Efeitos do treinamento da musculatura do assoalho pélvico sobre o parto e recém-nascido: estudo controlado randomizado

BACKGROUND: The use of the pelvic floor muscle training for urinary incontinence treatment is well established but little is known about its effects in labor and newborn outcomes. OBJECTIVES: To evaluate the effects of antenatal pelvic floor muscle training and strength in labor and newborn outcomes in low-income pregnant women. METHODS: This is a randomized controlled trial that recruited forty-two nulliparous healthy pregnant women aged between 18-36 years old and able to contract the pelvic floor muscles. The participants were included in the study with 20 weeks of gestational age and had their pelvic floor muscles measured by vaginal squeeze pressure. They were randomly allocated into two groups: training group and a non-intervention control group. Then, all participants had their labor and newborn outcomes evaluated through consultation of medical records by a blinded researcher. RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups regarding gestational age at birth, type of labor, duration of the second stage of labor, total time of labor, prevalence of laceration, weight and size of the baby, and Apgar score. No correlation was observed between pelvic floor muscle strength and the second stage or the total length of labor. CONCLUSIONS: This randomized controlled trial did not find any effect of pelvic floor muscle training or pelvic floor muscle strength on labor and newborn outcomes.CONTEXTUALIZAÇÃO: O treinamento da musculatura do assoalho pélvico para tratamento da incontinência urinária é bem estabelecida, mas pouco se sabe sobre seus efeitos sobre o parto e o recém-nascido. OBJETIVOS: Avaliar se os desfechos do parto e os resultados dos recém-nascidos são influenciados pelo treinamento e força da musculatura do assoalho pélvico realizados por gestantes de baixa renda. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado que incluiu 42 gestantes nulíparas de baixo risco, com idade entre 18 e 36 anos, e que eram capazes de contrair a musculatura do assoalho pélvico. As gestantes foram incluídas no estudo com 20 semanas de idade gestacional, e realizava-se a avaliação da pressão de contração vaginal pela contração da musculatura do assoalho pélvico. Elas foram randomizadas em dois grupos: grupo de treinamento e grupo controle. Todas as voluntárias tiveram o trabalho de parto e os resultados dos recém-nascidos avaliados por meio de consulta ao prontuário por um pesquisador não envolvido com o grupo de treinamento. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à idade gestacional no nascimento, tipo de parto, duração da segunda fase de trabalho de parto, tempo total de trabalho de parto, prevalência da laceração perineal, peso e tamanho do bebê e índice de Apgar. Nenhuma correlação foi encontrada entre a força muscular do assoalho pélvico e a segunda fase ou a duração total do trabalho de parto. CONCLUSÕES: Este ensaio clínico randomizado não verificou qualquer influência do treinamento muscular do assoalho pélvico e da força dos músculos do assoalho pélvico sobre o trabalho de parto e os resultados do recém-nascido

Contributo para o estudo das plantas vasculares endémicas da Ilha das Flores (Açores).

IV Expedição Científica do Departamento de Biologia – Flores 1989.Conforme mostra MALATO-BELIZ (1988), o número de taxa vasculares endémicos nas ilhas dos Açores varia entre um máximo de 62 taxa (ilha de S. Miguel) e um mínimo de 11 taxa endémicos na ilha Graciosa. A pequena ilha das Flores com 51 taxa endémicos ultrapassa claramente neste particular as ilhas Graciosa (11), S. Maria (35) e Corvo (37) e quase iguala em número de espécies endémicas ilhas bastante maiores como a Terceira (55) e o Faial (55). Não admira pois que em termos da relação "nº taxa endémicos/unidade de superfície (Km2)" a ilha das Flores com 0,357 end./Km2, apenas seja ultrapassada por S. Maria (0,360 end./ Km2) e pelo Corvo (2,126 end./Km2), 0 valor médio para o arquipélago situa-se apenas nos 0,184 end./Km2. A explicação para esta relativa riqueza em espécies endémicas da ilha das Flores fica sem dúvida a dever-se à grande diversidade de biótopos que ela possui e à existência de algumas manchas vegetais menos alteradas pelo homem

Physical training improves cardiopulmonary functional capacity and increases cytokine IL-10 levels in individuals with Chagas disease

Purpose: To evaluate cardiopulmonary functional capacity and the production of cytokines in patients with and without Chagas disease, and with and without hypertension, after short and long-term exercise.Methods: In a case-controlled study, 56 participants who attended the Chagas Disease Laboratory at the State University of Maringa (LDC/UEM) and Basic Health Units (UBS) in Maringa that agreed to participate. The participants were divided into the following groups: 16 with Chagas disease (CHD group), 21 with systemic arterial hypertension (SAH group) and 19 normal individuals without these morbidities (NI group). Each participant performed the 6-min walk test (6MWT), and a 12-week physical training program. Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines were measured before and after physical training.Results: The CHD group presented good performance in the 6MWT, with no significant differences in distance traveled or perceived exertion (p > 0.05) compared with the NI group. After physical training, the 6MWT results were significantly better, with significant decreases in systolic and diastolic blood pressure, in the SAH group (p = 0.0409; and p = 0.0377, respectively) and NI group (p = 0.0180; and p = 0.0431, respectively) and a significant increase in the levels of the anti-inflammatory cytokine interleukin-10 (IL-10; p < 0.05) in all three groups. The NI group exhibited a significant increase (p < 0.05) in the serum levels of the pro-inflammatory cytokines IL-6, IL-17 and tumor necrosis factor (all p< 0.05).Conclusion: All of the participants presented improvements in cardiopulmonary functional capacity and good prognosis, indicating the protective effect of IL-10 production and the benefits of physical training.Keywords: Chagas disease, Six-minute walk test, Physical training, Cytokines, Cardiopulmonary function capacity, Hypertensio

Metabolic profiling and antibacterial activity of Eryngium pristis Cham. & Schltdl. - prospecting for its use in the treatment of bacterial infections

Morbidity and mortality of the infected patients by multidrug-resistant bacteria have increased, emphasizing the urgency of fi ght for the discovery of new innovative antibiotics. In this sense, natural products emerge as valuable sources of bioactive compounds. Among the biodiversity, Eryngium pristis Cham. & Schltdl. (Apiaceae Lindl.) is traditionally used to treat thrush and ulcers of throat and mouth, as diuretic and emmenagogue, but scarcely known as an antimicrobial agent. With this context in mind, the goals of this study were to investigate the metabolic profi le and the antibacterial activity of ethanolic extract (EE-Ep) and hexane (HF-Ep), dichloromethane (DF-Ep), ethyl acetate (EAF-Ep) and butanol (BF-Ep) fractions from E. pristis leaves. Gas Chromatography-Mass Spectrometry (GC-MS) was performed to stablish the metabolic profi le and revealed the presence of 12 and 14 compounds in EAF-Ep and HF-Ep, respectively. β-selinene, spathulenol, globulol, 2-methoxy-4-vinylphenol, α-amyrin, β-amyrin, and lupeol derivative were some of phytochemicals identifi ed. The antibacterial activity was determined by Minimal Inhibitory Concentration (MIC) using the broth micro-dilution against eight ATCC® and fi ve methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) clinical strains. HF-Ep was the most eff ective (MIC ≤ 5,000 μg/μL), being active against the largest part of tested Gram-positive and Gram-negative bacterial strains, including MRSA, with exception of Escherichia coli (ATCC 25922) and Pseudomonas aeruginosa (ATCC 9027) and (ATCC 27853). These results suggest that E. pristis is a natural source of bioactive compounds for the search of new antibiotics which can be an interesting therapeutic approach to recover patients mainly infected by MRSA strains.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Avaliação sorológica, clínica e epidemiológica da toxocaríase em áreas urbanas do sul do Brasil

Toxocariasis is a worldwide public-health problem that poses major risks to children who may accidentally ingest embryonated eggs of Toxocara. The objectives of this study were to investigate the occurrence of anti-Toxocara spp. antibodies in children and adolescents and the variables that may be involved, as well as environmental contamination by Toxocara spp. eggs, in urban recreation areas of north central mesoregion, Paraná State, Brazil. From June 2005 to March 2007. a total of 376 blood samples were collected by the Public Health Service from children and adolescents one to 12 years old, of both genders. Samples were analyzed by the indirect ELISA method for detection of anti-Toxocara antibodies. Serum samples were previously absorbed with Ascaris suum antigens, and considered positive with a reagent reactivity index >;1. Soil samples from all of the public squares and schools located in the four evaluated municipalities that had sand surfaces (n = 19) or lawns (n = 15) were analyzed. Of the 376 serum samples, 194 (51.6%) were positive. The seroprevalence rate was substantially higher among children aging one to five years (p = 0.001) and six to eight years (p = 0.022). The clinical signs and symptoms investigated did not show a statistical difference between seropositive and seronegative individuals (p >; 0.05). In 76.5% of the investigated recreation places, eggs of Toxocara were detected in at least one of the five collected samples. Recreation areas from public schools were 2.8 times more contaminated than from public squares. It is important to institute educational programs to inform families and educators, as well as to improve sanitary control of animals and cleaning of the areas intended for recreation in order to prevent toxocariasis.A toxocaríase é um problema de saúde pública mundial, com maior risco para crianças que podem, acidentalmente, ingerir ovos embrionados de Toxocara spp.. Os objetivos deste estudo foram avaliar a ocorrência de anticorpos anti-Toxocara spp. em crianças e adolecentes e as variáveis que podem estar envolvidas, bem como a contaminação ambiental por ovos de Toxocara spp., em locais de recreação, em áreas urbanas da mesorregião norte central, Paraná, Brasil. De junho de 2005 a março de 2007 foram coletadas 376 amostras de sangue de crianças e adolescentes de um a doze anos, de ambos os sexos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde. As amostras foram analisadas pelo método de ELISA indireto para detecção de IgG anti-Toxocara e previamente absorvidas com antígeno de Ascaris suum. Foram consideradas reagentes as amostras com índice de reatividade >; 1. A análise das amostras de areias (n = 19) e gramados (n = 15) de cada município foi realizada em todas as praças e escolas públicas. Das 376 amostras de soro, 194 (51,6%) foram positivas. A taxa de soroprevalência foi substancialmente mais elevada entre as crianças na faixa etária de até um a cinco (p = 0.001) e de seis a oito anos de idade (p = 0,022). Os sinais e sintomas clínicos investigados não mostraram diferenças estatísticas entre soropositivos e soronegativos (p >; 0,05). Em 76,5% dos locais de recreação investigados, ovos de Toxocara foram detectados em pelo menos uma das cinco amostras. Os locais de recreação das escolas públicas estavam 2,8 vezes mais contaminados do que as praças. É importante a realização de programas educativos junto às famílias e educadores, o controle sanitário de animais e a higienização dos locais destinados à recreação para prevenção da toxocaríase

Maternal Melatonin Programs the Daily Pattern of Energy Metabolism in Adult Offspring

Background: Shift work was recently described as a factor that increases the risk of Type 2 diabetes mellitus. In addition, rats born to mothers subjected to a phase shift throughout pregnancy are glucose intolerant. However, the mechanism by which a phase shift transmits metabolic information to the offspring has not been determined. Among several endocrine secretions, phase shifts in the light/dark cycle were described as altering the circadian profile of melatonin production by the pineal gland. The present study addresses the importance of maternal melatonin for the metabolic programming of the offspring. Methodology/Principal Findings: Female Wistar rats were submitted to SHAM surgery or pinealectomy (PINX). The PINX rats were divided into two groups and received either melatonin (PM) or vehicle. The SHAM, the PINX vehicle and the PM females were housed with male Wistar rats. Rats were allowed to mate and after weaning, the male and female offspring were subjected to a glucose tolerance test (GTT), a pyruvate tolerance test (PTT) and an insulin tolerance test (ITT). Pancreatic islets were isolated for insulin secretion, and insulin signaling was assessed in the liver and in the skeletal muscle by western blots. We found that male and female rats born to PINX mothers display glucose intolerance at the end of the light phase of the light/dark cycle, but not at the beginning. We further demonstrate that impaired glucose-stimulated insulin secretion and hepatic insulin resistance are mechanisms that may contribute to glucose intolerance in the offspring of PINX mothers. The metabolic programming described here occurs due to an absence of maternal melatonin because the offspring born to PINX mothers treated with melatonin were not glucose intolerant. Conclusions/Significance: The present results support the novel concept that maternal melatonin is responsible for the programming of the daily pattern of energy metabolism in their offspring.Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)CNPq (Conselho Nacional de Aperfeicoameno Cientifico)CNPq (Conselho Nacional de Aperfeicoameno Cientifico

Construction of a skin substitute composed of porcine collagen matrix populated with human dermal fibroblasts and keratinocytes: histological evaluation

INTRODUÇÃO: O uso de enxertos autólogos é limitado pela extensão da área doadora e pelo estado clínico dos pacientes, no caso de lesões extensas. Alotransplantes coletados de cadáveres ou voluntários são rejeitados após uma ou duas semanas, servindo apenas como cobertura temporária para essas lesões. O tratamento de grandes lesões cutâneas com tegumento autólogo reconstruído constitui alternativa atraente, já que, a partir de um pequeno fragmento de pele do paciente, pode-se obter culturas de células que se multiplicam rapidamente e podem ser criopreservadas, permitindo, assim, sua utilização em novos tratamentos por tempo indeterminado. Este estudo pretendeu avaliar o comportamento histológico de queratinócitos e fibroblastos humanos cultivados sobre uma matriz de colágeno porcino derivada da submucosa intestinal. MÉTODO: Células da epiderme e derme humana foram cultivadas separadamente e semeadas sobre matriz de colágeno porcino, onde permaneceram em ambiente controlado por 21 dias, antes de serem submetidas a análise histológica. RESULTADOS: Observou-se que os fibroblastos invadem e colonizam a matriz de colágeno, enquanto os queratinócitos se organizam de forma laminar e estratificada sobre a superfície em que foram semeados. CONCLUSÕES: A utilização da matriz de colágeno porcino como carreador de células da pele humana é possível e a organização dessas células se assemelha à arquitetura da pele humana

Estudo da formação de aderências e da cicatrização de anastomoses colônicas em ratos com sepse peritoneal induzida

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da sepse abdominal sobre a formação de aderências e a cicatrização de anastomoses colônicas em ratos. MÉTODOS: 40 ratos distribuídos em dois grupos contendo 20 animais, para anastomose do cólon esquerdo na presença (grupo S) ou ausência (grupo N) de indução de sepse por ligadura e punção do ceco (CLP). Cada grupo foi dividido em subgrupos para eutanásia no terceiro (N3 e S3) ou sétimo (N7 e S7) dia de pós-operatório (DPO). Foi avaliada a quantidade de aderências e removido um segmento colônico contendo a anastomose para análise histopatológica, força de ruptura, hidroxiprolina e conteúdo de colágeno tecidual. RESULTADOS: Os animais submetidos à CLP apresentaram maior quantidade de aderências intra-abdominais tanto no 3° DPO (p=0,00) quanto no 7° DPO (p=0,00). Tiveram menores valores de força de ruptura no 3° DPO (p=0,00), porém maiores valores no 7° DPO (p=0,00). Não houve diferença na variação da concentração de hidroxiprolina, conteúdo de colágeno e histopatologia. CONCLUSÕES: A infecção peritoneal desencadeada por CLP aumentou a quantidade de aderências intra-cavitárias. Houve diminuição da resistência de anastomoses cólicas no 3° DPO, com posterior aumento no 7° DPO, sem efeito sobre os outros parâmetros da cicatrização. ________________________________________________________________________________ ABSTRACTPURPOSE: To evaluate the effects of abdominal sepsis on adhesion formation and colon anastomosis healing in rats. METHODS: Forty rats were distributed in two groups containing 20 rats each for left colon anastomosis in the presence (Group S) or absence (Group N) of induced sepsis by cecal ligation and puncture. Each group was divided into subgroups for euthanasia on the third (N3 and S3) or seventh (N7 or S7) post-operative day. The amount of adhesions was evaluated and a segment of the colon was removed for histopathologic analysis, bursting strength assessment, hydroxyproline and the determination of tissue collagen. RESULTS: The subjects which underwent cecal ligation and puncture presented a higher amount of intra-abdominal adherences in both third (p=0,00) and seventh (p=0,00) post-operatory days. Smaller bursting strengths were found in the S3 subgroup, and greater bursting strengths were found in the S7 subgroup. There was no difference in the variations on the concentrations of hydroxyproline, tissue collagen and histopathology. CONCLUSIONS: The peritoneal infection which was developed by cecal ligation and puncture raised the amount of intra-cavitary adhesions. There was a decrease in the amount of colonic anastomosis on the third post-operatory day with a following raise on the seventh without any effects on other healing parameters