EVALUATION OF THE PERFORMANCE OF NURSING MOTHERS AND NEWBORNS DURING FEEDINGS IN THE NEONATAL PERIOD: A COMPARATIVE STUDY

Objective: to evaluate the performance of nursing mothers and newborns, during breastfeeding, inthe neonatal period and to identify the difficulties for the practice of breastfeeding/breastfeeding.Method: longitudinal, comparative study, carried out in a regional hospital, in Piauí, Brazil. Fortyninenursing mothers participated, approached on the first and 28th day of life of their newborns.The collection took place between September 2018 and February 2019, with a characterizationquestionnaire and application of the LATCH - Scoring System instrument (Latch, Audible swallowing,Type of nipple, Comfort, Hold). For analysis, descriptive statistics and multiple association tests wereused. Results: It was found that in the first assessment, 32.7% of the nursing mothers and newbornsneeded support for adequacy of the breastfeeding process, while in the second, only 2%. Conclusion:It was evidenced that early interventions aimed at promoting and maintaining breastfeeding shouldbe implemented by nurses, beginning in the prenatal period and indispensable in the first puerperalweek, especially those related to breastfeeding technique.Objetivo: avaliar o desempenho de nutrizes e recém-nascidos, durante a mamada, no período neonatal e identificar as dificuldades para a prática do aleitamento materno/amamentação. Método: estudo longitudinal, comparativo, realizado em hospital regional, no Piauí, Brasil. Participaram 49 nutrizes, abordadas no primeiro e 28° dia de vida dos recém-nascidos. A coleta aconteceu entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, com questionário de caracterização e aplicação do instrumento LATCH – Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para análise, utilizou-se estatística descritiva e testes de associações múltiplas. Resultados: verificou-se que, na primeira avaliação, 32,7% das nutrizes e recém-nascidos necessitaram de suporte para adequação do processo de amamentação, enquanto na segunda, apenas 2%. Conclusão: evidenciou-se que intervenções precoces voltadas para promoção e manutenção do aleitamento materno devem ser implementadas por enfermeiros, com início no pré-natal e indispensáveis na primeira semana puerperal, especialmente relacionadas à técnica de amamentação.Objetivo: evaluar la actuación de las madres lactantes y de los recién nacidos, durante la lactancia materna, en el período neonatal e identificar las dificultades para la práctica de la lactancia materna/amamantamiento. Material y método: estudio longitudinal, comparativo, realizado en un hospital regional, en Piauí, Brasil. Participaron 49 madres lactantes, abordadas el primer y el 28º día de vida de los recién nacidos. La recolección se realizó entre septiembre de 2018 y febrero de 2019, con un cuestionario de caracterización y la aplicación del instrumento LATCH - Scoring System (Latch, Audible swallowing, Type of nipple, Comfort, Hold). Para el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación múltiple. Resultados: se verificó que, en la primera evaluación, el 32,7% de las madres y los recién nacidos necesitan apoyo para la adecuación del proceso de amamantamiento, mientras que, en la segunda, sólo el 2%. Conclusión: se evidenció que las intervenciones precoces dirigidas a la promoción y mantenimiento de la lactancia materna deben ser implementadas por los enfermeros, con inicio en el prenatal e indispensables en la primera semana de puerperio, especialmente relacionadas con la técnica de amamantamiento

Maternal overweight and breastfeeding initiation : an analytic review of observational studies

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação.This paper aims to propose an analytic review of observational studies that addressed the influence of maternal overweight on breastfeeding initiation, with emphasis on the factors that can act as mediators on this association. A search on PubMed/MEDLINE, Google Scholar and Bireme/Lilacs databases was conducted applying a number of descriptors related to breastfeeding and maternal body mass index. The reference lists of included articles were handsearched to identify further relevant studies. Selection criteria were: original articles, with human subjects, published in Portuguese, English or Spanish. A total of 29 papers from 24 different studies were included in the analysis. Maternal overweight was an important risk factor for failure to initiate breastfeeding. The risk was accentuated by the increase in maternal body mass index. Psychological factors, ethnicity, body shape and obstetric complications seem to interact with maternal overweight to interfere in breastfeeding initiation

Excesso de Peso Materno e Início da Amamentação – Revisão Analítica de Estudos Observacionais

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação. Palavras-chave: Aleitamento materno; obesidade; saúde materno-infantil; depressão pós-part

Excesso de Peso Materno e Início da Amamentação – Revisão Analítica de Estudos Observacionais

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação.Palavras-chave: Aleitamento materno; obesidade; saúde materno-infantil; depressão pós-parto

Assistência Pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas: revisão integrativa da literatura: Prenatal assistance to pregnant women using alcohol and other drugs: integrative literature review

A gestação é um evento fisiológico e requer que seja vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável. A assistência pré-natal presume avaliação dinâmica das situações de risco e prontidão para identificar problemas, para poder agir e impedir um resultado desfavorável. O uso de álcool e outras drogas continua sendo um enorme problema de saúde pública, acometendo de forma preocupante a população. O objetivo deste trabalho é analisar as evidências científicas disponíveis sobre a assistência pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022. A seleção dos estudos realizou-se nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, foram selecionados os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Gestantes” AND (“Drogas ilícitas” OR “Drogas de abuso” OR “Alcoolismo”) AND “Cuidado Pré-natal” e seus correspondentes Medical Subject Headings (MeSH). Foram utilizados como critérios de inclusão: artigos científicos, bem como diretrizes e protocolos de sociedades médicas e/ou organizações de saúde, com texto completo gratuito disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, que respondam à pergunta norteadora do estudo, o recorte temporal se deu entre 2002 a 2022, dado o ano que foi instituído os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil. A amostra final resultou em 16 estudos. Os estudos foram apresentados em um instrumento com as informações coletadas dos artigos. Os achados evidenciaram dificuldades na assistência de saúde às gestantes como baixa adesão aos serviços, preconceito e diferenciação na assistência a essas mulheres, falta de conhecimento e capacitação dos profissionais de saúde, quebra do vínculo da gestante com a Atenção Primária à Saúde, entre outros. Para minimizar essas complicações, é fundamental o papel do enfermeiro frente a esta temática, pois seu conhecimento teórico e prático possibilitará atuação para instruir a gestante e considerar o contexto biopsicossocial envolvido, por meio da realização de consultas durante o pré-natal

Primary Intestinal Fibrosarcoma in Cats

Background: Fibrosarcomas are malignant neoplasms of mesenchymal origin and can have different symptoms depending on the species, age, location and etiopathogenesis. Intestinal tumors in domestic cats are common and the small intestine is the most common site; however, fibrosarcomas are rare in the intestine of all animal species. This work reports intestinal fibrosarcoma in 2 domestic cats and aims to clarify and present information concerning this neoplastic type in the gastrointestinal tract of this species.Cases: We report 2 cases of intestinal fibrosarcoma in domestic felines (Felis catus). Cat 1. A 14-year-old female Persian breed, domestic cat, was taken to the Feline Sector of the Veterinary Hospital of Small Animals (HVPA) of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (UFRRJ). The main complaint was chronic constipation and rectal prolapse. The clinical examination revealed an ulcerated mass, measuring 4.0 cm x 1.7 cm. Cat 2. A 10-year-old female undefined breed, domestic cat, was taken to the private clinic. The main complaint was diarrhea with bloody and rectal prolapse. The clinical examination revealed nodule measuring 2.5 cm in diameter. The surgical option decided upon was to use the rectal pull-through technique in both animals. The patients had no trans-surgical or postoperative complications. The material collected during the surgical interventions was analyzed macroscopically and fixed in 10% buffered formalin for 24 h and then sent to the Histopathology Laboratory of the Pathological Anatomy Sector (SAP) at UFRRJ for the cat 1 and in private laboratoryfor the cat 2. After fixation, it was cleaved for routine microscope exam using Hematoxylin and Eosin (HE) stains and for the histochemical method of Masson’s Trichrome staining technique. Complementary immunohistochemistry tests and electron microscopy were also performed. The patients were followed up clinically, showing complete remission of the clinical signs and survival for approximately 1 year after the neoplastic resection. Discussion: There are few reports of intestinal fibrosarcomas in veterinary medicine, therefore, little is known about racial predilection, age, sex or biological behavior. As far as these authors know, this is the 6th and 7th report of this neoplasm with a primary site in the large intestine in this species. The morphological diagnosis of fibrosarcoma is relatively simple, whereas, in some cases the differential diagnosis for tumors of the peripheral nerve sheath, leiomyosarcomas and gastrointestinal stromal tumor (GIST) can be extremely difficult. The immunohistochemistry technique in these cases may not be particularly useful. The fibrosarcoma diagnosis was also confirmed by electron microscopy since no evidence was found that could lead to a neuronal origin, thus excluding tumors such as neurofibrosarcoma and schawnoma, corroborating the immunohistochemical examination. The surgical management of tumor resection with wide safety margins (minimum 2 cm) remains the “gold standard” therapy for dealing with fibrosarcomas since they have a low response rate to chemotherapy and radiotherapy and the use of these therapies as an adjuvant is controversial. The advantages of thistechnique are related to the surgical time, simplicity, easy access and reduction in the risk of abdominal contamination. Histopathological, immunohistochemistry and electron microscopy evaluations were sufficient to enable the diagnosis of an intestinal fibrosarcoma in both cats. The occurrence of this neoplasm with intestinal involvement in the feline species is rare; therefore, this description is important as it provides information about epidemiology, associated signs, differential diagnoses, biological behavior, treatment and prognosis. Keywords: feline, intestine, mesenchymal, tumors, neoplasm, rectal pull-through

Complementary feeding methods in the first year of life: a study protocol for a randomized clinical trial

Background: The traditional spoon-feeding approach to introduction of solid foods during the complementary feeding period is supported by consensus in the scientific literature. However, a method called Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) has been proposed as an alternative, allowing infants to self-feed with no adult interference. To date, there have been no trials in the Brazilian population to evaluate the effectiveness of BLISS in comparison to the traditional approach. Methods/design: To evaluate and compare three different complementary feeding methods. Data on 144 mother child pairs will be randomized into intervention groups by methods: (A) strict Parent-Led Weaning; (B) strict Baby Led Introduction to SolidS; and (C) a mixed method. Prospective participants from Porto Alegre, Brazil, and nearby cities will be recruited through the Internet. The interventions will be performed by nutritionists and speech therapists, at 5.5 months of age of the child, at a private nutrition office equipped with a test kitchen where meals will be prepared according to the randomized method. The pairs will be followed up at 7, 9, and 12 months of age. Data will be collected through questionnaires designed especially for this study, which will include a 24h child food recall, questionnaires on the child’s and parents’ eating behavior, oral habits, eating difficulties, and choking prevalence. At 12 months of age, children will undergo blood collection to measure hemoglobin, ferritin, and C reactive protein, saliva collection for analysis of genetic polymorphisms, and oral examination. Anthropometric parameters (child and maternal) will be measured at the baseline intervention, at a 9 month home visit, and at the end-of-study visit at the hospital. The primary outcome will be child growth and nutritional status z-scores at 12 months; secondary outcomes will include iron status, feeding behavior, acceptability of the methods, dietary variety, choking, eating behaviors, food preferences, acceptance of bitter and sweet flavors, suction, oral habits, oral hygiene behavior, dental caries, gingival health status, and functional constipation. Discussion: The trial intends to ascertain whether there are potential advantages to the BLISS complementary feeding method in this specific population, generating data to support families and healthcare providers

Gut microbiota profile of COVID-19 patients: prognosis and risk stratification (microCOVID-19 study)

FCT_UIDB/05608/2020. FCT_UIDP/05608/2020.Background: Gut microbiota is intrinsically associated with the immune system and can promote or suppress infectious diseases, especially viral infections. This study aims to characterize and compare the microbiota profile of infected patients with SARS-CoV-2 (milder or more severe symptoms), non-infected people, and recovered patients. This is a national, transversal, observational, multicenter, and case-control study that analyzed the microbiota of COVID-19 patients with mild or severe symptoms at home, at the hospital, or in the intensive care unit, patients already recovered, and healthy volunteers cohabiting with COVID-19 patients. DNA was isolated from stool samples and sequenced in a NGS platform. A demographic questionnaire was also applied. Statistical analysis was performed in SPSS. Results: Firmicutes/Bacteroidetes ratios were found to be significantly lower in infected patients (1.61 and 2.57) compared to healthy volunteers (3.23) and recovered patients (3.89). Furthermore, the microbiota composition differed significantly between healthy volunteers, mild and severe COVID-19 patients, and recovered patients. Furthermore, Escherichia coli, Actinomyces naeslundii, and Dorea longicatena were shown to be more frequent in severe cases. The most common COVID-19 symptoms were linked to certain microbiome groups. Conclusion: We can conclude that microbiota composition is significantly affected by SARS-CoV-2 infection and may be used to predict COVID-19 clinical evolution. Therefore, it will be possible to better allocate healthcare resources and better tackle future pandemics.The authors acknowledge financial support from Instituto Politécnico de Lisboa which supported this project with the grant Microcovid.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Associação entre fraturas e quedas recorrentes, sintomatologia e orientação em saúde: ossos de vidro

Osteogenesis imperfecta is a rare hereditary disease characterized by a deficiency in the production of type I collagen that interferes with connective tissue, culminating in recurrent fractures with minimal trauma due to bone fragility. In most cases, the disease results from mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes, responsible for encoding the type I collagen chain. It is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, with activities developed during the class practice of the subject of Semiology II, in a hospital in the city of Caratinga-MG, portraying the medical care provided to a patient with osteogenesis imperfecta. Thus, the following steps were taken: data collection during anamnesis, physical examination and consultation of medical records. It refers to a male patient, 65 years old, farmer, diagnosed with the disease, hospitalized for a fracture of the right lower limb in the portion of the diaphysis of the femur, totally displaced. In short, the present study aims to contribute to the dissemination of knowledge about osteogenesis imperfecta, given the scarcity of publications and scientific studies on this disease, exploring the clinical and symptomatological history of a patient with osteogenesis imperfecta, highlighting the necessary conducts and guidelines for a good prognosis.A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária, rara, caracterizada pela deficiência na produção de colágeno tipo I que interfere no tecido conjuntivo, culminando em fraturas recorrentes a mínimos traumas devido à fragilidade óssea. Na maioria dos casos, a doença resulta de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, responsáveis por codificar a cadeia de colágeno tipo I. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, com atividades desenvolvidas durante a aula prática da matéria de Semiologia II, em um hospital da cidade de Caratinga-MG, retratando o atendimento médico prestado a um paciente com osteogênese imperfeita. Atendeu-se assim às etapas: coleta de dados durante anamnese, exame físico e consulta ao prontuário. Refere-se a um paciente sexo masculino, 65 anos, lavrador, com diagnóstico da doença, internado por fratura de membro inferior direito na porção da diáfise do fêmur, totalmente desviada. Em suma, o presente estudo tem como objetivo contribuir na divulgação de conhecimento sobre a osteogênese imperfeita, frente à escassez de publicações e estudos científicos perante tal enfermidade, explorando a história clínica e sintomatológica de um paciente com osteogênese imperfeita, salientando as condutas e orientações necessárias para um bom prognóstico

Associação entre fraturas e quedas recorrentes, sintomatologia e orientação em saúde: ossos de vidro

Osteogenesis imperfecta is a rare hereditary disease characterized by a deficiency in the production of type I collagen that interferes with connective tissue, culminating in recurrent fractures with minimal trauma due to bone fragility. In most cases, the disease results from mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes, responsible for encoding the type I collagen chain. It is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, with activities developed during the class practice of the subject of Semiology II, in a hospital in the city of Caratinga-MG, portraying the medical care provided to a patient with osteogenesis imperfecta. Thus, the following steps were taken: data collection during anamnesis, physical examination and consultation of medical records. It refers to a male patient, 65 years old, farmer, diagnosed with the disease, hospitalized for a fracture of the right lower limb in the portion of the diaphysis of the femur, totally displaced. In short, the present study aims to contribute to the dissemination of knowledge about osteogenesis imperfecta, given the scarcity of publications and scientific studies on this disease, exploring the clinical and symptomatological history of a patient with osteogenesis imperfecta, highlighting the necessary conducts and guidelines for a good prognosis.A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária, rara, caracterizada pela deficiência na produção de colágeno tipo I que interfere no tecido conjuntivo, culminando em fraturas recorrentes a mínimos traumas devido à fragilidade óssea. Na maioria dos casos, a doença resulta de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, responsáveis por codificar a cadeia de colágeno tipo I. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, com atividades desenvolvidas durante a aula prática da matéria de Semiologia II, em um hospital da cidade de Caratinga-MG, retratando o atendimento médico prestado a um paciente com osteogênese imperfeita. Atendeu-se assim às etapas: coleta de dados durante anamnese, exame físico e consulta ao prontuário. Refere-se a um paciente sexo masculino, 65 anos, lavrador, com diagnóstico da doença, internado por fratura de membro inferior direito na porção da diáfise do fêmur, totalmente desviada. Em suma, o presente estudo tem como objetivo contribuir na divulgação de conhecimento sobre a osteogênese imperfeita, frente à escassez de publicações e estudos científicos perante tal enfermidade, explorando a história clínica e sintomatológica de um paciente com osteogênese imperfeita, salientando as condutas e orientações necessárias para um bom prognóstico