O conhecimento do enfermeiro sobre o manejo da ventilação mecânica / Nurses’knowledge about the management of mechanical ventilation

OBJETIVO: Analisar nos estudos científicos publicados o conhecimento e cuidados de enfermagem ao paciente em uso de ventilação mecânica. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura, com base em estudos previamente publicados nas bases de dados, LILACS e MEDLINE, entre os anos de 2018 e 2022 e na SCOPUS (2012 até 2022) em português, espanhol ou inglês, utilizando os descritores: “ventilação mecânica”, “enfermagem” e “cuidados de enfermagem”. RESULTADOS: Foram incluídos seis estudos, dos quais cinco estavam encontrados na LILACS, e um na MEDLINE e zero na SCOPUS . Cinco estudos na língua portuguesa e um em inglês. Quatro artigos eram de 2020, um de 2021 e um de 2019. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a importância da atuação do enfermeiro na ventilação mecânica com ações de cuidado tanto no tocante ao ventilador como no que se refere ao paciente. Apesar disso, nota-se a necessidade de medidas de educação permanente para embasar a prática profissional desses profissionais

Empreendedorismo, prática e ação: percepções empreendedoras dos discentes do Instituto Federal do Maranhão – Timon / Entrepreneurship, practice and action: entrepreneurial perceptions of students of the Federal Institute of Maranhão - Timon

O presente estudo tem por objetivo analisar as competências empreendedoras dos estudantes dos cursos de Administração, Edificações, Eletroeletrônica e Eletromecânica do Instituto Federal do Maranhão – Campus Timon; bem como tratar de competências voltadas para a formação dos discentes, enquanto sujeitos promotores de mudanças sociais e econômicas. Para o embasamento teórico, foi realizado um levantamento bibliográfico, com autores importantes como, McClelland (1973), Nuñez et al. (2017), Schumpeter (1988), Paula, Bispo e Avelar (2021), Vera-Sagredo et al. (2020) e Hoss (2022), em que foi abordado os fatores do empreendedorismo, em relevância ao tema. A metodologia da pesquisa tem enfoque quantitativo, no qual foram aplicados questionários, validados por Lenzi (2008), aos alunos da série final dos cursos ofertados pelo campus Timon. Nesse contexto, podemos concluir que os discentes dos cursos do IFMA são sujeitos dotados de visão empreendedora

Síndrome compartimental abdominal: uma revisão integrativa / Abdominal compartment syndrome: an integrative review

Objetivo: Analisar as evidências apresentadas nos estudos sobre a síndrome compartimental abdominal em adultos nos últimos cinco anos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos publicados nos últimos cinco anos, que procura responder a seguinte pergunta norteadora: Quais são as evidências científicas acerca do conhecimento da síndrome compartimental abdominal? Resultados e discussão: Dada a importância e potencial de gravidade do tema, encontrou-se uma baixa quantidade de estudos relacionados ao tema nos últimos anos, também foram encontradas fragilidades entre no conhecimento dos profissionais da saúde estudados e as diretrizes atuais da WSACS, há ainda uma necessidade de atualização das diretrizes voltando o olhar para a especificidade da gestação no aumento da PIA. Conclusão: Dada complexidade da SCA, assim como, a sua necessidade de associação multidisciplinar para assistência adequada, principalmente sua relação com a atuação do profissional médico e enfermeiro, há uma lacuna na produção científica atual sobre o tema, essencialmente que os estudos apontam a necessidade do conhecimento e integração de ações dos profissionais da saúde com as diretrizes atualizadas da WSACS para manejo adequado e prevenção das complicações relacionadas a SCA

USO DE RECEPTORES GPS DE 100 HZ NA DETECÇÃO DE DEFLEXÕES VERTICAIS MILIMÉTRICAS DE PONTES DE CONCRETO DE PEQUENO PORTE

As últimas quatro décadas foram importantes para o desenvolvimento da malha rodoviária brasileira. O país recebeu incentivos financeiros para a sua expansão e diversas soluções estruturais para pontes e viadutos foram criadas. Em paralelo a este desenvolvimento, houve nos últimos anos um crescimento significativo dessas estruturas em estágio avançado de deterioração devido à ausência de programas de manutenção preventiva. Dessa maneira, este trabalho propõe o uso de receptores GPS num plano de monitoramento de curta duração para acompanhar o comportamento estrutural de uma ponte rodoviária curva de concreto armado já em serviço. E apresenta os primeiros resultados da pesquisa com a portadora L1 do sistema GPS e dados gravados com taxa de 100 Hz, no monitoramento do vão central de ponte de concreto de pequeno porte situada sobre o Rio Jaguari, na cidade de Extrema, divisa entre os Estados de Minas Gerais e São Paulo. O desafio reside no fato de que estruturas como estas - pontes de concreto de pequeno e médio porte - respondem pela grande maioria das obras de arte da malha rodoviária brasileira e por serem estruturas rígidas, apresentam deflexões verticais pequenas, de até 5mm. O experimento foi realizado por meio de sessões de observações com receptores GPS sobre a ponte, no vão instrumentado por equipamentos convencionais para posterior confrontação de resultados entre os receptores GPS e os métodos clássicos de monitoramento. A ferramenta de filtragem Continuos Wavelet Transform (CWT) foi utilizada para analisar as frequências de resposta da ponte a partir dos resíduos da dupla diferença de fase da portadora L1. A análise do espectro de energia da CWT gerado a partir dos dados coletados com os receptores GPS indicou alta concentração de energia nas mesmas faixas de frequência - de resposta do tabuleiro da ponte - apontadas pela Modelagem por Elementos Finitos e pela prova de carga dinâmica

Consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios por gestantes adolescentes usuárias de serviço pré-natal no interior de pernambuco / Consumption of pro and anti-inflammatory foods by pregnant adolescents users of prenatal care in pernambuco

Objetivos: Identificar o consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios de adolescentes gestantes usuárias de serviço pré-natal.Métodos: Estudo transversal, com gestantes adolescentes cadastradas no serviço pré-natal do município de Escada/PE. Foram obtidas variáveis socioeconômicas, antropométricas, demográficas, além da história gestacional e estilo de vida. Para verificação da relação entre o consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios com variáveis explicativas, aplicou-se o questionário de frequência alimentar, sendo seus resultados convertidos em escores.  Adotou-se o p0,05 para a confirmação de significância estatística.Resultados: A amostra foi composta por 50 adolescentes gestantes, com idade mediana de 17 anos (IQ=16-19). O estado nutricional pré-gestacional evidenciou que 76% (n=38) das adolescentes encontravam-se eutróficas e o estado nutricional gestacional apresentou concordância significante com o ganho de peso semanal (p=0,045). Não houve diferença estatisticamente significante entre as medianas de consumo dos grupos de alimentos pró e anti-inflamatórios.Conclusões: O consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios nas gestantes adolescentes foi similar, o que sugere a necessidade de estratégias de educação alimentar e nutricional visando práticas alimentares saudáveis, sustentáveis e conforme os hábitos regionais/culturais das gestantes adolescentes

Recommendations of the neuroendocrinology department of the Brazilian society of endocrinology and metabolism for the diagnosis of Cushing’s disease in Brazil

Although it is a rare condition, the accurate diagnosis and treatment of Cushing’s disease is important due to its higher morbidity and mortality compared to the general population, which is attributed to cardiovascular diseases, diabetes mellitus and infections. Screening for hypercortisolism is recommended for patients who present multiple and progressive clinical signs and symptoms, especially those who are considered to be more specific to Cushing’s syndrome, abnormal findings relative to age (e.g., spinal osteoporosis and high blood pressure in young patients), weight gain associated with reduced growth rate in the pediatric population and for those with adrenal incidentalomas. Routine screening is not recommended for other groups of patients, such as those with obesity or diabetes mellitus. Magnetic resonance imaging (MRI) of the pituitary, the corticotropin-releasing hormone (CRH) test and the high-dose dexamethasone suppression test are the main tests for the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing’s syndrome. Bilateral and simultaneous petrosal sinus sampling is the gold standard method and is performed when the triad of initial tests is inconclusive, doubtful or conflicting. The aim of this article is to provide information on the early detection and establishment of a proper diagnosis of Cushing’s disease, recommending follow-up of these patients at experienced referral centers

Impactos negativos da administração de hidroxicloroquina e anticoagulante em pacientes com infecção por SARS-COV-2: um ensaio clínico randomizado

Objetivo: Avaliar antimalárico com ou sem tratamento anticoagulante, em pacientes com infecção recente por SARS-COV-2. Métodos: Estudo clínico realizado no Hospital das Clínicas Samuel Libânio da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Aprovado pelo Comitê de Ética (4.034.077) e registrado nos Ensaios Clínicos (NCT04788355). Pacientes suspeitos de COVID-19 foram incluídos na sala de emergência. Os grupos foram: C (controle) com 6 pacientes, A (anticoagulante apixabana) com 9 pacientes, H (hidroxicloroquina) com 5 pacientes e HA (hidroxicloroquina e anticoagulante apixabana) com 8 pacientes. Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos. O grupo HA, no qual houve intervenção com dois medicamentos, apresentou maior número de dias com sintomas (p = 0,037) e piores resultados, quando comparado ao controle: os sintomas mais relevantes foram: tosse (p = 0,001), e anosmia/ageusia (p = 0,011) cefaléia (p = 0,001). Conclusão: O presente estudo teve início quando havia dúvidas sobre o uso de medicamentos como hidroxicloroquina (HCQ) e apixabana (APX). O “n” reduzido foi definido por meio de questões burocráticas e polêmicas independentes das ações dos autores. Nenhum benefício clínico foi associado com HCQ e APX. Houve um aumento no número de dias sintomáticos quando HCQ e APX foram administrados. Apesar das limitações, não houve indicação terapêutica dos medicamentos avaliados.Purpose: To evaluate antimalarial with or without anticoagulant treatment, in patients with recent SARS-COV-2 infection. Methods: Clinical study carried out at Samuel Libânio Clinic Hospital, University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Approved by the Ethics Committee (4.034.077) and registered in the Clinical Trials (NCT04788355). Suspected patients for COVID-19 were included in the emergency room. The groups were: C (control) with 6 patients, A (anticoagulant apixaban) with 9 patients, H (hydroxychloroquine) with 5 patients and HA (hydroxychloroquine and anticoagulant apixaban) with 8 patients. Results: there were no significant differences between groups. The HA group, in which there was an intervention with two drugs, presented a greater number of days with symptoms (p = 0.037) and worse results, when compared to the control: most relevant symptoms, were: cough (p = 0.001), and anosmia / ageusia (p = 0.011) headache (p = 0.001). Conclusion: The present study began when there were doubts about the use of drugs such as Hydroxychloroquine (HCQ) and apixaban (APX). The reduced “n” was defined through bureaucratic and polemic issues independent of the authors’ actions. No clinical benefit was associated with HCQ and APX. There was an increase in the number of symptomatic days when HCQ and APX were administered. Despite the limitations, there was no therapeutic indication of the evaluated drugs

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio