"A mãe e o pai vão separar-se" : falar com os filhos sobre a separação conjugal

Tese de mestrado integrado em Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicoterapia Cognitiva-Comportamental e Integrativa), apresentada à Universidade de Lisboa através da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2008A separação conjugal dos pais tem-se tornado uma experiência comum a muitas crianças e adolescentes. Uma das fases do processo pela qual os filhos de casais separados têm que passar diz respeito ao momento em que são informados sobre a decisão dos seus pais. De acordo com a literatura a informação que os filhos recebem e o modo como essa informação é transmitida tem o potencial de afectar o seu ajustamento à separação conjugal. O presente trabalho tem como objectivos gerais: (1) compreender a natureza do processo de revelação aos filhos acerca da decisão de separação conjugal dos pais e (2) explorar o papel de variáveis demográficas e variáveis relativas a aspectos da separação (conflito interparental, responsabilidade pela ruptura conjugal e pela decisão de separação) na revelação da informação. No estudo participariam indivíduos do sexo feminino e masculino cuja duração da separação conjugal fosse igual ou inferior a dois anos e cujos filhos tivessem, no momento da separação, entre 0 e 18 anos de idade. De modo a recolher a informação pretendida elaborou-se uma entrevista semi-estruturada composta por questões de resposta aberta e fechada e rating-scales. Deste estudo espera-se retirar algumas implicações para a prática clínica, tanto ao nível da prevenção como da intervenção.Marital separation has become a common experience for children. One of the phases that children of divorcing parents experience is the time when they are informed of their parents' decision. The literature points the importance of the information that the children receive and the way this information is transmitted to their adjustment. The present study has the following main goals: (1) to understand the nature of the disclosure process concerning the decision of parents' marital separation; (2) to explore the role of demographic variables and of variables concerning the aspects of the separation (interparental conflict, responsibility for the marital rupture and role in the separation decision) in the information disclosure. In the study the participants would be men and women whose duration of the marital separation was equal or inferior to two years and whose children were, at the moment of separation, between 0 and 18 years old. In order to collect the intended information a semi-structured interview was elaborated, composed by open and close ended questions and rating-scales. We hope that this study has some implications for the clinical practice, as much at the level of the prevention as of the intervention

Monitorização e impactes antropogénicos sobre a qualidade da água em ribeiras de caudal permanente na ilha de São Miguel (Açores)

Dissertação de Mestrado em Ambiente, Saúde e Segurança.A água constitui um recurso natural essencial à vida e apesar de esta ocupar, aproximadamente, 70% da superfície terrestre, a percentagem de água utilizável pelo Homem é muito reduzida. Para além do consumo doméstico, a água é, ainda, utilizada em todas as atividades económicas, como por exemplo a agricultura e a indústria, o que gera pressões quantitativas e qualitativas, essencialmente associadas no primeiro caso à captação e no segundo caso à emissão de águas residuais. Estas situações acarretam impactes a vários níveis, desde alterações de caudais, modificações hidromorfológicas, poluição química e biológica e alteração das condições ecológicas pritinas. Em resposta a uma crescente consciencialização relativamente às questões supramencionadas foram elaborados documentos normativos e legislativos, a nível europeu, nacional e regional, com o intuito de despoletarem programas com a finalidade de avaliar e proteger os recursos hídricos. Após esta avaliação pretende-se estabelecer medidas preventivas e corretivas e garantir que exista um efetivo desenvolvimento sustentável. O presente trabalho aborda a temática da qualidade das águas das ribeiras de caudal permanente da ilha de São Miguel, e pretende caracterizar o estado químico da água e avaliar os impactos antropogénicos sobre a qualidade da mesma. Esta dissertação envolveu um total de seis ribeiras, que correspondem a nove massas de água. Para a caracterização procedeu-se à análise e tratamento de dados cedidos pela Administração Hidrográfica dos Açores, que abrangem o período entre 2003 e 2011. Do tratamento dos dados da monitorização conclui-se que a atividade agropecuária e a drenagem de águas residuais são as principais fontes poluidoras antropogénicas das águas superficiais, uma vez que se verificam concentrações elevadas de fósforo total, nitratos, nitritos e do parâmetro CBO5. Os metais e os hidrocarbonetos apresentam valores inferiores ao limite de quantificação, o que permite inferir que o seu impacte é pouco significativo. Os resultados também permitem verificar que existe uma relação entre a qualidade da água e a ocupação do solo, constatando-se que os locais mais interiores são os que apresentam menor poluição, visto que correspondem a áreas em que predomina vegetação natural e floresta. No entanto, as áreas mais planas e próximas do litoral apresentam maior poluição devido às pastagens e aos aglomerados populacionais.ABSTRACT: Water is a natural resource essential to life, and despite 70% of the Earth surface been occupied by water the proportion able to support human activities is much lower. Besides domestic use, water is also needed to economic activities, like industry and agriculture, which causes quantitative and qualitative pressures, as abstraction or waste water uncontrolled discharge, causing diverse types of impacts, from discharge variation, hydromorphological modifications, chemical and biological pollution and deterioration of the ecologic pristine conditions. Due to the increasing awareness in what concerns the questions addressed above, several regulation and legislation documents were published at regional, national and international levels, in order to develop programmes of evaluation and protection of water resources. After this evaluation, the overall objective is to establish preventive and corrective measures, in order to attain an effective sustainable development. The present thesis addresses water quality in river water bodies in São Miguel Island, namely characterizing water bodies status and evaluate anthropogenic impacts over water quality. A total of six rivers were studied, corresponding to nine water bodies, and data provided by the Hydrographic Administration of the Azores, corresponding to a time interval between 2003 and 2001, was analyzed. From the analysis made it was possible to conclude that livestock activity and waste water discharge are the main pollution sources that impact river water quality, depicted by high phosphorous, nitrate, nitrite content as well as by high values of BOD5. Heavy metals and hydrocarbons are usually under detection limit, showing that are negligible to water quality. Results also show a close relationship between water quality and land use, with inland areas, dominated by pristine forests and natural vegetation, where rivers have non-polluted waters. In opposition, in the lowland areas, pollution levels are higher due to pasture land dominance and to urban development

Determinants of internationalization on portuguese start-ups

Mestrado em FinançasO objetivo desta tese é analisar os fatores mais relevantes para a internacionalização de novas empresas através do desenvolvimento de um estudo empírico. A partir deste estudo avaliamos a importância da internacionalização nas start-ups, examinando como as características educacionais e demográficas dos fundadores podem afetar o processo de internacionalização. Utilizamos como metodologia o Logit model, com o intuito de perceber,de que forma a capacidade de de exportação das start-ups é afetada pelas caraterísticas da empresa e do fundador. Sendo assim, podemos concluir que start-ups pequenas, com um fundador de meia idade e com qualificações, têm mais propensão para exportar nos seus primeiros anos de vida.The objective of this study is to analyse the most relevant determinants for the internationalization of start-ups from the individual and firm perspective. To address this goal, we use a matched Employer-Employee dataset combined with international trade data, which allow us to evaluate the firm´s characteristics and which of the founders` demographic and educational characteristics affect the internationalization strategies for start-ups. In terms of methodology, we use a Logit analysis to understand the impact of this determinants in exports capacity of new ventures. Our results suggest that smaller start-ups with middle age founders, and with medium qualifications are more likely to exports in the first years of the start-up

A construção da profissionalidade: intencionalidades educativas em contextos de 1º e 2º ciclo do ensino básico

Relatório de Estágio apresentado à ESEPF para obtenção do grau de Mestre em Ensino do 1º e 2º ciclo do Ensino BásicoO presente relatório é o resultado dos estágios vivenciados em contextos de 1º e 2º ciclo do Ensino Básico, no âmbito das Unidades Curriculares de Prática de Ensino Supervisionada l e II, para a obtenção de Mestrado em Ensino no 1º e 2º ciclo do Ensino Básico, pela Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti. Este relatório é o produto da reflexão de todo o processo de aprendizagem e de desenvolvimento profissional, enquanto estudante deste mestrado, confrontando com as teorias que as enformam, relativas aos dois contextos. Referenciamos como opção metodológica, um estudo exploratório, com a intenção de analisar o máximo de possibilidades em ambos os contextos escolares de intervenção, no âmbito de uma investigação qualitativa. Ao longo das intervenções educativas, atuámos de forma intencional, desenvolvendo experiências pedagógicas que promoveram aprendizagens ativas, significativas, diversificadas, integradas e socializadoras que garantiram o direito ao sucesso escolar de cada aluno. Destacamos ainda, a importância de múltiplas experiências educativas na construção da profissionalidade, bem como as questões que se colocam ao professor generalista, a que se pretende responder, assumindo uma postura reflexiva na construção do conhecimento.This report is the result of stages experienced in contexts of 1st and 2nd cycle of basic education in the context of the courses of supervised teaching practice i and ii, to obtain the master of education in the 1st and 2nd cycle of basic education, pela escola superior de educação de paula frassinetti. This report is the product of the reflection of the whole process of learning and professional development as a student of this master, confronting theories that shape it, for the two contexts. Referenced as a methodological option, an exploratory study intended to analyze the maximum possibilities in both school contexts of intervention, within a qualitative research. Along with educational interventions, we act intentionally, developing educational experiences that promote active learning, significant, diverse, integrated and socializing that guarantee the right to academic success of each student. We also highlight the importance of multiple educational experiences in the construction of professionalism, as well as issues facing the generalist teacher, that we want to reply, assuming a reflective knowledge construction

Characterization of cdkn2b gene during zebrafish development

Tese de mestrado em Bioquímica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012CDKN2B (inibidor de quinase dependente de ciclina 2B), também conhecido como INK4b ou p15INK4b, é um dos membros da família INK4 (CDK inibidores) e, é conhecido pelo seu papel em processos de proliferação celular, envelhecimento, e função como supressor de tumores. Nos seres humanos, o CDKN2B está numa região em que foi identificado um novo locus associado com o risco de desenvolver aneurismas intracranianos (locus 9p21) em diferentes populações europeias e na população japonesa. Aneurisma intracraniano ocorre da dilatação de um vaso sanguíneo causada por doença ou enfraquecimento da parede do vaso. Apesar dos recentes avanços das técnicas moleculares, os mecanismos de iniciação dos aneurismas intracranianos, progressão e rutura dos mesmos ainda são mal compreendidos, bem como o possível papel do locus 9p21 para os mecanismos subjacentes de aneurismas intracranianos não é conhecido. Com o objetivo de superar a complexidade da etiologia genética humana e, de perceber o possível envolvimento deste locus na formação de aneurismas intracranianos, fomos estudar um ortólogo do gene CDKN2B (cdkn2b) no peixe-zebra, um modelo animal muito atrativo para estudar vertebrados. O peixe-zebra possui uma combinação de vantagens que o tornam um modelo ideal. Além de ser um vertebrado, e, portanto, mais perto do humano do que os modelos de invertebrados, o peixe-zebra tem elevada fecundidade (algumas centenas de ovos por desova), os embriões são transparentes e desenvolvem-se externamente. Ao contrário dos embriões de muitos outros vertebrados, os embriões são acessíveis à observação e manipulação em todas as fases do seu desenvolvimento e, possuem um tempo de gestação curto (2-3meses até serem adultos). Além disso, os peixe-zebra adultos também podem ser facilmente visualizados e manipulados experimentalmente. Para além de todas estas vantagens do modelo do peixe-zebra para o estudo do desenvolvimento em vertebrados, este também é um bom modelo para o estudo da biologia vascular. Isto deve-se à existência de uma linha transgénica de peixes-zebra (fli1a:EGFP) que contem um repórter (GFP) associado aos vasos sanguíneos, possibilitando assim a observação dos vasos durante todo o desenvolvimento do embrião. Como as informações sobre o gene cdkn2b no peixe-zebra são escassas, começámos por proceder à sua caracterização durante os primeiros estadios de desenvolvimento (24, 48 e 72 horas pós fertilização [hpf]) em peixes-zebra AB wt. Para isso utilizámos técnicas de hibridação in situ para caracterizar a expressão de mRNA do cdkn2b e, de imunohistoquímica na caracterização da expressão proteica. Em seguida, de forma a tentar perceber qual a função do gene, fizemos o knockdown do mesmo através da injeção de morfolinos, uma técnica muito utilizada nos dias de hoje para o knockdown de genes em peixes-zebra. Dado que um dos objetivos deste projeto era ainda estudar a possível relação entre o cdkn2b e a formação dos vasos sanguíneos durante o desenvolvimento do peixe-zebra, o knowkdown do cdkn2b através da injeção de morfolinos, foi feito não só em AB wt, mas também em peixe-zebra fli1a:EGFP. Começámos a caracterização do cdkn2b através do estudo da expressão do mRNA em AB wt. Em todos os time-points analisados (24, 48 e 72 horas pós fecundação), o cdkn2b apresentou expressão sobretudo na cabeça dos embriões. Mais especificamente, às 24hpf foi visível expressão no cérebro e na mesoderme da cabeça do peixe. Relativamente às 48hpf e 72hpf apenas podemos concluir que é expresso na cabeça do peixe, no entanto não é possível saber a sua localização exata. Além da expressão de mRNA do cdkn2b, também é importante caracterizar a expressão da proteína. Por observação dos resultados, concluímos que existe expressão generalizada ao nível da epiderme do peixe, especialmente no citoplasma das células. A presença da proteína no citoplasma é consistente com os dados disponíveis desta proteína em peixe-zebra adultos. A camada superficial da epiderme dos peixes é formada por queratinócitos. A partir de estudo in vitro de queratinócitos humanos e no murganho verificou-se que o aumento de TGF-β leva ao aumento do CDKN2B. Uma vez que o CDKN2B é um inibidor das ciclinas CDK4 e CDK6 levando à estagnação da célula na fase G1 do ciclo celular, acreditamos que o cdkn2b pode também ter um papel importante na regulação do ciclo celular na epiderme dos embriões do peixe-zebra. Mais especificamente na estagnação dos queratinócitos existentes na epiderme. Curiosamente, às 48hpf e às 72hpf detetámos a presença de "lacunas de marcação" na epiderme, formando um padrão peculiar de expressão do cdkn2b. A camada mais externa da epiderme do embrião é formado por células vivas, queratinócitos, que não são renovados periodicamente, mas sim substituídas individualmente após a morte celular. Neste sentido, acreditamos que este padrão irregular (a presença das "lacunas de marcação") da expressão do cdkn2b pode dever-se à morte de células na epiderme do embrião e que ainda não tinham sido renovadas aquando o momento da fixação. O facto de termos detetado expressão proteica do cdkn2b na epiderme do embrião não é contraditório com os resultados obtidos na hibridação in situ, tendo em conta que a deteção da expressão de mRNA pode ser insuficiente. Para esclarecer este ponto será necessário fazer hibridação in situ em secções do embrião. Após a caracterização do cdkn2b fomos tentar estudar a função desta proteína no desenvolvimento embrionário. Para isso, decidiu usar-se morfolinos. Após a otimização das quantidades de morfolino a usar concluiu-se que, na ausência de cdkn2b, o fenótipo mais marcante é a curvatura para baixo do eixo do embrião e deformações ao nível da cauda. Embora os embriões tenham sido analisados às 24, 48 e 72hpf, a presença de fenótipo era mais marcante apenas a partir das 48hpf. Após a utilização de um segundo morfolino contra o nosso gene de interesse, a realização de diversos controlos (injecção com morfolino standard, injecção com H2O, co-injecção com o p53 Mo, injecção com p53 Mo) a confirmação do knockdown por imunohistoquímica e, o resgate do fenótipo, aquando da injeção de mRNA de cdkn2b, acreditamos ter fortes evidências da especificidade do fenótipo observado. Em relação à possível relação entre cdkn2b e a formação de vasos sanguíneos, fizemos um knockdown em peixes-zebra transgénicos (fli1a: EGFP ). Isso permitiu-nos analisar os vasos do peixe em detalhe nos estádios de desenvolvimento escolhidos. Às 24hpf, o knockdown do cdkn2b promoveu a deformação da veia caudal assim como em fases posteriores do desenvolvimento embrionário (48hpf e 72hpf). No entanto, permanece a questão se os fenótipos observados na veia caudal são consequência de uma cauda deformada, ou se o cdkn2b está a afetar diretamente a formação do vaso, podendo levar a um fornecimento de sangue deficiente, provocando as deformações observadas durante o desenvolvimento da cauda do peixe. Em conclusão, em embriões de peixes-zebra AB wt o cdkn2b é transcrito principalmente na cabeça do embrião. Ao nível das proteínas, há uma maior expressão na epiderme. Ao injetar um morfolino alvo para bloquear a tradução do cdkn2b, os embriões apresentam uma curvatura do eixo do embrião para baixo e, deformações ao nível da cauda. Isto demonstra a importância deste gene na correta formação do eixo e da cauda do peixe. Quanto aos vasos sanguíneos, são observadas alterações morfológicas ao nível da veia caudal dos transgénicos fli1a: EGFP, aquando do knockdown do cdkn2b. No entanto, serão necessários estudos complementares para entender a relação direta entre o cdkn2b e a formação do eixo do embrião, ou a formação da cauda e dos vasos da cauda.Cyclin-dependent kinase inhibitor 2B (CDKN2B), is known for its role in cell aging, proliferation, and function as a tumor suppressor. In humans, CDKN2B is in a region where a new risk locus associated with intracranial aneurysms was identified. In order to overcome the complexity of human genetic etiology and to study the possible involvement of this locus in aneurysms formation, we have studied an ortholog (cdkn2b) of this gene in the zebrafish, a very attractive model system to study vertebrates. Since there is little information about this gene in zebrafish, we started by characterizing the gene during development of wild-type fish using in situ hybridization and immunohistochemistry techniques. We also did knock-down experiments by injecting morpholinos in fli1a:EGFP zebrafish, a transgenic that has the blood vessels marked with GFP. The gene is transcribed mainly in the cephalic region of the fish. At the protein level, there is higher expression on the epidermis of the fish. When injecting a morpholino, a curly-down body axis with defected tails is formed, and the caudal vein of the fish seems to be affected. This is the first report characterizing cdkn2b expression in Zebrafish embryos and in the correct formation of the tail and vessel mophology of the fish

Distribuição dos receptores da adenosina no plexo mioentérico – músculo longitudinal do íleo de rato: implicações funcionais

A acetilcolina (ACh) é o neurotransmissor mais importante no controlo da motilidade gastrointestinal. A libertação de ACh dos neurónios entéricos é regulada por receptores neuronais específicos (De Man et al., 2003). Estudos prévios demonstraram que a adenosina exerce um papel duplo na libertação de ACh dos neurónios entéricos através da activação dos receptores inibitórios A1 e facilitatórios A2A (Duarte-Araújo et al., 2004). O potencial terapêutico dos compostos relacionados com a adenosina no controlo da motilidade e da inflamação intestinal, levou-nos a investigar o papel dos receptores com baixa afinidade para a adenosina, A2B e A3, na libertação de acetilcolina induzida por estimulação eléctrica nos neurónios mioentéricos. Estudos de imunolocalização mostraram que os receptores A2B exibem um padrão de distribuição semelhante ao do marcador de células gliais (GFAP). No que respeita aos receptores A1 e A3, estes encontram-se distribuídos principalmente nos corpos celulares dos neurónios ganglionares mioentéricos, enquanto os receptores A2A estão localizados predominantemente nos terminais nervosos colinérgicos. Neste trabalho mostrou-se que a modulação da libertação de ACh-[3H] (usando os antagonistas selectivos DPCPX, ZM241385 e MRS1191) é balanceada através da activação tónica dos receptores inibitórios (A1) e facilitatórios (A2A e A3) pela adenosina endógena. O antagonista selectivo dos receptores A2B, PSB603, não foi capaz de modificar o efeito inibitório da NECA (análogo da adenosina com afinidade para receptores A2). O efeito facilitatório do agonista dos receptores A3, 2-Cl-IB MECA (1-10 nM), foi atenuado pelo MRS1191 e pelo ZM241385, os quais bloqueiam respectivamente os receptores A3 e A2A. Contrariamente à 2-Cl-IB MECA, a activação dos receptores A2A pelo CGS21680C, atenuou a facilitação da libertação de ACh induzida pela activação dos receptores nicotínicos numa situação em que a geração do potencial de acção neuronal foi bloqueada pela tetrodotoxina. A localização diferencial dos receptores excitatórios A3 e A2A ao longo dos neurónios mioentéricos explica porque razão a estimulação dos receptores A3 (com 2-Cl-IB MECA) localizados nos corpos celulares dos neurónios mioentéricos exerce um efeito sinérgico com os receptores facilitatórios A2A dos terminais nervosos no sentido de aumentarem a libertação de ACh. Os resultados apresentados consolidam e expandem a compreensão actual da distribuição e função dos receptores da adenosina no plexo mioentérico do íleo de rato, e devem ser tidos em consideração para a interpretação de dados relativos às implicações fisiopatológicas da adenosina nos transtornos da motilidade intestinal.Acetylcholine (ACh) is the most important neurotransmitter in the control of gastrointestinal motility. The release of ACh from enteric neurons is regulated by specific neuronal receptors (De Man et al., 2003). Previous studies have shown that adenosine exerts a dual role in the release of ACh from enteric neurons by activation of inhibitory receptors A1 and facilitatory A2A (Duarte-Araújo et al., 2004). The therapeutic potential of compounds related to adenosine in the control of intestinal motility and inflammation led us to investigate the role of receptors with low affinity for adenosine A2B and A3 on the release of acetylcholine induced by electrical stimulation in myenteric neurons. Immunolocalization studies showed that A2B receptors exhibit a distribution pattern similar to the glial cell marker (GFAP). With respect to A1 and A3 receptors, they are distributed mainly in cell bodies of myenteric ganglion neurons, while the A2A receptors are located predominantly in cholinergic nerve terminals. This work showed that the modulation of ACh release-[3H] (using selective antagonists DPCPX, ZM241385 and MRS1191) is balanced by activation of tonic inhibitory receptors (A1) and facilitatory (A2A and A3) by endogenous adenosine. The A2B receptor selective antagonist, PSB603 was not able to modify the inhibitory effect of NECA (adenosine analogue with similar affinity for A2). The facilitatory effect of the A3 receptor agonist, 2-Cl-IB MECA (1-10 nM) was attenuated by MRS1191 and by ZM241385, which block respectively A3 and A2A receptors. In contrast to 2-Cl-IB MECA, activation of A2A receptors with CGS21680C attenuated nicotinic facilitation of ACh release induced by focal depolarization of myenteric nerve terminals in the presence of tetrodotoxin. Tandem localization of excitatory A3 and A2A receptors along myenteric neurons explains why stimulation of A3 receptors (with 2-Cl-IB MECA) on nerve cell bodies acts cooperatively with prejunctional facilitatory A2A receptors to upregulate acetylcholine release. The results presented herein consolidate and expand the current understanding of adenosine receptor distribution and function in the myenteric plexus of the rat ileum, and should be taken into consideration for data interpretation regarding pathophysiological implications of adenosine on rat intestinal motility disorders

Escolhas escolares e modalidades de sucesso no ensino secundário: percursos e temporalidades

A obrigação de frequentar a escola, por um período de tempo cada vez maior, transformou a escolarização numa dimensão crucial da construção biográfica. A transição para o ensino secundário revela-se, neste aspeto, um momento particularmente crítico, uma vez que o jovem é convidado a definir um projeto (de futuro), através duma escolha de via escolar. Ora, ocorrendo numa etapa da vida — a adolescência — caracterizada pela adesão a uma ética de exploração, esta projeção no futuro pode levar a uma tensão entre ritmos biográficos (baseados na exploração) de construção de si e calendários institucionais (baseados na obrigação de escolher) impostos pelo sistema de ensino. Neste artigo, propomos um modelo de trajetórias escolares no ensino secundário que leva em conta tais tensões

Doença cardiovascular: contribuição do Vascepa®, medicamento de origem marinha, no combate à hipertrigliceridemia

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizO presente trabalho iniciou-se com a revisão bibliográfica, no período de 2010 a 2013, sobre os compostos orgânicos marinhos com efeitos cardiovasculares, utilizados como fármacos. Nesta pesquisa destacou-se uma formulação que surpreende pelos seus efeitos protectores na saúde cardiovascular, nomeadamente nas dislipidemias, a qual foi aprovada a 26 de Julho de 2012 pela Agência Norte-Americana do Medicamento e Alimento (FDA) para venda em farmácia, mediante prescrição médica. Pelo seu papel relevante no tratamento adjuvante da hipertrigliceridemia, decidiu-se direccionar o presente trabalho para o estudo detalhado sobre a referida formulação e o seu princípio activo. Vascepa® é o nome do novo medicamento, sendo a sua substância activa um éster etílico sintetizado laboratorialmente a partir do ácido eicosapentaenóico (EPA), proveniente de óleo de peixe. Uma das novidades desta formulação é a ausência de ácido docosahexaenóico (DHA) na sua composição o que, segundo alguns autores, resulta na não elevação dos níveis de colesterol LDL. A eficácia e a segurança de Vascepa® foram avaliadas em dois ensaios clínicos de fase III (ANCHOR e MARINE), com três grupos terapêuticos: Vascepa® 4 g/dia, Vascepa® 2 g/dia e placebo. Em ambos ensaios clínicos, a dose mais alta de Vascepa® mostrou uma diminuição estatisticamente significativa nos níveis de triglicéridos, VLDL, lipoproteína associada à fosfolipase A2, apolipoproteína B, colesterol total, HDL e proteína C reactiva (PCR) de alta sensibilidade, em comparação ao placebo, sem aumentar os níveis de LDL. Até o momento não foram divulgados os resultados de toxicidade, dispondo-se apenas das declarações do fabricante as quais referem que o medicamento é seguro e bem tolerado. Em 2013, encontra-se em desenvolvimento o estudo (REDUZIR-IT) de eficácia do Vascepa® na prevenção de eventos cardiovasculares em indivíduos de alto risco que já tomam estatinas

Análise custo-benefício de um programa de gestão de stress numa população de controladores de tráfego aéreo

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioO programa CISM (Critical Incidente Stress Management) foi concebido para lidar com o fenómeno do stress de incidente crítico. O principal objectivo deste programa é mitigar os efeitos do stress decorrente de um incidente crítico e devolver o sujeito ao seu normal nível de proficiência. O presente trabalho pretende constatar os benefícios do programa CISM numa população de controladores de tráfego aéreo. Para tal, foram desenvolvidos dois estudos utilizando medidas distintas. No primeiro estudo, foram utilizadas medidas psicológicas e hipotizou-se de que não haveria diferenças significativas entre grupos (um que recorreu ao programa CISM e outro grupo que não recorreu) ao nível do auto descrição de sintomas físicos após a ocorrência de um incidente crítico; que não haveria diferenças significativas entre grupos ao nível do auto descrição da performance imediatamente a seguir à ocorrência de um incidente crítico; e que haveria diferenças significativas entre grupos ao nível da performance hoje em dia. O segundo estudo implicando medidas económicas sendo constituído por uma hipótese e dois objectivos. A primeira hipótese postula que o absentismo antes da implementação do programa deverá ser superior ao absentismo após a implementação do programa. O primeiro objectivo refere que o programa CISM deverá resultar em poupança em absentismo para a organização. Quanto ao segundo objectivo, este prevê que o programa CISM resulte no retorno do investimento em si depositado. Para o primeiro estudo foram efectuadas MANOVAS para a confirmação das hipóteses, tendo sido comprovado que não existem diferenças significativas entre grupos no auto descrição de sintomas de stress imediatamente após a ocorrência de um incidente crítico (p.<0,327); não existem diferenças significativas no auto descrição da performance imediatamente após a ocorrência de um incidente crítico (p.<0,401); e contrariamente ao que era esperado pela equipa de investigação não existem diferenças significativas entre grupos nas medidas auto descritivas da performance hoje em dia (p.<0,575). Quanto ao segundo estudo ficou comprovado o decréscimo do absentismo e que os custos com o mesmo antes do programa CISM são superiores aos custos após a implementação do programa, com custo médios anuais de 327.403,03 € e 249.191,13€ respectivamente. Também ficou estabelecido que o programa CISM permitiu à organização uma poupança na ordem dos 1.184.903,22€. O programa CISM teve na organização em estudo um retorno do investimento de cerca de 979.685,02€. Apesar da relação entre stress e produtividade estar amplamente confirmada na literatura não se conseguiu estabelecer neste trabalho a ponte entre stress, produtividade e os efeitos do programa CISM. Este trabalho levanta algumas questões teóricas e metodológicas, como a prevalências de medidas económicas sobre as medidas psicológicas em contextos de alta desejabilidade social.ABSTRACT: The CISM (Critical Incident Stress Management) was conceived to deal with critical incident stress phenomenon. The principal goal of this program is to mitigate the effects of stress resulting of a critical incident and to lead the individual to his/her normal level of performance. This work pretend to find the benefits of CISM program in an air traffic controllers population. To do so, have been developed tow studies using different measures. In the first study have been used psychological measures and was built the hypothesis that there would not exist significant differences between the groups (one group have recurred to program CISM and the other don’t) in the self description of symptoms of stress that occur immediately after a critical incident; that would not exist differences between groups in the self descriptions of performance immediately after the occurrence of a critical incident, and would exist differences between groups in the self descriptions of performance nowadays . The second study, that implies economic measures, is constituted by one hypothesis and two objectives. The first hypothesis is that the absenteeism before CISM should be bigger than absenteeism after CISM. The first objective refers that program CISM should result in economic save for the organizations in study. And finally, the second objective predicts that the program CISM should result in return of the investment applied in itself. For the first study have been made MANOVAS to confirm the hypothesis. It was proved that there are no significant differences between groups in the self descriptions of stress symptoms immediately after the occurrence of a critical incident (p.<0,327); there are no differences in self description of performance immediately after a critical incident (p.<0,401); there are not significant differences in the self description of performance today (p.< 0,575). In the second study was proved that absenteeism decrease. Was proved too that costs before the program’s implementation were higher than the costs after the CISM implementation, with annual means of 327.403,03 € and 249.191, 13€, respectively. There was confirmed that the program CISM was contributed for organizational savings that achieved the 1.184.903, 22€. The CISM program had a return of investment of 979.685, 02€. Although the relationship between stress and performance was confirmed in literature, in this study we can´t established the relationship between stress, productivity and program’s CISM effects. This study raises some methodological and theorical issues, like the prevalence of economic measures above psychological measures in contexts of high social desirability