La seguridad del paciente y la prevención de lesiones cutáneo-mucosas asociadas con los dispositivos invasivos en las vías aéreas

OBJECTIVETo analyze the care implemented by the nursing team to promote the safety of adult patients and prevention of skin and mucosal lesions associated with the presence of lower airways invasive devices.METHODStudy with qualitative and quantitative approach, descriptive and exploratory type, whose investigative scenarios were adult inpatient units of a hospital in the West Frontier of Rio Grande do Sul. The study subjects consisted of nurses, nursing technicians and nursing assistants.RESULTSA total of 118 professionals were interviewed. We highlight the observed specific care with endotracheal tube and tracheostomy, management and assessment of the cuff and the criteria used to secretion aspiration.CONCLUSIONThere is a superficial nursing work in the patient direct care and a differentiation in relation to the perception of nurse technicians, especially those working in the intensive care unit, who presented major property and view of the patient's clinical status.OBJETIVOAnalizar los cuidados implantados por el equipo de Enfermería para la promoción de la seguridad del paciente adulto y la prevención de lesiones cutáneo-mucosas asociadas con la presencia de dispositivos invasivos en las vías aéreas inferiores.MÉTODOEstudio con abordaje cualitativo y cuantitativo, del tipo descriptivo y exploratorio, cuyos escenarios investigativos fueron las unidades de estancia hospitalaria de adultos en un hospital de Fronteira Oeste, Rio Grande do Sul. Los sujetos investigados se constituyeron de enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería.RESULTADOSFueron entrevistados 118 profesionales. Se evidenciaron los cuidados específicos con el tubo orotraqueal y la traqueotomía, con el manejo y la evaluación del cuff y los criterios utilizados para la aspiración de secreciones.ConclusiónExiste una superficialidad de la actuación del enfermero en el cuidado directo al paciente y una diferenciación con respecto a la percepción de los técnicos de Enfermería, en especial los actuantes en la unidad de terapia intensiva, que presentaron mayor propiedad y visión clínica del paciente.OBJETIVOAnalisar os cuidados implementados pela equipe de Enfermagem para a promoção da segurança do paciente adulto e a prevenção de lesões cutâneo-mucosas associadas à presença de dispositivos invasivos nas vias aéreas inferiores.MÉTODOEstudo com abordagem qualitativa e quantitativa, do tipo descritivo e exploratório, cujos cenários investigativos foram as unidades de internação adulto de um hospital da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados constituíram-se de enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem.RESULTADOSForam entrevistados 118 profissionais. Evidenciaram-se os cuidados específicos com o tubo orotraqueal e traqueostomia, com o manejo e avaliação do cuff e os critérios utilizados para a aspiração de secreções.CONCLUSÃOHá uma superficialidade da atuação do enfermeiro no cuidado direto ao paciente e uma diferenciação em relação à percepção dos técnicos de Enfermagem, em especial os atuantes na unidade de terapia intensiva, que apresentaram maior propriedade e visão da clínica do paciente

Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva

Objective: to identify the prevalent neurological damage in patients admitted to an Intensive Care Unit and their relationship with social and clinical characteristics, care, and clinical outcome. Method: cross-sectional study with analysis of 83 medical records of patients with neurological damage and hospitalized in the period from 2016 to 2018. Results: predominance of Hemorrhagic Stroke (55.4%). Traumatic Brain Injury affected only men (16.9%). Systemic Arterial Hypertension was the main comorbidity evidenced (51.8%). Altered muscle strength was the main sign of severe neurological damage (36.2%). Analgesia prevailed among intensive care dedicated to patients with severe neurological damage (95.1%). Death as clinical outcome predominated (85.6%). Conclusion: Hemorrhagic stroke predominates, especially in women. Analgesia is the main care evidenced, and the mortality rate was higher than the rates found in the literature.Objetivo: identificar os danos neurológicos prevalentes em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e a relação destes com as características sociais e clínicas, os cuidados e o desfecho clínico. Método: estudo transversal com análise de 83 prontuários de pacientes com danos neurológicos e internados no período de 2016 a 2018. Resultados: predomínio do Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (55,4%). O Traumatismo Cranioencefálico acometeu apenas homens (16,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a principal comorbidade evidenciada (51,8%). A alteração da força muscular foi o principal sinal de dano neurológico grave (36,2%). A analgesia prevaleceu entre os cuidados intensivos dedicados aos pacientes com danos neurológicos graves (95,1%). Predomínio do óbito como desfecho clínico (85,6%). Conclusão: predomina o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico, especialmente em mulheres. A analgesia é o principal cuidado evidenciado, e a taxa de mortalidade foi superior à dos índices encontrados na literatura

Cuidados de enfermagem ao paciente adulto: prevenção de lesões cutaneomucosas e segurança do paciente

Aim: to identify nursing care for skin and mucosal lesions prevention in hospitalized adult patients and possible difficulties encountered by professionals to promote these actions. Method: A descriptive, exploratory qualitative study conducted in 2014 with interview of 118 active nurses in clinical and surgical inpatient units, intensive care unit and emergency room of a hospital in Southern Brazil. Results: three categories emerged: the meaning of patient safety; patient safety and the prevention of mucocutaneous injuries; the difficulties to promote patient safety and prevention of skin and mucosal lesions. Conclusions: the care provided for the prevention of skin and mucosal lesions mostly agree with what the literature recommends. However, patient safety meaning is limited to preventing tumbles and pressure ulcersObjetivo: verificar los cuidados de enfermería en la prevención de lesiones en la piel y mucosa de pacientes adultos y las posibles dificultades profesionales en la promoción de estas acciones. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratório realizado en 2014 con 118 enfermeras que trabajan en unidades de hospitalización clínica y quirúrgica, unidades de cuidados intensivos y servicio de urgencia de un hospital de Río Grande del Sur. Resultados: Emergieron tres categorías: el significado de la seguridad del paciente; seguridad del paciente y la prevención de lesiones mucocutáneas; las dificultades para promover la seguridad y prevención de lesiones en la piel y las mucosas del paciente. Conclusiones: la atención para la prevención de lesiones en la piel y las mucosas está en acuerdo con lo que recomienda la literatura. Sin embargo, la seguridad del paciente se limita a la prevención de caídas y úlceras por presión.http://dx.doi.org/10.5902/2179769216310Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem para a prevenção das lesões cutaneomucosas em pacientes adultos hospitalizados e possíveis dificuldades encontradas pelos profissionais para promover estas ações. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em 2014, com a entrevista de 118 profissionais de enfermagem atuantes nas unidades de internação clínica e cirúrgica, unidade de terapia intensiva e pronto socorro, de um hospital do Rio Grande do Sul. Resultados: emergiram três categorias: o significado da segurança do paciente; a segurança do paciente e a prevenção de lesões cutaneomucosas; as dificuldades para a promoção da segurança do paciente e prevenção de lesões cutaneomucosas. Conclusões: os cuidados realizados para a prevenção de lesões cutaneomucosas em sua maioria estão de acordo com o que a literatura preconiza. Contudo, o significado de segurança do paciente está restrito aos cuidados com a prevenção de quedas e a prevenção das úlceras por pressão

Perfil clínico, sociodemográfico e preditores de óbito em unidade de terapia intensiva

Objective: to identify the sociodemographic and clinical profile of patients in an intensive care unit in the interior of Brazil and to characterize the deaths and their predictors. Method: cross-sectional study conducted from documentary analysis of medical records of a random sample of patients in intensive care. Data were collected between 2016 and 2018 using standardized instrument. Descriptive analysis performed comparing deaths and survivors. Multivariable regression was used to identify predictors of death. Results: considering the 259 patients analyzed, there were 231 deaths (89.2%). Among the deaths, female gender (55.4%), white race (75.3%) and low education (66.7%) predominated. The variables advanced age, heart failure, and human immunodeficiency virus infection were considered predictors of death. Conclusion: the characterization of patients seen in intensive care was evidenced, as well as the identification of subjects at higher risk of death, providing subsidies for the development of effective strategies to prevent death.Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes de unidade de terapia intensiva do interior do Brasil e caracterizar os óbitos e os seus fatores preditores. Método: estudo transversal realizado a partir da análise documental de prontuários de amostra aleatória de pacientes em cuidados intensivos. Foram coletados dados entre 2016 e 2018 utilizando instrumento padronizado. Análise descritiva realizada comparando óbitos e sobreviventes. Utilizou-se regressão multivariável para identificação dos preditores do óbito. Resultados: considerando os 259 pacientes analisados, ocorreram 231 mortes (89,2%). Entre os óbitos, predominaram o sexo feminino (55,4%), raça branca (75,3%) e baixa escolaridade (66,7%). As variáveis idade avançada, insuficiência cardíaca e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida foram consideradas preditores do óbito. Conclusão: evidenciou-se a caracterização dos pacientes atendidos na terapia intensiva, assim como a identificação de sujeitos com maior risco de morte, fornecendo subsídios para a elaboração de estratégias efetivas de prevenção do óbito

Estratégias de promoção da autoestima, autonomia e autocuidado das pessoas com feridas crônicas

Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório, com o objetivo de identificar as estratégias utilizadas por enfermeiros da atenção básica, nas situações que envolvem o cuidado de enfermagem para promover a autoestima, a autonomia e o autocuidado das pessoas com feridas crônicas. Participaram do estudo oito enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de grupo focal, realizado em julho de 2012. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de Análise Temática, que permitiu a identificação das categorias: Cuidado de enfermagem na perspectiva da integralidade; Resgate das redes de apoio: família e movimento sociais; Trabalho multiprofissional; e Autonomia do Enfermeiro. Concluiu-se que as estratégias apresentadas valorizam, principalmente, o ambiente social desses indivíduos, a família, a religião e a aproximação do enfermeiro com a realidade de vida das pessoas com feridas crônicas

Fisiologia e prática de enfermagem no cuidado de portadores de feridas

This study describes a training course concerning the nursing care of patients with wounds, delivered to nurses from a hospital located in Rio Grande do Sul (Brazil). The aim was to show the interrelation between knowledge of human physiology and the nursing care of patients with wounds, starting with the guiding question: How can we emphasize the importance of this knowledge in the practice of nursing care? The gap between the teaching of physiology and care practice justifies the need for strategies in the academic sphere and permanent education that seek to contextualize human physiology in nursing practice. The experience obtained in this course could stimulate new initiatives in relation to the role of physiology in nursing care, not only in the case of patients with wounds, but in all areas of nursing knowledge.Este estudio es un relato de experiencia de un curso de actualización sobre los cuidados de enfermería a personas con heridas, dedicado a los enfermeros que trabajan en un hospital en el interior de Rio Grande do Sul/Brasil. Tiene como objetivo presentar la interfaz entre el conocimiento de la fisiología humana y el enfoque de enfermería de atención a pacientes con heridas, a partir de la siguiente pregunta: ¿cómo podemos restaurar la importancia de este conocimiento en la práctica de los cuidados de enfermería? Existe un distanciamiento entre la enseñanza de la fisiología y la práctica de la atención, lo que justifica la necesidad de estrategias en materia de educación académica y permanente que busquen contextualizar la fisiología humana en la práctica de enfermería. Así, la experiencia de este curso puede impulsar nuevas iniciativas con respecto a la aplicabilidad de la fisiología en la atención de enfermería, no sólo al individuo que sufre de heridas, pero en todos los ámbitos del conocimiento en enfermería.Este estudo é um relato de experiência de um curso de aperfeiçoamento acerca dos cuidados de Enfermagem a indivíduos portadores de feridas, dedicado a Enfermeiros atuantes em uma instituição hospitalar do interior do Rio Grande do Sul/Brasil. Tem como objetivo apresentar a interface entre os conhecimentos acerca da fisiologia humana e a abordagem do cuidado de Enfermagem a portadores de feridas, partindo da seguinte questão norteadora: de que forma podemos resgatar a importância desse conhecimento na prática de cuidados de Enfermagem? Há um distanciamento entre o ensino da fisiologia e a prática dos cuidados, o que justifica a necessidade de estratégias no âmbito acadêmico e na educação permanente que busquem contextualizar a fisiologia humana na prática de enfermagem. Assim, a experiência deste curso pode impulsionar novas iniciativas em relação à aplicabilidade da fisiologia nos cuidados de enfermagem, não só ao individuo portador de feridas, mas em todas as esferas de conhecimento da área

Fisiologia e prática de enfermagem no cuidado de portadores de feridas

Este estudo é um relato de experiência de um curso de aperfeiçoamento acerca dos cuidados de Enfermagem a indivíduos portadores de feridas, dedicado a Enfermeiros atuantes em uma instituição hospitalar do interior do Rio Grande do Sul/Brasil. Tem como objetivo apresentar a interface entre os conhecimentos acerca da fisiologia humana e a abordagem do cuidado de Enfermagem a portadores de feridas, partindo da seguinte questão norteadora: de que forma podemos resgatar a importância desse conhecimento na prática de cuidados de Enfermagem? Há um distanciamento entre o ensino da fisiologia e a prática dos cuidados, o que justifica a necessidade de estratégias no âmbito acadêmico e na educação permanente que busquem contextualizar a fisiologia humana na prática de enfermagem. Assim, a experiência deste curso pode impulsionar novas iniciativas em relação à aplicabilidade da fisiologia nos cuidados de enfermagem, não só ao individuo portador de feridas, mas em todas as esferas de conhecimento da área

Fisiologia e prática de enfermagem no cuidado de portadores de feridas

This study describes a training course concerning the nursing care of patients with wounds, delivered to nurses from a hospital located in Rio Grande do Sul (Brazil). The aim was to show the interrelation between knowledge of human physiology and the nursing care of patients with wounds, starting with the guiding question: How can we emphasize the importance of this knowledge in the practice of nursing care? The gap between the teaching of physiology and care practice justifies the need for strategies in the academic sphere and permanent education that seek to contextualize human physiology in nursing practice. The experience obtained in this course could stimulate new initiatives in relation to the role of physiology in nursing care, not only in the case of patients with wounds, but in all areas of nursing knowledge.Este estudio es un relato de experiencia de un curso de actualización sobre los cuidados de enfermería a personas con heridas, dedicado a los enfermeros que trabajan en un hospital en el interior de Rio Grande do Sul/Brasil. Tiene como objetivo presentar la interfaz entre el conocimiento de la fisiología humana y el enfoque de enfermería de atención a pacientes con heridas, a partir de la siguiente pregunta: ¿cómo podemos restaurar la importancia de este conocimiento en la práctica de los cuidados de enfermería? Existe un distanciamiento entre la enseñanza de la fisiología y la práctica de la atención, lo que justifica la necesidad de estrategias en materia de educación académica y permanente que busquen contextualizar la fisiología humana en la práctica de enfermería. Así, la experiencia de este curso puede impulsar nuevas iniciativas con respecto a la aplicabilidad de la fisiología en la atención de enfermería, no sólo al individuo que sufre de heridas, pero en todos los ámbitos del conocimiento en enfermería.Este estudo é um relato de experiência de um curso de aperfeiçoamento acerca dos cuidados de Enfermagem a indivíduos portadores de feridas, dedicado a Enfermeiros atuantes em uma instituição hospitalar do interior do Rio Grande do Sul/Brasil. Tem como objetivo apresentar a interface entre os conhecimentos acerca da fisiologia humana e a abordagem do cuidado de Enfermagem a portadores de feridas, partindo da seguinte questão norteadora: de que forma podemos resgatar a importância desse conhecimento na prática de cuidados de Enfermagem? Há um distanciamento entre o ensino da fisiologia e a prática dos cuidados, o que justifica a necessidade de estratégias no âmbito acadêmico e na educação permanente que busquem contextualizar a fisiologia humana na prática de enfermagem. Assim, a experiência deste curso pode impulsionar novas iniciativas em relação à aplicabilidade da fisiologia nos cuidados de enfermagem, não só ao individuo portador de feridas, mas em todas as esferas de conhecimento da área

Rede de saúde do trabalhador: planejamento e execução do processo de trabalho

Objetivo: identificar como ocorre o planejamento e a execução do processo de trabalho na Rede de Saúde do Trabalhador. Métodos: revisão integrativa, com coleta de dados na Biblioteca Virtual de Saúde, através do descritor Política de Saúde do Trabalhador e das palavras-chave Centro de Referência em Saúde do Trabalhador e Rede Nacional de Atenção Integral a Saúde do Trabalhador. As buscas ocorreram no mês de fevereiro de 2016. Resultados: a partir da análise dos 22 artigos encontrados, através da busca sistematizada, elaborou-se duas categorias teórico-empíricas: planejamento das ações em saúde do trabalhador; execução das ações em saúde do trabalhador. Considerações Finais: entende-se que inexiste um planejamento formalizado para promoção da saúde do trabalhador. E que as ações executadas não possuem um olhar voltado à atenção integral em saúde, uma vez que, a rede não atua adequadamente conforme as orientações apresentadas na política estruturante

THE FOCUS GROUP AS A TECHNIQUE FOR DATA COLLECTION

Revisão integrativa que objetivou identificar características metodológicas empregadas nas publicações científicas da Enfermagem que utilizaram o Grupo Focal como técnica de coleta de dados. O levantamento bibliográfico foi realizado em novembro de 2010, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores Grupos focais e Enfermagem. Foram selecionados 55 artigos, com os principais resultados: publicações a partir 2002; temáticas tangenciaram, principalmente, o Ensino e Pesquisa da Enfermagem; número de encontros focais variou de um a 20; média de participantes foi 10; mais de 32% dos estudos utilizaram análise temática. Este estudo poderá apoiar a construção de estudos que utilizem essa técnica de coleta de dados, considerando que o grupo focal favorece a percepção de práticas, ações e reações a eventos, comportamentos e atitudes que influenciam na saúde ou doença.Revisión integrativa que tuvo el objetivo de identificar características metodológicas utilizadas en las publicaciones científicas de la enfermería cuya técnica para obtener datos fue el Grupo Focal. La investigación bibliográfica fue realizada en noviembre de 2010, en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, utilizando los descriptores Grupos focales y Enfermería. Fueron seleccionados 55 artículos, con los principales resultados: publicaciones a partir de 2002; temáticas acerca de, principalmente, la Enseñanza e investigación de la enfermería; número de encuentros focales varió de un a 20; media de participantes fue 10; más de 32% de los estudios utilizaron análisis temático. Este estudio podrá apoyar la construcción de trabajos que utilizen esa técnica para recoger datos, considerando que el grupo focal favorece la percepción de prácticas, acciones y reacciones a eventos, comportamientos y actitudes que influencian en la salud o enfermedad.This integrative review aimed to identify methodological characteristics used in Nursing scientific productions which used the Focus Group as a technique for data collection. The literature survey was undertaken in November 2010, in the databases of the Virtual Health Library, using the descriptors Focus Groups and Nursing. A total of 55 articles was selected, with the main results: publications since 2002; topics which were to do with, principally, Teaching and Research in Nursing; the number of focus group meetings varied between one and 20; the average number of participants was 10; more than 32% of the studies used thematic analysis. This study will support the construction of studies which use this data collection technique, taking into account that the focus group favors the perception of practices, actions and reactions to events, and behaviors and attitudes which influence health or illness