Cambio y voluntad: sobre el lugar de un hospital de día en los relatos autobiográficos de sus usuarios y usuarias

En el presente escrito investigo modos de producción de subjetividad en un hospital de día para trastornos psiquiátricos severos según los relatos que despliegan sus usuario/as en torno a la historia de su enfermedad y tratamiento. Esta institución es considerada como parte de una nueva modalidad de administrar el sistema de salud mental en Chile, asociada a un cambio en la lógica de gestión de las subjetividades. Realicé cuatro entrevistas autobiográficas a usuario/as egresado/as y en tratamiento. estos textos fueron analizados en función de los temas y los ordenamientos lógicos de las acciones, así como también en términos de las posiciones subjetivas en los mismos. Sostengo que el hospital de día queda situado como un mediador en la mejoría, que permite la aparición de una posición en los relatos que ubica a los hablantes como persona madura que supera la enfermedad a partir de su propia voluntad.In this paper I investigate the means of production of subjectivity at a day hospital for severe psychiatric disorders accord to the stories that the users deployed around the story of their illness and treatment. This institution is considered as part of a new way of managing the mental health system in Chile, associated with a change in the management of subjectivities. I made four autobiographical interviews to graduate and still in treatment users. These texts were analysed according to the themes and logical orders of actions, as well as in terms of subject positions in them. I argue that the Day Hospital is located as a mediator in the improvement, enabling the production of speaker's positions as a mature person who has overcome the disease from its own decision

Morbilidad obstétrica en diabetes pregestacional comparada con diabetes gestacional en el Hospital Regional José Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar si existe mayor morbilidad obstétrica en gestantes con diabetes pregestacional comparada con gestantes con diabetes gestacional en el Hospital Regional José Cayetano Heredia. Métodos: Se realizo un trabajo de tipo observacional, retrospectivo, tipo cohorte y analítico. Se incluyo en el estudio gestantes que fueron atendidas durante el 2014 al 2018 en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital José Cayetano Heredia, con embarazo único, con edad materna comprendida entre 20-35 años y con historias clínicas legibles que contengan todas las variables del estudio. La muestra estuvo formada por 180 gestantes divididas en tres grupos (gestantes sin diabetes gestacional sin morbilidad obstétrica, gestantes sin diabetes con morbilidad obstétrica y gestantes con diabetes gestacional con morbilidad obstétrica). El análisis estadístico se realizó en el programa Stata v14, utilizando análisis multivariado con regresión de Poisson para evaluar la asociación entre variables. Resultados: La incidencia de gestación postérmino fue mayor entre las gestantes con diabetes pregestacional que entre las gestantes con diabetes gestacional (28,89% vs 15,56%, p=0,019), de forma similar a la prevalencia de hemorragia posparto (37,78% vs 13,33%, p=0,001). En el análisis multivariado la diabetes gestacional se asoció con 19% (RR= 0,81; IC95%:0,68-0,95) menos riesgo relativo de desarrollar hemorragia posparto. Conclusiones: Se identifico una mayor incidencia de dos de las seis causas de morbilidad obstétrica entre las gestantes con diabetes pregestacional comparado con las gestantes con diabetes gestacional y sin diabetes.Objective: To determine whether there is greater obstetric morbidity in pregnant women with pregestational diabetes compared to pregnant women with gestational diabetes at the José Cayetano Heredia Regional Hospital . Methods: An observational, retrospective, cohort and analytical work was performed. The study included pregnant women who were attended from 2014 to 2018 in the obstetrics and gynecology service of the Hospital José Cayetano Heredia, with a single pregnancy, with maternal age between 20-35 years and with legible clinical histories containing all the study variables. The sample consisted of 180 pregnant women divided into three groups (pregnant women without gestational diabetes without obstetric morbidity, pregnant women without diabetes with obstetric morbidity and pregnant women with gestational diabetes with obstetric morbidity). Statistical analysis was performed in Stata v14, using Poisson regression multivariate analysis to assess the association between variables. Results: The incidence of postpartum gestation was higher among pregnant women with pregestational diabetes than among pregnant women with gestational diabetes (28.89% vs 15.56%, p=0.019), similarly to the prevalence of postpartum hemorrhage (37.78% vs 13.33%, p=0.001). In multivariate analysis gestational diabetes was associated with 19% (RR=0.81, 95% CI:0.68-0.95) less relative risk of developing postpartum hemorrhage. Conclusions: A higher incidence of two of the six causes of obstetric morbidity was identified among pregnant women with pregestational diabetes compared with pregnant women with gestational diabetes and without diabetes.Tesi

Analyses of the intermediate energy levels in ZnTe:O alloys

The isoelectronic doping of ZnTe with oxygen leads to deep levels on which carriers recombine radiatively via intermediate band states. The electronic density and the impurity-host character of these deep levels are analyzed using first principles, for the wurtzite and zinc-blende structures, different oxygen concentration, and different exchange-correlation approach

Deriva migrante y decir verdadero en la película “Perro Bomba” (2019).

Recently, migration from Haiti has taken over the Chilean national imagination, mobilizing various types of reactions and representations. In cinema, some films have tackled this phenomenon in a contemporary way, among them the fiction film of the year 2019 entitled “Perro Bomba”. In this text, I propose to analyze some scenes from this film seeking to analytically trace certain keys about the migrant situation from a reading that emphasizes the racialized nature of the power relations in which migration is represented and the relationship with discourses that exercise forms of resistance, either what we will call hidden discourse, following Scott, or what we will highlight as parrhesia, following Foucault. Based on the elements around the problem of the Haitian migration experience in Chile and the question of hidden discourse and parrhesia, four moments are reviewed below, based on shots and sequences of the film, which are considered relevant to understand the way this film stresses the Haitian migrant experience in Chile.Recientemente la migración desde Haití se ha tomado el imaginario nacional chileno, movilizando diversos tipos de reacciones y representaciones. En el cine, algunas películas han abordado este fenómeno de forma contemporánea, destacando entre ellas el filme de ficción del año 2019 titulado “Perro Bomba”. En este texto me propongo analizar algunas escenas de esta película buscando rastrear analíticamente ciertas claves sobre la situación migrante desde una lectura que enfatiza el carácter racializado de las relaciones de poder en que se representa la migración y la relación con discursos que ejercen formas de resistencia, ya sea lo que llamaremos discurso oculto, siguiendo a Scott, o lo que destacaremos como parresía, siguiendo a Foucault. A partir de los elementos en torno al problema de la experiencia de la migración haitiana en Chile y la cuestión del discurso oculto y la parresía, se revisan a continuación cuatro momentos, a partir de planos y secuencias del filme, que se consideran relevantes para comprender el modo en que esta película tensiona la experiencia migrante haitiana en Chile

Contribución al desarrollo de nuevas ayudas electroópticas en rehabilitación visual

Aunque no haya un total acuerdo entre los profesionales de la oftalmología, algunas investigaciones han mostrado que el uso de filtros, al eliminar ciertas longitudes onda, podría ser muy beneficioso para todo tipo de personas. Desde aquellos que simplemente los quieran usar como gafas de sol de coloración variable, hasta personas con baja visión cuya patología los hace extremadamente sensibles a cambios bruscos de luz-oscuridad. Estas personas necesitan llevar siempre consigo una serie de filtros, normalmente entre dos y cuatro, con el inconveniente que esto les genera. En la actualidad sólo existe una solución comercial de funcionamiento similar, las lentes fotocromáticas, las cuales cambian de coloración al recibir radiación ultravioleta. Esto significa que cambian de color con la incidencia directa de radiación solar, pero no funcionan en lugares donde esta radiación no existe, como interiores, o donde llega filtrada, como en el interior de la mayoría de los coches. Además presentan otro inconveniente: su baja velocidad de conmutación, siendo del orden de varios minutos. Los dispositivos electrocrómicos han sido usados e incluso comercializados, en los últimos años, como ventanas inteligentes o como retrovisores en los coches. Sin embargo, su uso como filtros ópticos para la visión, aunque se ha intentado desde de los años ochenta, no ha llegado nunca a comercializarse. En esta tesis se ha desarrollado un sistema capaz de aplicar diferentes algoritmos, configurables mediante una interfaz de usuario, a un cristal electrocrómico. El sistema almacena automáticamente, la tensión aplicada, la transmitancia, la temperatura y la corriente consumida, en uno o varios ficheros compatibles con Microsoft Excel para su posterior procesado. Se describirán los resultados de distintos algoritmos aplicados a cristales electrocrómicos viológenos de diversos espesores. Se mostrarán tiempos de respuesta, variación de la transmitancia, consumo eléctrico y ciclabilidad, con el objetivo de aplicar el algoritmo óptimo en relación con su consumo/tiempo de conmutación/ciclabilidad sobre los cristales de un nuevo dispositivo de ayuda a la visión desarrollado por el autor del presente trabajo. Se mostrarán tiempos de respuesta ostensiblemente mejores que los de las lentes fotocromáticas. También se mostrará cómo es posible integrar la electrónica en una montura de gafas similar a las actuales soluciones comerciales.In spite of the fact that there is no full agreement among eye care professionals, research has shown that using filters to remove certain wavelengths could be very beneficial for all kinds of people: from those who only want to use them in variable coloration sunglasses, to people with low vision, whose pathology makes them extremely sensitive to sudden changes in light conditions. That people always need to wear a whole series of filters, usually between two and four, with the inconvenience that this may cause them. Currently, there is only one marketed similar solution: photochromic lenses, which change its color when receive ultraviolet radiation. This means that the color change is made by means of sunlight direct contact, but do not work in places where the sunlight radiation does not exist, as indoors, or where it is filtered, such as inside most cars. Furthermore, photochromic lenses present another disadvantage: its low switching speed, spending several minutes to change its state. Electrochromic devices have been used and even marketed for the last years, both as smart windows and rear mirrors in cars. However, its use as optical filters for viewing has never been marketed, although it has been attempted since the eighties. In this thesis a new characterization system has been developed so as to apply different algorithms, which are configurable through a user interface, to electrochromic devices. Moreover, the system, automatically, stores the applied voltage, transmittance, temperature and electric current in one or more files compatible with Microsoft Excel for further processing. Thus, the results from different algorithms applied to electrochromic devices with different thicknesses will be described. Response times, transmittance variation, power consumption and cyclability will be shown, in order to apply the optimal algorithm, regarding with its consumption, switching time and cyclability, on crystals of a new technical aid device for low vision, developed by the author of this work. Not only better response time than photochromic lenses will be demonstrated, but it will be also shown how electronics can be integrated in a frame similar to current market solutions glasses.Programa Oficial de Doctorado en Ingeniería Eléctrica, Electrónica y AutomáticaPresidente: Xabier Quintana Arregui.- Secretario: Belén Arredondo Conchillo.- Vocal: Alberto López Migue

Datos normativos de la escala DRS-2 a partir de un estudio poblacional

[EN] The aim of this thesis is to obtain normative data for the Dementia Rating Scale-2 (DRS-2) for detection of Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's disease (mild AD) from a population study (NEDISA study) with Spanish population. Sample is made with 312 participants divided in three study groups: Group of patients diagnosed with MCI (n = 43; mean age of 76.90 ± 5.57 years), group of patients with mild AD (CDR-1) (n = 129; mean age 77.18 ± 6.77 years), and a comparison group of participants without neurocognitive impairment (CG) (n = 140; mean age 73.67 ± 5.18 years). Average scores for each group are calculated in each subscale and for the global score of the test. These values are compared between groups and the following values are calculated: Youden index, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratio, odds ratio, efficacy of the scale and Cronbach's alpha. Also we calculate effect of age, educational level and sex on DRS-2 scale. Stands out from our results that cut-off points with maximum discriminatory capacity obtained for the total score of DRS-2 scale are: 129 points for detection of MCI (with an efficiency of 82.5%) and 127 points for detection of mild AD (94.4% efficiency). Based on this results we compare our cut-off points with other studies carried out with groups of comparable patients. We can conclude that DRS-2 shows satisfactory values of sensitivity, specificity and efficacy for detection of MCI and mild AD for the population studied.[ES] El presente trabajo de tesis doctoral tiene por objetivo obtener datos normativos, a partir de un estudio poblacional (estudio NEDISA), de la escala Dementia Rating Scale-2 (DRS-2) para la detección de deterioro cognitivo leve (DCL) y enfermedad de Alzheimer (EA leve) en población española. La muestra está constituida por 312 participantes que conforman los tres grupos de estudio: Grupo de pacientes con DCL (n=43; media de edad de 76.90 ± 5.57 años), grupo de pacientes con EA leve (CDR-1) (n=129; media de edad 77.18 ± 6.77 años), y grupo de comparación de participantes sin afectación neurocognitiva (GC) (n=140; media de edad 73.67 ± 5.18 años). Se calculan las puntuaciones promedio de cada grupo en cada subescala y en la puntuación global de la prueba, se comparan dichos valores entre grupos, y se calculan los valores de índices de Youden, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, razón de verosimilitud positiva y negativa, odds-ratios, eficacia de la escala y alfa de Cronbach. Finalmente se calcula el efecto de la edad, nivel educativo y sexo sobre la escala DRS-2. Se destaca de los resultados, que los puntos de corte con máxima capacidad discriminativa obtenidos para la puntuación total de la DRS-2 son: 129 puntos para la detección de DCL (eficacia del 82.5%) y para la detección de EA leve, 127 puntos (eficacia del 94.4%). A partir de los hallazgos, se discute acerca de la comparación de puntos de corte con los de otros estudios realizados con grupos de pacientes equiparables. Podemos concluir que la escala DRS2 en general muestra valores satisfactorios de sensibilidad, especificidad y eficacia para la detección de DCL y de EA leve para la población estudiada

Identidad e hiperrealidad hacia el arte en entornos sociotécnicos

Basándome en el trabajo de Cindy Sherman, así como de la artista brasileña Laís Pontes, en el presente escrito abordo la elaboración de identidades en el trabajo artístico en espacios y redes sociotécnicos, desde el punto de vista del análisis visual de los referentes prefotograficos, así como de aspectos de la teoría narrativa vinculados a la construcción de entidades ficcionales. Mediante la exploración del concepto de hiperrealidad, expongo una postura frente a este tipo de creaciones que potencian desdoblamientos críticos, tanto en el entorno físico directo, como en el electrónico, y que invitan a la participación pública poniendo en duda estereotipos identitarios

Desarrollo de un modelo de red neuronal para la predicción de distorsión durante el proceso de formado metálico utilizando líneas de calentamiento

In order to achieve automation of the plate forming process by line heating, it is necessary to know in advance the deformation to be obtained under specific heating conditions. Currently, different methods exist to predict deformation, but these are limited to specific applications and most of them depend on the computational capacity so that only simple structures can be analyzed. In this paper, a neural network model that can accurately predict distortions produced during the plate forming process by line heating, for a wide range of initial conditions including large structures, is presented. Results were compared with data existing in the literature showing excellent performance. Excellent results were obtained for those cases out of the range of the training data.Con el fin de lograr la automatización del proceso de formado metálico por medio de líneas de calentamiento, es necesario conocer de antemano la deformación que se obtendrá bajo condiciones de calentamiento específicos. En la actualidad, hay diferentes métodos para predecir la deformación, pero, éstos se limitan a aplicaciones específicas, y la mayoría de ellos dependen de la capacidad computacional existente, de modo que sólo estructuras simples pueden ser analizadas. En este artículo, un modelo de red neuronal que puede predecir con precisión las distorsiones producidas durante el proceso de formado de placas curvas mediante líneas de calentamiento, para una amplia gama de condiciones iniciales, incluyendo estructuras de gran tamaño es presentado. Los resultados del modelo de red neuronal fueron compararon con datos existentes en la literatura y estos muestran una excelente precisión. Para aquellos casos que están fuera del rango de datos de entrenamiento de la red también se obtuvieron excelentes resultados

Correlation of concurrent extreme metocean hazards considering seasonality

Simultaneous occurrence of metocean variables can present a multihazard to maritime systems. However, simplified design approaches to assess simultaneous significant wave heights and wind velocities are lacking, especially if seasonality is considered. This is addressed in this study by using extreme significant wave heights and companion wind velocities recorded in the Gulf of Mexico. Time-dependent, generalized extreme value (GEV) models and classical regression are the basis to propose a simplified approach to estimate correlated extreme significant wave heights and wind velocities associated with given return periods, accounting for seasonality and including measures of uncertainty. It is found that the proposed approach is a new but simple method to adequately characterize the concurrent extreme metocean variables and their uncertainty. It is concluded that the method is an effective probabilistic design tool to determine simultaneous extreme significant wave heights and companion wind velocities for desired return periods and seasonality.The financial support from the Erasmus Mundus Coastal and Marine Engineering and Management (CoMEM) programme and support from Laboratori d’Enginyeria Marítima, Universitat Politècnica de Catalunya and from Universidad de Guanajuato (CIIC 2020 Research Projects) is gratefully acknowledged. Acknowledgments: We thank two anonymous reviewers for their comments, suggestions and constructive criticism. We also thank guess Editor Guido Ventura and the editorial team of Applied Sciences for their help in the editorial process.Peer ReviewedPostprint (published version