multitude of pathways resulting in a wide variety of movement problems. The cortico-reticulospinal system, one of the largest motor systems, is frequently affected, compromising its output, resulting in postural control deficits. The identification of clinically relevant instruments and scales to document and evaluate recovery in post-stroke patients is vital. However, the availability of such measures and scales which take into consideration the role of postural control as an integral component of functional movement performance are scarce. This paper will critically discuss the importance of integrating current neuroscience and motor control knowledge in order to better understand and describe the clinical presentation of persons post-stroke such that the effectiveness of stroke rehabilitation can be appropriately measured.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Responsabilidade Social Empresarial na Inclusão de PcD’s: estudo de caso no Supermercados Mundial

As ações sociais realizadas pelas empresas tornaram-se relevantes nos últimos anos, não só considerando-se a necessidade de assumir responsabilidade social no ambiente em que ela está inserida, mas também contribuindo para uma sociedade mais justa. Foi realizada uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva. Foram entrevistados 3 profissionais de RH, ligados ao setor de responsabilidade social da empresa e 2 profissionais participantes do projeto de inclusão por terem deficiência visual. Os dados foram coletados por meio de roteiros semiestruturados e analisados através da técnica de análise de conteúdo. Teve como principal desafio, por um lado, compreender a dinâmica da implementação de medidas socialmente responsáveis por parte das organizações, por outro lado, avaliar as motivaçãoes das organizações no que respeita às práticas de responsabilidade social, conforme a contribuição de RH1, “ser um conceito que engloba iniciativas e práticas que manifestam o comprometimento da empresa, com comportamentos básicos, transparentes, éticos e voltados em benefício de seu público internos e externos, incluindo a preservação do meio ambiente, redução de desigualdade e respeito à diversidade”. E acrescenta RH5 “ Crescimento, visibilidade, respeito por parte da sociedade. Atualmente o mundo vive um momento em que se faz necessário contribuir para um futuro melhor, então quando a empresa aposta na responsabilidade social ela está contribuindo não somente para um futuro melhor, mas também para o crescimento e segurança de todos. Trazendo assim credibilidade e confiança em todas as suas ações, produtos e serviços”. Com base no estudo de caso realizado, concluiu-se que na organização estudada a adoção de políticas socialmente responsáveis está diretamente relacionada com o seu modelo de gestão, que é baseada em sua visão, missão e valores. Vem ao encontro com a fala de RH1, “ ao adotar ações de responsabilidade social a empresa deve reforçar o seu compromisso com a sociedade e com os seus valores estabelecidos, a fim de gerar mais credibilidade aos seus negócios”. Com o culminar deste trabalho, pode-se aferir que as organizações cuja gestão é baseada em valores estão mais comprometidas com uma gestão socialmente responsável. / The social actions carried out by companies have become relevant in recent years, not only considering the need to assume social responsibility in the environment in which they operate, but also contributing to a fairer society. A qualitative descriptive research was carried out. We interviewed 3 HR professionals, linked to the company's social responsibility sector, and 2 professionals participating in the inclusion project due to visual impairment. Through semi-structured scripts, the data were analyzed using the content analysis technique. Its main challenge, on the one hand, was to understand the dynamics of implementing socially responsible measures by organizations, on the other hand, to assess the motivations of organizations with regard to social responsibility practices, according to the contribution of RH1, “being a concept that encompasses initiatives and practices that demonstrate the company`s, with basic, transparent, ethical behavior and aimed at the benefit of its internal and external audiences, including the preservation of the environment, reduction of inequality and respect for diversity”. And adds RH5, “Growth, visibility, respect from society. Currently the world is experiencing a time when it is necessary to contribute to a better future, so when the company bets on social responsibility, it is contributing not only to a better future, but also to everyone`s growth and security. Thus bringing credibility and trist in all its actions, products and services”. Based on the case study carried out, it was concluded that in the studied organization the adoption of socially responsible policies is directly related to its management model, which is based on its vision, mission and values. It meets the fa of RH1, “when adopting social responsibility actions, the company must reinforce its commitment to society and its established values, in order to generate more credibility to its business”. With the culmination of this work, it can be seen that organizations whose management is based on values are more committed to socially responsible management

Domatia and leaf blade structure of Rudgea eugenioides (Rubiaceae)

Rudgea eugenioides is a rare woody species that grows in the understory of well-preserved Atlantic Forest of Serra dos Órgãos, in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Leaves were collected in Reserva Ecológica de Macaé de Cima, Rio de Janeiro. The anatomical characteristics of the leaf blade were examined, especially the epidermis, using light and electron microscopy. The abaxial surface was smooth, with gap domatia between the midrib and the secondary veins and papillae. Micromorphological analyses showed epicuticular wax without any ornamentation. Leaf cross sections of R. eugenioides showed that the epidermis consisted of one-layer of cells covered with a fine cuticle and parallelocytic stomata. Light microscopy revealed that the periclinal cell walls were flat and that the anticlinal walls were predominantly straight and thicker. The leaf blade contained dorsiventral mesophyll with crystal idioblasts and collateral vascular bundles. Transmission electron microscopy allowed the arrangement of the outer periclinal cell wall to be observed. The results identified anatomical and ultrastructural characteristics that may contribute to understanding the taxonomy of this species and the survival strategies it uses in this forest environment.Rudgea eugenioides é uma espécie arbórea rara no sub-bosque de florestas bem preservadas da Serra dos Órgãos, na Floresta Atlântica do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Folhas foram coletadas na Reserva Ecológica de Macaé de Cima, Rio de Janeiro e observadas características anatômicas da lâmina foliar, com especial atenção à epiderme, usando microscopia óptica e eletrônica. A superfície abaxial é lisa, apresentando domácias do tipo em fenda entre a nervura principal e as secundárias e papilas. Análises micromorfológicas mostraram filme contínuo de cera sem qualquer ornamentação. Cortes transversais da lâmina foliar de R. eugenioides mostrou epiderme adaxial e abaxial com uma camada de células cobertas com uma cutícula delgada e estômatos paralelocíticos apenas na superfície abaxial. Em microscopia óptica, as paredes periclinais mostraram-se planas e as paredes anticlinais predominantemente retas e espessas. A lâmina foliar apresenta mesofilo dorsiventral com idioblastos cristalíferos e feixes vasculares colaterais. Em microscopia eletrônica de transmissão, foi observado o arranjo da parede periclinal externa. Os resultados identificaram características anatômicas e ultraestruturais que podem ser relevantes para subsidiar a taxonomia e estratégias de sobrevivência no ambiente de floresta

Ai Chi: aquatic relaxing effects on functional performance and quality of life in elderly

OBJETIVO: Este estudo avaliou os efeitos da técnica de relaxamento aquático Ai Chi em um grupo de idosos, em relação ao equilíbrio, qualidade de vida e funcionalidade. MÉTODOS: Foram selecionados 20 idosos de ambos os sexos, com média de idade de 68,95 (± 7,42) anos, que foram submetidas à técnica Ai Chi. Os idosos foram avaliados antes e depois do programa de exercícios, que teve duração de 12 semanas, com sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, pelas seguintes escalas: Medida de Independência Funcional (MIF), que avalia a funcionalidade; Escala de Berg, que avalia o equilíbrio; e SF36, que mensura a qualidade de vida. Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizamos uma piscina aquecida, numa temperatura de 33-34° C. RESULTADOS: Houve melhora significante no equilíbrio pré e pós aplicação da técnica (p < 0,003), não houve melhora significante em relação às medidas de independência funcional (p < 0,10) e a qualidade de vida (p < 0,38). CONCLUSÃO: A técnica de relaxamento aquático Ai Chi proporcionou melhora do equilíbrio, porém não houve mudanças em relação à qualidade de vida e à funcionalidade em idosos independentes.OBJECTIVE: This study evaluated the effects of Ai Chi in one group of elderly people in relation to balance, quality of life and functionality. METHODS: We selected 20 elderly people, mean age 68,95 (±7,42) years, that were submitted to Ai Chi technique. The elderly were evaluation after and before exercises program, for 12 weeks, 45 minutes each section, twice a week, by the following scales: Independence Function Measure (IFM), Berg Scale (Brazilian version), and SF-36, for quality of life. The study was made at Ibirapuera University warm pool (33-34° C). RESULTS: There was increase in balance before and after Ai Chi application (p < 0,003), but there was not increase of measure of functional independence (p < 0,10) and quality of life (p < 0,38). CONCLUSION: The Ai Chi technique when applied to elderly people provided an increase on balance. The other evaluations did not show statistic results

PRINCIPAIS TRATAMENTOS DO MELASMA

Resumo: Introdução: a pele tem como função da proteção do nosso corpo, ela é dividida em três camadas, sendo a epiderme, derme e hipoderme. Os melanócitos responsáveis pela produção de melanina estão na camada basal da epiderme, quando há a sua disfunção pode gerar manchas acastanhadas na pele chamadas de melasmas. Esta disfunção pode ocorrer devido diversos fatores, como disfunção hormonal, trabalho exposto ao sol, entre outros. O seu tratamento tem o principal objetivo de clarear a região afetada, e os principais tratamentos são os peelings químicos, microdermoabrasão lasers e luz pulsada. Más a cura por completa ainda é desconhecida. Objetivo: encontrar na literatura diferentes formas de se tratar o melasma, contribuindo com os profissionais de saúde estética indicações e alertas dos tratamentos. Materiais e Métodos: O estudo está classificado como pesquisa qualitativa-descritiva. Que segundo Marconi e Lakatos (2007), são estudos exploratórios que têm por objetivo descrever completamente determinando fenômeno, como as análises empíricas e teóricas. Encontrando acumulação de informações detalhadas como as obtidas por intermédio da observação participante. Resultado: dentre os tratamentos encontrados, pode-se observar que a utilização dos peelings químicos e com mesoterapia com ácido tranexâmico são os mais usados e mais eficazes. Conclusão: Com base no levantamento bibliográfico realizado, o melasma é uma doença de classificação crônica, que acomete mais mulheres em idade fértil, as quais podem apresentar algum distúrbio hormonal. Devido a sua complexidade de evolução do tratamento não chega a cura, e sim formas de tratamento deixando as hipercromias com uma aparência mais suave. Palavras-Chave: melasma; hipercromias; tratamentos; peelings químicos

Longitudinal study of patients with chronic Chagas cardiomyopathy in Brazil (SaMi-Trop project): a cohort profile.

PurposeWe have established a prospective cohort of 1959 patients with chronic Chagas cardiomyopathy to evaluate if a clinical prediction rule based on ECG, brain natriuretic peptide (BNP) levels, and other biomarkers can be useful in clinical practice. This paper outlines the study and baseline characteristics of the participants.ParticipantsThe study is being conducted in 21 municipalities of the northern part of Minas Gerais State in Brazil, and includes a follow-up of 2 years. The baseline evaluation included collection of sociodemographic information, social determinants of health, health-related behaviours, comorbidities, medicines in use, history of previous treatment for Chagas disease, functional class, quality of life, blood sample collection, and ECG. Patients were mostly female, aged 50-74 years, with low family income and educational level, with known Chagas disease for &gt;10 years; 46% presented with functional class &gt;II. Previous use of benznidazole was reported by 25.2% and permanent use of pacemaker by 6.2%. Almost half of the patients presented with high blood cholesterol and hypertension, and one-third of them had diabetes mellitus. N-terminal of the prohormone BNP (NT-ProBNP) level was &gt;300 pg/mL in 30% of the sample.Findings to dateClinical and laboratory markers predictive of severe and progressive Chagas disease were identified as high NT-ProBNP levels, as well as symptoms of advanced heart failure. These results confirm the important residual morbidity of Chagas disease in the remote areas, thus supporting political decisions that should prioritise in addition to epidemiological surveillance the medical treatment of chronic Chagas cardiomyopathy in the coming years. The São Paulo-Minas Gerais Tropical Medicine Research Center (SaMi-Trop) represents a major challenge for focused research in neglected diseases, with knowledge that can be applied in primary healthcare.Future plansWe will continue following this patients' cohort to provide relevant information about the development and progression of Chagas disease in remotes areas, with social and economic inequalities.Trial registration numberNCT02646943; Pre-results

USE OF X-RAYS AND QGIS® SOFTWARE TO EVALUATE DETERIORATED WOOD IN MARINE ENVIRONMENTS

The objective of this work was to propose a nondestructive method to identify and quantify the damage caused by marine borers in wood structures. First, a test specimen was submerged in an estuarine environment for 120 days. Radiography was then applied to detect and evaluate the attack by marine borers. Two methods of evaluation were performed with the images to compare them. The first assessment was carried out using the QGIS® geoprocessing program for the treatment of images as a tool, which made it possible to identify and quantify the damage (in cm²). The second evaluation followed the method indicated in EN 275 (1992), which suggests a visual assessment, based on X-ray images, classified according to a template provided in the standard. Although the method using the image treatment by QGIS® is an estimate, it has the advantage of providing a numerical result, in contrast to the visual analysis, which is not as accurate due to its subjectivity. Besides this, the treatment of the images allowed good visualization of the damage to the specimen. The findings indicated that QGIS® can be used as a complement to the method proposed by EN 275 (1992)

Desafios para gestão do cuidado no pré-natal durante a pandemia da COVID-19: um relato de experiência

The aim was to describe the managerial challenges for the management of prenatal care during the COVID-19 pandemic. This is an experience report on the challenges and managerial strategies in prenatal care during the COVID-19 pandemic in an area in the West Zone, RJ. In the context of PHC, aiming at the adequate management of prenatal care, actions were implemented, and strategies were developed to maintain the monitoring of pregnant women, and barriers were found that hindered shared management. Arising the need for adjustments in the care flows to care for cases of influenza syndrome, suspected of COVID-19, which generated the emerging demand for reorganization of workflows and processes due to the high contagion of the disease. Due to the need to maintain social distance, clinical practices were partially attended to with the appropriate adaptations for the safety of pregnant women, and their care was preserved, since the suspension could culminate in the loss of therapeutic opportunities for the woman, the baby. Therefore, the practices practiced and described in the experience demonstrated the approximation of the proposals for quality management and comprehensive care, allowing, even with adapted access, to achieve the goals of guaranteeing the maintenance and qualification of prenatal care.Objetivou-se descrever os desafios gerenciais para gestão do cuidado no pré-natal durante a pandemia da COVID-19. Trata-se de um relato de experiência sobre os desafios e estratégias gerenciais no cuidado pré-natal durante a pandemia da COVID-19 em uma área na Zona Oeste, RJ. No contexto da APS, visando a adequada gestão do cuidado ao pré-natal, ações foram implantadas e estratégias desenvolvidas para manutenção dos acompanhamentos das gestantes, sendo encontradas barreiras que dificultavam a gestão compartilhada. Surgindo a necessidade de adequações nos fluxos assistenciais para atendimentos de casos de síndrome gripal, suspeitos de COVID-19, a qual gerou a emergente demanda de reorganização dos fluxos e processos de trabalho pelo alto contágio da doença. Devido à necessidade de manter distanciamento social, as práticas clínicas foram parcialmente atendidas com as devidas adaptações para a segurança das gestantes, e foi preservado seu atendimento, uma vez que a suspensão poderia culminar em perda de oportunidades terapêuticas à mulher, ao bebê. Portanto, as condutas praticadas e descritas na experiência demonstraram a aproximação das propostas da gestão da qualidade e da integralidade do cuidado, permitindo, mesmo com um acesso de forma adaptada, atingir as metas de garantia da manutenção e qualificação da assistência pré-natal